Il-mikroalbuminurja (MAU) tista 'tkun l-ewwel sinjal ta' funzjoni tal-kliewi indebolita, hija kkaratterizzata minn ammont anormalment għoli ta 'proteina fl-awrina. Proteini bħall-albumina u l-immunoglobulini jgħinu l-koagulazzjoni tad-demm, jibbilanċjaw il-fluwidu fil-ġisem u jiġġieldu l-infezzjonijiet.
Il-kliewi jneħħu sustanzi mhux mixtieqa mid-demm permezz ta 'miljuni ta' glomeruli li jiffiltraw. Ħafna proteini huma kbar wisq biex jaqsmu din l-ostaklu. Imma meta l-glomeruli huma bil-ħsara, il-proteini jgħaddu minnhom u jidħlu fl-awrina, u dan jiżvela analiżi għall-mikroalbumina. Nies bid-dijabete jew ipertensjoni huma aktar f’riskju.
X'inhu mikroalbumina?
Microalbumin hija proteina li tappartjeni għall-grupp ta 'l-albumina. Huwa prodott fil-fwied u mbagħad jiċċirkola fid-demm. Il-kliewi huma filtru għas-sistema ċirkolatorja, ineħħu sustanzi ta 'ħsara (bażijiet nitroġenużi), li jintbagħtu lill-bużżieqa fil-forma ta' l-awrina.
Normalment persuna b'saħħitha titlef ammont żgħir ħafna ta 'proteina fl-awrina, fl-analiżi hija murija bħala numru (0.033 g) jew il-frażi "traċċi ta' proteina jinsabu".
Jekk il-vini tad-demm fil-kliewi jiġu mħassra, allura tintilef aktar proteina. Dan iwassal għall-akkumulazzjoni ta 'fluwidu fl-ispazju interċellulari - edema. Microalbuminuria huwa markatur tal-istadju bikri ta 'dan il-proċess qabel l-iżvilupp ta' manifestazzjonijiet kliniċi.
Indikaturi tar-riċerka - norma u patoloġija
F'nies b'dijabete, l-UIA ġeneralment tkun skoperta waqt eżami mediku ta 'rutina. L-essenza tal-istudju hija tqabbil tal-proporzjon tal-albumina u l-kreatinina fl-awrina.
Tabella ta 'indikaturi ta' analiżi normali u patoloġiċi:
| Ġeneru | Norma | Patoloġija |
|---|---|---|
| Irġiel | Inqas minn jew daqs 2,5 mg / μmol | > 2,5 mg / μmol |
| In-nisa | Inqas minn jew ugwali għal 3.5 mg / μmol | > 3.5 mg / μmol |
L-indikatur ta 'l-albumina fl-awrina m'għandux normalment ikun ogħla minn 30 mg.
Għad-dijanjosi differenzjali tal-mard tal-kliewi u nefropatija dijabetika, isiru żewġ testijiet. Għall-ewwel, jintuża kampjun ta ’l-awrina u jiġi eżaminat il-livell ta’ proteina. Għat-tieni, jieħdu demm u jivverifikaw ir-rata ta ’filtrazzjoni glomerulari tal-kliewi.
In-nefropatija dijabetika hija waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet komuni tad-dijabete, għalhekk huwa importanti li tittestja mill-inqas darba fis-sena. Iktar ma tkun innutata, iktar ikun faċli li tittrattaha aktar tard.
Kawżi tal-marda
Mikroalbuminurja hija kumplikazzjoni possibbli ta 'dijabete mellitus tat-tip 1 jew tat-tip 2, anke jekk hija kkontrollata tajjeb. Madwar persuna minn kull ħamsa b'dijanjosi tad-dijabete tiżviluppa UIA fi żmien 15-il sena.
Iżda hemm fatturi oħra ta 'riskju li jistgħu jikkawżaw mikroalbuminurja:
- pressjoni għolja
- storja familjari mgħobbija ta 'żvilupp ta' nefropatija dijabetika;
- tipjip
; - piż żejjed;
- mard tas-sistema kardjovaskulari;
- ġjożi tardiva fin-nisa tqal;
- malformazzjonijiet konġenitali tal-kliewi;
- pielonefrite;
- glomerulonefrite;
- amiloidożi;
- Nefropatija IgA.
