Il-marda hija kkaratterizzata minn kumpless ta 'bidliet diffużi u fokali fil-moħħ ta' natura iskemika minħabba aterosklerożi vaskulari. Insuffiċjenza kronika tal-provvista tad-demm twassal għal tibdil strutturali fil-moħħ, li mbagħad jaffettwa l-kwalità tal-funzjonijiet tiegħu.
L-enċefalopatija ċirkolatorja għandha tliet stadji, diversi tipi, kif ukoll pronjosi differenti għal kull wieħed mill-istadji tagħha. Barra minn hekk, din il-marda, jekk ma tiġix ittrattata, tista 'twassal persuna b'saħħitha mimlija ħajja għad-dimensja u inkapaċità sħiħa ta' aġġustament soċjali.
Il-konnessjoni bejn l-aterosklerożi u l-enċefalopatija hija ovvja u ppruvata minn ħafna xjenzati. B'żieda fil-kolesterol fil-plażma, huma ffurmati plakki tal-kolesterol, li jinstaddu l-bastimenti fil-ġisem tal-bniedem. Minħabba dan, ċirkolazzjoni normali tad-demm hija disturbata fit-tessuti tal-moħħ, u dawn ma jirċevux l-ammont meħtieġ ta 'ossiġenu.
L-enċefalopatija ċirkolatorja, li l-kodiċi skond ICD-10 tinsab fir-rubrika I60-I69 "Marda ċerebrovaskulari", tista 'tkun ta' diversi tipi:
- Enċefalopatija aterosklerożi, li sseħħ fil-preżenza ta 'arterjosklerożi ċerebrali. Hija waħda mill-iktar varjetajiet komuni tal-marda. ħafna drabi, l-aterosklerożi taffettwa l-bastimenti ewlenin, li huma responsabbli għall-provvista tal-biċċa l-kbira tad-demm lill-moħħ, u jirregolaw ukoll il-volum tal-fluss tad-demm ċerebrali kollu. Huwa għalhekk li, jekk il-patoloġija timxi 'l quddiem, il-fluss tad-demm fil-volum meħtieġ huwa diffiċli, u dan iwassal għal disturbi fil-funzjonijiet tal-moħħ;
- Karatteristika distintiva ta 'l-enċefalopatija aterosklopatija ipertensiva ipertensiva hija l-probabbiltà li jseħħ f'nisa żgħażagħ. Il-patoloġija hija assoċjata mal-preżenza ta 'pressjoni għolja u kriżijiet ipertensivi. Matul l-avventuri tagħhom, hija notevolment aggravata. Progressjoni pjuttost rapida tal-marda hija osservata, li hija assoċjata ma 'kriżijiet li jkabbru s-sitwazzjoni;
- Enċefalopatija mħallta. Jgħaqqad il-karatteristiċi ta 'l-enċefalopatija ipertensiva itero-aterosklotika. F'dan il-każ, hemm ksur tal-attività ta 'bastimenti ċerebrali kbar, aggravati mid-dehra ta' kriżijiet ipertensivi. Dan iwassal għal aggravar tas-sintomi eżistenti tal-marda;
- Enċefalopatija venuża. Din il-patoloġija hija ddijanjostikata f'każijiet meta l-ħruġ ta 'demm venuż mill-kavità kranjali jkun imxekkel. L-istaġnar tal-plażma jwassal għall-fatt li l-vini ġewwa u barra l-kranju jinsabu fi stat kompressat. L-attività tal-moħħ titħarbat maż-żmien minħabba edema, li sseħħ minħabba diffikultà fil-ħruġ tad-demm mill-vini.
Jiddependi fuq il-manifestazzjonijiet kliniċi, diversi stadji ta 'enċefalopatija discirkulatorja huma distinti:
L-ewwel stadju huwa kkaratterizzat mill-preżenza ta 'sintomi ħfief ta' ħsara fil-moħħ. F'dan il-każ, id-dehra ta 'l-asimetrija tal-milwi nażolabjali tista' tkun osservata; devjazzjoni tal-lingwa; Intensità mhux ugwali ta 'riflessi tal-għerq u tal-ġilda fuq il-ġnub tax-xellug u tal-lemin tal-ġisem.
