Il-proċess diġestiv u l-assorbiment ta 'nutrijenti mill-ikel huwa dovut għal meraq tal-frixa prodott mill-frixa li jidħol fl-imsaren. Is-sekrezzjoni tal-frixa fiha enzimi li għandhom rwol ewlieni fid-diġestjoni tal-ikel.
Il-mekkaniżmu tal-produzzjoni, it-tipi u l-funzjonijiet
Il-frixa hija organu ta 'sekrezzjoni mħallta, minħabba li tipproduċi mhux biss enzimi diġestivi, iżda wkoll ormoni - insulina, glukonagon u lipokinaina. L-insulina u l-glukagon jirregolaw il-metaboliżmu tal-karboidrati, u s-sustanza li tixbah l-ormon lipocaine hija responsabbli għall-proċessi bijokimiċi fil-fwied. L-ormoni huma preżenti wkoll fil-meraq tal-frixa u jappoġġjaw id-diġestjoni normali fil-musrana ż-żgħira.
Meta koma tal-ikel tidħol fid-duwodenu tal-frixa, jiġi trasmess impuls li lilu jirrispondi billi joħroġ l-ammont meħtieġ ta 'sekrezzjoni tal-frixa. Fih enzimi tal-frixa f'forma inattiva - proenzimi.
Il-kanal li minnu l-meraq tal-frixa jiċċaqlaq fid-duwodenu 12 jissejjaħ il-kanal Virsungieva u jinsab tul it-tul kollu tal-glandola. Tispiċċa fin-naħa ta 'wara tal-frixa bl-isfincter ta' Oddi. F’ħafna nies, il-kanal Virsungiev jgħaqqad il-kanal tal-bili komuni, u jestendi fid-duwodenu.
Il-bużżieqa tal-marrara tirreaġixxi għall-ikel li jkun dieħel bir-rilaxx tal-bili, li tħallat fil-kanal komuni mal-meraq tal-frixa. Wara dan, tibda l-attivazzjoni ta 'enzimi għall-ipproċessar ta' xaħmijiet, proteini u karboidrati. Taħt l-influwenza ta 'sustanzi enżimatiċi, karboidrati kumplessi jinqasmu għal glukosju, proteini għal amino aċidi, xaħmijiet għal aċidi grassi u gliċerol.
Enżimi pankreatiċi jwettqu l-akbar ammont ta 'xogħol fuq id-diġestjoni ta' l-ikel. Ikel ipproċessat mill-enzimi jidħol fl-imsaren żgħir, fejn in-nutrijenti jiġu assorbiti minn ġol-ħitan intestinali fid-demm, u jwassluhom lill-organi u t-tessuti tal-ġisem.
Peress li l-enzimi prodotti mill-frixa jaħdmu fejn il-proċess diġestiv huwa l-iktar intens, kwalunkwe disturbi fl-organu jaffettwaw il-benesseri tal-persuna. Hemm problemi bl-imsaren (ippurgar mqalleb), hemm manifestazzjonijiet dispeptiċi - flatulenza, nefħa u nawżea. Minħabba n-nuqqas ta 'enzimi tal-frixa, numru ta' prodotti mhumiex diġeriti, u l-pankreatite tiżviluppa.
Protease
Hemm 3 tipi ewlenin ta 'enzimi - amylase, lipase u protease. L-amilasi tkisser il-lamtu u l-karboidrati, il-kompitu tal-lipase huwa l-idroliżi tax-xaħmijiet, u l-protease hija responsabbli għat-tqassim tal-proteina.
Il-grupp tal-protease jinkludi l-exopeptidases, li jkissru l-konnessjonijiet peptidi esterni fil-proteini u l-peptidi, u l-endopeptidasi, li huma responsabbli għall-idroliżi ta 'proteini interni ta' proteina-peptide. L-exopeptidases jinkludu l-carboxypeptidase A u B, enzimi proteolitiċi li jkissru l-kollegamenti peptidi u huma parti mis-sekrezzjoni tal-frixa.
