Ħafna pazjenti jeżaminaw bir-reqqa d-dijanjosi tagħhom f’estratti u f’dokumenti mediċi oħra. Ħafna drabi, dijabetiċi li jbatu minn mard tal-qalb huma sorpriżi meta, minbarra l-ipertensjoni arterjali u l-anġina pectoris, jaraw id-dijanjosi ta 'aterosklerożi ta' l-arterji koronarji.
Anġina pectoris - dan jista 'jinftiehem, il-marda hija akkumpanjata minn uġigħ fis-sider; ipertensjoni arterjali - il-pressjoni tad-demm togħla. Iżda, x'inhi sklerożi koronarja, u x'inhuma l-konsegwenzi ta 'din id-dijanjosi?
Aterosklerożi hija marda kronika minħabba li l-plakki tal-kolesterol huma depożitati fuq il-ħitan tal-vini. Id-depożiti tax-xaħam ifixklu ċ-ċirkolazzjoni normali tad-demm, iwasslu għal imblukkar tal-vini, li jhedded infart mijokardijaku, mewt minn mard tal-qalb koronarju.
Ikkunsidra l-etjoloġija ta 'l-aterosklerożi tal-qalb tal-arterja koronarja, kif turi l-marda nnifisha? X'inhu t-trattament u l-prevenzjoni?
Stadji u klassifikazzjoni tal-aterosklerożi tal-arterja koronarja
Aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji tidher li hija marda pjuttost komuni kontra d-dijabete mellitus. Din il-patoloġija hija kkaratterizzata mill-formazzjoni ta 'plakki aterosklerożi fuq il-ħitan tal-bastimenti koronarji - dawn ifornu demm lill-qalb. In-nuqqas ta ’trattament jista’ jwassal għal problemi serji tas-saħħa u l-mewt.
Ħafna drabi, il-marda hija ddijanjostikata f'pazjenti li għandhom aktar minn 45 sena. Iżda reċentement, speċjalisti mediċi nnotaw tendenza għal tixtil - ħafna rġiel u nisa jiffaċċjaw din id-dijanjosi sa tletin sena.
L-iżvilupp ta 'aterosklerożi huwa dovut għall-akkumulazzjoni ta' depożiti xaħmin ġewwa l-bastimenti. Il-plakki huma magħmula minn sustanza li tixbah ix-xaħam, b'mod partikolari lipoproteini ta 'densità baxxa u grad baxx ħafna ta' densità. Il-plakki jiżdiedu bil-mod fid-daqs sakemm jibdew jintefgħu fil-lumen tal-arterji koronarji. Dan ifixkel iċ-ċirkolazzjoni sħiħa tad-demm sakemm it-twaqqif komplet tal-fluss tad-demm.
Stenosi ta 'l-arterja koronarja twassal għal ipoksja mijokardijaka, funzjonalità indebolita tal-muskolu tal-qalb f'dijabetiku, IHD tiżviluppa - mard tal-qalb koronarju. Stadji ta 'aterosklerożi ta' l-arterji tal-qalb:
- Fl-ewwel stadju, il-fluss tad-demm jonqos ftit, mikrokreti jidhru fuq l-endotelju tal-vini tad-demm. Dawn it-trasformazzjonijiet iwasslu għall-formazzjoni ta 'plakki aterosklerożi fuq l-intima ta' l-arterji - tiżviluppa tebgħa ta 'xaħam. Imbagħad id-dgħajjef tal-funzjonijiet tal-barriera tal-ġisem iwassal għal żieda fil-proliferazzjoni vaskulari, il-plakka tibda tiżdied fid-daqs, billi tinbidel fi strixxa tal-lipidi;
- Fit-tieni stadju, il-plakki jikbru. F’dan l-istadju tal-iżvilupp tal-marda, il-formazzjoni ta ’emboli tad-demm mhix eskluża, li tista’ toħroġ u timblokka kompletament jew parzjalment il-lumen;
- Fl-aħħar stadju, id-depożiti tal-kolesterol huma kkondensati, peress li l-imluħa tal-kalċju għadhom jiġu depożitati. Hemm stenosi ta 'l-arterji, id-deformazzjoni tagħhom.
