Etjoloġija u patoġenesi ta 'dijabete tat-tip 1

Disturbi endokrinali assoċjati ma 'disfunzjoni tal-frixa u sintesi insuffiċjenti ta' l-insulina jwasslu għall-formazzjoni ta 'marda inkurabbli - dijabete mellitus tat-tip 1.

Il-patoloġija teħtieġ kumpens kostanti għal defiċjenza fl-ormoni, inkella l-livell taz-zokkor fid-demm jogħla u jipprovoka l-okkorrenza ta 'konsegwenzi serji.

Kawżi ta 'patoloġija

Id-dijabete tat-tip 1 hija marda komuni li hija ddijanjostikata f'pazjenti u tfal żgħar. Id-dijabete dipendenti mill-insulina għandha kodiċi ICD ta ’10 - E 10.

Il-patoġenesi tal-patoloġija hija bbażata fuq il-qerda ta 'ċelluli tal-frixa responsabbli għall-produzzjoni ta' l-insulina. Il-ħadid jinqered minħabba nuqqas awtoimmuni tal-ġisem jew taħt l-influwenza ta 'fatturi avversi oħra.

Bħala riżultat ta 'l-ammont insuffiċjenti ta' l-ormon prodott, il-proċess ta 'l-assorbiment tal-glukosju fiċ-ċelloli ta' l-organi huwa mħarbat, u z-zokkor jibda jakkumula fid-demm.

Dan iwassal għal kriżi tal-enerġija u t-telfa tas-sistemi interni kollha. Min-naħa tiegħu, fl-isfond tad-dijabete tat-tip 1, jiżviluppaw ħafna mard serju, li jsir il-kaġun tad-diżabilità jew tal-mewt tal-pazjent.

L-etjoloġija tal-marda ma ġietx studjata għal kollox, iżda waħda mir-raġunijiet għall-formazzjoni ta 'kundizzjoni patoloġika hija fattur ereditarju. Ġene mutat huwa trasmess fil-livell ġenetiku u jipprovoka s-sistema awtoimmuni tal-ġisem biex tattakka l-frixa tagħha stess. Dan jispjega l-fatt li d-dijabete tat-tip 1 tinstab iktar spiss fit-tfulija u f'pazjenti li l-qraba qraba tagħhom huma morda bid-dijabete.

Barra minn hekk, hemm statistika li skondha:

• jekk il-missier ma jiflaħx, allura ċ-ċansijiet tat-tifel li jiżviluppaw patoloġija jiżdiedu b'5-6%;
• jekk l-omm, allura l-probabbiltà li tiżviluppa dijabete tiżdied bi 2%;
• jekk ikun hemm ħu jew oħt, ir-riskju tad-dijabete jiżdied b'aktar minn 6%.

Minbarra l-ġenetika, ir-raġunijiet għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1 jistgħu jkunu fatturi bħal dawn:

• mard infjammatorju tal-frixa;
• korrimenti u kirurġija fil-glandoli;
• mard infettiv;
• tieħu ċerti mediċini (antipsikotiċi, glukokortikojdi);
• mard tal-fwied.

Il-marda hija maqsuma f'diversi tipi, skond il-kawżi ta 'l-iżvilupp:

• infjammatorju - iseħħ fl-isfond ta 'proċessi infjammatorji li jseħħu fil-frixa;
• awtoimmuni - hija ffurmata taħt l-influwenza ta 'falliment awtoimmuni;
• idjopatiċi - tiżviluppa għal raġunijiet mhux magħrufa.

L-istadji tal-formazzjoni tal-marda għandhom ukoll il-klassifikazzjoni tagħhom stess:

• prediabetes - devjazzjonijiet insinifikanti huma osservati fl-analiżi, l-istat tas-saħħa tal-pazjent ma jinbidilx;
• stadju moħbi - skont ir-riżultati tal-istudji, l-indikaturi ma jissodisfawx l-istandards, ma hemm l-ebda sintomi;
• l-istadju ovvju huwa l-manifestazzjoni sħiħa tas-sinjali tal-marda.

Is-severità tal-marda hija distinta minn tliet gradi:

1. Qari ħafif tal-glukożju huma normali fl-awrina u huma kemmxejn elevati fid-demm. Ilmenti tal-pazjent huma assenti.
2. Grad moderat - is-sintomi ewlenin tad-dijabete jidhru. Iz-zokkor huwa elevat kemm fil-plażma tad-demm kif ukoll fl-awrina.
3. Grad sever - indikaturi tal-glukosju jilħqu numri kritiċi, sinjali karatteristiċi ta 'stat prekombinat huma manifestati b'mod intensiv.

