Kif taħdem pompa ta 'l-insulina?

Alternattiva eċċellenti għall-injezzjonijiet ripetuti ta 'l-insulina, injettata bil-pinen tas-siringa speċjali, hija pompa. F’ħafna każijiet, jintuża fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 1.

Il-pompa hija apparat speċjali li permezz tiegħu l-ammont meħtieġ ta ’ormon jidħol fil-ġisem tal-pazjent. L-apparat jippermetti terapija regolari bl-insulina taħt il-kontroll tal-glikemija, kif ukoll bil-kalkolu obbligatorju tal-karboidrati użati mill-bnedmin.

Prinċipju ta 'ħidma

L-apparat jipprovdi amministrazzjoni kontinwa ta ’l-ormon taħt il-ġilda ta’ persuna marida.

Il-kit tal-istrumenti jinkludi:

1. Pomp - pompa maħsuba biex tagħti mediċina.
2. Kompjuter b'sistema ta 'kontroll integrata.
3. Skartoċċ li fih l-insulina (interkambjabbli).
4. Sett ta 'infużjoni. Din tikkonsisti minn kateter għall-injezzjoni ta ’l-insulina u sistema ta’ tubi li jgħaqqdu l-pompa u l-kannula.
5. Batteriji

L-apparat jiġi ċċarġjat bl-insulina, li għandha effett qasir. Huwa rrakkomandat li tuża mediċini bħal Humalog, NovoRapid jew Apidra, f'każijiet rari, tista 'tintuża insulina umana. Sistema ta 'infużjoni waħda, bħala regola, hija biżżejjed għal diversi jiem, allura s-sostituzzjoni tagħha tkun meħtieġa.

Apparat moderni huma notevoli għall-piż ħafif u d-daqs tagħhom, reminixxenti tal-pagers. Il-mediċina titwassal permezz ta ’kateteri bil-kannula fl-aħħar. Bis-saħħa ta ’dawn it-tubi, l-iskartoċċ li fih l-insulina jgħaqqad ma’ tessut xaħmi.

Il-perjodu biex jinbidel ir-reservoir bl-insulina jiddependi fuq id-dożaġġ u l-ħtieġa għall-konsum tiegħu. Il-kannula titqiegħed taħt il-ġilda f'postijiet fuq l-addome, iddisinjati għall-injezzjoni bl-għajnuna ta 'pinen tas-siringa.

Il-prinċipju tat-tħaddim tal-pompa huwa simili għall-funzjonijiet imwettqa mill-frixa, għalhekk, il-mediċina hija amministrata fil-modalità bażali u tal-bolus. Ir-rata tad-doża bażali hija pprogrammata mill-apparat u tista 'tinbidel wara nofs siegħa. Pereżempju, kull 5 minuti, 0.05 unità tal-ormon jiġu kkunsinnati (b'veloċità ta '0.60 unità / siegħa).

Il-provvista tal-mediċina tiddependi fuq il-mudell tal-apparat u titwettaq f'ammont żgħir (dożi kull darba jvarjaw minn 0.025 sa 0.1 unità). Id-doża tal-bolus għandha tiġi amministrata mill-pazjenti manwalment qabel kull ikla ħafifa. Barra minn hekk, bosta apparati jagħmluha possibbli li jiġi stabbilit programm speċjali li jipprovdi konsum ta 'darba ta' ċertu ammont ta 'l-ormon jekk il-valur taz-zokkor f'dan il-mument jaqbeż in-norma.

Benefiċċji għall-pazjent

Il-manifatturi qed jagħmlu sforzi kbar biex il-pompi tal-insulina kienu qed jitolbu fis-suq fir-Russja.

Żewġ vantaġġi ewlenin tat-tagħmir:

• tiffaċilita l-amministrazzjoni ripetuta tal-ormon matul il-ġurnata;
• tikkontribwixxi għat-tneħħija ta 'insulina fit-tul.

Benefiċċji addizzjonali:

