Il-pazjenti bid-dijabete mellitus spiss ma jirnexxilhomx jinnormalizzaw il-gliċemija biss billi jsegwu dieta.
Ħafna minnhom għandhom jieħdu diversi mediċini li jbaxxu z-zokkor. Droga waħda bħal din għad-dijabete fis-suq farmaċewtiku hija Forsiga.
Informazzjoni ġenerali, kompożizzjoni, forma ta 'rilaxx
Riċentement, klassi ġdida ta 'mediċini saret disponibbli fir-Russja li għandhom proprjetajiet li jbaxxu z-zokkor, iżda għandhom effett fundamentalment differenti meta mqabbla ma' mediċini użati qabel. Waħda mill-ewwel fil-pajjiż kienet irreġistrata l-mediċina Forsig.
L-aġent farmakoloġiku huwa ppreżentat fis-sistema tar-radar (reġistru tal-mediċina) bħala mediċina ipogliċemika maħsuba għall-użu mill-ħalq.
Esperti matul l-istudji setgħu jiksbu riżultati impressjonanti li jikkonfermaw tnaqqis fid-dożaġġ tal-medikazzjoni meħuda jew saħansitra l-kanċellazzjoni ta 'l-insulina terapija f'xi każijiet minħabba l-użu tal-mediċina l-ġdida.
Ir-reviżjonijiet ta 'endokrinologi u pazjenti f'dan ir-rigward huma mħallta. Bosta jifirħu b'opportunitajiet ġodda, u wħud minnhom jibżgħu jużawha, jistennew informazzjoni dwar il-konsegwenzi ta 'użu fit-tul.
Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli li għandhom dożaġġ ta' 10 jew 5 mg u ppakkjati f'folji f'ammont ta '10, kif ukoll 14 biċċiet.
Kull pillola fiha dapagliflozin, li huwa l-ingredjent attiv ewlieni.
L-eċċipjenti jinkludu l-elementi li ġejjin:
- Ċelluloża mikrokristallina;
- Lattosju anidru;
- silika;
- crospovidone;
- stearat tal-manjesju.
Kompożizzjoni tal-qoxra:
- Alkoħol poliviniliku parzjalment idrolizzat (Opadry II isfar);
- dijossidu tat-titanju;
- macrogol;
- talc;
- Żebgħa ossidu tal-ħadid isfar.
Azzjoni farmakoloġika
Dapagliflozin, li jaġixxi bħala l-komponent attiv tal-mediċina, huwa wkoll inibitur ta ’SGLT2 (proteini), jiġifieri, irażżan ix-xogħol tagħhom. Taħt l-influwenza ta 'elementi tad-droga, l-ammont ta' glukosju assorbit mill-awrina primarja huwa mnaqqas, għalhekk, l-eskrezzjoni tiegħu titwettaq kompletament minħabba x-xogħol tal-kliewi.
Dan iwassal għan-normalizzazzjoni tal-glikemija fid-demm. Karatteristika distintiva tal-mediċina hija s-selettività għolja tagħha, minħabba li ma taffettwax it-trasport tal-glukosju lejn it-tessuti u ma tfixkilx l-assorbiment tagħha meta tidħol fl-imsaren.
L-effett ewlieni tal-mediċina huwa mmirat lejn l-eliminazzjoni tal-glukosju, li huwa kkonċentrat fid-demm, permezz tal-kliewi. Il-ġisem tal-bniedem huwa espost regolarment għal diversi prodotti metaboliċi u tossini.
Bis-saħħa tax-xogħol stabbilit tal-kliewi, dawn is-sustanzi huma ffiltrati b'suċċess u jitneħħew flimkien ma 'l-awrina. Matul l-eskrezzjoni, id-demm jgħaddi diversi drabi permezz tal-glomeruli tal-kliewi. Il-komponenti tal-proteini huma miżmuma inizjalment fil-ġisem, u l-likwidu li jibqa 'jiġi ffiltrat, li jifforma l-awrina primarja. L-ammont ta 'dan kuljum jista' jilħaq 10 litri.
Biex dan il-fluwidu jiġi kkonvertit fl-awrina sekondarja u fil-bużżieqa tal-awrina, il-konċentrazzjoni tiegħu għandha tiżdied. Dan l-għan jinkiseb permezz ta 'assorbiment b'lura fid-demm ta' l-elementi utli kollha, inkluż il-glukosju.
