Metglib 400 huwa aġent ipogliċemiku ta 'ġenerazzjoni ġdida effettiva għall-kura ta' pazjenti adulti bid-dijabete. Ma jikkawżax ipogliċemija, ma jaffettwax is-sekrezzjoni ta 'l-insulina fil-ġisem. It-teħid tal-medikazzjoni jagħti riżultati tajbin fit-trattament u l-kontroll tad-dijabete.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
INN - Glibenclamide + Metformin.
ATX
Il-kodiċi skont il-klassifikazzjoni ATX huwa A10BD02.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
1 pillola tinkludi 400 mg ta ’metformin hydrochloride u glibenclamide 2.5 mg. Il-pilloli huma miksija b’film li jinħall fil-kavità intestinali. Barra minn hekk ikun fihom il-kalċju ta ’l-idroġenifosfat diidrat, sodju stearyl fumarat, povidone, ċelluloża mikrokristallina.
Metglib 400 huwa aġent ipogliċemiku ta 'ġenerazzjoni ġdida effettiva għall-kura ta' pazjenti adulti bid-dijabete.
Azzjoni farmakoloġika
L-għodda fiha taħlita ta 'mediċini ipogliċemiċi ta' gruppi farmakoloġiċi differenti - metformin, glibenclamide. Fir-rigward ta 'biguanides, Metformin inaqqas l-ammont ta' glukosju totali. Għandu l-mekkaniżmi ta 'azzjoni li ġejjin fuq il-ġisem:
- tnaqqis fl-intensità tal-produzzjoni tal-glukosju fit-tessuti tal-fwied;
- sensittività akbar tar-riċetturi taċ-ċelloli għall-insulina;
- iżżid il-proċessi tal-konsum u l-ipproċessar tal-glukosju fiċ-ċelloli tal-muskoli;
- assorbiment imdewwem tal-glukosju fl-organi diġestivi;
- stabbilizzazzjoni jew telf ta 'piż f'dijabetiċi.
Il-metformina għandha effett pożittiv fuq il-bilanċ tal-lipidi fid-demm. Inaqqas il-konċentrazzjoni tal-kolesterol totali, primarjament minħabba lipoproteini ta 'densità baxxa. Tbaxxi t-trigliċeridi.
Glibenclamide huwa kompost derivat mill-klassi sulfonylurea tat-tieni ġenerazzjoni.
Bl-użu tiegħu, l-ammont ta 'zokkor fid-demm jaqa', minħabba li jistimula l-proċess ta 'sinteżi ta' l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa. Din is-sustanza tikkumplimenta l-effett li jbaxxi z-zokkor ta 'Metformin. Għalhekk, isseħħ tnaqqis ordnat fil-glukosju fid-demm, li jipprevjeni l-iżvilupp ta 'episodji ta' ipergliċemija u jipprevjeni l-iżvilupp ta 'kundizzjonijiet ipergliċemiċi akuti.
Il-metformina għandha effett pożittiv fuq il-bilanċ tal-lipidi fid-demm.
Farmakokinetika
Wara l-użu intern, glibenclamide jiġi assorbit kompletament mill-passaġġ diġestiv. L-ogħla konċentrazzjoni tiegħu hija ddeterminata wara 4 sigħat. Kważi jgħaqqad kompletament mal-proteini fil-plażma. Huwa metabolizzat u jitneħħa bil-bili, mill-ħmieġ.
Il-metformin ma jorbotx mal-proteini tal-plażma. F'miżura dgħajfa, jgħaddi minn tħassir, jitneħħa fl-awrina. Parti mill-mediċina toħroġ bil-ħmieġ.
B'patoloġiji tal-kliewi, l-ammont ta 'metformin fid-demm jogħla xi ftit, minħabba li l-kliewi m'għandhomx ħin biex jeskluduh. Tiekol ma jaffettwax id-disponibbiltà ta ’drogi minn numru ta’ biguanidi.