1. Preċiżjoni għolja tad-dożaġġi stabbiliti. Meta mqabbel ma 'pinen tas-siringi konvenzjonali b'pass ta' 0.5-1 ED, il-pompa tista 'twassal mediċina fuq skala ta' 0.1 unitajiet.
2. In-numru ta 'punzjonijiet huwa mnaqqas. Il-bidla fis-sistema tal-infużjoni ssir kull tlett ijiem.
3. L-apparat jippermettilek tikkalkula bolus insulina għall-pazjent individwalment (waqt li titqies is-sensittività għall-ormon, il-glikemija, il-koeffiċjent tal-karboidrati). Id-dejta tiddaħħal fil-programm bil-quddiem sabiex id-doża ottimali ta 'medikazzjoni tasal qabel l-ikla ħafifa ppjanata.
4. L-apparat jista 'jiġi kkonfigurat biex gradwalment jamministra doża ta' l-ormon fi skema ta 'bolus. Din il-funzjoni tagħmilha possibbli li tikkonsma karboidrati assorbiti bil-mod mill-ġisem mingħajr ir-riskju ta 'ipogliċemija waqt festa fit-tul. Dan il-vantaġġ huwa importanti għal tfal bid-dijabete, meta anke żball żgħir fid-dożaġġ jista 'jaffettwa ħażin il-kundizzjoni ġenerali.
5. Iz-zokkor huwa ssorveljat kontinwament. L-apparat jissemma eċċess ta 'limiti permissibbli. Mudelli ġodda huma mgħammra bil-funzjoni li tvarja b'mod indipendenti r-rata ta 'l-amministrazzjoni ta' l-ormoni sabiex tiġi normalizzata l-gliċemija. Minħabba dan, il-mediċina titwaqqaf fil-ħin ta ’waqgħa kritika fil-glukosju.
6. Huwa possibbli li żżomm ġurnal tad-dejta, taħżinhom, u tittrasferixxihom fuq kompjuter għall-iskop ta 'analiżi. L-informazzjoni kollha tinħażen fl-istrument sa sitt xhur.

It-terapija tad-dijabete permezz ta 'apparat bħal dan hija li tuża analogi ultrashort ta' l-ormon. Is-soluzzjoni mill-iskartoċċ tidħol f'dożi żgħar, iżda ħafna drabi, u għalhekk il-mediċina tiġi assorbita istantanjament. Barra minn hekk, il-livell ta ’gliċemija jista’ jvarja skont ir-rata tal-assimilazzjoni tal-insulina estiża mill-ġisem. Apparat bħal dan jelimina din il-problema minħabba l-fatt li l-ormon qasir installat fit-tank tagħhom dejjem jaġixxi b'mod stabbli.

Taħriġ tal-pazjent fuq pompa ta 'l-insulina

Il-faċilità tal-użu tal-apparat tiddependi direttament fuq il-kuxjenza ġenerali tal-pazjent dwar il-karatteristiċi tat-terapija bl-insulina. Taħriġ fqir u nuqqas ta 'għarfien tad-dipendenza tad-dożaġġi ta' l-ormoni fuq l-XE kkunsmati (unitajiet tal-ħobż) inaqqsu l-possibiltajiet ta 'normalizzazzjoni tal-glikemija malajr.

Persuna għandha l-ewwel taqra l-istruzzjonijiet għall-apparat sabiex tkompli tipprogramma l-kunsinna tal-mediċina u tagħmel aġġustamenti għall-intensità ta 'l-għoti tagħha fil-modalità bażali.

Regoli dwar l-installazzjoni tal-istrumenti:

1. Iftaħ it-tank.
2. Iġbed il-pistun.
3. Daħħal labra speċjali fl-iskartoċċ tal-mediċina.
4. Itlaq l-arja fil-bastiment biex tevita l-okkorrenza ta 'vakwu waqt it-teħid ta' l-ormon.
5. Daħħal l-insulina fil-ġibjun billi tuża pistun, u mbagħad iġbed il-labra.
6. Neħħi l-bżieżaq ta 'l-arja li akkumulaw fil-bastiment u l-pistun.
7. Qabbad il-ġibjun mat-tubu stabbilit għall-infużjoni.
8. Installa l-unità mmuntata fil-konnettur tal-pompa u imla t-tubu billi tħoll ftit insulina u bżieżaq ta 'l-arja. F'dan il-punt, il-pompa għandha tkun skonnettjata mill-pazjent biex tevita li l-ormon jiġi injettat aċċidentalment.
9. Qabbad il-komponenti tal-apparat maż-żona tal-kunsinna tal-mediċina.

Azzjonijiet oħra biex jintuża l-apparat għandhom isiru skond ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib u l-istruzzjonijiet marbuta miegħu. Il-pazjenti għandhom ikunu jistgħu jagħżlu d-dożi tagħhom stess ibbażati fuq l-ammont ta 'XE u taħt il-kontroll tal-gliċemija, sabiex ikunu jafu jekk is-sistema ta' trattament hijiex effettiva jew le.

Vidjo għall-installazzjoni tal-pompa Omnipod:

Indikazzjonijiet għal terapija bl-insulina tal-pompa

Każijiet ta 'applikazzjoni

• il-pazjent innifsu jesprimi xewqa;
• dijabete kumpensata ħażin;
• varjazzjonijiet regolari u sinifikanti taz-zokkor huma osservati;
• attakki frekwenti ta 'ipogliċemija, speċjalment bil-lejl;
• hemm kundizzjonijiet karatteristiċi tal-fenomenu tat- "tlugħ filgħodu";
• il-mediċina għandha effett differenti fuq il-pazjent għal diversi jiem;
• it-tqala hija ppjanata jew diġà bdiet;
• il-perjodu ta ’wara l-ħlas;
• it-tifel huwa marid.