;Sintomi ta 'mikroalbuminurja
Fl-istadji bikrija, ma hemm l-ebda sintomi. Fi stadji aktar tard, meta l-kliewi jagħmlu ħażin il-funzjonijiet tagħhom, tista 'tinnota bidliet fl-awrina u tinnota d-dehra ta' edema.
B'mod ġenerali, diversi sintomi ewlenin jistgħu jiġu nnotati:
- Bidliet fl-awrina: b'riżultat ta 'żieda fil-proteina, il-kreatinina tista' ssir ragħwa.
- Sindromu ta 'edema - tnaqqis fil-livell ta' albumina fid-demm jikkawża ż-żamma ta 'fluwidu u nefħa, li huma notevoli primarjament fuq id-dirgħajn u r-riġlejn. F'każijiet iktar severi, jista 'jidher axxite u nefħa fil-wiċċ.
- Żieda fil-pressjoni - hemm telf ta 'fluwidu mill-fluss tad-demm u, bħala riżultat, id-demm jeħxien.
Manifestazzjonijiet fiżjoloġiċi
Is-sintomi fiżjoloġiċi jiddependu fuq il-kawża ta 'mikroalbuminurja.
Dawn jinkludu:
- uġigħ fin-nofs tax-xellug tas-sider;
- uġigħ fir-reġjun lumbari;
- tfixkil tas-saħħa ġenerali
; - tinnitus;
- uġigħ ta ’ras
- dgħjufija fil-muskoli;
- għatx
- dubbien iteptep quddiem l-għajnejn;
- ġilda xotta;
- Telf ta 'piż
- aptit fqir;
- anemija
- awrina bl-uġigħ u oħrajn.
;Kif tiġbor analiżi?
Kif tgħaddi l-awrina għall-analiżi hija waħda mill-mistoqsijiet frekwenti lil tabib.
Test ta 'l-albumina jista' jsir fuq kampjun ta 'l-awrina miġbur:
- bl-addoċċ, ġeneralment filgħodu;
- fuq perjodu ta '24 siegħa;
- matul ċertu perjodu ta 'żmien, pereżempju fis-16.00 pm.
Għal analiżi, hija meħtieġa porzjon medju ta 'l-awrina. Il-kampjun ta ’filgħodu jagħti l-aħjar informazzjoni dwar il-livell ta’ albumina.
It-test UIA huwa test tal-awrina sempliċi. Taħriġ speċjali għalih mhuwiex meħtieġ. Tista 'tiekol u tixrob bħas-soltu, m'għandekx tillimita lilek innifsek.
Teknika għall-ġbir ta 'l-awrina ta' filgħodu:
- Aħsel idejk.
- Neħħi l-għatu mill-kontenitur tal-analiżi, poġġih mal-wiċċ ta ’ġewwa. Tmissx ġewwa tiegħek b'subgħajk.
- Ibda tgħaddi l-awrina fit-toilet, imbagħad kompli fil-vażett tat-test. Iġbor madwar 60 ml ta ’awrina medja.
- Fi żmien siegħa jew tnejn, l-analiżi għandha titwassal fil-laboratorju għar-riċerka.
Biex tiġbor l-awrina fuq perjodu ta '24 siegħa, ma ssalvax l-ewwel porzjon ta' l-awrina ta 'filgħodu. Matul l-24 siegħa li ġejjin, iġbor l-awrina kollha f'kontenitur kbir speċjali li għandu jinħażen fil-friġġ għal ġurnata.
Jiddeċifraw ir-riżultati:
- Inqas minn 30 mg hija n-norma.
- Minn 30 sa 300 mg - mikroalbuminurja.
- Aktar minn 300 mg - makroalbuminurja.
Hemm bosta fatturi temporanji li jaffettwaw ir-riżultat tat-test (għandhom jitqiesu):
- ematurja (demm fl-awrina);
- deni
- eżerċizzju vigoruż reċenti;
- deidrazzjoni;
- infezzjonijiet fl-apparat urinarju.
