Atrogrel huwa mediċina li għandha effett anti-plejtlits. Jintuża biex jikkura u jipprevjeni attakk tal-qalb rikurrenti, primarju, puplesija fil-preżenza ta 'predispożizzjoni f'pazjenti. Il-mediċina tgħin biex telimina l-aterosklerożi vaskulari minħabba l-proprjetajiet fiżikokimiċi ta 'clopidogrel fl-inibizzjoni tal-aggregazzjoni tal-plejtlits. Huwa importanti li wieħed jikkunsidra li waqt it-trattament, iż-żmien biex tieqaf il-fsada jiżdied.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Clopidogrel
Atrogrel jintuża biex jikkura u jipprevjeni attakk tal-qalb u puplesija primarja, rikorrenti.
ATX
B01AC04
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-mediċina ssir f'forma ta 'pillola. L-unità tal-mediċina hija miksija b’rita, miżbugħa bajda. 1 pillola fiha 75 mg tal-kompost attiv - clopidogrel bisulfate. Komponenti addizzjonali jinkludu:
- Ċelluloża mikrokristallina;
- żejt tar-riġnu idroġenizzat;
- zokkor tal-ħalib;
- sodju croscarmellose.
Il-qoxra ta 'barra tikkonsisti minn karmini, ipromellosju, zokkor tal-lattosju, dijossidu tat-titanju, triaċetina.
Il-mediċina ssir f'forma ta 'pillola. 1 pillola fiha 75 mg tal-kompost attiv - clopidogrel bisulfate.
Azzjoni farmakoloġika
Il-mediċina tipprevjeni li t-twaħħil ta 'adenosine difosfat mar-riċetturi korrispondenti fuq il-wiċċ tal-membrana tal-plejtlits, b'riżultat ta' dan l-attivazzjoni tal-plejtlits tad-demm titnaqqas. Bħala riżultat ta 'l-azzjoni ta' clopidogrel, l-aggregazzjoni tal-plejtlits u l-adeżjoni huma mnaqqsa, ikkawżati b'mod naturali jew ikkawżati mill-influwenza ta 'mediċini oħra. L-effett terapewtiku jiġi rreġistrat fi studji tal-laboratorju sagħtejn wara l-għoti orali tal-mediċina.
Bit-tieni doża, l-effett tal-mediċina huwa msaħħaħ u normalizzat biss wara 3-7 ijiem ta 'terapija bil-mediċina. Barra minn hekk, l-inibizzjoni medja tal-aggregazzjoni tal-plejtlits tilħaq 45-60%. L-effett terapewtiku jippersisti għal ġimgħa, wara li l-aggregazzjoni tal-pjanċi tad-demm u l-attività fis-serum jerġgħu lura għall-valuri oriġinali tagħhom. Dan minħabba t-tiġdid taċ-ċelloli tad-demm (il-ħajja tal-plejtlits hija ta ’7 ijiem).
Farmakokinetika
Meta jittieħed mill-ħalq, clopidogrel jiġi assorbit malajr fl-imsaren żgħir prossimali. Jekk jidħol fil-fluss tad-demm, il-kompost kimiku jilħaq il-livelli massimi tiegħu fil-plażma sagħtejn wara l-għoti u huwa 0.025 μg / L. Clopidogrel jgħaddi minn trasformazzjoni f'epatokiti bil-formazzjoni ta 'prodotti metaboliċi li m'għandhomx attività tal-mediċina (85% tal-konċentrazzjoni inizjali tal-plażma).
Il-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva fl-anzjani hija ogħla min-norma standard.
Wara l-għoti mill-ħalq, 50% tad-doża meħuda hija mneħħija permezz tas-sistema ta 'l-awrina, 46% jħallu l-ġisem bil-ħmieġ fl-intestini fi żmien 120 siegħa wara l-għoti mill-ħalq. Il-half life hija ta ’8 sigħat.
Il-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva fl-anzjani hija ogħla min-norma standard. Fl-istess ħin, l-indikaturi tal-aggregazzjoni tal-plejtlits u l-perjodu ta 'fsada mhumiex affettwati.
X'għajnuna?
Il-mediċina tintuża bħala miżura preventiva fit-trattament ta 'aterotrombosi f'pazjenti adulti u biex telimina l-kundizzjonijiet li ġejjin:
- mard ta 'l-arterji periferali matul l-iżvilupp tal-proċess patoloġiku minħabba aterotrombosi fl-estremitajiet baxxi;
- Sindromu koronarju akut kontra attakk tal-qalb bl-assenza ta ’mewġa Q fuq elettrokardjogramma (ECG) jew fil-preżenza ta’ anġina instabbli;
- il-prevenzjoni ta 'infart mijokardijaku sekondarju u t-tħaffif tar-rijabilitazzjoni tal-muskolu tal-qalb (il-mediċina tintuża mhux aktar tard minn 35 jum wara l-okkorrenza tal-patoloġija);
- il-prevenzjoni ta 'mewt koronarja f'daqqa;
- infart mijokardijaku akut meta jgħolli s-segment ST fuq ECG bi trattament konservattiv bl-aċidu aċetilsaliċiliku;
- puplesija iskemika fil-bidu tat-terapija wara 7 ijiem (mhux aktar tard minn 6 xhur) mill-iżvilupp tal-patoloġija.
