Il-frixa hija l-akbar glandola fil-ġisem tal-bniedem u wieħed mill-aktar organi importanti tal-passaġġ gastro-intestinali. Hija responsabbli għas-sekrezzjoni interna u esterna, sintetizzata mhux biss sustanzi ta 'enzimi li jgħinu l-assorbiment xieraq ta' l-ikel, iżda wkoll ormoni. Huwa l-frixa li għandu rwol ewlieni fil-metaboliżmu.
Struttura anatomika
Il-frixa fil-bnedmin tinsab wara l-istonku u tinsab maġenb id-duwodenu. Għandha ras, għonq, ġisem u denb. Ir-ras u l-parti tal-ġisem huma koperti minn ċirku tad-duwodenu, u d-denb jitlaq fil-fond u jitla '' l fuq u lejn ix-xellug, lejn il-milsa.
L-għonq tal-glandola li jinsab bejn ir-ras u l-ġisem huwa l-bottleneck. Hawnhekk, toriġina l-kanal santorinia, li ħafna drabi jgħaqqad mal-katusa prinċipali, u iktar rari jidħol direttament fid-duwodenu permezz tal-papilla santorinia.
It-tul tal-organu kollu huwa medju ta '20 cm, il-ħxuna tvarja minn 2 sa 3 cm, u l-piż totali ġeneralment ma jaqbiżx it-80 g. Għalhekk, il-frixa fil-ġisem tal-bniedem hija protetta min-naħat kollha: l-ispina tinsab wara, l-istonku quddiemek. fuq ix-xellug hemm il-milsa, u fuq il-lemin hemm id-duwodenu.
Fil-ġisem tal-glandola, l-uċuħ ta 'quddiem, ta' wara u t'isfel huma distinti. Il-faċċata tmiss mal-istonku u għandha tbaqbieq omentali. Iż-żona tal-wiċċ ta 'wara tinsab ħdejn is-sinsla tad-dahar, aorta peritoneali, plexus coeliac, vena cava inferjuri u l-vina tal-kliewi tax-xellug. Hawnhekk, fil-raddiet maħsuba għal dan, jinsabu l-bastimenti tal-milsa. Il-parti t'isfel tal-glandola tinżel, wara l-għerq tal-mesentery. Il-kanal ewlieni tal-frixa huwa l-kanal Wirsung, li jimxi tul it-tul kollu tiegħu u jiċċirkola fid-duwodenu.
Il-produzzjoni tal-meraq tal-frixa sseħħ prinċipalment fil-ġisem tal-glandola, l-gżejjer ta 'Langerans, li sintetizza l-ormoni, huma fid-denb
Il-funzjonijiet tal-frixa huma relatati mill-qrib mal-istruttura u huma maqsuma fi endokrinali u eżokrini. Iż-żona endokrinali hija rappreżentata minn gżejjer ta 'Langerans - akkumulazzjoni ta' ċelloli li sintetizzati l-ormoni:
- insulina;
- glukagon;
- somatostatin;
- polipeptidi;
- Peptidi intestinali vasoattivi.
Fi kwantitajiet żgħar, iċ-ċelloli ta 'l-gżejjer ta' Langerans jipproduċu wkoll gastrina, thyroliberin, somatoliberin.
Fil-parti eżokrina hemm sistema ta 'kanali li joħorġu u akini tal-frixa, li huma l-unitajiet strutturali ta' l-organu. Huwa fl-acini li l-kanali kollha jibdew.
Il-funzjoni endokrinali tal-frixa tiġi realizzata permezz ta ’insulokiti - ċelloli ta’ l-gżejjer ta ’Langerans, responsabbli għas-sintesi ta’ l-omonji u r-regolazzjoni umoriċi.
Funzjoni eżokrina
Kull jum, il-frixa tipproduċi medja ta 'madwar litru ta' meraq tal-frixa, li jikkonsisti minn sustanzi ta 'enzimi, melħ u ilma. L-enżimi huma msejħa "proenzimi" u huma inizjalment inattivi. L-inġestjoni ta 'koma tal-ikel fid-duwodenu hija akkumpanjata mir-rilaxx ta' ormoni, li min-naħa tagħhom jiskattaw katina ta 'trasformazzjonijiet kimiċi. Bħala riżultat, il-proenzimi huma attivati.