Skond il-grad ta 'stenożi, l-aterosklerożi hija kklassifikata f'mhux stenotika (tiddejjaq b'inqas minn 50%) u stenotika (tiddejjaq b'50% jew iktar, sinjali karatteristiċi tal-marda huma diġà preżenti).
Fil-prinċipju, klassifikazzjoni bħal din mhijiex ta ’importanza klinika, peress li d-dijabetiċi jitolbu għajnuna medika meta sintomi severi ta’ mard tal-qalb koronarju jkunu diġà jinsabu.
Kawżi ta 'sklerożi koronarja
Aterosklerożi tal-bastimenti tal-qalb tiżviluppa minħabba l-effetti negattivi ta 'fatturi esterni u interni. Esperti mediċi esprimew aktar minn 200 fattur li jistgħu jsiru "spinta" għall-iżvilupp ta 'marda kronika.
Waħda mill-iktar kawżi komuni hija żieda fil-lipoproteini ta 'densità baxxa fid-dijabete. Is-sitwazzjoni hija aggravata jekk dijabetiku għandu storja ta ’pressjoni għolja - żieda persistenti fil-pressjoni.
Fattur li jipprovoka jinkludi attività baxxa bil-mutur. L-ipodinamija tikkawża ksur tal-proċessi metaboliċi u metaboliċi, il-metaboliżmu ta 'lipidi, karboidrati u sustanzi ta' proteina fil-ġisem huwa mqalleb.
Etjoloġija ta 'l-aterosklerożi tal-bastimenti koronarji tal-qalb:
- It-tipjip. Din id-drawwa perikoluża twassal għal produzzjoni miżjuda ta 'ossidu nitriku, li tfixkel iċ-ċirkolazzjoni tad-demm, il-qerda tal-bastimenti koronarji hija manifestata;
- Nutrizzjoni mhux xierqa, b'mod partikolari, il-konsum ta 'numru kbir ta' ikel li huma abbundanti fix-xaħmijiet ta 'l-annimali;
- Predispożizzjoni ġenetika;
- Bidliet relatati mal-età fil-ġisem. Ħafna drabi, l-aterosklerożi tkun iddijanjostikata f'pazjenti ikbar minn 45 sena;
- Obeżità Id-dijabetiċi tat-tip 2 għandhom piż żejjed, li jżid ir-riskju ta ’sklerożi koronarja bi 3 darbiet;
- Abbuż mill-alkoħol. L-etanol ifixkel il-fluss tad-demm, jaġixxi bħala fattur fl-akkumulazzjoni ta 'lipoproteini ta' densità baxxa fil-bastimenti.
Skond statistika medika, f'nisa f'età riproduttiva, l-aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji rarament hija djanjostikata. Dan huwa dovut għall-produzzjoni ta 'estroġenu - ormon femminili li jipproteġi l-vini.
Iżda fil-menopawża, ir-riskju jiżdied, li huwa assoċjat ma 'ksur tal-isfond ormonali.
Manifestazzjonijiet kliniċi ta 'stenosi arterjali
Fl-istadji bikrija tal-proċess patoloġiku, ma hemm l-ebda sinjali tal-marda. Id-dijanjosi tal-marda hija kważi impossibbli. Peress li jimxi bil-mod, is-sintomi jiżviluppaw meta l-kumplikazzjonijiet huma diġà preżenti.
Huwa għalhekk li speċjalisti mediċi jirrakkomandaw li d-dijabetiċi jgħaddu minn eżamijiet annwali biex jidentifikaw mard fi stadju bikri. L-ewwel sintomi jinkludu uġigħ fiż-żona tas-sider - uġigħ jagħti fid-dahar jew fl-ispalla tax-xellug. Fl-isfond ta ’uġigħ, iseħħ nuqqas ta’ nifs.
Ħafna drabi, id-dijabetiċi jilmentaw minn dardir, attakki ta ’rimettar, sturdament. Madankollu, fil-biċċa l-kbira tal-pitturi, dawn is-sintomi huma attribwiti għal dijabete mellitus, li tittardja t-trattament għal perjodu indefinit. Mal-progressjoni tal-marda, il-manifestazzjonijiet kliniċi li ġejjin jiżviluppaw:
- Angina pectoris - din il-kundizzjoni hija akkumpanjata minn uġigħ episodiku fiż-żona tas-sider, li tiżviluppa minħabba attività fiżika jew stress emozzjonali.