Indikazzjonijiet għall-użu
Huwa rrakkomandat biex jintuża fid-dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 2 mhux dipendenti fuq l-insulina, sakemm it-terapija tad-dieta u l-edukazzjoni fiżika ma jkunux effettivi jew wara l-użu ta' derivattivi ta 'sulfonylurea. Jista 'wkoll jiġi preskritt biex jiġi sostitwit it-trattament preċedenti b'derivattivi ta' Metformin u sulfonylurea, sakemm id-dijabete tal-pazjent tkun ikkontrollata sewwa u ma jkunx hemm każijiet ta 'kundizzjonijiet ipergliċemiċi akuti.
Rakkomandat biex jintuża fid-dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 2 mhux dipendenti fuq l-insulina.
Kontra-indikazzjonijiet
Il-medikazzjoni għandha dawn il-kontra-indikazzjonijiet:
- Dijabete tat-Tip 1.
- Sensittività għolja tal-ġisem għal metformin, glibenclamide u sustanzi oħra relatati mas-sulfonylcarbamides.
- Kundizzjonijiet gravi li jikkontribwixxu għal bidla fil-funzjonament tal-kliewi: deidrazzjoni, infezzjoni severa, xokk.
- Ketoacidosis, precoma u koma.
- Sensittività eċċessiva għal ingredjenti oħra li jiffurmaw Metglib.
- Insuffiċjenza renali u disturbi nefroloġiċi oħra li jikkawżaw tnaqqis fit-tneħħija tal-krejatinina taħt is-60 ml / min.
- Amministrazzjoni fil-vini ta 'prodotti ta' raġġi-x li fihom jodju.
- Kundizzjonijiet akkumpanjati mill-ġuħ tal-ossiġnu tat-tessuti: insuffiċjenza tal-qalb, pulmuni, attakk tal-qalb.
- Insuffiċjenza tal-fwied, inkluża l-epatite.
- Porfirja (ksur tal-proċessi tal-metaboliżmu tal-pigmenti, akkumpanjata minn kontenut miżjud ta 'porfirini fid-demm, manifestata minn żieda fis-sensittività tal-ġilda għax-xemx, u disturbi nervużi jew mentali).
- Meta tieħu Miconazole.
- Kirurġija, korrimenti u ħruq estensiv.
- Kundizzjonijiet li jeħtieġu terapija bl-insulina.
- Avvelenament akut mill-alkoħol.
- Aċidożi lattika (inkluża storja).
- Konformità ma 'dieta ta' kaloriji ta 'pazjent b'limitazzjoni tal-konsum kaloriku ta' kuljum ta 'inqas minn 1000 kcal.
- Pazjent taħt l-età ta '18-il sena.
B'attenzjoni
Il-mediċina hija preskritta b'kawtela fil-każijiet li ġejjin:
- deni;
- alkoħoliżmu;
- insuffiċjenza adrenali;
- tħaddim ħażin tal-glandola pitwitarja preċedenti;
- patoloġiji tat-tirojde kumpensati;
- età 'l fuq minn 70 sena (hemm il-periklu ta' ipogliċemija severa).
Kif tieħu Metglib 400?
L-istruzzjoni tindika li l-medikazzjoni tittieħed mill-ħalq. Il-pillola ma tistax tittgħanfu, tingħomb, titfarrak fi trab jew sospensjoni. Għandu jinbela 'sħiħ u maħsul b'ammont suffiċjenti ta' ilma nadif u xorta. L-użu ta 'xorb ieħor għal dawn l-iskopijiet mhux permess minħabba bidla possibbli fl-azzjoni ipogliċemika ta' Metglib.
L-istruzzjoni tindika li l-medikazzjoni tittieħed mill-ħalq, il-pillola ma tistax tittieħed, jomgħodha, mgħaffeġ fi trab jew magħmula minn sospensjoni.