Fin-nuqqas ta ’patoloġija, is-sustanzi kollha jiġu rritornati bis-sħiħ, iżda bid-dijabete hemm telf parzjali ta’ zokkor fl-awrina. Dan iseħħ meta l-livell ta ’gliċemija huwa aktar minn 9-10 mmol / L.
It-teħid tal-mediċina f'dożaġġ standard jippromwovi r-rilaxx ta 'sa 80 g ta' glukosju fid-demm fl-awrina. Dan l-ammont ma jiddependix fuq il-volum ta 'l-insulina prodotta mill-frixa jew riċevuta bl-injezzjoni.
It-tneħħija tal-glukosju tibda wara li tieħu l-pillola, u l-effett tagħha jdum għal 24 siegħa. Is-sustanza attiva tal-mediċina ma taffettwax ħażin il-produzzjoni naturali ta 'glukosju endoġenu meta sseħħ l-ipogliċemija.
Fir-riżultati tat-testijiet, ġie osservat titjib fil-ħidma taċ-ċelloli beta responsabbli għall-produzzjoni tal-ormon. F'pazjenti li ħadu l-mediċina b'doża ta '10 mg għal 2 snin, il-glukosju ġie mneħħi l-ħin kollu, u dan wassal għal żieda fl-ammont ta' dijureżi osmotika. Żieda fil-volum tal-awrina tista 'tkun akkumpanjata b'żieda żgħira fl-eskrezzjoni tas-sodju mill-kliewi, iżda ma biddlitx il-valur tal-konċentrazzjoni fis-serum ta' din is-sustanza.
L-użu ta 'Forsigi jikkontribwixxi għal tnaqqis fil-pressjoni tad-demm diġà fil-2-4 ġimgħat wara l-bidu tal-għoti. Barra minn hekk, l-użu tal-mediċina għal 3 xhur inaqqas l-emoglobina glukożilata.
Farmakokinetika
L-effett farmakokinetiku huwa kkaratterizzat mill-karatteristiċi ta 'assorbiment, distribuzzjoni, metaboliżmu u eskrezzjoni tal-komponenti ewlenin:
- Assorbiment Wara l-penetrazzjoni, il-komponenti tal-aġent huma kompletament assorbiti mill-ħitan tal-passaġġ gastro-intestinali (passaġġ gastro-intestinali), irrispettivament mill-perjodu ta 'konsum tal-ikel. Il-konċentrazzjoni massima wara li tieħu stonku vojt tintlaħaq wara sagħtejn u tiżdied fi proporzjon għad-dożaġġ. Il-livell ta 'bijodisponibilità assoluta tal-komponent ewlieni huwa 78%.
- Distribuzzjoni. Il-komponent attiv tal-mediċina huwa kważi 91% marbut mal-proteini. Mard tal-kliewi jew patoloġija tal-fwied ma jaffettwawx dan l-indikatur.
- Metaboliżmu. Is-sustanza ewlenija tal-mediċina hija glukosidu li għandu rabta tal-karbonju mal-glukosju, li jispjega r-reżistenza tiegħu għall-glukosidasi. Il-half-life meħtieġa għall-half-life tal-komponenti tal-mediċina mill-plażma tad-demm kienet ta '12.9 sigħat fil-grupp studjat ta' voluntiera b'saħħithom.
- Eskrezzjoni. Il-komponenti tal-mediċina jitneħħew permezz tal-kliewi.
Video lecture dwar il-mezzi ta ’Forsig, l-ewwel parti:
Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet
Il-mediċina mhix kapaċi tinnormalizza l-glikemija jekk il-pazjent ikompli jkompli jittieħed bla kontroll tal-karboidrati.
Huwa għalhekk li n-nutrizzjoni fid-dieta u l-implimentazzjoni ta 'ċerti eżerċizzji fiżiċi għandhom ikunu miżuri terapewtiċi obbligatorji. Forsig jista 'jiġi preskritt bħala l-unika mediċina terapewtika, iżda ħafna drabi dawn il-pilloli huma rrakkomandati flimkien ma' Metformin.
