Il-preżenza ta 'Captopril f'kabinett tal-mediċina fid-dar tista' tgħin mhux biss bi pressjoni għolja, iżda wkoll b'xi manifestazzjonijiet ta 'nefropatija li jinħolqu mid-dijabete. Huwa rrakkomandat li tuża l-mediċina biss bil-preskrizzjoni medika, as Dożi mhux korretti jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji.
ATX
C09AA01 (Captopril)
Il-preżenza ta 'Captopril f'kabinett tal-mediċina fid-dar tista' tgħin mhux biss bi pressjoni għolja, iżda wkoll b'xi manifestazzjonijiet ta 'nefropatija li jinħolqu mid-dijabete.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-preparazzjoni hija sustanza bajda kristallina, li tinħall faċilment fil-metil, alkoħol etiliku u ilma, b'riħa dgħajfa ta 'kubrit. Is-solubilità tal-mediċina fl-aċetat tal-etil u l-kloroform hija agħar minn ordni ta ’kobor. Is-sustanza ma tinħallx fl-etere.
Pilloli
Il-prodott huwa disponibbli f'pilloli korrugati għal amministrazzjoni interna jew sublingwali. Minbarra l-ingredjent attiv ewlieni f'ammont ta '12.5-100 mg, il-pillola fiha xi sustanzi awżiljari: dijossidu tas-silikon, aċidu steariku, MCC, lamtu, eċċ.
Kif taħdem
L-effett farmakoloġiku ta 'captopril għadu qed jiġi studjat.
It-trażżin tas-sistema tar-renin-angiotensin-aldosterone (RAA) bil-mediċina jwassal għall-effett pożittiv tagħha fit-trattament ta 'insuffiċjenza tal-qalb u pressjoni għolja.
Ir-renina sintetizzata mill-kliewi taġixxi fil-fluss tad-demm fuq il-globulina fil-plażma, li twassal għall-formazzjoni ta 'decapeptide inattiv u anġjotensina. Imbagħad, taħt l-influwenza ta 'ACE (enżima li tikkonverti angiotensin), sustanza vasokostrittiva ta' oriġini endoġenika, l-angiotensin l huwa mibdul f'angiotensin ll, li jistimula s-sinteżi ta 'aldosterone mill-kortiċi adrenali. Bħala riżultat, l-ilma u s-sodju jinżammu fit-tessuti.
L-azzjoni ta 'Captopril hija li ddgħajjef ir-reżistenza vaskulari periferali totali ipertensiva (OPSS). F'dan il-każ, l-output kardijaku jiżdied jew jibqa 'kif inhu. Ir-rata ta 'filtrazzjoni fil-glomeruli tal-kliewi wkoll ma tinbidilx.
Il-bidu tal-effett ipotensiv tal-mediċina iseħħ fil-60-90 minuta wara li tittieħed doża waħda.
Il-mediċina hija preskritta għal perjodu twil, minħabba li Il-pressjoni tad-demm fil-bastimenti tonqos gradwalment taħt l-influwenza tal-mediċina. Bl-użu kkombinat ta 'Captopril ma' dijuretiċi tat-thiazide, iż-żieda tagħhom hija osservata. Ir-riċeviment flimkien ma 'beta-blockers ma jikkawżax amplifikazzjoni tal-effett.
Il-pressjoni tad-demm tilħaq numri normali gradwalment, mingħajr ma twassal għall-iżvilupp ta 'takikardja u pressjoni baxxa ortostatika. Ma hemm l-ebda żieda rapida fil-pressjoni u bi tneħħija qawwija tal-mediċina.
Tnaqqis fir-rata tal-qalb, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, tagħbija fil-qalb, reżistenza vaskulari pulmonari, żieda fl-output kardijaku, u indikaturi tat-test tat-tolleranza għall-eżerċizzju huma kollha osservati f'pazjenti b'patoloġija tas-sistema kardjovaskulari waqt it-terapija ta 'captopril. Barra minn hekk, dawn l-effetti jinstabu f'pazjenti wara li tittieħed l-ewwel doża, u jippersistu matul il-kura.
