Kull tieni abitant tal-pjaneta jsofri minn aterosklerożi, iżda ħafna ma jissuspettawx sal-bidu tal-ewwel sintomi.
Bidliet irreversibbli fil-ħajt vaskulari jaffettwaw l-istrutturi ċellulari li jipprovdu elastiċità tal-ħajt vaskulari.
Kważi l-patoloġiji kollha magħrufa tas-sistema kardjovaskulari huma bbażati fuq proċessi li jseħħu fil-ġisem bħala riżultat tal-progressjoni tal-aterosklerożi.
Aterosklerożi hija partikolarment perikoluża fid-dijabete mellitus.
Aterosklerożi hija marda kkaratterizzata mit-telf ta 'bastimenti kbar u medji ta' kalibru ta 'l-elastiċità tagħhom u t-trikkib tal-lumen intern bħala riżultat tad-deposizzjoni tal-kolesterol fuq il-wiċċ ta' ġewwa tal-ħajt vaskulari.
Dan iseħħ wara li jimlew il-qoxra ta 'ġewwa tagħhom b'LDL u VLDL. Wara l-infiltrazzjoni, iċ-ċellula ma tibqax kapaċi twettaq il-funzjonijiet assenjati lilha u titlef l-elastiċità naturali inerenti tagħha. Maż-żmien, plakka ateroskleroża hija ffurmata u tiżdied fil-volum fis-sit tal-fokus primarju, li tkopri parti essenzjali tal-lumen tal-bastiment tad-demm.
Fir-realtà tal-lum, iċ-ċans li jkollok aterosklerożi f'kull persuna huma pjuttost għoljin, iżda dawk li huma f'riskju partikolari huma l-iktar suxxettibbli għall-marda.
Il-fatturi li jaffettwaw l-okkorrenza tagħha jinkludu:
- Nutrizzjoni eċċessiva u piż żejjed - f'persuni żejda u obeżi, il-livell ta 'kolesterol ħażin huwa ħafna ogħla, u l-konċentrazzjoni ta' LDL u VLDL ħielsa fid-demm hija għolja ħafna, minħabba li l-ġisem m'għandux ħin biex jipproċessa l-konsum ta 'xaħam. F'din is-sitwazzjoni, il-lipidi jippenetraw fiċ-ċelloli intimi tal-bastiment.
- Età u sess - l-irġiel huma ħames darbiet aktar probabbli li jkunu morda min-nisa minħabba l-preżenza fil-ġisem ta 'rappreżentanti tan-nofs sabiħ tal-mekkaniżmu naturali ta' protezzjoni ormonali. Il-fatt hu li l-estroġeni - ormoni tas-sess femminili, għandhom effett antisklerotiku. Meta l-ġisem tan-nisa jilħaq l-età ta 'aktar minn 40 sena, jibda tnaqqis fil-produzzjoni tal-estroġenu, li awtomatikament jittrasferixxi n-nisa għall-grupp ta' riskju.
- It-tipjip - in-nikotina tad-duħħan tas-sigaretti hija simili għal wieħed min-newrotrasmettituri responsabbli għall-kontrazzjoni u r-rilassament tal-elementi tal-muskoli lixxi tat-tubu tad-demm. Id-dħul frekwenti tiegħu fil-ġisem jikser il-kontroll taċ-ċentru vasomotor fuq il-fluss tad-demm.
- Ipodinamija - l-abbiltà tal-kuntratti ta 'fibri tal-muskoli lixxi ġewwa l-bastiment tintilef, il-lipidi jippenetraw aktar faċilment fiċ-ċelloli tal-intima.
Barra minn hekk, il-fattur ta ’riskju huwa l-preżenza tad-dijabete fil-bniedem. L-etjoloġija ta 'din il-marda hija tali li l-proċessi metaboliċi jiġu disturbi. L-iżvilupp tad-dijabete jwassal mhux biss għal bidliet patoloġiċi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, iżda wkoll għal bidliet fil-metaboliżmu tax-xaħam.
Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'dijabete - l-ewwel u t-tieni tip, u l-kawżi ta' l-okkorrenza tagħhom għandhom differenzi sinifikanti.
