Tricorrhine hija mediċina li tbaxxi l-lipidi li tintuża għad-dislipidemija u tintuża wkoll għad-dijabete mellitus, jekk it-terapija tad-dieta u żieda fl-attività fiżika kienu ineffettivi.
Il-mediċina tbaxxi l-livell ta 'fibrinogen u l-kontenut ta' frazzjonijiet aterroġeniċi ta 'kolesterol fid-demm (VLDL, LDL), u żżid l-eskrezzjoni ta' aċidu uriku.
Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx
Tricor jinbiegħ f'forma ta 'pilloli miksija b'rita f'pakkett ta' 30 pillola. Kull pillola tinkludi fenofibrat mikronizzat ta '145 mg, u s-sustanzi li ġejjin:
- lactose monohydrate,
- lauryl sulfate tas-sodju,
- sukrosju
- ipromellosi,
- dijossidu tas-silikon
- crospovidone
- docusate tas-sodju.
Effett terapewtiku
Fenofibrate huwa derivat ta 'aċidu fibriku. Għandha l-abbiltà li tbiddel il-livelli ta 'diversi frazzjonijiet ta' lipidi fid-demm. Il-mediċina għandha l-manifestazzjonijiet li ġejjin:
- Iżżid it-tneħħija
- Inaqqas in-numru ta 'lipoproteini ateroġeniċi (LDL u VLDL) f'pazjenti b'riskju akbar ta' mard koronarju tal-qalb,
- Igħolli l-livell ta 'kolesterol "tajjeb" (HDL),
- Tnaqqas b'mod sinifikanti l-kontenut tad-depożiti ta 'kolesterol extravaskulari,
- Tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-fibrinogen,
- Inaqqas il-livell ta 'aċidu uriku fid-demm u l-proteina C-reattiva.
Il-livell massimu ta ’fenofibrat fid-demm tal-bniedem jidher ftit sigħat wara użu wieħed. Taħt il-kondizzjoni ta 'użu fit-tul, m'hemm l-ebda effett kumulattiv.
L-użu tal-mediċina Tricor waqt it-tqala
Ftit informazzjoni ġiet irrappurtata dwar l-użu ta 'fenofibrate waqt it-tqala. Fl-esperimenti fuq l-annimali, l-effett teratoġeniku tal-fenofibrat ma kienx żvelat.
L-embrijotiċiċità seħħet bħala parti minn provi prekliniċi fil-każ ta 'dożi tossiċi għall-ġisem ta' mara tqila. Bħalissa, ma ġie identifikat l-ebda riskju għall-bnedmin. Madankollu, il-mediċina waqt it-tqala tista 'tintuża biss fuq il-bażi ta' valutazzjoni bir-reqqa tal-proporzjon tal-benefiċċji u r-riskji.
Peress li m'hemm l-ebda dejta preċiża dwar is-sigurtà tal-mediċina Tricor waqt it-treddigħ, allura f'dan il-perjodu ma tkunx preskritta.
Il-kontra-indikazzjonijiet li ġejjin biex tieħu l-mediċina Tricor huma:
- Grad għoli ta 'sensittività fil-fenofibrat jew komponenti oħra tal-mediċina;
- Insuffiċjenza renali severa, per eżempju, ċirrożi tal-fwied;
- Età sa 18-il sena;
- Storja ta 'fotosensibilizzazzjoni jew fototossiċità fit-trattament ta' ketoprofen jew ketoprofen;
- Diversi mard tal-marrara;
- Treddigħ;
- Galattosemja endoġena, livelli insuffiċjenti ta 'lactase, assorbiment ħażin ta' galactose u glukosju (il-mediċina fiha lattosju);
- Fruttosemija endoġenika, defiċjenza ta 'sukrożju-isomaltase (il-mediċina fiha sukrożju) - Tricor 145;
- Reazzjoni allerġika għal butir tal-karawett, karawett, leċitina tas-sojja, jew storja simili ta 'ikel (minħabba li hemm riskju ta' sensittività eċċessiva).
Huwa meħtieġ li l-prodott jintuża b'kawtela, jekk hemm:
- Insuffiċjenza renali u / jew tal-fwied;
- Abbuż mill-alkoħol;
- Ipotirojdiżmu;
- Il-pazjent qiegħed fix-xjuħija;
- Il-pazjent għandu storja mgħobbija b'rabta ma 'mard tal-muskoli ereditarji.
Dożi tal-mediċina u metodu ta 'użu
Il-prodott għandu jittieħed mill-ħalq, tibla 'sħiħ u tixrob ħafna ilma. Il-pillola tintuża fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, ma tiddependix fuq il-konsum tal-ikel (għal Tricor 145), u fl-istess ħin ma 'l-ikel (għal Tricor 160).