Tnaqqis fit-tagħbija tal-qalb huwa osservat f'pazjenti b'patoloġija tas-sistema kardjovaskulari waqt it-terapija b'Captopril.
Farmakokinetika
Is-sustanza attiva tinħall fil-meraq tal-istonku u tidħol fid-demm mill-imsaren. Il-konċentrazzjoni massima fid-demm tintlaħaq madwar siegħa.
Permezz tad-demm, is-sustanza taġixxi fuq l-enzima ACE fil-pulmuni u l-kliewi u tinibixxiha. Il-mediċina titneħħa iktar minn nofs fi stat mhux mibdul. Fil-forma ta 'metabolit inattiv, huwa jitneħħa permezz tal-kliewi bl-awrina. 25-30% tal-mediċina tidħol fil-konnessjoni mal-proteini tad-demm. 95% tas-sustanza titneħħa mill-kliewi wara 24 siegħa. Sagħtejn wara l-għoti, il-konċentrazzjoni fid-demm tonqos b'madwar nofs.
Insuffiċjenza renali f'pazjenti li jieħdu l-mediċina twassal għal dewmien fil-ġisem.
Dak li jgħin
Il-mediċina hija maħsuba għat-trattament ta ':
- Ipertensjoni arterjali: il-forma tal-pillola tintuża bħala terapija primarja f'pazjenti b'funzjoni tal-kliewi ppreservata. Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, speċjalment dawk li għandhom kollaġenosi sistemika, m'għandhomx jużawha jekk l-effetti sekondarji jkunu diġà ġew identifikati fuq mediċini oħra. L-għodda tista 'tintuża bħala monoterapija jew flimkien ma' sustanzi farmakoloġiċi oħra.
- Insuffiċjenza konġestiva tal-qalb: It-terapija ta 'Captopril tintuża flimkien ma' diġitali u dijuretiċi.
- Ksur ta 'wara l-infart tal-funzjoni ventrikulari tax-xellug: ir-rata ta' sopravivenza ta 'dawn il-pazjenti tiżdied minħabba tnaqqis fil-frazzjoni tal-ħruġ kardijaku għal 40%.
- Nefropatija dijabetika: il-ħtieġa għal dijalisi u trapjant tal-kliewi hija mnaqqsa billi titnaqqas il-progressjoni ta 'disturbi nefrotiċi. Jintuża għal dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina u nefropatija bi proteinuria ta 'aktar minn 500 mg / jum.
- Ipertensjoni renali.
Captopril huwa maħsub għat-trattament ta 'pressjoni għolja tal-kliewi.
Kontra-indikazzjonijiet
Skond l-istruzzjonijiet għall-użu, il-mediċina hija kontraindikata f ':
- Sensittività eċċessiva għall-inibituri tal-ACE.
- Iperaldosteroniżmu primarju.
- Hemm evidenza ta 'storja ta' każijiet ta 'edema ta' Quincke u kwalunkwe reazzjoni allerġika oħra għal mediċini f'dan il-grupp.
- Tqala
- Il-lactation
Huwa wkoll ipprojbit li teħodha fi żmien 36 siegħa wara li tixrob Valsartan u flimkien ma 'Aliskiren (mediċina użata għad-dijabete).
Oqgħod attent, wara li tivvaluta l-benefiċċji u r-riskji ta 'l-użu tal-mediċina:
- Fit-tfal.
- Bil-kliewi trapjantati f'pazjent.
- F'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita.
- Bil-nefħa tar-riġlejn.
- Bi stenosi unilaterali (jekk il-kliewi huwa uniku) jew bilaterali.
- Bi tnaqqis fin-numru ta 'plejtlits u lewkoċiti fid-demm.
- Bi tnaqqis tal-polz minħabba diversi patoloġiji ostruttivi li jnaqqsu r-ritmu tal-fluss tad-demm mill-qalb għall-bastimenti.
- B'żieda fil-potassju fid-demm.