Id-dijabete tat-tip 1 hija marda konġenitali (inqas komunement akkwistata tul il-ħajja), li l-persentaġġ tagħha mhuwiex aktar minn 10% tal-għadd totali ta 'pazjenti.
Il-patoġenesi tiegħu hija l-qerda taċ-ċelloli beta tal-gżejjer tal-Langerhans tal-frixa, li jipproduċu l-insulina. Wara d-deġenerazzjoni ta 'dawn l-unitajiet inkretorji, il-konċentrazzjoni tagħha tinżel malajr, u l-livell taz-zokkor fid-demm jitla' għal valuri perikolużi. Il-kura għall-marda tikkonsisti fi terapija ta ’sostituzzjoni ta’ l-insulina jew trapjant ta ’organi.
It-tieni tip jammonta għal 90% tal-każijiet kollha tal-marda.
Pazjent tipiku huwa persuna anzjana li għandha malnutrizzjoni jew pazjent li għandu piż żejjed. Minħabba l-abbundanza ta 'karboidrati fl-ikel, l-ammont ta' zokkor fil-plażma tad-demm jiżdied b'mod sinifikanti, iżda sa ċerti valuri dan ix-xaqlib huwa kkumpensat mix-xogħol intens tal-frixa.
Meta ammont kbir ta 'insulina tkun meħtieġa biex tassorbi l-effett wara li tkun qed teħżien żejjed, ir-riċetturi jsiru inqas sensittivi għaliha maż-żmien. It-tolleranza tagħhom tiżdied sakemm id-dożi tas-soltu ta 'l-ormon ma jikkawżaw l-ebda effett.
Glukożju għoli jwassal għal disturbi metaboliċi:
- iz-zokkor jibdel il-proteini tad-demm u l-ħajt vaskulari, u jagħmilhom aktar suxxettibbli għall-infiltrazzjoni tal-lipidi;
- iċ-ċiklu ta ’Krebs u l-produzzjoni ta’ aċetil-koenzima-A, il-parteċipant ewlieni fl-ossidazzjoni tax-xaħmijiet, huma mħarbta. Li jwassal għal żieda fil-konċentrazzjoni ta 'xaħmijiet fil-plażma tad-demm;
- il-fwied mimli bil-glikoġen maħżun ma jistax jipparteċipa bis-sħiħ fir-regolazzjoni tal-metaboliżmu tax-xaħam.
- Sabiex tnaqqas il-livelli tal-glukosju, il-ġisem idawwalha biex taqbeż iċ-ċiklu tal-aċidu tricarboxylic, billi jibdlu f'aċidi grassi, li l-konċentrazzjoni miżjuda tagħha tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi fid-dijabete tat-tip 2.
Ukoll, il-patoġenesi ta 'l-aterosklerożi fid-dijabete mellitus għandha numru ta' karatteristiċi fis-sintomi u l-ħeffa tal-kors.
Il-marda ma tidhirx immedjatament, minn post żgħir fuq l-endotelju għal ħsara iskemika, jgħaddi ħafna ħin.
Għall-ewwel, il-bidliet mhumiex notevoli. Fl-istadju inizjali, il-membrani taċ-ċelluli jiksbu permeabilità miżjuda għal-lipoproteini. It-teħid akbar ta 'xaħmijiet fiċ-ċellula jwassal għal ragħwa tal-kontenut tagħha, u dan ikompli jwassal għall-qerda tiegħu. Fil-post taċ-ċellula, il-formazzjoni ta 'depożizzjoni tal-lipidi fil-forma ta' tebgħa ta 'xaħam. L-adeżjoni tal-plejtlits isseħħ f'dan is-sit bil-formazzjoni ta 'fibrina, li tikkawża t-tkabbir u l-kompattazzjoni tal-plakka.
F'dan l-istadju, deposizzjoni tal-lipidi tirkeb fuq il-lumen tal-bastiment u tinterferixxi mal-fluss tad-demm, u tikkawża ipoksja fit-tessuti jew organi mitmugħa.