Xi mediċini jistgħu wkoll jaffettwaw il-livelli ta 'albumina fl-awrina:
- antibijotiċi, inklużi aminoglikożidi, cefalosporini, peniċillini;
- mediċini antifungali (Amphotericin B, Griseofulvin);
- Peniċillamina;
- Phenazopyridine;
- saliċilati;
- Tolbutamide.
Vidjow minn Dr Malysheva dwar indikaturi tal-analiżi tal-awrina, ir-rati tagħhom u l-kawżi tal-bidliet:
Trattament tal-patoloġija
Il-mikroalbuminurja hija sinjal li inti f’riskju li tiżviluppa kundizzjonijiet serji u potenzjalment ta ’theddida għall-ħajja, bħal mard kroniku tal-kliewi u mard tal-qalb koronarju. Huwa għalhekk li huwa tant importanti li tiġi djanjostikata din il-patoloġija fi stadju bikri.
Il-mikroalbuminurja xi kultant tissejjaħ "nefropatija inizjali," għaliex tista 'tkun il-bidu tas-sindromu nefrotiku.
Fid-dijabete mellitus flimkien ma ’UIA, huwa meħtieġ li tieħu testijiet darba fis-sena biex tissorvelja l-kundizzjoni tiegħek.
Il-mediċini u l-bidliet fl-istil ta ’ħajja jistgħu jgħinu biex tiġi evitata aktar ħsara fil-kliewi. Huwa kapaċi wkoll inaqqas ir-riskju ta 'mard tas-sistema kardjovaskulari.
Rakkomandazzjonijiet għal tibdil fl-istil ta 'ħajja:
- Eżerċita regolarment (150 minuta fil-ġimgħa ta 'intensità moderata);
- jeħel ma 'dieta;
- waqqaf it-tipjip (inkluż sigaretti elettroniċi);
- aqta 'l-alkoħol;
- tissorvelja z-zokkor fid-demm u jekk ikun elevat b'mod sinifikanti, ikkonsulta tabib immedjatament.
Bi pressjoni tad-demm għolja, diversi gruppi ta 'mediċini għall-ipertensjoni huma preskritti, ħafna drabi huma inibituri ta' l-enzimi li jibdlu l-angiotensin (ACE) u imblokkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin II (ARBs). L-iskop tagħhom huwa importanti għaliex il-pressjoni għolja tad-demm taċċellera l-iżvilupp ta 'mard tal-kliewi.
Il-preżenza ta 'mikroalbuminurja tista' tkun sinjal ta 'ħsara għas-sistema kardjovaskulari, u għalhekk it-tabib li jkun qed jattendi jista' jippreskrivi statini (Rosuvastatin, Atorvastatin). Dawn il-mediċini jbaxxu l-kolesterol, u b'hekk inaqqsu l-probabbiltà ta 'attakk tal-qalb jew puplesija.
Fil-preżenza ta 'edema, dijuretiċi, pereżempju, Veroshpiron, jistgħu jiġu preskritti.
F'sitwazzjonijiet severi bl-iżvilupp ta 'mard kroniku tal-kliewi, emodijalisi jew trapjant tal-kliewi se jkunu meħtieġa. Fi kwalunkwe każ, huwa neċessarju li tittratta l-marda sottostanti li tikkawża proteinurja.
Dieta b'saħħitha tgħin biex tnaqqas il-progress tal-mikroalbuminurja u l-problemi fil-kliewi, speċjalment jekk tnaqqas ukoll il-pressjoni, il-kolesterol u tipprevjeni l-obeżità.
B'mod partikolari, huwa importanti li jitnaqqas l-ammont ta ':
- xaħam saturat;
- melħ;
- ikel għoli fil-proteini, sodju, potassju u fosfru.
Tista 'tikseb konsultazzjoni aktar dettaljata dwar in-nutrizzjoni minn endokrinologu jew nutrizzjonista. Il-kura tiegħek hija approċċ integrat u huwa importanti ħafna li tistrieħ mhux biss fuq il-mediċini.