Kif tieħu captopril
Taħt l-ilsien jew ix-xorb
Bi pressjoni tad-demm għolja, ħu sublingwalment jew mill-ħalq wara li tiekol.
Huwa meħtieġ li tixrob il-mediċina siegħa qabel l-ikel, kif il-kontenut ta 'l-istonku jista' jnaqqas l-assorbiment tas-sustanza bi 30-40%.
It-terapija fit-tul hija akkumpanjata billi tieħu l-mediċina ġewwa. Jekk is-sustanza tintuża għall-kura ta 'emerġenza b'żieda fil-pressjoni tad-demm ikkawżata minn sforz emozzjonali jew fiżiku, din tingħata taħt l-ilsien.
Kemm idum?
Diġà 15-il minuta wara l-għoti mill-ħalq, is-sustanza tiċċirkola fid-demm.
Bl-amministrazzjoni sublingwali, il-bijodisponibilità u r-rata ta 'l-okkorrenza ta' l-effett jiżdiedu.
Kemm-il darba nista 'nixrob
Il-bidu tat-terapija huwa akkumpanjat mill-għoti ta ’mediċina maqsuma f’dożaġġi ta’ filgħaxija u filgħodu.
It-terapija ta ’insuffiċjenza tal-qalb tinvolvi l-użu ta’ mediċina tliet darbiet kuljum. Jekk l-iskop ta ’Captopril waħdu ma jkunx kapaċi jnaqqas il-pressjoni b’mod adegwat, idroklorotijażide huwa preskritt bħala t-tieni anti-ipertensiv. Hemm anki forma ta 'dożaġġ speċjali li tinkludi dawn iż-żewġ sustanzi (Kaposide).
Dożaġġ
Taħt pressjoni
Il-kura bi pressjoni għolja tinbeda b’doża ta ’kuljum ta’ 25-50 mg. Imbagħad id-doża tiżdied, kif preskritt mit-tabib, bil-mod sakemm il-pressjoni tad-demm tkun normali. Madankollu, m'għandux jaqbeż il-valur massimu ta '150 mg.
Insuffiċjenza kronika tal-qalb
Il-kura ta 'insuffiċjenza tal-qalb tinvolvi li tibda bl-użu ta' dożi singoli ta '6.5-12.5 mg b'żieda oħra jekk meħtieġ.
Bi infart mijokardijaku
Il-bidu tal-għoti sseħħ fit-tielet jum wara ħsara fil-muskolu tal-qalb. Il-mediċina tinxtorob skont l-iskema:
- 6.25 mg darbtejn kuljum għall-ewwel 3-4 ijiem.
- Matul il-ġimgħa, 12.5 mg 2 darbiet kuljum.
- 2-3 ġimgħat - 37.5 mg, maqsum fi 3 dożi.
- Jekk il-mediċina hija tollerata mingħajr reazzjonijiet avversi, id-doża ta 'kuljum tiġi aġġustata għal 75 mg, u jiżdied kif meħtieġ għal 150 mg.
Tieħu l-mediċina għad-dijabete
Id-dijabete mellitus b'kontenut għoli ta 'albumina fl-awrina teħtieġ l-użu ta' doża doppja ta 'sustanza mediċinali kuljum, daqs 50 mg. Jekk l-ammont ta 'proteina jaqbeż il-500 mg fl-awrina kuljum - 25 mg tliet darbiet.
Nefropatija dijabetika
In-nefropatija tat-tip 1 tad-dijabete mellitus li takkumpanjaha, id-doża ta '75 sa 100 mg / jum tinqasam fi 2-3 dożi.
Istruzzjonijiet speċjali
Kompatibbiltà tal-alkoħol
L-użu kkombinat ta 'etanol u captopril iwassal għal żieda fl-effett ta' l-aħħar minħabba l-effett vażodilatanti ta 'l-alkoħol. Sintomi ta 'intossikazzjoni: sinkopi, rogħda mhux ikkontrollata, bard, dgħjufija.