Indikazzjonijiet:
- telf ta 'piż f'pazjenti mhux dipendenti fuq l-insulina;
- uża bħala medikazzjoni addizzjonali f'pazjenti b'dijabete severa;
- korrezzjoni ta 'disturbi fid-dieta impenjati regolarment;
- il-preżenza ta 'patoloġiji li jipprojbixxu l-attività fiżika.
Kontra-indikazzjonijiet:
- Dijabete dipendenti fuq l-insulina.
- Tqala Il-kontra-indikazzjoni hija spjegata bin-nuqqas ta ’informazzjoni li tipprova s-sigurtà tal-użu matul dan il-perjodu.
- Perjodu ta 'lactation.
- Età minn 75 sena 'l fuq. Dan huwa minħabba tnaqqis fil-funzjonijiet li jitwettqu mill-kliewi, u tnaqqis fl-ammont ta 'demm.
- Intolleranza għall-lattosju, li huwa komponent awżiljarju fil-pilloli.
- Allerġija li tista 'tiżviluppa meta jintużaw iż-żebgħat fil-qoxra ta' pillola.
- Żieda fil-livell ta 'korpi ketoni.
- Nefropatija (dijabetika).
- Meta tieħu xi dijuretiċi, li l-effett tagħhom huwa msaħħaħ bit-terapija simultanja bil-pilloli Forsig.
Kontra-indikazzjonijiet relattivi:
- infezzjonijiet kroniċi;
- alkoħol, nikotina (l-ebda testijiet għall-effett tal-mediċina ma saru);
- żieda fil-ematokrit;
- mard tas-sistema urinarja;
- Età avvanzata;
- Ħsara gravi fil-kliewi;
- insuffiċjenza tal-qalb.
Istruzzjonijiet għall-użu
Il-pilloli jittieħdu mill-ħalq f'doża li tiddependi mit-terapija mogħtija lill-pazjent:
- Monoterapija. Id-dożaġġ m'għandux ikun aktar minn 10 mg kuljum.
- Trattament ikkombinat. Kull jum, huwa permess li tieħu 10 mg ta 'Forsigi flimkien ma' Metformin.
- It-terapija inizjali b’500 mg ta ’Metformin hija ta’ 10 mg (darba kuljum).
L-għoti orali tal-mediċina ma jiddependix mill-ħin li tiekol l-ikel. It-tnaqqis fid-doża tal-mediċina huwa ħafna drabi meħtieġ bit-terapija bl-insulina jew ma 'mediċini li jżidu s-sekrezzjoni tagħha.
Pazjenti bi grad sever ta 'patoloġija tal-kliewi jew tal-fwied għandhom jibdew jieħdu pilloli b'doża ta' 5 mg. Fil-futur, jista 'jiżdied għal 10 mg, sakemm il-komponenti jkunu tollerati sew.
Video lecture dwar il-mezzi ta ’Forsig, parti 2:
Pazjenti speċjali
Il-proprjetajiet tal-mediċina jistgħu jvarjaw b'xi patoloġiji tal-pazjent jew il-karatteristiċi:
- Patoloġija tal-kliewi. L-ammont ta 'glukosju jitneħħa direttament jiddependi fuq il-funzjonament ta' dawn l-organi.
- Fil-każ ta 'ksur fil-fwied, l-effett tal-mediċina jinbidel ftit, għalhekk, l-aġġustament tad-dożi preskritti mhuwiex meħtieġ. Devjazzjonijiet sinifikanti fil-proprjetajiet tas-sustanza attiva ġew osservati biss bi grad sever ta 'patoloġija.
- Età. Pazjenti taħt is-70 sena ma wrewx żieda sinifikanti fl-esponiment.
- Ġeneru Matul l-użu tal-mediċina, in-nisa qabżu l-AUC bi 22% meta mqabbel ma 'l-irġiel.
- L-affiljazzjoni razzjali ma twassalx għal differenzi fl-esponiment sistemiku.
- Piż. Pazjenti li kellhom piż żejjed kellhom valuri ta ’esponiment aktar baxxi waqt it-terapija.
L-effett tal-mediċina fuq it-tfal ma ġiex studjat, għalhekk m'għandux jintuża bħala kura għall-marda. L-istess restrizzjoni tapplika għal nisa tqal u li qed ireddgħu, peress li m'hemmx informazzjoni dwar il-possibbiltà ta 'penetrazzjoni tal-komponenti tal-prodott fil-ħalib.
