Antidepressiv triċikliċi b'anti-istamina, b'azzjoni anti-kolinerġika. Jintuża biex jikkura mhux biss stati depressivi, iżda wkoll newrożi somatoformi bi ħsara fil-passaġġ gastro-intestinali, sistema bronkopulmonari u organi oħra.
Isem
Isem internazzjonali: Amitriptyline.
ATX
Antidepressivi, N06A A09.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Pilloli
25 mg ta 'sustanza attiva f'pillola waħda hija disponibbli f'pakketti ta' 20, 50, 100 pcs.
Amitriptyline jintuża biex jikkura mhux biss kundizzjonijiet depressivi, iżda wkoll newrożi ta 'somatoform.
Forom ta 'rilaxx ineżistenti
Soluzzjoni ta ’10 mg / ml 10 ampolli ta’ 2 ml għal injezzjonijiet ġol-muskoli. Ħsara għal tfal ta '10 u 25 mg, pakkett ta' 50 pcs.
Mekkaniżmu ta 'azzjoni
Kompost triċikliċi. L-effett tagħha huwa realizzat minħabba l-imblukkar tal-assorbiment mill-ġdid ta 'newrotrasmettituri - adrenalina, norepinefrina, serotonin, dopamine. Bħala riżultat, is-sustanzi elenkati huma fil-qasma sinattika itwal u jakkumulaw. Il-burdata titjieb, l-attività tal-moħħ tintensifika.
Għandu effett anti-kolinerġiku, anti-istaminiku, minħabba li huwa użat bħala sedattiv, kontra l-ansjetà u għall-irqad. Hija timoanalettika, tikkoreġi disturb depressiv bi predominanza kemm ta 'eċċitazzjoni kif ukoll ta' inibizzjoni. L-effetti stimulanti u inibitorji fuq is-sistema nervuża jiddependu mid-doża.
Farmakokinetika
Assorbita mill-apparat diġestiv. Il-konċentrazzjoni massima tinkiseb 2-12 siegħa wara l-għoti. L-ikel ma jaffettwax l-assorbiment tal-mediċina. Ħafna minnu - 92-95% jeħel mal-proteini tal-plażma.
Jippenetra permezz tal-barriera tad-demm-moħħ u l-ematoplaċenti, kif ukoll fil-ħalib tas-sider.
Il-metaboliżmu iseħħ fil-fwied, jitneħħa mill-kliewi. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija ta' 40-75 siegħa.
Għal dak li hemm bżonn
Jirreferi għal psikoanalettiċi. Huwa użat fit-trattament tad-depressjoni ta 'kwalunkwe etjoloġija, primarjament endoġenika, fejn il-bilanċ tan-newrotrasmettituri huwa mxekkel. Jintuża għal sindromu astenovegetattiv, psikosi skizofrenika, disturbi mentali, akkumpanjati minn ansjetà, nuqqas ta 'rqad.
Amitriptyline jintuża għal disturbi mentali akkumpanjati minn ansjetà.
Bħala għodda b'azzjoni anti-kolinerġika, teħles il-bugħawwieġ fis-sindromu tal-musrana irritabbli, bużżieqa newroġenika iperattiva, enuresi. Għandu effett anti-infjammatorju minħabba l-effett anti-istaminiku.
Tnaqqas l-aċidità ta 'l-istonku, u turi effett ta' mblokkar M-antikolinerġiku u H1-istamina, li jippermettilha tintuża għal ulċeri fl-istonku u ulċeri duwodenali (bħala manifestazzjonijiet ta 'newrożi ta' somatoform).
Jintuża għall-ażma tal-bronki - għandu effett anti-allerġiku u jespandi l-bronki, u jnaqqas it-tnixxija tagħhom tal-mukus.
L-effett analġesiku tiegħu huwa espress ukoll għal fibromijalġja, uġigħ ta 'ras (emigranja). Telimina l-aġitazzjoni psikomotriċi, ansjetà, nuqqas ta 'rqad. Il-proprjetà ta 'anti-dipressant li tnaqqas il-produzzjoni ta' l-ormon ta 'l-istress - kortisol - ġiet stabbilita, li tipproteġi ċ-ċelloli tal-moħħ mill-mewt.
Jintuża bħala anti-dipressant għal disturbi fl-ikel - anoressija, bulimja, kif ukoll għal distonja newrotrikolatorja.
Minħabba l-bilanċ bejn l-effetti sedattivi u stimulanti, Amitriptyline ma tikkawżax sintomi produttivi - alluċinazzjonijiet, delużjonijiet, manija, ipomanja - b'differenza minn Imipramine.
Amitriptyline jgħin biex telimina l-insomnja.
Kontra-indikazzjonijiet
Il-mediċina hija kontraindikata f'każ ta 'sensittività eċċessiva għaliha, aterosklerożi severa, mard tal-qalb koronarju, insuffiċjenza tal-qalb, indeboliment qawwi tal-fwied (inkluż bil-porfiria), psikożi manijaċi, trattament bl-inibituri ta' monoamine oxidase (fi żmien 2 ġimgħat wara l-waqfien tal-użu).