Il-mediċina tintuża biex tevita l-okkorrenza ta 'kundizzjoni aterotrombotika u l-imblukkar (emboliżmu) tal-lumen tal-bastiment minn tromba waqt il-fibrillazzjoni atrijali. F’din is-sitwazzjoni, huwa rrakkomandat li tintuża t-terapija ta ’taħlita ta’ aċidu aċetilsaliċiliku ma ’clopidogrel.
Kontra-indikazzjonijiet
Il-mediċina mhix preskritta fil-preżenza tal-fatturi ta 'riskju li ġejjin:
- Suxxettibilità akbar ta 'tessuti għall-elementi strutturali ta' Atrogrel;
- proċess patoloġiku sever fil-fwied, disfunzjoni tal-organi;
- leżjonijiet erożivi tal-istonku u duwodenu fl-istadju akut;
- emorraġija intrakranjali, fsada;
- kolite ulċerativa.
Il-mediċina mhix irrakkomandata li tittieħed waqt it-treddigħ u n-nisa tqal.
B'attenzjoni
Għandha tingħata attenzjoni f’pazjenti li jinsabu f’riskju għoli ta ’fsada minħabba trawmi mekkaniċi, interventi kirurġiċi u żbilanċ fil-bilanċ aċidu-bażi fil-ġisem. L-ammissjoni ta 'Atrogrel mhix mixtieqa għal pazjenti b'funzjoni skorretta tal-fwied, minħabba li hemm riskju li tiżviluppa dijteżi emorraġika.
Kif tieħu Atrogrel?
Il-mediċina hija maħsuba għall-għoti mill-ħalq, irrispettivament mill-konsum ta 'ikel. Id-doża standard ta 'kuljum hija ta' 75 mg darba. Pazjenti li għandhom ħsara akuta fl-arterji koronarji, anġina instabbli u infart mijokardijaku huma rrakkomandati li jieħdu 300 mg tal-mediċina fl-ewwel jum - 4 pilloli. Dożi sussegwenti huma standard.
It-tul tal-kors huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi individwalment, skont l-istampa klinika tal-proċess patoloġiku. It-terapija kombinata ma ’mediċini oħra hija preskritta mill-aktar fis possibbli. Il-ħin massimu tat-trattament huwa ta ’4 ġimgħat.
Bid-dijabete
Il-mediċina m’għandhiex effett tossiku fuq l-attività funzjonali taċ-ċelloli beta pankreatiċi u ma taffettwax il-konċentrazzjoni tal-glukosju fis-serum tad-demm. Id-dijabetiċi m’għandhomx bżonn ibiddlu s-sistema tat-trattament.
Effetti sekondarji ta 'Atrogrel
Reazzjonijiet negattivi mill-organi u s-sistemi jiżviluppaw f'ħafna każijiet jekk il-pazjent ikollu predispożizzjoni għal funzjonament indebolit ta 'l-organi jew meta l-pilloli jittieħdu b'mod mhux xieraq.
Min-naħa ta 'l-organu tal-vista
Il-mediċina ma taffettwax il-funzjoni viżwali.
Mit-tessut muskoloskeletali u konnettiv
Effetti sekondarji fis-sistema muskuloskeletali huma manifesti fil-forma ta 'uġigħ fil-muskoli u l-ġogi.
Il-passaġġ gastro-intestinali
Forsi d-dehra ta 'uġigħ addominali, dijarea fit-tul u dispepsja. F'każijiet speċjali, hemm stitikezza, ulċera fl-istonku u ulċera duwodenali.
Organi ematopoetiċi
In-numru ta 'elementi ffurmati fid-demm jonqos, il-produzzjoni ta' lewkoċiti u granuloċiti eosinofiliċi hija mħarbta. Il-ħin biex tieqaf il-fsada jiżdied. Purpura tromboċitopenika, anemija, tromboċitopenja u agranulokitosi jistgħu jiżviluppaw bi ħsara għas-sistema ematopoetika.
Il-pazjenti jinnutaw l-iżvilupp ta 'fsada wara xahar ta' terapija bid-droga.