Istruzzjonijiet speċjali
L-effikaċja tal-mediċina tiddependi fuq il-preżenza ta 'mard relatat mad-dijabete fil-pazjent:
- Patoloġija tal-kliewi. F'ħafna każijiet, tnaqqis fl-effett ta 'l-użu tal-mediċina huwa assenti f'nies li jbatu minn ħsarat żgħar fl-organi. F'forom severi ta 'patoloġija, it-teħid ta' pilloli jista 'ma jwassalx għar-riżultat terapewtiku mixtieq. Tali istruzzjonijiet jispjegaw il-ħtieġa għal monitoraġġ regolari tal-funzjoni tal-kliewi, li għandha ssir diversi drabi fis-sena skond ir-rakkomandazzjonijiet mediċi.
- Patoloġija tal-fwied. B'dawn il-ksur, l-esponiment tal-komponent attiv li hu parti mill-mediċina jista 'jiżdied.
Il-mezzi Forsig iwassal għall-bidliet li ġejjin:
- iżid ir-riskju li jitbaxxa l-ammont ta 'demm li jiċċirkola;
- iżid il-probabbiltà ta 'żieda fil-pressjoni;
- jikser il-bilanċ tal-elettroliti;
- ir-riskju li tiżviluppa infezzjonijiet li jaffettwaw il-passaġġ tal-awrina jiżdied;
- tista 'sseħħ ketoacidożi;
- iżid il-hematocrit.
Huwa importanti li tifhem li t-teħid tal-pilloli għandu jsir wara konsultazzjoni mat-tabib.
Effetti sekondarji u doża eċċessiva
Dapagliflozin huwa meqjus bħala mediċina sikura u fil-ħin ta 'doża waħda ta' pilloli, li taqbeż l-ammont tad-doża permissibbli b'50 darba, huwa tollerat sew.
Id-determinazzjoni tal-glukożju fl-awrina ġiet osservata għal diversi jiem, iżda ma ġewx osservati każijiet ta 'deidrazzjoni, kif ukoll pressjoni baxxa u żbilanċ ta' elettroliti.
Fil-gruppi studjati, li fihom xi nies ħadu Forsig u l-oħrajn ħadu plaċebo, l-inċidenza ta 'ipogliċemija, kif ukoll fenomeni negattivi oħra, ma kinux differenti b'mod sinifikanti.
It-twaqqif tat-terapija għandu jitwettaq fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:
- żieda fil-krejatinina;
- seħħew diversi infezzjonijiet li affettwaw il-passaġġ tal-awrina;
- deher nawżea;
- jinħass sturdament;
- raxx ġie ffurmat fuq il-ġilda;
- Proċessi patoloġiċi żviluppati fil-fwied.
Jekk tiġi skoperta doża eċċessiva, tinħtieġ terapija ta 'manteniment billi titqies il-benesseri tiegħu.
Nista 'nitlef il-piż bil-Forsiga?
Fl-istruzzjonijiet għall-mediċina, il-manifattur jindika t-telf ta 'piż li jkun osservat waqt it-terapija. Dan l-iktar li jidher fl-pazjenti li jbatu mhux biss mid-dijabete, iżda wkoll mill-obeżità.
Minħabba l-proprjetajiet dijuretiċi, il-mediċina tnaqqas l-ammont ta 'fluwidu fil-ġisem. L-abbiltà tal-komponenti tal-mediċina biex tesprimi parti mill-glukosju tikkontribwixxi wkoll għat-telf ta 'liri żejda.
Il-kundizzjonijiet ewlenin biex jinkiseb l-effett ta 'l-użu tal-mediċina huma nutrizzjoni insuffiċjenti u l-introduzzjoni ta' restrizzjonijiet fuq id-dieta skond id-dieta rakkomandata.
Nies b'saħħithom m'għandhomx jużaw dawn il-pilloli għal telf ta 'piż. Dan minħabba t-tagħbija eċċessiva eżerċitata fuq il-kliewi, kif ukoll l-esperjenza insuffiċjenti fl-użu ta 'Forsigi.
Analogi u Analogi tad-Droga
Il-mediċina tgħin biex issaħħaħ id-dijuretiċi, l-insulina u l-mediċini li jżidu s-sekrezzjoni tagħha.