L-endopeptidasi huma pepsin, gastricin u chymosin, li huma sekretati mill-mukoża gastrika, u l-proenzimi pankreatiċi trypsin, chymotrypsin u elastase. Enzimi gastriċi jkissru b’mod attiv molekuli tal-proteini, li jikkatalizzaw l-aċidu idrokloriku sa 95%.
Sussegwentement, l-enzimi tal-frixa huma inklużi fix-xogħol, li jkissru wkoll proteini fl-imsaren. L-ewwel, trypsin, chymotrypsin u elastase jkissru molekuli kbar ta ’proteina f’dawk iżgħar - peptidi. Imbagħad, taħt l-azzjoni ta 'carboxypeptidase, il-peptidi jiġu idrolizzati għal amino aċidi li huma assorbiti mill-ħajt intestinali.
Il-meraq tal-frixa fih 6 tipi ta 'proteasi, li huma differenti fl-istruttura taċ-ċentru attiv:
- serina;
- treonina;
- ċisteina;
- aspartil;
- metalloproteżi;
- glutamina.
Ta 'min jinnota li l-proteasi huma parti mill-biċċa l-kbira tal-mediċini bl-enzimi użati biex terġa' tinkiseb il-funzjoni tal-frixa u jiġu eliminati sintomi negattivi.
Amylase
Enzimi amilolitiċi tal-frixa jkissru ikel lamtu f 'zokkor sempliċi msejjaħ oligosakkaridi. Huwa grazzi għall-amylase li wara l-ikel ħelu karatteristiku jidher wara li tiekol ikel tal-lamtu - pereżempju, ross jew patata. Din l-enzima hija preżenti wkoll fil-bżieq, li taħt l-influwenza tiegħu jibda l-proċess diġestiv.
Fil-kavità tal-ħalq, il-lamtu huwa maqsum għal dextrin, u d-destrina u l-maltosju huma ffurmati bħala riżultat ta 'l-ipproċessar ta' polisakkaridi permezz ta 'meraq gastriku. L-aħħar pass huwa l-qsim tal-karboidrati fid-duwodenu 12 fi glukożju u fruttożju taħt l-azzjoni ta 'Y-amylase.
Enzimi amilolitiċi jinkludu l-lactase, li tkisser il-lattosju (zokkor tal-ħalib) li jinsab fil-prodotti tal-ħalib.
Id-defiċjenza ta 'l-enżima ta' amylase tista 'tindika l-iżvilupp ta' numru ta 'patoloġiji: pankreatite, gattone (gattone), dijabete mellitus u tumuri tal-frixa.
Lipase
L-enzimi lipolitiċi jaġixxu bħala katalist għall-idrolisi tal-lipidi u jkissru x-xaħam riċevut fil-ġisem. Il-lipasa hija attivata fl-imsaren u tkisser ikel xaħmi fi gliċerina u aċidi grassi ogħla. Din l-enzima hija maqsuma f'partijiet idrofiliċi u idrofobiċi li jaħdmu esklussivament fuq wiċċ xaħam ta 'l-ilma. Għalhekk, prerekwiżit għad-diġestjoni tax-xaħmijiet huwa l-frammentazzjoni tagħhom fi frammenti żgħar tal-bili - b'hekk iż-żona tal-kuntatt mal-lipase tiżdied.
Livell miżjud ta 'lipase f'test tad-demm huwa osservat għal diversi patoloġiji tal-passaġġ gastro-intestinali u kliewi, mard metaboliku (dijabete, gotta, obeżità), peritonite, u gattone. F’xi każijiet, l-indiċi tal-lipase jiżdied b’riżultat ta ’trattament fit-tul bil-barbiturati, analġeżiċi narkotiċi, Heparin u Indomethacin.