Barra minn hekk, il-kombinazzjoni tagħhom tnaqqas il-livell ta 'potassju fid-demm minħabba ksur ta' l-assorbiment tiegħu. Ipokalemija tista ', għall-kuntrarju, iżżid il-pressjoni.
Il-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem u l-ammont ta 'alkoħol meħuda jaffettwaw ir-riżultat tal-kompatibilità ta' dawn iż-żewġ sustanzi.
Impatt fuq il-ħila biex issuq vetturi
Is-sewqan ta 'vetturi u l-ħidma ma' mekkaniżmi jeħtieġ ħafna attenzjoni. il-mediċina tikkawża ħafna effetti sekondarji, l-użu tagħha jista 'jwassal għal inċidenti. Huwa rrakkomandat li tieqaf temporanjament is-sewqan.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Il-preskrizzjoni lil nisa tqal tirrikjedi attenzjoni speċjali mill-kardjologi. In-nuqqas ta 'dejta dwar kif is-sustanza taffettwa l-fetu, dwar il-preżenza ta' reazzjonijiet avversi twassal għall-abbandun tal-użu tal-mediċina mingħajr ħtieġa vitali.
Jekk il-mediċina tkun għadha kif preskritta, għandu jsir monitoraġġ frekwenti bl-ultrasound tal-fetu.
Il-ħtieġa għal mediċina għall-ipertensjoni arterjali waqt it-treddigħ twassal għat-tranżizzjoni għal għalf artifiċjali. Jekk, għal xi raġuni, il-waqfien tat-treddigħ huwa impossibbli, il-mediċina tintuża taħt kontroll strett tal-kundizzjoni tat-tarbija: livelli tal-potassju, funzjoni tal-kliewi, pressjoni tad-demm.
Effetti sekondarji
Il-passaġġ gastro-intestinali
- Telf f'daqqa ta 'piż.
- Ulċeri u ħalq xott, stomatite.
- Disfaġja
- Disġusja.
- Manifestazzjonijiet dispeptiċi.
- Angioedema tal-musrana.
- Ksur tas-sistema epatobiljari: epatite, kolestasi, nekrożi taċ-ċelloli tal-fwied.
Organi ematopoetiċi
- Agranuloċitosi.
- Tnaqqis fil-plejtlits u newtrofili fid-demm.
- Eosinophils elevati.
Sistema nervuża ċentrali
- Dipressjoni, depressjoni tas-sistema nervuża.
- Bugħawwieġ, disturbi fl-mixja.
- Bidliet fiż-żona sensittiva: ksur tar-riħa, vista, tingiż fir-riġlejn.
- Manifestazzjonijiet ta 'apatija: ngħas, sturdament.
Mis-sistema respiratorja
- Spażmi, infjammazzjoni tal-bronki.
- Infjammazzjoni tal-ħajt tal-bastimenti alveolari - pnewmonite.
- Sogħla niexfa, qtugħ ta 'nifs.
Mis-sistema ġenitourinary
- Żieda fil-proteina fl-awrina, oliguria, funzjoni tal-kliewi indebolita.
- Ksur ta 'potenza.
Ġilda u tessut artab
- Telf ta 'xagħar.
- Esfoljattiva u fotodermatite.
- Nekrolisi epidermika kkawżata minn tossini.
- Tinea versicolor.
Allerġiji
Sindromu ta 'Steven-Johnson, reazzjonijiet anafilattojdi, edema ta' Quincke.
Doża eċċessiva
It-teħid ta 'dożi li jaqbżu d-dożi rrakkomandati jista' jikkawża tnaqqis qawwi fil-pressjoni. Barra minn hekk, jista 'jkun hemm kumplikazzjoni fil-forma ta' tromboemboliżmu ta 'bagolli arterjali kbar, vini tad-demm tal-qalb u tal-moħħ, li, min-naħa tagħhom, jistgħu jwasslu għal attakk tal-qalb u puplesija.
Bħala tattika terapewtika, jitwettqu l-attivitajiet li ġejjin:
- Laħlaħ l-istonku wara li tħassar jew tnaqqas id-doża tal-mediċina.