Bid-dijabete
Id-dożaġġ tal-mediċina għad-dijabete huwa determinat mit-tabib, abbażi tal-kundizzjoni tal-pazjent, il-metaboliżmu tal-karboidrati. Għall-ħatra ta 'doża, l-indikatur gliċemiku għandu effett deċiżiv.
Ħafna drabi l-ewwel doża hija ta '1 jew 2 pilloli kuljum. Għandhom jittieħdu mal-ikla prinċipali. Fil-futur, id-dożaġġ jista 'jiżdied għal normalizzazzjoni stabbli tal-kontenut tal-glukosju.
Id-doża massima hija ta ’6 pilloli. F'dan il-każ, huma jinqasmu fi 3 dożi.
Effetti sekondarji ta 'Metglib 400
L-effetti sekondarji li ġejjin jistgħu jseħħu waqt it-trattament:
- Hemm bdil fil-kompożizzjoni tad-demm u l-istat tas-sistema limfatika, manifestata fl-agranuloċitosi, lewkopenja u tromboċitopenja. Dawn id-diżordnijiet huma rari u jisparixxu wara l-irtirar tad-droga. Anemija emolitika, aplasja tal-mudullun (insuffiċjenza tal-funzjonijiet tal-organi), panċitopenja (defiċjenza tal-elementi kollha ffurmati fid-demm) jistgħu jkunu rari.
- Kultant xokk anafilattiku jista 'jiżviluppa. Hemm reazzjonijiet ta 'sensittività qawwija għal derivattivi ta' sulfonylurea.
- Min-naħa tal-metaboliżmu, ipogliċemija, porfirja, tnaqqis fl-assorbiment ta 'vitamina B12, akkumpanjat minn użu fit-tul tal-mediċini ta' Metformin, huma possibbli. Hemm riskju ta 'anemija megaloblastika.
- Togħma pjaċevoli fil-kavità orali hija possibbli. Fil-bidu tat-trattament, disfunzjoni fil-qosor ta 'l-organu tal-vista sseħħ minħabba tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju.
- Ħafna drabi jista 'jkun hemm tqalligħ, dijarea, rimettar, uġigħ fl-addome u tnaqqis (xi kultant nuqqas komplet) ta' l-aptit. Dawn il-manifestazzjonijiet iseħħu fil-bidu tat-terapija u jgħaddu malajr. L-użu tal-mediċina f'diversi dożi u żieda bil-mod fid-doża jnaqqsu l-probabbiltà li jiżviluppaw sinjali bħal dawn.
- Rari, disfunzjoni tal-fwied u żieda fl-attività ta 'enzimi tal-fwied jistgħu jseħħu. F'dan il-każ, għandek tieqaf tieħu.
- Rari reazzjonijiet dermatoloġiċi rarament jidhru - ħakk, raxx, urtikarja. Xi kultant jistgħu jiżviluppaw vaskulite allerġika, eritema, u dermatite. Kien hemm każijiet ta 'sensittività akbar tal-ġilda għax-xemx.
- Kultant huwa possibbli li tiżdied il-konċentrazzjoni ta 'l-urea u l-krejatinina fis-serum.
- Rarament, kien hemm episodji ta 'livelli mnaqqsa ta' sodju fid-demm.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Minħabba r-riskju li tikkawża ipogliċemija fl-istadju inizjali tat-trattament, huwa meħtieġ li wieħed joqgħod lura mix-xogħol relatat mas-sewqan u l-kontroll tal-makkinarju. Flimkien mar-riskju ta 'ipogliċemija, is-sensi jistgħu jiġu indeboliti.
Istruzzjonijiet speċjali
It-trattament għandu jitwettaq biss taħt is-superviżjoni ta 'speċjalista. Matul il-kors terapewtiku, il-parir tat-tabib għandu jkun osservat bir-reqqa: nutrizzjoni xierqa, monitoraġġ kostanti tal-glukożju fid-demm waqt is-sawm u wara li tiekol.