L-apparat huwa approvat għall-użu minn nies b'dijabete awtoimmuni dijanjostikata tard, kif ukoll ma 'tipi monogeniċi tal-marda.

Materjal tal-vidjow minn Dr Malysheva dwar il-benefiċċji ta 'pompi ta' l-insulina:

Kontra-indikazzjonijiet

L-apparat m'għandux jintuża minn nies li m'għandhomx ix-xewqa u l-kapaċità li jużaw terapija intensiva bl-insulina.

L-apparat huwa kontraindikat meta:

• l-ebda ħiliet ta 'awtokontroll ta' gliċemija;
• il-pazjent ma jafx kif jgħodd XE;
• il-pazjent ma jippjanax eżerċizzji fiżiċi minn qabel;
• il-pazjent ma jridx jew ma jafx kif jagħżel id-doża tal-mediċina;
• hemm anormalitajiet mentali;
• il-pazjent għandu vista baxxa;
• ma hemm l-ebda possibbiltà ta ’osservazzjoni regolari mill-endokrinologu fl-ewwel stadji tal-użu tal-apparat.

Il-konsegwenzi ta 'użu ħażin tal-pompa:

• il-probabbiltà ta 'żvilupp frekwenti ta' ipergliċemija tiżdied jew, bil-maqlub, iz-zokkor jista 'jonqos sewwa;
• tista 'sseħħ ketoacidosis.

Id-dehra ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet hija dovuta għall-fatt li l-pazjenti ma jamministrawx ormon li għandu effett estiż. Jekk l-insulina qasira ma tibqax fluss (għal kwalunkwe raġuni), jista 'jkun hemm kumplikazzjonijiet wara 4 sigħat.

Kif tikkalkula d-doża?

It-terapija bl-insulina tinvolvi l-użu ta 'analogi ta' l-ormon bl-azzjoni ultrashort.

Regoli li għandhom jiġu osservati meta jkun ikkalkulat dożi:

1. Iffoka fuq l-ammont ta 'l-insulinali l-pazjent irċieva qabel ma jibda juża l-pompa. Id-doża ta 'kuljum, ibbażata fuq id-dejta tas-sors, trid titnaqqas b'20-30%. L-użu tal-apparat fil-qafas tar-reġim bażali jipprovdi għall-introduzzjoni ta ’madwar 50% tal-ammont totali tal-medikazzjoni riċevuta. Pereżempju, jekk pazjent qabel kien jirċievi 50 unità ta 'l-ormon, allura b'pompa hu għandu bżonn 40 biċċa kuljum (50 * 0.8), u l-livell bażali se jkun ta' 20 biċċa b'veloċità ugwali għal 0.8 biċċa / siegħa.
2. Fil-bidu ta 'l-użu, l-apparat għandu jiġi kkonfigurat sabiex jipprovdi doża waħda ta' l-ormon mogħtija fil-modalità bażali kuljum. Il-veloċità fil-ġejjieni għandha tinbidel, ibbażata fuq l-indikaturi tal-gliċemija fil-perjodi ta 'bil-lejl u nhar. Aġġustament ta 'darba għandu ma jaqbiżx l-10% tal-valur inizjali.
3. Il-ħeffa tal-mediċina bil-lejl għandha tiġi magħżula billi jitqiesu l-indikaturi tal-kejl tal-glukosju qabel l-irqad, madwar sagħtejn u fuq stonku vojt, u matul il-jum - skont ir-riżultati tal-glikemija fl-assenza tal-ikliet.
4. Id-doża ta 'l-insulina meħtieġa biex tikkumpensa għall-karboidrati hija stabbilita manwalment qabel kull ikla ħafifa jew ikla. Il-kalkolu għandu jsir skont ir-regoli tat-terapija bl-insulina bl-użu ta ’pinen tas-siringa.