L-adulti jieħdu 1 pillola darba kuljum. Pazjenti li jieħdu 1 kapsula ta 'Lipantil 200 M jew 1 pillola ta' Tricor 160 kuljum jistgħu jibdew jieħdu 1 pillola ta 'Tricor 145 mingħajr bidla addizzjonali fid-doża.
Pazjenti li jieħdu 1 kapsula ta 'Lipantil 200 M kuljum għandhom l-opportunità li jaqilbu għal 1 pillola ta' Tricor 160 mingħajr bidla addizzjonali fid-doża.
Pazjenti anzjani għandhom jużaw id-dożaġġ standard għall-adulti: 1 pillola ta ’Tricor darba kuljum.
Pazjenti b'insuffiċjenza renali għandhom inaqqsu d-dożaġġ billi jikkonsultaw tabib.
Jekk jogħġbok innota: l-użu tal-mediċina Tricor f'pazjenti b'mard tal-fwied ma ġiex studjat. Ir-reviżjonijiet ma jipprovdux stampa ċara.
Il-mediċina għandha tittieħed għal żmien twil, filwaqt li jiġu osservati l-preskrizzjonijiet għad-dieta li persuna segwiet qabel ma tibda tuża l-mediċina. L-effikaċja tal-mediċina għandha tiġi evalwata mit-tabib li jkun qed jattendi.
Il-kura hija stmata mil-livelli tal-lipidi fis-serum. Qed nitkellmu dwar il-kolesterol LDL, il-kolesterol totali u t-trigliċeridi. Jekk effett terapewtiku ma seħħx fi ftit xhur, allura l-ħatra ta 'kura alternattiva għandha tiġi diskussa.
Doża eċċessiva tad-droga
M'hemm l-ebda deskrizzjoni ta 'każijiet ta' doża eċċessiva. Imma jekk tissuspetta din il-kundizzjoni, tista 'twettaq trattament sintomatiku u ta' appoġġ. L-emodijalisi mhix effettiva hawnhekk.
Kif il-mediċina tinteraġixxi ma 'mediċini oħra
- B 'antikoagulanti orali: il-fenofibrate jtejjeb l-effikaċja ta' antikoagulanti orali u jżid ir-riskju ta 'fsada. Dan huwa dovut għall-ispostament tal-antikoagulanti mis-siti li jorbtu l-proteina fil-plażma.
Fl-ewwel stadji tat-trattament bil-fenofibrat, huwa meħtieġ li d-doża ta 'antikoagulanti titnaqqas minn terz, u gradwalment tagħżel doża. Id-dożaġġ għandu jintgħażel taħt il-kontroll tal-livell INR.
- Ċiklosporina: hemm deskrizzjonijiet ta 'bosta każijiet severi ta' funzjoni tal-fwied mnaqqsa waqt trattament b'ċiklosporina u fenofibrat. Huwa meħtieġ li kontinwament tissorvelja l-funzjoni tal-fwied f'pazjenti u tneħħi l-fenofibrat jekk ikun hemm tibdil serju fil-parametri tal-laboratorju.
- Bl-inibituri tal-HMG-CoA reductase u fibrati oħra: meta tieħu fenofibrat ma 'inibituri tal-HMG-CoA reductase jew fibrati oħra, ir-riskju ta' intossikazzjoni fuq il-fibri tal-muskoli jiżdied.
- Bi enżimi ta 'cytochrome P450: studji fuq mikrosomi tal-fwied uman juru li l-aċidu fenofibroiku u l-fenofibrat ma jaġixxux bħala inibituri ta' l-isoenzimi ta 'ċitokromu P450:
- CYP2D6,
- CYP3A4,
- CYP2E1 jew CYP1A2.
F'dożi terapewtiċi, dawn il-komposti huma inibituri dgħajfa ta 'l-isoenzimi CYP2C19 u CYP2A6, kif ukoll inibituri moderati jew moderati ta' CYP2C9.
Ftit struzzjonijiet speċjali meta tieħu l-mediċina
Qabel ma tibda tuża l-mediċina, għandek bżonn twettaq trattament immirat biex telimina l-kawżi ta 'iperkolesterolemija sekondarja, qed nitkellmu dwar:
- dijabete tat-tip 2 mhux ikkontrollata,
- ipotirojdiżmu
- Sindromu nefrotiku
- disproteinemija,
- Mard tal-fwied ostruttiv
- konsegwenzi tat-terapija bil-mediċina,
- alkoħoliżmu.
L-effettività tat-trattament hija evalwata abbażi tal-kontenut ta 'lipidi:
- kolesterol totali
- LDL
- trigliċeridi fis-serum.
Jekk effett terapewtiku ma deherx għal aktar minn tliet xhur, huwa meħtieġ li tinbeda terapija alternattiva jew fl-istess ħin.