Il-pazjenti spiss jilmentaw minn uġigħ ta 'ras, sturdament, tinnitus, telf ta' memorja, konċentrazzjoni żgħira ta 'attenzjoni u prestazzjoni. Il-pazjenti huma b’moħħhom assenti, irritabbli, bid-dmugħ, il-burdata tagħhom ta ’spiss tkun batuta. Huwa diffiċli għalihom li jaqilbu minn tip ta 'attività għal oħra;
It-tieni stadju tal-marda huwa kkaratterizzat minn indeboliment progressiv tal-memorja (professjonali wkoll). Persuna għandha tidjiq taċ-ċirku ta 'interessi tagħha, hemm bidla fl-intellett u l-personalità tal-pazjent. F’dan l-istadju, l-irqad bil-lejl imur għall-agħar, waqt li matul il-ġurnata l-pazjent iħoss ngħas kostanti. Meta mqabbel mal-ewwel stadju, is-sintomi newroloġiċi organiċi jintensifikaw, in-numru tagħhom jiżdied. Disartrija ħafifa, riflessi patoloġiċi, sintomi amijostatiċi jseħħu: bradikinjesja, viskożità tat-ton tal-muskoli. Jekk fl-ewwel stadju l-kapaċità tax-xogħol hija bażikament ippreservata, allura fit-tieni titnaqqas b'mod sinifikanti.
Fit-tielet stadju, hija nnotata l-apparenza ta 'bidliet grossi fit-tessuti ċerebrali u subkortiċi. Dan jgħin biex jiżdied in-numru u s-severità tas-sintomi organiċi, kif ukoll għall-aggravar ta 'mard mentali u l-iżvilupp ta' sintomi newroloġiċi:
- Is-sindromu Pseudobulbar, li huwa d-disfonja, id-disartrija u d-disfagġja, li huma kkombinati ma 'żieda fir-riflessi farinġiċi u mandibulari, biki vjolenti u daħk. Jiżviluppa b'bosta bidliet żgħar fokali fil-materja bajda taż-żewġ emisferi jew iz-zokk tal-moħħ bil-qerda ta 'mogħdijiet supranukleari miż-żewġ naħat. Sintomi extrapiramidali: il-mixja ta 'taħwid, ebusija ġenerali, moviment bil-mod, rogħda, eċċ iseħħu meta l-għoqiedi subortikali huma affettwati;
- Is-sindromu vestibulo-ċerebellari huwa manifestat minn sturdament, instabbiltà, xokkanti meta timxi u huwa kkawżat minn ħsara fl-istrutturi vestibulo-ċerebellari.
L-iżvilupp ta 'l-enċefalopatija jista' jkun ikkawżat minn numru ta 'fatturi. X'inhu eżattament jipprovoka l-marda?
L-ewwelnett, il-preżenza ta 'marda bħall-aterosklerożi, li hija l-kawża ta' l-iżvilupp ta 'l-enċefalopatija f'aktar minn ħamsin fil-mija tal-każijiet. L-effett huwa eżerċitat minn disturbi ipertensivi, kif ukoll minn ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-vini tal-moħħ.
It-tieni nett, l-effett distruttiv fuq is-sistema vaskulari għandu effett fit-tul fuq il-ġisem tal-bniedem ta 'kull tip ta' sustanzi tossiċi. Dawn jinkludu xorb alkoħoliku, mediċini varji, metalli tqal.
It-tielet, il-preżenza ta 'kull tip ta' mard kroniku ta 'organi interni f'pazjenti. Dawn jikkawżaw disturbi metaboliċi fil-ġisem, li jaffettwaw b'mod negattiv il-funzjonament tas-sistema vaskulari. Allura, pereżempju, l-enċefalopatija uremika, li hija kkawżata minn ksur fix-xogħol tal-kliewi, taffettwa l-bidu ta 'pressjoni għolja. Il-pressjoni tad-demm għolja, min-naħa tagħha, hija waħda mill-kawżi ta 'l-iżvilupp ta' l-enċefalopatija mhux ċirkolari.
L-enċefalopatija tar-radjazzjoni sseħħ bħala riżultat ta 'ħsara fil-moħħ esposta għar-radjazzjoni;
Ħafna drabi, żoni iskemiċi huma ffurmati bħala riżultat ta 'korriment fil-moħħ. Dawn joħolqu fenomeni staġnati li jipprevjenu l-ossiġnu milli jidħol fit-tessuti.
Kull stadju tal-marda huwa kkaratterizzat minn numru ta 'sintomi tagħha stess, madankollu nistgħu niddistingwu s-sintomi ġenerali ta' l-enċefalopatija li tferrix, li hija preżenti fi gradi differenti ta 'severità fl-istadji kollha ta' l-iżvilupp tal-marda.