Materjal video fuq il-kalkolu tad-dożi meħtieġa ta 'l-insulina:

Żvantaġġi tad-dijabete jużaw l-apparat

Trattament tad-dijabete li jinvolvi l-ippumpjar ta 'medikazzjoni permezz ta' pompa għandu l-iżvantaġġi li ġejjin:

1. L-ispiża inizjali għolja. Mhux kull pazjent jista ’jaffordja li jixtri apparat bħal dan.
2. Il-prezz tal-provvisti huwa ordni ta ’kobor ogħla mill-prezz tas-siringi tal-insulina.
3. Il-medikazzjoni tista ’tieqaf minħabba diversi ħsarat li nqalgħu meta tuża l-apparat. Huma assoċjati ma 'l-inadegwatezza ta' l-insulina, malfunzjonijiet fil-programm, kif ukoll problemi oħra simili.
4. Ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet varji, inkluża ketoacidosis bil-lejl, jiżdied waqt l-użu ta' apparat li jonqos f'daqqa.
5. Ir-reviżjonijiet tad-dijabetiċi jippermettulna nikkonkludu li l-ilbies kostanti tal-apparat jikkawża skumdità u ċertu inkonvenjent mill-kannula taħt il-ġilda installata. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, diffikultajiet jinqalgħu meta tgħum, fil-ħolma jew fil-ħin ta 'l-isforz fiżiku ieħor.
6. Hemm riskju ta 'infezzjoni permezz tal-kannula.
7. Axxess jista 'jiżviluppa li jista' jitneħħa biss b'mod kirurġiku.
8. Il-frekwenza ta 'attakki ta' ipogliċemija hija ogħla b'pompi milli ma 'siringi. Dan minħabba ħsarat fis-sistema tad-dożaġġ.
9. Doża tal-bolus hija amministrata bejn wieħed u ieħor kull siegħa, għalhekk l-ammont minimu ta 'insulina huwa ta' 2.4 unitajiet. Dan huwa wisq għat-tfal. Barra minn hekk, mhux dejjem huwa possibbli li tingħata l-ammont korrett ta 'ormon kuljum. Ħafna drabi jkollok tidħol ftit inqas jew aktar. Pereżempju, jekk id-domanda hija ta '6 unitajiet kuljum, allura l-apparat jippermettilek tidħol 4.8 jew 7.2 unitajiet. Bħala riżultat, pazjenti mhux dejjem jistgħu jżommu livelli ta 'glukosju f'valuri aċċettabbli.
10. Fis-siti ta 'l-inserzjoni tal-kateter, suturi (fibrożi) huma ffurmati, li mhux biss jaggravaw id-dehra, iżda wkoll inaqqsu l-assorbiment tal-mediċina.

Għalhekk, ħafna problemi li jinqalgħu fit-trattament tad-dijabete ma jistgħux jiġu solvuti bl-użu ta 'pompi.

X'għandek tikkunsidra meta tagħżel?

Il-varjetà ta 'mudelli ta' pompi ta 'l-insulina ppreżentati mill-manifatturi tikkomplika ħafna l-għażla tagħhom. Madankollu, hemm bosta parametri li għandek toqgħod attenta fil-ħin tax-xiri ta 'tali apparat.

Il-kriterji ewlenin:

1. Volum tat-tank. Huwa importanti li tali ammont ta 'insulina tintervjeni fiha, li għandha ddum għal diversi jiem.
2. Il-luminożità u ċ-ċarezza tal-ittri murija fuq l-iskrin.
3. Id-dożi ta ’preparazzjoni tal-bolus. Il-limiti massimi u minimi li bihom tista 'tiġi aġġustata l-insulina għandhom jiġu kkunsidrati.
4. Kalkulatur built-in. Huwa meħtieġ li tippermetti li titqies it-tul ta 'l-azzjoni ta' l-insulina, is-sensittività tal-pazjent, ir-rata taz-zokkor u l-koeffiċjent tal-karboidrati.
5. L-abbiltà tal-apparat li tissinjalja l-bidu tal-problemi.
6. Reżistenti għall-ilma. Dan il-kriterju huwa importanti jekk il-pazjent jippjana li jieħu doċċa bl-apparat jew ma jridx neħħih waqt l-għawm.
7. Interazzjoni ma 'diversi apparati. Ħafna pompi jistgħu jiffunzjonaw b'mod indipendenti waqt li jużaw magħhom glukometri.
8. Faċilità ta 'użu tal-apparat. M'għandux iġib inkonvenjent fil-ħajja ta 'kuljum.

Il-prezz tal-apparat jiddependi mill-manifattur, il-karatteristiċi u l-funzjonijiet provduti. Mudelli popolari huma Dana Diabecare, Medtronic u Omnipod. L-ispiża tal-pompa tvarja minn 25 sa 120 elf rublu.

Huwa importanti li tifhem li l-effikaċja ta 'l-użu tal-pompa se tinkiseb biss jekk issegwi dieta, l-abbiltà li tikkalkula d-doża tal-mediċina u tiddetermina l-ħtieġa ta' l-insulina għal kull XE. Huwa għalhekk li, qabel ma tixtri apparat, għandek tqabbel il-vantaġġi u l-iżvantaġġi kollha, u mbagħad tiddeċiedi dwar il-ħtieġa għall-użu tiegħu.