L-iktar katalist qawwi għas-sekrezzjoni tal-frixa huwa l-aċidu idrokloriku fl-istonku. Meta jidħol fl-imsaren żgħir, jikkawża sinteżi miżjuda ta 'secretin u pancreosimine, sekretat mill-mukoża intestinali u jistimula l-produzzjoni ta' enzimi:
- amilasi;
- lipasi;
- trypsin (trypsinogen);
- ċimotripsina;
- nucleases;
- prophospholipase.
Huwa f'dan il-fatt li tinsab il-funzjoni eżokrina tal-frixa.
Trypsin (trypsinogen) huwa prodott biss fil-frixa u huwa meħtieġ għat-tqassim ta 'peptidi u proteini. Inizjalment inattiv, din l-enzima hija attivata minn enteropeptidase, jew enterokinase. Huwa permezz tal-indiċi tat-trypsin fil-forma attiva tiegħu li l-pankreatite hija determinata.
Amylase hija enzima li tgħin tipproċessa l-karboidrati u hija sintetizzata mhux biss fil-frixa, iżda wkoll fil-glandoli tal-bżieq. Bi eskrezzjoni eċċessiva jew insuffiċjenti ta 'amylase fid-demm, jista' jkun preżunt l-iżvilupp ta 'proċess patoloġiku fil-frixa. Il-livell ta 'amylase fid-demm u fl-awrina huwa sinjal dijanjostiku sinifikanti ħafna. Pereżempju, tnaqqis qawwi fil-kontenut ta 'ampilase fl-analiżi jista' jindika patoloġiji tal-fwied serji u fibrożi ċistika, kif ukoll pankreatektomija mwettqa.
Ir-rwol tal-lipase huwa li jinnewtralizza t-trigliċeridi diġà esposti għall-bili mill-marrara. Din l-enżima tgħin biex taqsam ix-xaħmijiet fil-gliċerol u aċidi ogħla, u tieħu sehem ukoll fil-metaboliżmu tal-enerġija. Il-lipasa tipprovdi t-trasport ta 'aċidi grassi polinesaturati lejn it-tessuti u tippromwovi l-assorbiment ta' numru ta 'vitamini li jinħallu fix-xaħam.
Il-frixa, il-fwied, il-pulmuni u l-imsaren huma responsabbli għall-produzzjoni tal-lipase. Minħabba l-ipofunzjoni tal-glandola, l-attività tal-lipase tonqos, li hija akkumpanjata minn bidla fil-kulur tal-ippurgar għal isfar griż.
L-enzima nuclease tieħu sehem fl-immudellar tad-DNA u l-katini ta 'l-RNA ta' l-ikel riċevut fil-ġisem. Bl-għajnuna tiegħu, il-molekuli ta 'l-aċidu nuklejiku meħtieġa għall-bini ta' strutturi ġenetiċi informattivi ta 'persuna huma meħlusa.
Profospholipase jaħdem bħal trypsin u jaġixxi attivament fuq xaħmijiet kumplessi msejħa fosfolipidi.
Ta 'min jinnota li l-proenzimi pankreatiċi huma sekretati biss matul l-ikla, li jibdew mit-2-3 minuti wara l-bidu ta' l-ikla. Wara dan, jibqgħu jispikkaw għal mill-inqas 12-il siegħa oħra.
Xogħol ta 'enzimi li jaħdem kollu huwa impossibbli mingħajr volum suffiċjenti ta' bili, li huwa prodott mill-fwied. Hija bili li tagħmel l-enzimi attivi u tkisser il-lipidi fi frammenti iżgħar, u b’hekk tippreparahom għall-qsim. Il-meraq tal-frixa fih mhux biss enzimi, iżda wkoll imluħa aċidużi biex jipprovdu reazzjoni alkalina. Minħabba dan, il-kontenut aċiduż tal-istonku huma newtralizzati u jinħolqu kundizzjonijiet favorevoli għall-assorbiment tal-karboidrati.