Ma tistax tieħu l-mediċina lil nisa tqal u tfal taħt is-16-il sena.
Kif tieħu
L-iskema tad-doża hija determinata skond il-patoloġija u l-età tal-pazjenti.
Reġim tad-dożaġġ għall-adulti
Biex tikkura d-dipressjoni, tintuża doża ta '25 mg, matul il-5-6 ijiem li ġejjin tiżdied sakemm jinkiseb effett terapewtiku.
Bit-terapija fid-dar, id-doża massima hija ta ’200 mg.
Wara t-titjib, id-doża titnaqqas gradwalment għall-minimu effettiv, ġeneralment 50-100 mg kuljum. Il-frekwenza ta 'l-għoti hija 2-3 darbiet kuljum jew darba bil-lejl, minħabba li hemm pillola ta' l-irqad.
Il-multiplu li tieħu l-mediċina huwa 2-3 darbiet kuljum jew darba bil-lejl.
Jekk il-jum tal-ammissjoni jitlef, l-ammissjoni li jmiss issir mingħajr tibdil. Il-kors tal-kura huwa 3-6 xhur. Fl-anzjani, il-kura tibda b'doża ta '25 mg, tiżdied gradwalment, billi t-tagħbija fuq is-sistema kardjovaskulari hija possibbli.
Reġim ta 'dożaġġ għat-tfal
Tfal ta '6-12-il sena għandhom 10-30 mg kuljum jew iqisu l-piż ta' 1-5 mg / kg kuljum.
Tieħu l-mediċina għad-dijabete
Minħabba l-azzjoni miżjuda ta 'adrenalina, anti-dipressant iżid il-livell ta' glukożju fid-demm, għalhekk, bid-dijabete, id-doża tiżdied bir-reqqa, u tikkontrolla dan l-indikatur.
Kemm hi valida
Huwa maħżun fil-ġisem għal 80 sa 150 siegħa. Wara dan iż-żmien, huwa diġà jintwera.
Kif tikkanċella amitriptyline
Is-sindromu tal-kanċellazzjoni jiġi manifestat minn irritabilità, nuqqas ta 'rqad, uġenija. Għalhekk, l-irtirar tal-mediċina għandu jseħħ bil-mod - id-doża titnaqqas gradwalment.
Is-sindromu ta 'rtirar huwa manifestat minn uġigħ ta' ras.
Effetti sekondarji
F'diversi organi, l-effetti sekondarji jimmanifestaw ruħhom b'modi differenti.
Il-passaġġ gastro-intestinali
L-effett antikolinerġiku huwa akkumpanjat minn tnaqqis fil-bżieq, ħalq xott, tnaqqis fl-aċidità fl-istonku, nawżea, rimettar, tnaqqis tal-funzjoni tal-mutur, u ħruq ta 'stonku. Forsi l-iżvilupp ta 'ileus paralitiku, stitikezza, dijarea.
Organi ematopoetiċi
Tnaqqis fin-numru ta 'lewkoċiti u plejtlits, eosinophilia.
Mill-ġenb tal-metaboliżmu
Żieda fil-piż, nefħa fis-sieq, ġinekomastja u interruzzjoni endokrinali oħra, żieda taz-zokkor fid-demm.
Sistema nervuża ċentrali
Sturdament, dgħjufija, kollass ortostatiku, tinnitus, inkubi. Għal problemi bil-glandola tat-tirojde (ipotirojdiżmu), it-teħid tal-mediċina jikkawża stat ta ’manija jew ipomanja. Forsi żiedet id-dipressjoni b’tendenza għas-suwiċidju. Bl-epilessija, dan jista 'jipprovoka żieda fl-aċċessjonijiet epilettiċi.
Għal problemi bil-glandola tat-tirojde (ipotirojdiżmu), it-teħid tal-mediċina jikkawża stat ta ’manija.
Allerġiji
B'aktar sensittività, tikkawża raxx fil-ġilda, ħakk, xi kultant edema ta 'Quincke, reazzjoni anafilattojde, nuqqas ta' nifs.
Istruzzjonijiet speċjali
It-teħid tal-mediċina f'diversi kundizzjonijiet jeħtieġ prudenza.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Ma jistax jintuża waqt it-tqala u treddigħ. Effetti possibbli ta 'effetti tossiċi fuq il-moħħ tal-fetu li qed jiżviluppa, trabi tat-twelid.
Uża fix-xjuħija
Jintużaw b'kawtela, għax fix-xjuħija hemm ir-riskju li tiżviluppa pressjoni għolja u attakk ta 'infart mijokardijaku.
Bi funzjoni indebolita tal-fwied
It-trattament jitwettaq taħt il-kontroll ta 'ACT, ALT, bilirubin dirett, fosfatasi alkalina, livelli ta' transglutaminase. Jekk meħtieġ, jintużaw il-hepatoprotectors.
F'każ ta 'funzjoni indebolita tal-fwied, it-trattament b'Amitriptyline jitwettaq taħt il-kontroll tal-livell ta' AcT, Alt.