Fl-aħħar stadji tal-progressjoni, il-plakka tal-lipidi hija mimlija bil-kristalli tal-melħ u tibbies, u timblokka kompletament il-lumen tal-bastiment, li twassal għal waqfien f'dan il-post taċ-ċirkolazzjoni tad-demm.
Kumplikazzjonijiet ta 'aterosklerożi huma partikolarment perikolużi b'xi lokalizzazzjoni speċifika tal-fokus:
- Aorta. It-telf ta 'elastiċità tal-bastiment ewlieni tal-ġisem huwa mimli pressjoni miżjuda, pressjoni għolja, aneuriżma bit-tifrik sussegwenti tagħha, trombożi fil-vini ta' l-estremitajiet baxxi.
- Qalb Aterosklerożi tal-bastimenti koronarji ċċaħħad l-ossiġnu mill-iktar muskolu importanti - il-mijokardju. Il-qalb hija kronikament nieqsa minn nutrijenti, hija taqleb għal sistema oħra ta 'nutrizzjoni, iżda d-dijabete ma tippermettix li tagħmel dan. Ir-riżultat huwa infart mijokardijaku, attakki ta 'l-anġina, tnaqqija tal-ħajt tal-qalb, l-atrofija tagħha.
- Moħħ Huwa dan l-organu li jikkonsma l-iktar zokkor, imma anke bid-dijabete huwa affettwat. Proteini taz-zokkor tal-glukożju fit-tessut tal-moħħ, u dan iwassal għal disfunzjoni tiegħu. Barra minn hekk, disturbi trofiċi huma marbuta b'mod inextricabbli ma 'puplesija iskemika.
- Limba t'isfel. L-aterosklerożi tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi bid-dijabete hija waħda mill-iktar kumplikazzjonijiet formidabbli u ta' uġigħ. Jekk tipproċedi f'diversi stadji, il-marda tista 'tiġi kkurata biss b'mezzi moderni u biss fl-istadji inizjali.Il-ksur huwa kkaratterizzat minn tnaqqis fil-kapaċità tax-xogħol, uġigħ insupportabbli fir-riġlejn. Fid-dijabetiċi, l-emoglobina glikata tissakkar il-kapillari fis-sezzjonijiet distali tal-mikrovaskulatura, u tiggrava s-sitwazzjoni.
Biex tevita l-okkorrenza ta 'dawn id-diżordnijiet, huwa meħtieġ li tikkontrolla l-livell ta' zokkor u lipidi fid-demm u tieħu miżuri f'waqthom biex tinnormalizza l-indikaturi.
Aterosklerożi dijabetika ta 'l-estremitajiet baxxi għandha waqfien strett.
Abbażi tal-istorja medika miġbura u l-ilmenti tal-pazjenti, l-ispeċjalista se jkun jista 'jistabbilixxi sa fejn marru l-bidliet organiċi.
Billi jiġbor informazzjoni dettaljata dwar is-sintomi u jwettaq eżami, it-tabib jippreskrivi kors ta ’trattament xieraq.
Il-klassifikazzjoni attwali ta 'l-istadji ta' l-aterosklerożi dijabetika ta 'l-estremitajiet baxxi hija kif ġej:
- Stadju 1 (bla sintomi) - il-pazjent ma jilmentax mill-uġigħ u jħoss tajjeb, iżda jinnota tnemnim tas-saqajn, tingiż ħafif, "goosebumps", żieda fl-għeja. F’dan l-istadju, il-medikazzjoni għandha effett pożittiv, li se jirnexxi bi probabbiltà għolja.
- Stadju 2 - il-pazjent jista 'jesperjenza uġigħ ta' ħruq akut b'xi mixi fit-tul. Id-distanza kritika hija ta '1 kilometru. Ħafna drabi persuna tassoċja sintomu bħal dan ma 'l-età tiegħu jew il-bidla fit-temp, imma fil-fatt huwa sinjal ta' aterosklerożi ta 'l-estremitajiet baxxi fid-dijabete.