Vidjow minn Dr Komarovsky dwar il-kawżi tad-dijabete 1:

Is-sintomi ewlenin tal-marda

Id-dijabete tat-tip 1 hija osservata iktar spiss f'pazjenti b'fizika dgħif, b'differenza patoloġija tat-tip 2, li hija kkaratterizzata mill-preżenza f'pazjenti bi gradi differenti ta 'obeżità.

Id-dijabetiċi prinċipalment jilmentaw minn dawn il-manifestazzjonijiet tal-marda bħal:

• telf ta 'saħħa u irritabilità;
• ngħas matul il-jum u nuqqas ta 'rqad;
• għatx insatiable u żieda fl-aptit;
• awrina frekwenti u r-rilaxx ta 'volum kbir ta' awrina;
• tnixxif tal-membrani mukużi tal-kavità orali u tal-ġilda;
• raxx u ħakk;
• żieda fl-għaraq u l-bżieq;
• aktar suxxettibilità għall-irjiħat u mard virali;
• dardir, dijarea, uġigħ addominali;
• id-dehra ta 'nuqqas ta' nifs u nefħa;
• żieda fil-pressjoni;
• tnaqqis fir-rata ta 'riġenerazzjoni ta' tessuti rotob;
• fin-nisa, iċ-ċiklu tal-mestrwazzjoni jiġi mħarbat, u fl-irġiel, il-potenza tonqos;
• tinħass in-ngħas tad-dirgħajn;
• hemm tnaqqis jew żieda fil-piż tal-ġisem.

Fin-nuqqas ta 'trattament u l-progressjoni tal-marda, jistgħu jidhru s-sintomi li ġejjin:

• tnaqqis fir-rata tal-qalb u l-pressjoni;
• deni
• rogħda tar-riġlejn;
• deterjorazzjoni fl-akutezza viżwali;
• nifs aċetun;
• dgħjufija fil-muskoli;
• diffikultajiet fid-diskors u nuqqas ta 'koordinazzjoni;
• kuxjenza mċajpra u ħass ħażin.

Dawn is-sinjali jindikaw l-iżvilupp ta 'kumplikazzjoni perikoluża - koma ketoacidotic u jeħtieġu attenzjoni medika urġenti għall-prevenzjoni tal-mewt.

Kumplikazzjonijiet tad-Dijabete tat-Tip 1

Konċentrazzjoni miżjuda kontinwament ta 'glukosju fil-plażma tad-demm tikkawża disturbi fil-funzjonament tas-sistema vaskulari, tnaqqas iċ-ċirkolazzjoni tad-demm u twassal għal ħsara lill-organi interni.

Kumplikazzjonijiet komuni minħabba d-dijabete huma l-mard li ġej:

1. Retinopatija - ħsara lill-bastimenti tar-retina. Minħabba provvista tad-demm insuffiċjenti, aneuriżmi jiffurmaw fuq il-kapillari tar-retina. Dan iwassal għal tnaqqis qawwi fil-vista u riskju għoli ta 'emorraġija. Mingħajr trattament f'waqtu, tinqala 'r-retina u fid-dijabetiku, hemm għama sħiħa.
2. Nefropatija - f'dan il-każ, il-vini renali huma affettwati, u dan jikser il-funzjoni ta 'filtrazzjoni u excretory tal-kliewi. Bħala riżultat, l-assorbiment ta 'sustanzi ta' benefiċċju fid-demm huwa diffiċli, il-ġisem jibda jitlef il-proteina u l-elettroliti bl-awrina. Fil-futur, il-marda timxi u tgħaddi fi stadju daqstant irreversibbli bħal insuffiċjenza renali.
3. Kumplikazzjonijiet kardjovaskulari. Ipertensjoni u aterosklerożi huma konsegwenzi karatteristiċi tad-dijabete. Minħabba dan, il-provvista tad-demm għall-qalb u l-moħħ tiddeterjora, u dan iwassal għal attakk tal-qalb u puplesija.
4. Marda dijabetika - disturbi ċirkolatorji severi u ħsara fit-truf tan-nervituri fl-estremitajiet baxxi. Ir-riġlejn jitilfu gradwalment is-sensittività tagħhom, il-feriti twal li ma jfejqux u l-ulċeri jiffurmaw fuq il-wiċċ tal-ġilda, u ż-żoni tat-tessuti li jkunu għaddejjin minn nekrożi jidhru. Mingħajr trattament xieraq, il-gangrena tiżviluppa, li tirrikjedi l-amputazzjoni tar-riġlejn.
5. Newropatija - iċ-ċelloli tan-nervituri li huma responsabbli għat-trasmissjoni ta 'l-impulsi tan-nervituri għall-dirgħajn u l-organi interni huma affettwati. Bħala riżultat, is-sistemi diġestivi u kardjovaskulari, il-bużżieqa tal-awrina huma mħarbta, u l-funzjoni tal-mutur tbati. Il-pazjent ma jibqax iħoss uġigħ u effetti fit-temperatura, hu jibda l-inkontinenza fl-awrina u hemm diffikultajiet biex tibla 'u tiddiġerixxi l-ikel, u r-riskju ta' attakk tal-qalb jiżdied.
6. Coma - tiżviluppa bħala riżultat taż-żieda jew tnaqqis rapidu fil-glukosju fil-plażma tad-demm. Huwa kkaratterizzat minn telf ta 'sensi ta' dijabetiku u ġuħ sinifikanti ta 'ossiġnu fil-moħħ. Il-virgola teħtieġ risuxxitazzjoni urġenti, inkella huwa possibbli li tiġi żviluppata puplesija, attakk tal-qalb, dimenzja jew mewt.