Huwa pprojbit li tieħu supplimenti tad-dieta li jbaxxu z-zokkor.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Matul il-ġestazzjoni, l-appuntament huwa strettament kontraindikat. Il-pazjent għandu jinforma lit-tabib li hi qed tippjana tqala jew li waslet. Jekk it-tnissil seħħ waqt li tkun qed tieħu l-mediċina, il-mediċina għandha tiġi rtirata immedjatament. Wara kanċellazzjoni ta 'Metglib, il-pazjent jingħata preskrizzjoni ta' l-insulina (l-introduzzjoni ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina sabiex titnaqqas il-konċentrazzjoni taz-zokkor).
Huwa strettament kontraindikat li tippreskrivi Metglib waqt it-treddigħ. Dan minħabba n-nuqqas ta ’dejta dwar il-kapaċità tal-komponenti attivi tal-mediċina li jippenetraw fil-ħalib tas-sider. Jekk isir neċessarju li tuża l-medikazzjoni waqt it-treddigħ, il-pazjent jiġi preskritt injezzjonijiet ta 'l-insulina jew it-tifel jiġi trasferit għal metodu ta' tmigħ artifiċjali.
Preskrizzjoni ta 'Metglib għal 400 Tfal
Mhux assenjat.
Uża fix-xjuħija
Għandha tingħata attenzjoni speċjali minn persuni anzjani. Hemm riskju ta 'ipogliċemija severa.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
B'disfunzjonijiet tal-kliewi, il-mediċina għandha tintuża b'kawtela, minħabba li Hija possibbli żieda fil-livelli tad-demm tal-komponenti attivi tagħha. Fit-terminal in-nuqqas tal-kliewi ma jintużax.
B'disfunzjonijiet tal-kliewi, il-mediċina għandha tintuża b'attenzjoni.
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
Ma jistax jiġi preskritt għal ħsara fil-fwied terminali.
Doża eċċessiva ta 'Metglib 400
B'doża eċċessiva, l-ipogliċemija tiżviluppa. Ipogliċemija ħafifa għal moderata titwaqqaf mill-konsum immedjat ta ’ħelu. Għandek tibdel id-doża tal-mediċina u taġġusta d-dieta.
F'ipogliċemija severa, tiżdied telf tas-sensi, jiżviluppaw parossiżmi, disturbi newroloġiċi li jeħtieġu kura medika ta 'emerġenza. L-eżenzjoni ta 'kundizzjoni serja teħtieġ l-introduzzjoni urġenti ta' Dextrose fil-ġisem.
Ipergliċemija suspettata hija indikazzjoni għall-isptar immedjat ta 'persuna. Sabiex tiġi evitata r-rikaduta, persuna għandha tingħata ikel li jkun fih karboidrati faċilment diġestibbli.
Fil-mard tal-fwied f'dijabetiċi, id-doża ta 'tneħħija ta' glibenclamide tiżdied. Għalhekk, pazjenti bħal dawn għandhom bżonn jissorveljaw bir-reqqa d-dożaġġ tal-mediċina. Meta tuża dożi għoljin ta 'Metglib, id-dijalisi ma tkunx prattika.
Peress li Metformin jinsab fil-kompożizzjoni, l-użu kostanti ta 'Metglib fi kwantitajiet kbar jista' jipprovoka aċidożi lattika. Din hija kundizzjoni perikoluża li teħtieġ attenzjoni medika ta 'emerġenza. Lactate u metformin jistgħu jiġu eliminati bid-dijalisi.
Lactate u metformin jistgħu jiġu eliminati bid-dijalisi.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Matul it-trattament, l-użu simultanju ta 'fenilbutazone huwa strettament ipprojbit. Iżid l-attività ipogliċemika ta 'Metglib. Huwa preferibbli li tuża mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi oħra għat-trattament ta 'uġigħ u infjammazzjoni.