Funzjoni endokrinali
X'inhi l-funzjoni tal-frixa fis-sistema endokrinali? Dan l-organu tnixxi l-ormoni fid-demm, li jaffettwaw il-proċessi metaboliċi kollha fil-ġisem, mingħajr eċċezzjoni. Minkejja d-daqs żgħir taż-żona endokrinali, li hija madwar 2% tal-erja totali tal-glandola, is-sinifikat tax-xogħol tagħha bilkemm jista 'jiġi stmat iżżejjed.
Id-dijabete mellitus tat-tip 1 hija kkaratterizzata minn defiċjenza assoluta ta ’ormoni ta’ l-insulina, li hija kkawżata mill-qerda ta ’ċelloli beta
Funzjoni intra-sekrezzjonali tal-glandola hija s-sekrezzjoni ta 'l-insulina u l-glukagon. Iċ-ċelloli Alpha tal-gżejjer Langerans jipproduċu glukonagon, li huwa antagonist naturali tal-insulina. Barra minn hekk, huma involuti fis-sintesi tal-lipokaina, li jinibixxu l-iżvilupp tal-fwied xaħmi. Iċ-ċelloli beta jipproduċu insulina li tagħti l-glukosju fit-tessuti tal-ġisem permezz ta ’riċetturi tal-proteini.
Il-funzjoni sigrieta interna tal-frixa hija ssupplimentata bil-produzzjoni tal-ormon ghrelin, li huwa responsabbli għall-aptit normali, u polipeptide tal-frixa li jinibixxi s-sekrezzjoni tal-glandola u jistimula l-produzzjoni tal-meraq gastriku.
B'nuqqas u qerda ta 'ċelloli beta, is-sinteżi ta' l-insulina titnaqqas, li tista 'twassal għall-iżvilupp tad-dijabete. In-nuqqas ta 'dan l-ormon huwa manifestat f'żieda fil-funzjoni ta' l-awrina, ħakk tal-ġilda u sensazzjoni ta 'għatx kostanti.
Somatostatin huwa ormon li jiġi prodott mhux biss fil-frixa, iżda wkoll fl-ipotalamu. Huwa meħtieġ li titrażżan it-tnixxija ta 'serotonin, ormon tat-tkabbir, ormon stimulanti tat-tirojde, insulina u glukonagon.
VIP - peptide intestinali vasoattiv jistimula l-motilità intestinali, iżid il-fluss tad-demm lejn l-organi diġestivi, jinibixxi s-sinteżi ta 'aċidu idrokloriku u jżid il-produzzjoni ta' pepsinogen fl-istonku.
Polipeptide pankreatiku huwa involut fir-regolazzjoni tal-funzjoni sekreattiva esterna tal-frixa u jistimula l-istonku.
Indeboliment funzjonali
Ħafna drabi, il-funzjonijiet tal-frixa fil-ġisem tal-bniedem huma miksura minħabba infjammazzjoni - pankreatite kronika jew akuta, li fiha l-istruttura taċ-ċellula tinbidel, u l-falliment funzjonali jiżviluppa. Il-vittmi tal-pankreatite huma spiss nies li jabbużaw ikel xaħmi, alkoħol, u dawk li jipprattikaw il-ġuħ.
Ir-raġunijiet li ġejjin jistgħu jikkawżaw malfunzjoni fil-frixa:
Għal xiex tkun l-insulina?- mard tal-passaġġ biljari u tal-fwied;
- korrimenti u ħsara mekkanika fl-apparat diġestiv;
- użu fit-tul ta 'antibijotiċi, dijuretiċi, ormoni;
- intossikazzjoni b'sustanzi tossiċi fid-dar jew fuq ix-xogħol;
- operazzjonijiet kirurġiċi;
- patoloġiji virali u infettivi - gattone, mikoplażmożi, epatite;
- piż żejjed;
- malformazzjonijiet konġenitali (restrizzjoni tat-tubi) u l-iżvilupp ta 'neoplażmi;
- mard endokrinali (iperparatirojdiżmu) u mard kardjovaskulari;
- infestazzjonijiet elmintiċi;
- tfixkil ormonali;
- eredità.
F'xi każijiet, il-ħadid ma jwettaqx il-funzjonijiet tiegħu għal raġunijiet li ma jistgħux jiġu stabbiliti.