- Kardjosklerożi - iskemija akuta tal-muskolu tal-qalb, li twassal għall-formazzjoni ta 'siti ta' fibrożi madwar il-mijokardju. Il-patoloġija tikser il-funzjoni kontrattwali tal-qalb.
- L-arritmja hija manifestata minħabba ħsara fil-muskolu tal-qalb, hemm tnaqqis fil-konduzzjoni tal-impuls.
Meta plakka ateroskleroża tinqasam f'arterja koronarja, jiżviluppa attakk tal-qalb dijabetiku. Ħafna drabi, din il-kundizzjoni sseħħ mill-4.00 sal-10.00 ta 'filgħodu, meta l-konċentrazzjoni ta' adrenalina tiżdied fis-sistema ċirkolatorja.
F'50% tal-każijiet, is-sintomi ta 'hawn fuq jidhru, li jikkawżaw aċċessjonijiet.
Trattament konservattiv u kirurġiku
It-trattament tal-mediċina għandu jkun iddisinjat sabiex it-terapija taħdem f'diversi direzzjonijiet f'daqqa. L-ewwelnett, huwa meħtieġ li tinfluwenza l-patoloġija nnifisha - il-proċess aterosklerożiku fil-ġisem, kif ukoll il-livell tal-klinika tal-marda, biex tevita l-progressjoni ta 'mard tal-qalb koronarju.
It-tattiċi ta 'terapija huma determinati skond l-istadju tal-marda. Fl-istadji bikrija, id-dijabetiċi huma avżati biex ibiddlu l-istil ta 'ħajja tagħhom. Huwa meħtieġ li tabbanduna kompletament drawwiet perikolużi - konsum ta 'alkoħol, tipjip. Huwa importanti li n-normalizzazzjoni tan-nutrizzjoni, issegwi dieta - tnaqqas il-konsum ta 'xaħmijiet ta' l-annimali, tirrifjuta ikel xaħmi / moqli / pikkanti.
Sabiex jinnormalizzaw il-proċessi metaboliċi u metaboliċi, il-kardjologi jippreskrivu attività fiżika ottima. L-isport jintgħażel billi jitqies l-anamnesi, l-età, il-benesseri tal-pazjent. Għall-obeżità, trid titlef il-piż.
Għall-kura ta 'aterosklerożi ta' l-arterji koronarji, il-mediċini jistgħu jiġu preskritti:
- Mediċini, li l-effett farmakoloġiku tagħhom huwa ffokat fuq it-tnaqqis tad-domanda mijokardijaka ta 'ossiġnu, li jgħin biex jinnewtralizza s-sintomi negattivi ta' mard tal-qalb koronarju. Ippreskrivi imblukkanti tal-kanali tal-kalċju, inibituri tal-enzimi li jikkonvertu l-angiotensin, aġenti tal-plejtlits
- Mediċini li jinibixxu l-iżvilupp ta 'aterosklerożi. Applika l-pilloli li jagħmlu parti mill-grupp ta 'l-istatins. Huma jnaqqsu l-konċentrazzjoni tal-kolesterol LDL, jipprevjenu l-formazzjoni ta 'plakki aterosklerożi fid-dijabete.
It-terapija ta 'l-aterosklerożi tinvolvi l-eliminazzjoni ta' fatturi li jwasslu għall-iżvilupp ta 'marda kronika. Pereżempju, fid-dijabete mellitus, huwa meħtieġ li jinkiseb kumpens stabbli għall-marda, sabiex jinżamm livell ottimali ta 'glukożju fil-ġisem.
F'każijiet avvanzati, meta t-trattament tal-mediċina ma jagħtix l-effett terapewtiku mixtieq, jirrikorri għall-intervent kirurġiku:
- Tqegħid ta 'bypass tal-arterji koronarji Matul l-operazzjoni, it-tabib joħloq soluzzjonijiet għall-fluss tad-demm, billi jinqabeż iż-żona bil-ħsara.