Tużax sustanzi oħra bis-sulfonylurea jekk il-pazjent ikun diġà qed jieħu Metglib. Inkella, tista 'tiżviluppa ipogliċemija severa.
L-użu ta 'Bosentan iżid b'mod sinifikanti r-riskju ta' effetti tossiċi tal-mediċina fuq il-fwied. L-effett ta 'glibenclamide jista' jitnaqqas ħafna.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Waqt it-terapija, reazzjoni simili għal disulfiram hija possibbli (simili għal dik manifestata mir-reazzjoni ta 'l-etanol ma' Antabus). Din il-mediċina hija inkompatibbli mal-etanol.
L-alkoħol jista 'jżid il-probabbiltà li tiżviluppa ipogliċemija severa u koma ipogliċemika. Għalhekk, bit-trattament Metglib, tinturi li fihom l-alkoħol huma pprojbiti.
Analogi
Analogi tal-għodda huma:
- Glibenfage;
- Glibometru;
- Glucovans;
- Gluconorm;
- Gluconorm Plus;
- Forza Metglib.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Meħlus bi preskrizzjoni.
Nista nixtri mingħajr riċetta?
Xi spiżeriji jippermettu l-bejgħ ta 'Metglib mingħajr riċetta tat-tabib. Pazjenti li jixtru mediċina mingħajr ħatra ta 'speċjalista huma f'riskju minħabba li jistgħu jiżviluppaw ipogliċemija severa.
Prezz għal Metglib 400
L-ispiża medja tal-imballaġġ (40 pillola) hija ta ’madwar 300 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Aħżen f'post xott u ventilat tajjeb fejn ma jintlaħaqx mid-dawl tax-xemx. It-temperatura tal-ħażna tal-mediċina m'għandhiex taqbeż + 25 ° C.
Data ta 'skadenza
Il-mediċina tista ’tinħażen għal 3 snin mid-data tal-manifattura.
Manifattur
Prodott fil-Canonfarm Production, ir-Russja.
Reviżjonijiet dwar Metglib 400
Tobba
Irina, 38 sena, endokrinologu, Obninsk: "Jiena nordni Metglib lil pazjenti b'forma ta 'kumpensata sewwa tad-dijabete tat-tip 2. Għall-ewwel ġimgħat, pazjenti jieħdu 2 pilloli kuljum, allura d-doża tiżdied għal 3-4 pilloli. Grazzi għal dan, huwa possibbli li nżommu l-valuri tal-glukosju fid-demm normali. u ma jaqbżux. "
Svetlana, 45 sena, endokrinologu, Moska: "Metglib huwa għodda effettiva għall-kontroll tad-dijabete u għall-prevenzjoni ta 'ipergliċemija. Huwa ttollerat sew mill-pazjenti, każijiet ta' ipogliċemija u effetti sekondarji oħra kienu rari."
Pazjenti
Ivan, 50 sena, Petrozavodsk: "Rimedju effettiv għad-dijabete li ma jikkawżax sturdament, saħħa ħażina u fl-istess ħin jippermettilek iżżomm iz-zokkor fid-demm normali. Mediċini oħra ma kellhomx dan l-effett. Il-benessri tjieb b'mod sinifikanti wara li beda l-kura."
Olga, 42 sena, Vologda: "Wara li ħadt Metglib, saħħti tjiebet. Aġenti ipogliċemiċi oħra kkawżaw sturdament. Il-medikazzjoni tgħin biex iżżomm iz-zokkor normali mingħajr sensazzjonijiet xejn pjaċevoli."
Polina, 39 sena, Kirov: "Medikazzjoni rħisa u effettiva ttejjeb sew, billi tbaxxi l-livelli taz-zokkor. L-effett huwa aktar mgħaġġel minn wara mediċini oħra. Ma kien hemm l-ebda effetti sekondarji wara l-bidu tat-terapija."