Il-pazjent huwa mħasseb dwar uġigħ ta 'ras; sturdament, indeboliment tal-kapaċità li tikkonċentra, attività konjittiva indebolita, prestazzjoni indebolita. Jistgħu jiġu osservati wkoll stati depressivi ta 'gravità li tvarja, disturbi fil-mixja u telf gradwali ta' indipendenza.
Jekk jidher xi sintomu elenkat, huwa rrakkomandat li tikkonsulta newrologu għal dijanjosi kompleta u, jekk meħtieġ, il-ħatra ta 'aktar trattament.
Sabiex tiġi djanjostikata l-marda, jintużaw numru ta 'metodi, li l-aktar wżati minnhom huma:
- Testijiet ġenerali tad-demm, awrina, fluwidu ċerebrospinali;
- MRI tal-moħħ, li biha tista 'tiskopri l-preżenza ta' diversi disturbi;
- Tomografija kkalkulata b'diversi spirali, li tipprovdi dijanjosi differenzjali u patoloġija;
- Anġjoskanjar doppju tal-bastimenti tal-moħħ u ta 'l-għonq - jippermettilek tidentifika l-patoloġija tal-bastimenti brachiocephalic;
- Elettroċifalografija biex tidentifika l-punti tal-attività patoloġiċi tal-moħħ;
- Immappjar tan-newroenerġija - jippermettilek li tevalwa l-attività metabolika tal-moħħ.
- Anġjografija tal-bastimenti ta 'l-għonq u tal-moħħ - jippermettilek tiċċara l-grad ta' stenosi u tortukożità kixfin waqt anġjoskanjar doppju, biex tevalwa s-sinifikat emodinamiku tagħhom.
Il-kura tal-marda titwettaq f'diversi direzzjonijiet.
Ir-rikostruzzjoni tal-bastimenti affettwati hija meqjusa bħala waħda mill-metodi effettivi.
Barra minn hekk, irrispettivament minn jekk il-metodi kirurġiċi intużawx jew le, hija meħtieġa dieta speċjali, il-medikazzjoni hija indikata:
- Phenotropil relatat man-newromodulaturi. Bis-saħħa tal-użu tiegħu, isir possibbli li jiġi riabilitat il-pazjent. Il-mediċina hija tollerata sew mill-ġisem;
- Mexidol, li jappartjeni għall-grupp ta 'anti-ossidanti. Il-ħtieġa għat-teħid tagħha hija dovuta għal proċessi mgħaġġla ta ’nekrożi fit-tessut tal-moħħ. Il-mediċina tiġi injettata 2 darbiet kuljum għal 2 ġimgħat, u wara taqleb għal forom ta ’pilloli;
- Ċitoflavin, li jinkludi aċidu sukiniku u nikotiniku, rifoflavin u riboxin. Jintuża fil-forma ta 'qatra bbażata fuq glukosju jew melħ. Il-proċedura titwettaq darba waħda fi 2-3 ġimgħat.
It-trattament kirurġiku tal-patoloġija jitwettaq fuq il-ħitan tal-bastimenti l-kbar f’każijiet fejn l-użu tal-mediċina ma jwassalx għar-riżultati pożittivi meħtieġa.
L-istenosi (stenting vaskulari) hija proċedura, wara li l-lumen tal-kanal arterjali jiġi rrestawrat. Biex tagħmel dan, tubu speċjali jiddaħħal fih, bl-għajnuna li t-tabib jintroduċi strumenti oħra. Meta l-bastiment jiċċekken, ikun installat ħajt speċjali.
Bl-għajnuna tagħha, il-lumen ta 'l-arterja jespandi għad-daqs meħtieġ.
Marda li timxi b'rata mgħaġġla għandha tbassir inqas favorevoli meta mqabbla ma 'l-iżvilupp bil-mod tal-patoloġija. Punt importanti huwa l-età tal-pazjent - iktar ma jkun kbir, iktar ikunu evidenti s-sintomi ta 'l-enċefalopatija ċirkolatorja.
Bil-forom inizjali tal-marda u d-dijanjosi f'waqtha, ħafna drabi huwa possibbli li jinkisbu riżultati tajbin fit-trattament tal-marda, u f'xi każijiet tikseb kura kompleta.
Fit-tieni stadju, ir-remissjoni tista 'wkoll tinkiseb ħafna drabi. L-iktar waħda sfavorevoli f'termini ta 'pronjosi hija t-tielet stadju tal-iżvolġiment tal-marda, li fiha l-pazjent mhux soġġett għal irkupru sħiħ.
X'inhi enċefalopatija hija deskritta fil-video f'dan l-artikolu.