Sistema nervuża ċentrali
Bl-effett tossiku tal-mediċina fuq is-sistema nervuża, jiżviluppaw uġigħ ta 'ras, sturdament u telf ta' sensittività. F'każijiet rari, telf ta 'kontroll emozzjonali, alluċinazzjonijiet, konfużjoni u telf ta' sensi, blanzuni tat-togħma mqalleb huma possibbli.
Mis-sistema respiratorja
B'użu fit-tul tal-mediċina, jista 'jiżviluppa nuqqas ta' nifs u uġigħ fil-griżmejn.
Min-naħa tal-ġilda
Raxx, ħmura u ħakk.
Mis-sistema ġenitourinary
F'każijiet eċċezzjonali, glomerulonefrite u żieda fil-konċentrazzjoni fis-serum tal-kreatinina fid-demm jistgħu jseħħu.
Mis-sistema kardjovaskulari
Bl-effett tossiku tal-mediċina fuq is-sistema ċirkolatorja, tidher takikardja, tfixkil fl-arterji koronarji u uġigħ fis-sider.
Mill-ġenb tal-metaboliżmu
Il-mediċina m'għandhiex effett dirett fuq il-metaboliżmu, iżda bl-iżvilupp ta 'effetti sekondarji fil-passaġġ gastro-intestinali, jista' jkun hemm tnaqqis fl-aptit.
Allerġiji
F'pazjenti predisposti għall-iżvilupp ta 'reazzjonijiet anafilattojdi, f'każijiet rari hemm riskju li jiżviluppaw xokk anafilattiku, edema ta' Quincke, deni tal-mediċina. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti għandhom urtikarja, raxx u ħakk tal-ġilda.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Matul il-perjodu ta 'terapija bid-droga, mhux irrakkomandat li tixrob xorb alkoħoliku. L-alkoħol etiliku jaggrava l-kundizzjoni tas-sistemi nervużi u kardjovaskulari ċentrali, u jżid il-probabbiltà ta 'effetti sekondarji fit-tubu diġestiv u jtawwal il-ħin tal-fsada. L-etanol jista 'jikkawża ulċerazzjoni tal-ħitan ta' l-istonku.
Istruzzjonijiet speċjali
Bl-operazzjonijiet ippjanati, għandek tieqaf tieħu l-pilloli 5-7 ijiem qabel il-bidu tal-operazzjoni. Il-pazjent għandu jinnotifika lill-kirurgu operattiv u l-anestetista dwar l-użu ta 'Atrogrel.
Jekk ikun hemm fsada f'daqqa (hematuria, ħsara fil-gomma, menorrhagia), huwa meħtieġ li ssir eżami għall-preżenza ta 'bidliet patoloġiċi fl-emostasi. L-istudju jgħin biex jiddetermina l-konċentrazzjoni u l-attività tal-plejtlits, il-ħin tal-fsada.
Uża fix-xjuħija
It-terapija tal-mediċina għal nies ’il fuq minn 75 sena tibda mingħajr ma tiġi preskritta doża ta’ tagħbija. M'hemmx bżonn ta 'bidliet addizzjonali fir-reġim tad-doża.
Assenjazzjoni lit-tfal
Minħabba n-nuqqas ta 'studji kliniċi adegwati dwar l-effett ta' clopidogrel fuq it-tkabbir u l-iżvilupp tal-ġisem fi tfulija u adolexxenza, il-mediċina mhix irrakkomandata għal pazjenti taħt it-18-il sena.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Il-mediċina hija kontraindikata għall-użu minn nisa tqal, minħabba li clopidogrel jista 'jfixkel it-tqegħid ta' organi u sistemi waqt l-iżvilupp embrijoniku jew iżid il-probabbiltà ta 'fsada waqt ix-xogħol, li joħloq sitwazzjoni kritika għall-ħajja ta' l-omm.
Il-mediċina hija akkumulata fil-glandoli tal-mammari u mneħħija fil-ħalib tas-sider, għalhekk, waqt il-kura b'Atrogrel, huwa rrakkomandat li tieqaf tredda '.
Aġġustament addizzjonali tad-doża għal ħsara fil-kliewi mhux meħtieġ.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
Aġġustament addizzjonali tad-doża għal ħsara fil-kliewi mhux meħtieġ.
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
Jekk il-fwied mhux qed jaħdem sew, huwa meħtieġ li tikkonsulta mat-tabib tiegħek dwar il-ħtieġa ta 'medikazzjoni.
Doża eċċessiva ta 'Atrogrel
Bl-abbuż tad-droga, l-iżvilupp ta 'reazzjonijiet negattivi fis-sistema diġestiva (leżjonijiet erożivi ulċerattivi, uġigħ fir-reġjun epigastriku, dijarea u rimettar, emorraġija fl-organi vojta tal-passaġġ gastro-intestinali) u ħin ta' fsada fit-tul huwa possibbli. B'doża waħda ta 'doża għolja, il-vittma trid iċċempel ambulanza. F'kundizzjonijiet wieqfa, trasfużjoni titwettaq biex terġa 'tiddaħħal malajr il-proprjetajiet reoloġiċi tad-demm.