B'funzjoni indebolita tal-kliewi
Il-kreatinina u l-urea fid-demm huma mmonitorjati.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
L-effett ipnotiku jnaqqas il-konċentrazzjoni.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Ittejjeb it-tossiċità ta 'l-etanol. Inkompatibbli mal-alkoħol.
Doża eċċessiva
Dan jimmanifesta ruħu bħala alluċinazzjonijiet, telf ta 'sensi, l-iżvilupp ta' ileus paralitiku, konvulżjonijiet, tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem, palpitazzjonijiet.
Fil-każ ta 'avvelenament, koma jew mewt hija possibbli.
Huwa meħtieġ ħasil gastriku, dijureżi sfurzata, emodijalisi.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Huwa pprojbit li tuża anti-dipressant ma 'inibituri ta' MAO (Furazolidone, St John's wort, eċċ.), Antidepressivi triċikliċi (Clomipramine, Imipramine), simpatolitiċi - Reserpine, SSRIs (Clozapine, eċċ.) - is-sindromu ta 'serotonin huwa possibbli.
L-użu ta 'anti-dipressant ma' inibituri ta 'MAO, antidepressivi triċikliċi, simpatolitiċi huwa pprojbit.
Ittejjeb l-effett inibitorju fuq is-sistema nervuża ċentrali ta 'l-alkoħol, antipsikotiċi (Atarax, Triftazin), barbiturati, drogi għall-marda ta' Parkinson. Tnaqqas is-severità tal-effett anti-ipertensiv tal-beta-blockers u mediċini oħra għall-pressjoni għolja. Inaqqas l-attività ta 'anti-konvulsivanti.
Il-barbiturati u l-carbamazepine inaqqsu l-konċentrazzjoni tal-mediċina, u jaċċeleraw l-eskrezzjoni tagħha, cimetidine, għall-kuntrarju, jikkontribwixxi għaż-żamma fid-demm. L-użu fl-istess ħin ma 'Sucralfate inaqqas l-assorbiment.
Meta kkombinat ma 'l-ormoni tat-tirojde, hemm żieda fl-arritmija u l-aġitazzjoni psikomotriċi, ksur tar-ritmu tal-qalb, u takikardja.
Il-kompatibilità ma 'Grandaxin tintuża biex tikkura insomnja, żieda fin-ngħas. Bl-anti-kolinerġeniċi - l-iżvilupp ta 'l-ostruzzjoni paralitika intestinali.
Analogi ta 'amitriptyline
Is-sustanza attiva hija prodotta minn bosta kumpaniji (Nycomed, Grindeks, Ozone, Zentiva) bħala parti mill-preparazzjonijiet analogi ta 'Anafranil, Saroten, Doxepin, Clofranil, eċċ.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Meħlus bi preskrizzjoni.
Nista 'nixtri mingħajr riċetta
F’xi spiżeriji, il-mediċina tinbiegħ over-the-counter.
Prezz
L-ispiża ta 'l-ippakkjar ta' 50 pillola hija ta '21-30 rublu. 10 ampolli ta '2 ml, 10 mg / ml jiswew 52 rublu.
Termini u kundizzjonijiet tal-ħażna tal-mediċina Amitriptyline
Aħżen f'post niexef b'temperatura li ma taqbiżx il-25 ° C. Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal. Żmien kemm idum tajjeb huwa 3 snin.
Reviżjonijiet dwar amitriptyline
Ir-reviżjonijiet kemm tal-ispeċjalisti kif ukoll tal-pazjenti tagħhom dwar il-mediċina huma l-aktar pożittivi.
Psikjatri
Vlasov V.A.
Il-mediċina hija rħisa u effettiva. Ħafna effetti sekondarji ma setgħux jiġu evitati anke bħala riżultat ta 'riċerka għal ħafna għexieren ta' snin. Ippruvat bil-ħin u l-prattika. Madankollu, mhuwiex adattat għall-pazjenti kollha, uħud jistgħu jikkawżaw xewqa ta 'suwiċidju, u għalhekk huwa rrakkomandat li titwettaq kura fil-pazjent.
Andreev A.L.
Huwa wera l-effikaċja tiegħu mhux biss fid-depressjoni, iżda wkoll fil-patoloġija psikosomatika - pazjenti b'ulċeri fl-istonku, ażma, sindromu tal-musrana irritabbli jirkupraw meta jittieħdu. Madankollu, il-vizzju mal-mediċina huwa possibbli.
Pazjenti
Mikiel K.
Dan l-antidepressiv għen bl-uġigħ. I tbati minn sindromu tal-musrana irritabbli. Din il-mediċina ttejjeb ukoll il-burdata.
Dmitry Sh.
Kien hemm ulċera fl-istonku, l-istress fuq ix-xogħol ipprovoka d-dehra tiegħu. A gastroenterologu preskritt din il-mediċina. Mill-effetti sekondarji, ninnota ngħas u tnaqqis żgħir fil-libido u l-potenza.