- Stadju 2a - f'dan l-istadju, ħafna nies jaraw tabib. Jirriżulta insopportabbli bl-uġigħ meta timxi f'distanza ta 'aktar minn 200 metru, waqt li l-uġigħ jonqos wara waqfa qasira. Imbagħad tirrepeti. Għalfejn qed iseħħ dan? Ir-raġuni hija d-deterjorament fl-eskrezzjoni ta 'l-aċidu lattiku mill-muskoli tar-riġlejn.
- Stadju 2b - il-marda tnaqqas serjament il-kwalità tal-ħajja, għax persuna ma tistax timxi saħansitra 200 metru. Il-kulur tal-ġilda tar-riġlejn jinbidel għall-irħam. Is-sieq tista 'tidgħel u ssir kiesħa għall-mess.
- Stadju 3 - tidher tar-ram tal-ġilda, tista 'sseħħ ulċeri trofiċi, li jindikaw il-bidu tal-istadju gangrenuż. F’sitwazzjoni bħal din, huwa indikat intervent kirurġiku immedjat.
Jekk l-aterosklerożi dijabetika mhux ittrattata fl-aħħar stadju tiżdied kirurġikament, ir-riskju ta ’amputazzjoni tas-sieq jiżdied.
F'sitwazzjoni mingħajr kumplikazzjonijiet perikolużi, l-ewwel huwa meħtieġ li tiġi ttrattata l-kawża ewlenija tal-iżvilupp ta 'aterosklerożi - id-dijabete.
Fil-kors tat-terapija, huma jiksbu tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fil-plażma tad-demm, li jgħin biex titnaqqas il-progressjoni tal-marda.
Għal dan il-għan, it-terapija tad-dieta tintuża biex tnaqqas il-karboidrati u x-xaħmijiet fid-dieta.
Jekk ikun hemm bżonn, speċjalista huwa preskritt li jintroduċi doża addizzjonali ta 'l-insulina jew aġent immarkat fil-ġisem li jnaqqas il-kontenut taz-zokkor fid-demm.
Jekk meħtieġ, l-użu ta 'angioprotetturi u drogi li jistabbilizzaw il-pressjoni tad-demm huma rrakkomandati.
Rifjut obbligatorju ta 'drawwiet ħżiena - tipjip u x-alkoħol.
It-trattament tad-droga ta 'l-aterosklerożi fid-dijabete mellitus jinkludi l-ħatra ta' dawn il-gruppi ta 'mediċini:
- statini (Atorvastatin, Simvastatin, Ariescor, Lovastatin);
- fibrati (fenofibrati);
- antikoagulanti;
- antiossidanti diretti u indiretti (Tocopherol, Ascorbic acid);
- anġjoprotetturi.
L-ewwel ibaxxu l-konċentrazzjoni ta 'kolesterol ħieles, jerġa' jġib il-bilanċ ta 'lipoproteini ta' densità għolja u baxxa, jinnormalizza l-metaboliżmu ta 'aċidi grassi u trigliċeridi.
Il-grupp li jmiss itejjeb il-metaboliżmu u l-eliminazzjoni tal-kolesterol ħażin mill-ġisem.
Il-mediċini li ġejjin iservu biex jipprevjenu kumplikazzjonijiet - l-aggregazzjoni tal-plejtlits fuq plakka, twaqqaf il-proċessi ossidattivi fil-ħxuna tal-ħajt u l-ulċerazzjoni tiegħu u tipprevjeni l-okkorrenza ta 'disturbi trofiċi interni.
Qabel ma tuża kwalunkwe mezz, huwa rakkomandat li tikkonsulta tabib.
Ħafna drabi, bi trattament konservattiv ta 'aterosklerożi, il-fiżjoterapija hija preskritta.
Metodi moderni ta 'intervent kirurġiku jinvolvu t-tneħħija ta' plakka kalċifikata mill-lumen bil-metodu endovaskulari. It-trattament jitwettaq ukoll bl-impjantazzjoni ta ’stent jew prostetiċi ta’ bastiment bil-ħsara.
Dwar id-dijabete u l-aterosklerożi hija deskritta fil-video f'dan l-artikolu.