Minħabba s-severità tal-kumplikazzjonijiet, għandek tikkonsulta tabib wara l-bidu tal-ewwel sintomi tal-marda. Dan jagħmilha possibbli li tiġi djanjostikata l-patoloġija fl-istadji inizjali ta 'l-iżvilupp u li jintgħażlu metodi ta' trattament xierqa li jgħinu biex il-kontenut taz-zokkor jinżamm fil-limiti aċċettabbli u jiġu evitati jew imdewma l-konsegwenzi.

Metodi dijanjostiċi

Id-dijanjosi tal-marda tibda bil-ġbir ta ’informazzjoni dwar ilmenti, stil ta’ ħajja u drawwiet tal-pazjent, dwar il-patoloġiji trasferiti tiegħu u assoċjati. Huwa importanti għat-tabib li jkun jaf dwar każijiet ta 'dijabete dijanjostikata fil-familja immedjata.

Fil-futur, studji dijanjostiċi huma preskritti:

• test tat-tolleranza tal-glukosju;
• test tal-glukosju fid-demm;
• test tad-demm kliniku bijokimiku u ġenerali;
• eżami kliniku ġenerali ta 'l-awrina;
• test għall-preżenza ta 'peptidi C fil-plażma tad-demm u korpi ketoni fl-awrina;
• test ta 'emoglobina glukożilata;
• studju tal-profil gliċemiku.

Test tat-tolleranza tal-glukożju

Barra minn hekk, l-immaġini bl-ultrasoniku u bir-reżonanza manjetika jsiru biex jiddeterminaw il-grad ta 'ħsara lill-organi interni.

Terapija bl-insulina u trattamenti ġodda

Id-dijabete tat-tip 1 hija marda inkurabbli u l-metodi li jistgħu jfejqu kompletament il-patoloġija għadhom ma jeżistux.

Terapija kompetenti tista 'biss iżżomm livell sikur ta' zokkor fil-plażma tad-demm, li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'konsegwenzi. Ir-rwol ewlieni f'dan jingħata fit-terapija bl-insulina - metodu biex timla n-nuqqas ta 'l-insulina ta' l-ormon tad-demm.

L-insulina tiġi injettata fil-ġisem. Id-dożaġġ ta 'l-ormon u n-numru ta' injezzjonijiet ta 'kuljum huwa kkalkulat l-ewwel mit-tabib, u mbagħad mill-pazjent innifsu u jeħtieġ aderenza stretta.

Barra minn hekk, il-pazjent jeħtieġ li jkejjel il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fil-plażma tad-demm diversi drabi kuljum bl-użu ta' glukometru.

Ħafna drabi, pazjenti bid-dijabete jirrepetu l-injezzjonijiet 3 jew 4 darbiet kuljum u f'xi każijiet huwa biss permess li jnaqqas in-numru ta 'injezzjonijiet għal tnejn kuljum.

Skond is-severità tal-kors, l-insulina li ddum l-azzjoni differenti tintuża:

• insulina qasira - it-tul tal-ormon ma jaqbiżx l-4 sigħat, u l-insulina amministrata tibda taġixxi fi kwart ta 'siegħa;
• ormon normali - jaġixxi għal madwar 6 sigħat, u jibda jaħdem nofs siegħa wara l-injezzjoni;
• insulina b'azzjoni medja - l-effettività tal-effett tiġi osservata wara 2-4 sigħat u ddum sa 18-il siegħa;
• Insulina twila - jippermettilek iżżomm livelli aċċettabbli tal-glukosju għal 24 siegħa u tibda taġixxi 4-6 sigħat wara l-għoti.

Tipikament, l-insulina twila hija amministrata darba jew darbtejn kuljum. Dan jissostitwixxi l-livell naturali ta 'l-ormon preżenti fil-ġisem ta' persuna b'saħħitha matul il-ġurnata. L-insulina qasira tiġi injettata qabel kull ikla, li jippermettilek li tbaxxi l-livell ta 'glukożju li jogħla wara li l-ikel jidħol fil-ġisem. Kultant ikollok iżżid l-ormon matul il-ġurnata, jekk l-attività fiżika tiżdied jew id-dieta tkun imfixkla.