Id-defiċjenza ta 'l-enżima taffettwa b'mod sinifikanti l-benesseri tal-pazjent u tiġi manifestata bis-sintomi li ġejjin:
- uġigħ fit-terz ta 'fuq tax-xellug ta' l-addome li jseħħ immedjatament wara l-ikel jew b'mod indipendenti;
- naqas l-aptit sal-assenza sħiħa tiegħu;
- sensazzjoni ta 'nawżea, rimettar;
- taħsir fl-istonku;
- tibdil fil-kulur u l-konsistenza tal-ħmieġ.
Il-pankreatite interstizjali hija akkumpanjata minn nefħa fl-ispazju interċellulari u għandha pronjosi predominantement favorevoli; Pankreatite emorraġika akuta hija forma severa ħafna tal-marda, li f'50% tal-każijiet tispiċċa bil-mewt tal-pazjent.
Skond liema funzjoni l-frixa ma twettaqx għal kollox, hemm bidliet fl-għoti tal-ġisem. B'nuqqas ta 'lipase, l-ippurgar jakkwista kulur isfar jew oranġjo u konsistenza żejtnija.
Id-defiċjenza ta 'amilasi hija assoċjata ma' tolleranza fqira għall-karboidrati u d-dehra ta 'ippurgar iddejjaq minħabba kontenut eċċessiv ta' lamtu. Minħabba tnaqqis fl-assorbiment ta 'nutrijenti fil-musrana ż-żgħira, dijarea, nuqqas ta' vitamina iseħħ, u l-piż tal-ġisem jonqos.
In-nuqqas ta 'trypsin proenzyme huwa espress fil-funzjoni excretory miżjuda tal-frixa u huwa manifestat b'żieda fil-kontenut ta' nitroġenu u proteini mhux diġeriti (fibri tal-muskoli) fil-ħmieġ. L-ippurgar isir porridge u jakkwista riħa qawwija, pjaċevoli.
Minħabba diġestjoni insuffiċjenti ta 'ikel fil-musrana ż-żgħira, il-produzzjoni tal-gass tiżdied u tiżdied id-defecate tiżdied.
Il-pankreatina hija l-mediċina bażi għal disfunzjoni tal-frixa.
Bi ksur tal-fluss ta 'sekrezzjoni, l-attivazzjoni ta' l-enzimi "żejda" li jaħdmu b'mod mhux korrett. Minflok ma jiddiġerixxu l-ikel, jibdew jiddiġerixxu l-membrana mukuża tal-frixa, u dan iwassal għall-infjammazzjoni tagħha - pankreatite.
F'każ ta 'ħsara lill-gżejjer ta' Langerans, is-sinteżi ta 'l-insulina titnaqqas u d-dijabete tat-tip 1 tiżviluppa. Iktar ma jkun hemm ċelloli beta fiż-żona affettwata, iktar ikun diffiċli.
Trattament tad-disfunzjoni
Tista 'tirrestawra l-frixa b'mediċini u dieta xierqa. Biex tkun stabbilita l-passaġġ diġestiv, huma ppreparati enżimi preparati - Creon, Pancreatin, Festal.
Jekk il-pankreatite hija akkumpanjata minn rimettar frekwenti, allura mezzi jintużaw biex jiġu normalizzati l-bilanċ ilma-melħ, pereżempju, soluzzjoni ta 'Sodium Chloride. Parti integrali tat-trattament hija t-terapija bil-vitamini. F'disturbi diġestivi severi, nutrizzjoni parenterali jew ġol-vini hija preskritta.
Il-kura tal-pankreatite akuta titwettaq biss f'ambjent ta 'sptar, għalhekk, f'każ ta' sinjali karatteristiċi, huwa meħtieġ li jċempel lit-tim tal-ambulanza. Qabel il-wasla tat-tobba, ma tistax tiekol ikel, huwa rrakkomandat li tixrob l-ilma kull 30-60 minuta f'1 / 4 tazza. Tista 'ttaffi l-kundizzjoni waqt li tkun bilqiegħda bl-irkopptejn magħfusa fuq l-istonku tiegħek. Kompressa kiesħa, li hija applikata fuq wara fil-projezzjoni tal-frixa, tgħin biex tnaqqas l-uġigħ.