Pazjenti b'iperlipidemija li jieħdu kontraċettivi ormonali jew estroġeni għandhom jiskopru n-natura ta 'iperlipidemija, tista' tkun primarja jew sekondarja. F'dawn il-każijiet, żieda fl-ammont ta 'lipidi tista' tiġi kkawżata mill-konsum ta 'estroġenu, li huwa kkonfermat mir-reviżjonijiet tal-pazjenti.
Meta tuża Tricor jew mediċini oħra li jnaqqsu l-konċentrazzjoni ta 'lipidi, xi pazjenti jistgħu jesperjenzaw żieda fin-numru ta' transaminases tal-fwied.
F’ħafna każijiet, iż-żieda hija minuri u temporanja, tgħaddi mingħajr sintomi viżibbli. Għall-ewwel 12-il xahar ta 'trattament, huwa meħtieġ li jsir monitoraġġ bir-reqqa tal-livell ta' transaminases (AST, ALT), kull tliet xhur.
Pazjenti li, waqt it-trattament, għandhom konċentrazzjoni miżjuda ta 'transaminases, jeħtieġu attenzjoni speċjali jekk il-konċentrazzjoni ta' ALT u AST hija tliet darbiet jew iktar ogħla mil-limitu ta 'fuq. F’każijiet bħal dawn, il-mediċina għandha titwaqqaf malajr.
Pankreatite
Hemm deskrizzjonijiet ta 'każijiet ta' żvilupp ta 'pankreatite waqt l-użu ta' Traicor. Kawżi possibbli ta 'pankreatite:
- In-nuqqas ta 'effikaċja tal-mediċina f'persuni b'ipertrigliċeridemija severa,
- Esponiment dirett għall-mediċina,
- Manifestazzjonijiet sekondarji assoċjati ma 'ġebel jew il-formazzjoni ta' sediment fil-marrara, li hija akkumpanjata minn ostruzzjoni tal-kanal tal-bili komuni.
Muskolu
Meta jintużaw Tricor u mediċini oħra li jbaxxu l-konċentrazzjoni tal-lipidi, ġew irrappurtati każijiet ta 'effetti tossiċi fuq it-tessut tal-muskolu. Barra minn hekk, każijiet rari ta 'rabdomijoliżi jiġu rreġistrati.
Disturbi bħal dawn isiru aktar frekwenti jekk hemm każijiet ta 'insuffiċjenza tal-kliewi jew storja ta' ipoalbuminemija.
Effetti tossiċi fuq it-tessut tal-muskolu jistgħu jiġu ssuspettati jekk il-pazjent jilmenta minn:
- Bugħawwieġ fil-muskoli u bugħawwieġ
- Dgħjufija ġenerali
- Mialġja mxerrda,
- Myositis
- Żieda notevoli fl-attività tal-kreatina-fosfokinasi (5 darbiet jew aktar meta mqabbla mal-limitu ta 'fuq tan-norma).
Huwa importanti li tkun taf li f'dawn il-każijiet kollha, il-kura bi Tricor għandha titwaqqaf.
F'pazjenti predisposti għal mijopatija, f'nies li għandhom aktar minn 70 sena, u f'pazjenti bi storja mgħobbija, tista 'tidher rabdomiolisi. Barra minn hekk, il-kundizzjoni tikkomplika:
- Mard tal-muskoli ereditarju
- Funzjoni indebolita tal-kliewi,
- Ipotirojdiżmu,
- Abbuż mill-alkoħol.
Il-mediċina hija preskritta għal dawn il-pazjenti biss meta l-benefiċċju mistenni ta 'trattament jaqbeż b'mod sinifikanti r-riskji possibbli ta' rabdomijoliżi.
Meta tuża Traicor flimkien ma 'inibituri ta' HMG-CoA reductase jew fibrati oħra, ir-riskju ta 'effetti tossiċi serji fuq il-fibri tal-muskoli jiżdied. Dan hu veru speċjalment meta l-pazjent kellu mard fil-muskoli qabel ma jibda l-kura.
Trattament konġunt ma 'Triicor u statin jista' jkun biss jekk il-pazjent ikollu dislipidemija mħallta severa u riskju kardjovaskulari għoli. M'għandu jkun hemm l-ebda storja ta 'mard fil-muskoli. Identifikazzjoni stretta ta 'sinjali ta' effetti tossiċi fuq it-tessut tal-muskolu hija meħtieġa.
Funzjoni tal-kliewi
Jekk tkun irreġistrata żieda fil-konċentrazzjoni tal-kreatinina ta '50% jew iktar, allura l-kura bil-mediċina għandha titwaqqaf. Fl-ewwel tliet xhur tat-trattament ta 'Treicor, il-konċentrazzjoni tal-krejatinina għandha tiġi determinata.
Ir-reviżjonijiet dwar il-mediċina ma fihomx informazzjoni dwar xi tibdil fis-saħħa meta ssuq karozza u tikkontrolla l-makkinarju.