Jekk il-pazjent inġeriet numru kbir ta 'pilloli fl-aħħar 4 sigħat, allura l-pazjent jeħtieġ li jikkaġuna r-remettar, laħlaħ il-kavità fl-istonku u jagħti sustanza assorbenti biex inaqqas l-assorbiment ta' clopidogrel.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Bl-użu simultanju ta 'Arthrogrel ma' mediċini oħra, l-interazzjonijiet ta 'mediċini li ġejjin huma osservati:
- Filwaqt li tieħu mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, hemm żieda fil-probabbiltà ta 'fsada fil-passaġġ gastro-intestinali. L-intensità tal-emorraġiji fl-organi vojta hija msaħħa bl-azzjoni ta 'Warfarin.
- Il-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'fenytoin u tolbutamide tiżdied. F'dan il-każ, reazzjonijiet negattivi mill-ġisem ma jiġux osservati.
- Heparin u acetylsalicylates ma jaffettwawx l-effett terapewtiku ta 'Atrogrel.
M'hemmx reazzjonijiet kimiċi flimkien ma 'imblukkaturi tar-riċetturi beta-adrenerġiċi, dijuretiċi, mediċini antiepilettiċi u ipogliċemiċi.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Il-mediċina ma tikserx il-motilità u l-istat funzjonali tal-muskoli skeletriċi. Għalhekk, matul il-perjodu ta 'trattament, is-sewqan, il-kontroll ta' mekkaniżmi kumplessi u attivitajiet oħra li jeħtieġu l-veloċità tal-pazjent għal reazzjonijiet psikomotriċi u konċentrazzjoni huma permessi.
Analogi
Is-sostituti ta 'atrogrel jinkludu l-mediċini li ġejjin, b'ingredjent attiv simili u effett farmakoloġiku:
- Sylt;
- Clopacin;
- Clopidogrel;
- Acecor Cardio;
- Agrelide;
- Cormagnyl;
- Ecorin;
- Cardiomagnyl.
Fin-nuqqas ta 'effett terapewtiku meta tieħu Atrogrel, huwa meħtieġ li tikkonsulta mat-tabib tiegħek dwar is-sostituzzjoni tal-mediċina. Mhux irrakkomandat li taqleb għal medikazzjoni oħra waħdek.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Il-mediċina tinbiegħ bir-riċetta.
Nista nixtri mingħajr riċetta?
Il-mediċina tnaqqas il-koagulazzjoni tad-demm u żżid ir-riskju ta 'fsada, li hija perikoluża għall-ħajja f'sitwazzjonijiet kritiċi. Għas-sigurtà tal-pazjent, il-bejgħ b'xejn tal-mediċina huwa limitat.
Prezz
L-ispiża medja ta 'mediċina kontra l-plejtlits fl-ispiżeriji tvarja minn 344 sa 661 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Huwa rrakkomandat li tinħażen il-mediċina f'post protett mill-umdità u x-xemx, f'temperatura ta 'sa + 25 ° C.
Data ta 'skadenza
Sentejn
Manifattur
Ċentru Xjentifiku u Mediku tal-JSC "Pjanti Kimiċi u Farmaċewtiċi ta 'Borshchagovsky", l-Ukraina.
Reviżjonijiet
Oleg Hvorostnikov, 52 sena, Ivanovo.
Fuq rakkomandazzjoni ta 'tabib, huwa beda jieħu 1 pillola ta' 75 mg bil-lejl b'rabta mad-dijanjosi ta 'aterosklerożi ta' l-estremitajiet baxxi. Il-mediċina għenet, is-severità bdiet tħossha inqas. Iżda fil-5 jum ta 'kura kelli nsejħa ambulanza. L-emorraġija fil-kavità ta 'l-istonku bdiet. Ma nirrakkomandax nies suxxettibbli għall-iżvilupp ta 'gastrite u ulċeri. Fil-każ tiegħi, dan kien żball.
Victor Drozdov, 45 sena, Lipetsk.
Ħabib li, wara li sofra puplesija, sar diżabbli, ġie preskritt 1 pillola ta ’Atrogrel għal 2 ġimgħat. Wara l-puplesija, l-iskemija bdiet, u għalhekk id-driegħ tal-lemin ma tantx inħass. Fi tmiem l-ewwel ġimgħa tat-terapija, it-tingiż beda fir-riġlejn. Il-mediċina tat riżultat. It-tobba qalu li l-mediċina dilatat il-vini tad-demm u żiedet iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fiż-żona iskemika. Inħalli kumment pożittiv.