- Anġjoplastija tal-bużżieqa. Se jiddaħħal kateter speċjali ġewwa l-arterja femorali, u wara jiġi avvanzat fil-post mixtieq. Imbagħad il-bużżieqa tintefaħ, li tikkontribwixxi għall-espansjoni tal-arterja koronarja.
- Stenting koronarju. Il-manipulazzjoni medika tinvolvi l-introduzzjoni ta 'stent b'qafas riġidu fl-arterja affettwata.
Tista 'tissupplimenta t-trattament b'mediċini omeopatiċi. L-omeopatija toffri firxa wiesgħa ta 'prodotti li jgħinu biex jinħallu l-plakki tal-kolesterol. L-iktar mediċini effettivi għall-aterosklerożi jinkludu Holvacor, Cholesterolum, Pulsatilla.
It-terapija omeopata titwettaq taħt il-kontroll ta 'omeopata li tista' tevalwa l-effikaċja tat-trattament u, jekk meħtieġ, taġġusta l-kors terapewtiku.
Kumplikazzjonijiet u prevenzjoni possibbli
Aterosklerożi tal-bastimenti koronarji jipprovoka l-qerda tal-muskolu tal-qalb. Kliniċi, dan jiġi manifestat minn attakk tal-qalb, anġina pectoris, disturbi fir-ritmu tal-qalb. Sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb jinstabu kultant.
Jekk il-plakki tal-kolesterol jolqtu diversi bastimenti fl-istess ħin, allura dan iżid ir-riskju tal-mewt fid-dijabete mellitus. Hemm ukoll probabbiltà għolja ta 'mewt minħabba ksur tal-plakka. Ħafna drabi dan iseħħ fl-istaġun tal-friża filgħodu. Provokateur - stress estrem jew eżerċizzju eċċessiv.
Meta tifforma embolu tad-demm, li jimblokka l-arterja koronarja, ir-riskju ta 'mewt huwa għoli. L-istatistiċi jinnotaw li f'60% tal-każijiet il-pazjent m'għandux ħin biex iwassal l-isptar - imut. Bi ħsara parzjali, l-anġina pectoris isseħħ. Ħafna drabi jiżviluppa infart mijokardijaku; Is-sintomi tiegħu huma kif ġej:
- Uġigħ qawwi fiż-żona tas-sider - radjazzjoni lejn id-dahar;
- Tbaxxi l-pressjoni;
- Sensi indeboliti;
- Nuqqas ta 'nifs.
B'dawn is-sintomi, attenzjoni medika immedjata hija meħtieġa. Kumplikazzjoni oħra hija l-kardjosklerożi. Il-patoloġija hija kkaratterizzata mis-sostituzzjoni ta 'ċelloli normali b'tessut taċ-ċikatriċi. Tessut bħal dan ma jiħux sehem fil-kontrazzjoni tal-qalb, u dan iwassal għal żieda fit-tagħbija fuq il-mijokardju.
Prevenzjoni tad-Dijabete:
- Monitoraġġ ta 'kuljum taz-zokkor fid-demm, pressjoni tad-demm, kolesterol ħażin.
- Normalizzazzjoni tal-piż tal-ġisem permezz tan-nutrizzjoni u l-isport.
- Dieta bilanċjata, li tqis il-kontenut tal-kolesterol fl-ikel, indiċi gliċemiku.
- L-aderenza stretta għar-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib.
- Attività fiżika moderata (għawm, mixi, ġiri, aerobika).
- Trattament f'waqtu ta 'mard infettiv.
- Eżamijiet preventivi.
Il-mortalità minn mard tal-qalb koronarju fid-dijabete hija pjuttost għolja - fil-fatt, din hija l-kawża ewlenija tal-mewt f'nies li għandhom aktar minn 50 sena. Il-kwalità tal-ħajja f’din is-sitwazzjoni tiddependi kompletament mir-rieda tal-pazjent: mix-xewqa tiegħu li jgħix ħajja twila u b’saħħitha.
Ipertensjoni u aterosklerożi huma deskritti fil-video f'dan l-artikolu.