- Tirrestawra l-pressjoni tad-demm billi tagħti lill-pazjent pożizzjoni mimduda bir-riġlejn imqajma, u mbagħad twettaq infużjoni ġol-vini ta 'melħ, Reopoliglyukin jew plażma.
- Daħħal epinefrina ġol-vina jew taħt il-ġilda biex iżżid il-pressjoni. Bħala aġenti li jnissensitizzaw, uża hydrocortisone u anti-istaminiċi.
- Wettaq emodijalisi.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Azathioprine flimkien ma 'Captopril jinibixxi l-attività ta' eritropoetina, iseħħ anemija.
Użu konġunt ma 'ċitostatiċi - tnaqqis fin-numru ta' ċelloli bojod tad-demm.
Iperkalemija - b'terapija kombinata ma 'dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju.
Jista 'jsaħħaħ l-effetti ta' digoxin, u jwassal għal intossikazzjoni.
L-Aspirina ma 'captopril iddgħajjef l-effett ipotensiv.
Analogi
L-analogi tal-mediċina jinkludu: Kapoten, Kaptopres, Normopres, Angiopril, Blockordil, Captopril STI, AKOS, SANDOZ, FPO u oħrajn.
Jvarjaw fl-ammont ta 'sustanza attiva f'pillola waħda, fil-lista ta' komponenti addizzjonali inattivi. F’xi każijiet, il-forma u l-kulur tal-pillola jistgħu jvarjaw. L-effett tal-mediċina oriġinali, Kapoten, skond it-tobba li jippreskrivuh, huwa aktar qawwi minn dak ta 'forom oħra tal-mediċina.
Kundizzjonijiet ta 'vaganza għal captopril minn spiżerija
Skond riċetta miktuba fuq forma speċjali bil-Latin, pereżempju:
- Rp. Captoprili 0.025.
- D.t.d. N 20 fit-tabulettis.
- S. 1 pillola nofs siegħa qabel l-ikel filgħodu u filgħaxija.
Kapoten huwa attribwit għal analogi ta 'Captopril.
Captopril huwa rilaxxat biss fuq preskrizzjoni, miktub fuq forma speċjali bil-Latin.
Il-prezz tal-mediċina jvarja bejn 9-159 rublu.
Kemm
Il-prezz tal-mediċina jvarja bejn 9-159 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna
Ħażna, soġġetta għal temperatura ta '+ 15 ... + 25 ° C, fejn ma jintlaħaqx mit-tfal.
Żmien kemm idum tajjeb Kaptopril
Adattat għal 4 snin.
Reviżjonijiet ta 'tobba u pazjenti dwar Captopril
Oksana Aleksandrovna, Pskov, ġinekologa: "Jiena nuża Captopril bħala ambulanza għall-kriżijiet. Ħafna drabi tfalli, għalhekk huwa aħjar li tingħata attenzjoni jekk hijiex ġenerika jew mediċina oriġinali."
Maria, 45 sena, Moska: "Nixrob il-mediċina fuq ir-rakkomandazzjoni ta 'kardjologu waqt żidiet ta' pressjoni. L-effett mhuwiex agħar minn dak tas-soltu Moxonidine. Jwettaq il-funzjoni tal-ewwel għajnuna tiegħu perfettament, u bi prezz daqshekk sabiħ."
Vitaliy Konstantinovich, Krasnodar, kardjologu: "Jekk il-pazjent għandu għażla, jaħżen Kapoten jew Captopril, nirrakkomanda l-ewwel. Iva, is-sustanza attiva fiż-żewġ mediċini hija l-istess, iżda waħda hija l-oriġinal, u t-tieni hija kopja. Il-pazjenti spiss jilmentaw minn effett dgħajjef. "għalkemm tintuża f'sitwazzjonijiet fejn l-għajnuna għandha tkun rapida u effettiva. Nirrakkomanda Kapoten lill-pazjenti bi kriżi ipertensiva, minħabba li nieħu wkoll din il-mediċina jien stess. Barra minn hekk, il-prezz jippermettiha."