Vidjow dwar il-metodu ta 'kalkolu ta' l-insulina:

Żvilupp promettenti huwa l-metodu tat-trapjant ta 'frixa artifiċjali jew parti miċ-ċelloli tiegħu. Operazzjonijiet bħal dawn huma diġà għaddejjin f'xi pajjiżi u jikkonfermaw l-effettività tal-metodu. Aktar minn nofs il-pazjenti wara l-operazzjoni jeħilsu mill-ħtieġa ta 'injezzjonijiet ta' kuljum ta 'l-insulina, u kważi 90% tad-dijabetiċi jirrappurtaw li l-glukożju jinżamm f'limiti aċċettabbli.

Mod ieħor promettenti biex tissewwa ċelloli tal-frixa bil-ħsara huwa li tamministra vaċċin speċjali tad-DNA.

Għalhekk, pazjenti bid-dijabete għandhom ċans akbar li maż-żmien, meta metodi ġodda jsiru aktar aċċessibbli, ikunu jistgħu jirkupraw kompletament minn marda perikoluża. Sadanittant, jibqa 'biss li tissorvelja bir-reqqa z-zokkor fid-demm u ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib.

Rakkomandazzjonijiet waqt it-trattament

Minbarra l-injezzjonijiet ta 'l-insulina, id-dieta tista' tgħin biex iżżomm il-livelli normali ta 'glukożju. Id-dieta għandha tkun mod ta 'ħajja għal dijabetiku, minħabba li jiddependi fuq liema ikel jittiekel u z-zokkor jogħla fid-demm b'veloċitajiet differenti.

Xi tipi ta 'prodotti se jkollhom jiġu esklużi kompletament mid-dieta:

• meraq mixtri f'boroż u soda ħelwa;
• ħut xaħmi u prodotti tal-laħam;
• ikel fil-laned, ikel konvenjenti u laħam affumikat;
• prodotti tal-ħalib qares u ħalib b'persentaġġ għoli ta 'kontenut ta' xaħam;
• pasti, ħobż abjad, ħelu, kejkijiet krema u ċikkulata;
• zlazi mxaħħma u mħawra, ħwawar u ħwawar;
• għeneb;
• xorb li fih l-alkoħol.

Il-menu għandu jkun magħmul mill-ingredjenti li ġejjin:

• ħut dgħif u laħam dgħif;
• frott tal-baħar u alka tal-baħar;
• prodotti tal-ħalib xkumat u tal-ħalib qares, ġobon;
• Xaħmijiet veġetali;
• ħobż tas-sikrana u l-ħobż sħiħ;
• bajd, fażola, ġewż;
• qamħ saraċin, ross ismar, xgħir;
• frott mhux ħelu u frott taċ-ċitru;
• ħwawar u ħxejjex friski;
• te dgħajjef mingħajr zokkor u dekorazzjonijiet tal-frott.

Il-prodotti li ġejjin huma permessi fi kwantitajiet minimi:

• Meraq tal-frott li għadu kemm ġie mbuttat;
• frott imnixxef;
• Frott ħelu u frott.

Dawn it-tipi ta 'prodotti jistgħu jiġu kkunsmati mhux aktar minn darba jew darbtejn fil-ġimgħa u mhux aktar minn tazza waħda ta' meraq jew frott wieħed.

Dixxijiet li fihom karboidrati mgħaġġla għandhom jiġu eliminati kompletament. Iz-zokkor irid jiġi sostitwit bi ħlewwiet naturali. Illimita l-użu tal-melħ, kif ukoll tal-platti moqlija fiż-żejt. Agħti preferenza lil ħxejjex nejjin, platti mgħollija u stewed. Elimina intervalli twal bejn l-ikel u tiekol mill-inqas 5 darbiet kuljum. Iservu porzjonijiet żgħar biex tevita ż-żejjed. Tinsiex dwar l-ilma nadif; ixrob mill-inqas 6 tazzi kuljum.

Materjal tal-vidjow dwar in-nutrizzjoni għad-dijabete:

Id-dijabete mellitus tbiddel il-mod ta 'ħajja tas-soltu tal-pazjent, ġiegħelhom ibiddlu d-drawwiet tagħhom, jillimitaw ruħhom jieklu ikel favorit tagħhom, ikejlu l-livelli taz-zokkor fid-demm diversi drabi kuljum u jinjettaw l-insulina.

Iżda biss f'kundizzjonijiet bħal dawn tista 'żżomm saħħa tajba u tevita kumplikazzjonijiet.