Jekk ma jkunx hemm biżżejjed lipase fil-ġisem, allura l-kawża tista 'tkun tnaqqis fil-funzjoni tal-frixa, fibrożi ċistika (fibrożi ċistika), l-iżvilupp ta' neoplasmi malinni fi kwalunkwe organu għajr il-frixa. Kultant livell baxx ta 'lipase huwa dovut għal dieta żbilanċjata bi predominanza ta' ikel xaħmi.
Dijanjosi u sintomi ta 'funzjoni exocrine mnaqqsa
Sabiex jiġi ddeterminat liema enżimi tal-frixa ma jipproduċux fi kwantitajiet suffiċjenti, isiru testijiet tal-laboratorju. Skond ir-riżultati ta 'testijiet tad-demm, l-awrina u l-ħmieġ, studji strumentali, u b'kont meħud tas-sintomi eżistenti, preparazzjonijiet enzimatiċi jistgħu jiġu preskritti.
L-istandards għall-kontenut ta 'l-enżimi huma kif ġej:
- demm: amylase - 29-99, lipase - 22-66, trypsin - 19.7 - 30.3 mg / l;
- serum tad-demm: elastase - 01 - 4 ng / ml;
- awrina: amilasi (dijastasi) - massimu 100 unità / l;
- koprogramma: elastasi - minn 200 mcg / g.
L-enzimi pankreatiċi huma prodotti fiċ-ċelloli tal-akinar tal-frixa, imbagħad permezz tal-iżgħar tubuli jidħlu fl-ikbar katusi li jiffurmaw il-kanal ewlieni - Virsungov
Nuqqas ta 'enzimi tal-frixa jwassal għal ksur serju tal-funzjoni diġestiva u tal-ġisem kollu. Fil-każ ta 'produzzjoni eċċessiva ta' enżimi, hija djanjostikata infjammazzjoni akuta tal-frixa - pankreatite. It-tnaqqis tas-sinteżi ta 'l-enżimi tfisser it-tranżizzjoni tal-marda f'forma kronika.
Il-kawżi li ġejjin jistgħu jwasslu għal bidliet infjammatorji u distruttivi fil-frixa u s-sostituzzjoni tat-tessut glandulari b'tessut fibruż:
- ikel żejjed u abbuż ta 'ikel xaħmi, xorb alkoħoliku;
- il-preżenza ta 'neoplażmi - ċisti, tumuri (kemm beninni kif ukoll malinni), fibrożi;
- patoloġija tad-duwodenu u tal-passaġġ biljari;
- Kirurġija tal-frixa.
B'nuqqas ta 'enzimi, hemm numru ta' sinjali karatteristiċi:
Kif tiċċekkja l-frixa- polifekali (ammonti kbar ta 'ħmieġ eliminat);
- ippurgar maħlul u simili għall-porridge, ta 'kulur griż b'wiċċ tleqq, żejtni u riħa mhux pjaċevoli;
- il-preżenza ta 'frammenti ta' ikel mhux diġeriti fil-ħmieġ;
- sensazzjoni ta ’milja ta’ l-istonku u nawżea, ħruq ta ’stonku;
- togħma ħażina fil-ħalq;
- tnaqqis fl-aptit;
- flatulenza, qalila fl-istonku;
- telf ta 'piż, anemija, dgħjufija, nuqqas ta' rqad u uġigħ ta 'ras;
- uġigħ addominali wara l-ikel;
- intolleranza għal ikel xaħmi u pikkanti.
Peress li s-sinteżi tal-lipase titnaqqas primarjament, id-disturb fl-ippurgar huwa wieħed mill-ewwel - isir viskuż jew semi-likwidu. Ta 'min jinnota li s-sintomi huma kważi l-istess kemm b'eċċess ta' enżimi, kif ukoll b'defiċjenza. Madankollu, fil-każ ta 'produzzjoni eċċessiva ta' enżimi, it-temperatura tal-ġisem tista 'tiżdied, u s-sindromu ta' l-uġigħ isir qawwi.