L-effikaċja tal-mediċina tonqos waqt li tieħu l-mediċini li ġejjin:
- Rifampicin;
- Induttur tal-conveyor attiv;
- enzimi li jippromwovu l-metaboliżmu ta 'komponenti oħra.
It-teħid ta 'pilloli Forsig u l-aċidu mefenamiku jżid l-esponiment sistemiku tas-sustanza attiva b'55%.
Forsiga hija meqjusa bħala l-unika mediċina li fiha Dapagliflozin disponibbli fir-Russja. Analogi oħrajn irħas ta 'l-oriġinal mhumiex prodotti.
Alternattiva għall-pilloli Forsig jistgħu jkunu mediċini tal-klassi tal-glifosina:
- Ġonna
- Invokana.
Opinjoni ta 'speċjalisti u pazjenti
Mir-reviżjonijiet ta 'tobba u pazjenti dwar il-mediċina Forsig, nistgħu nikkonkludu li l-mediċina tnaqqas il-glukosju fid-demm sew u għandha effett ta' benefiċċju fuq il-ġisem kollu, madankollu, xi wħud għandhom effetti sekondarji pjuttost qawwija, li għandhom jitqiesu meta tittieħed il-mediċina.
Il-mediċina wriet l-effikaċja tagħha waqt l-ittestjar. In-normalizzazzjoni tal-gliċemija f'ħafna każijiet tista 'tinkiseb mingħajr l-okkorrenza ta' effetti sekondarji. Xi pazjenti jieqfu jinjettaw l-insulina. Din l-informazzjoni hija meħuda mir-riżultati ta 'esperiment li fih ħadu sehem 50,000 persuna bil-gliċemija minn 10 mmol / l. Minbarra l-istabbilizzazzjoni tal-livelli taz-zokkor, il-mediċina kellha effett pożittiv fuq is-saħħa ġenerali.
Alexander Petrovich, endokrinologu
Forsyga huwa l-ewwel mediċina fil-grupp ta 'klassi ġdida ta' inibituri. Il-proprjetajiet tal-mediċina ma jiddependux fuq ix-xogħol taċ-ċelloli beta, kif ukoll mill-insulina. Il-komponenti attivi jimblokkaw ir-riassorbiment tal-glukosju fil-kliewi, u b'hekk inaqqsu l-valuri tiegħu fid-demm. Benefiċċji ugwalment importanti huma l-abbiltà li tnaqqas il-piż tal-ġisem u tnaqqas il-probabbiltà ta 'ipogliċemija. Testijiet urew li t-terapija kważi mhix akkumpanjata minn effetti sekondarji. Il-mediċina intużat b'suċċess barra minn Malta għal bosta snin, fejn ripetutament uriet l-effikaċja tagħha.
Irina Pavlovna, endokrinologa
Il-pilloli Forsig ġew preskritti lil ommi wara ċ-ċaħda kategorika tagħha ta ’l-insulina. Fil-ħin tal-bidu tal-konsum, kważi l-indikaturi ta 'ommi kienu' l bogħod min-normal. Il-peptide C kien taħt il-limitu permissibbli, u z-zokkor, għall-kuntrarju, kien madwar 20. Madwar 4 ijiem wara li ttieħdet l-ewwel pillola, it-titjib sar notevoli. Iz-zokkor waqaf jogħla 'l fuq minn 10, minkejja d-dożi kostanti ta' mediċini oħra (Amaril, Siofor). Wara xahar ta 'trattament b'dawn il-pilloli, ħafna mediċini ġew ikkanċellati għall-omm. Nista 'ngħid li filwaqt li l-mezzi ta' Forsig huma sodisfatti ħafna.
Vladimir, 44 sena
Sirt naqra reviżjonijiet minn utenti oħra u ninsab sorpriż. Il-mediċina għenet ħafna, imma mhux jien. Mill-bidu tal-konsum tiegħu, iz-zokkor tiegħi mhux biss ma reġax lura għan-normal, iżda wkoll qabża. Iżda l-agħar ħaġa hija l-ħakk li jinħass fil-ġisem kollu, li ma jistax jiġi tollerat.Nemmen li mediċina b'dawn l-effetti sekondarji m'għandhiex tintuża minn kulħadd.
Elena, 53 sena
Il-prezz ta 'pakkett ta' Forsig ta '30 pillola (10 mg) huwa ta' madwar 2,600 rublu.