Il-ksur tal-funzjoni eżokrina tal-frixa teħtieġ trattament obbligatorju, għax jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' mard formidabbli bħal nekrożi tal-frixa, ulċera gastrika, epatite u ċirrożi
Drogi li fihom l-enżimi
L-enżimi għall-frixa huma preskritti skont ir-riżultati tal-eżami u bbażati fuq sintomi eżistenti. Id-dożaġġ u s-sistema ta 'dożaġġ jiddependu fuq l-età u l-piż tal-pazjent, kif ukoll fuq il-forma tal-marda. Fit-terapija ta ’sostituzzjoni ta’ enzimi, jintużaw mediċini li jinkludu lipase, amylase u trypsin. Dan huwa, l-ewwelnett, Pancreatin u d-derivattivi tiegħu - Creon, Mezim Forte, Pangrol, Panzitrat, eċċ.
Ħafna drabi, it-tobba jirrakkomandaw li jieħdu Creon, peress li huwa assorbit aħjar u għandu vantaġġi sinifikanti. Creon mhux disponibbli fil-pilloli, iżda f'kapsuli bi protezzjoni doppja. Kull kapsula fiha ħafna mini-mikrosferi, li ma jiġġarrfux taħt l-influwenza aggressiva tal-aċidu idrokloriku tal-istonku u jaslu fid-destinazzjoni tagħhom - fl-imsaren. Barra minn hekk, il-kompożizzjoni ta 'Creon tinkludi dimetikon, li tnaqqas il-formazzjoni tal-gass.
Għadd ta 'mediċini għandhom kompożizzjoni magħquda, supplimentata b'komponenti tal-bili. Huma preskritti għal disturbi konkomitanti tal-fwied u tal-marrara. Id-drogi kombinati jinkludu Festal, Digestal, Kotazim Forte, Enzistal.
L-unienzyme ibbażat fuq l-enżima tal-pjanta papaina jippromwovi d-diġestjoni kompleta ta 'proteini, xaħmijiet u karboidrati, għandu effett li jassorbi, lassattiv u li jrażżan
Fil-pankreatite akuta, l-ewwel jintużaw inibituri ta 'l-enzimi li jrażżnu l-attività tal-frixa - Somatostatin, Kontrikal, Ingitril, Glucagon, Gordoks, eċċ.
F'każ ta 'żbalji fin-nutrizzjoni jew b'sintomi ħfief ta' pankreatite, jistgħu jintużaw enzimi tal-pjanti - per eżempju, Oraza, Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Solizim, Abomin.
Benefiċċji tad-dieta
Biex tikseb l-effett massimu mit-trattament b'aġenti ta 'l-enżimi, għandek bżonn id-dieta t-tajba. Huwa bbażat fuq il-prinċipji tad-dieta Nru 5, li jaċċelera b'mod sinifikanti l-irkupru:
- frazzjonalità - l-għadd ta 'ikliet kuljum mhuwiex inqas minn 5;
- il-piż ta 'porzjon wieħed m'għandux ikun aktar minn 200 g .;
- il-platti kollha huma steamed, fil-forn jew mgħollija;
- temperatura tal-ikel - madwar 35-40 °;
- xaħmi, moqli, alkoħol huwa pprojbit.
Laħam bil-fwar u ħut ta 'varjetajiet ta' xaħam baxx, bajd tat-tiġieġ, qamħ saraċin, ħafur, tuffieħ, banana u ġobon tad-dgħajsa huma rrakkomandati biex jintużaw.
Biex terġa 'tiġi stabbilita l-funzjoni tal-frixa permezz ta' preparazzjonijiet ta 'enżimi, eżami huwa meħtieġ. Ibbażat fuq ir-riżultati għal kull pazjent, kors ta 'kura individwali u dożaġġ ta' mediċini huma magħżula.
