L-organu ewlieni tas-sistema ċirkolatorja huwa l-qalb. Dan, billi jnaqqas, jittrasferixxi d-demm lit-tessuti kollha tal-ġisem, jissaturathom bl-ossiġenu. Jipprovdi wkoll ir-ritorn ta 'demm venuż għal saturazzjoni mill-ġdid b'sustanzi utli. Huwa għalhekk li l-istat tas-saħħa tal-qalb u tal-vini tad-demm huwa importanti immens għall-bnedmin.
Jekk hemm fatturi ta 'riskju, mard tas-sistema kardjovaskulari, bħal attakki tal-qalb, puplesiji, emboliżmu pulmonari, u trombożi, jistgħu jiżviluppaw. Kollha kemm huma jiżviluppaw minħabba marda serja - aterosklerożi.
Kunċett bħal dan bħala aterosklerożi tal-qalb ma jintużax fil-mediċina moderna. Dan minħabba li l-aterosklerożi taffettwa l-vini tad-demm, u l-qalb hija muskolu. It-terminu "aterosklerożi tal-qalb" jirreferi għat-telfa tal-bastimenti koronarji tal-qalb. Huma responsabbli għat-twassil ta 'l-ossiġenu għall-mijokardju u bit-tidjir tagħhom, tiżviluppa l-ġuħ ta' l-ossiġnu tal-qalb.
Stadji tal-iżvilupp tal-patoloġija
Aterosklerożi tal-bastimenti tal-qalb qatt ma tibda f'daqqa. Dan huwa proċess li jista 'jdum għal ħafna snin, li jibda minn età żgħira. Huwa kkawżat minn akkumulazzjoni eċċessiva ta 'kolesterol fil-ġisem u deposizzjoni tiegħu fil-ħajt vaskulari.
It-telfa ta 'l-arterji koronarji sseħħ f'diversi stadji:
- Żieda fl-għadd ta 'lipoproteini ta' densità baxxa fid-demm. Dan huwa dovut għal stil ta ’ħajja mhux xieraq, ikel li junk, inattività fiżika. Fuq l-arterji f'dan il-perjodu huwa impossibbli li jiġu skoperti xi tibdiliet - il-ħitan tal-bastimenti għadhom bla xkiel, għalkemm eżami mikroskopiku juri edema ta 'ċelloli endoteljali f'60% tal-każijiet;
- L-istadju li jmiss huwa kkaratterizzat mid-dehra ta 'faxex tal-lipidi fuq il-ħajt tal-bastiment. Ma jidħlux fil-lumen ta 'l-arterja u ma jinterferixxux mal-fluss tad-demm, għalhekk f'dan l-istadju rarament jiddijanjostikaw il-marda;
- Wara supersaturazzjoni tad-demm bil-lipidi, plakka aterosklototika tibda tiżviluppa. Jidher fuq il-bastimenti milquta, li jattira wkoll mekkaniżmi trombotiċi. Il-fibrinogen u l-plejtlits jeħlu wkoll mal-lipidi, li jaċċelera d-djuq tal-lumen tal-vini.
L-aħħar pass huwa l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet. Dawn jinkludu l-preċipitazzjoni ta 'mluħa tal-kalċju u t-tifrik tal-plakka. Fl-ewwel każ, deformazzjoni tal-ħajt tal-bastiment hija osservata minħabba l-akkwist mill-plakka tad-densità tal-ġebel, jew, kif tissejjaħ ukoll, petrifikazzjoni. Fit-tieni każ, il-piżijiet aterosklerożi jibdew jiddiżintegraw u l-partijiet tan-nixxiegħa tad-demm tal-plakka jinfirxu madwar il-ġisem, imblukkat l-arterjoli u l-kapillari.
Skont id-daqs tal-partiċelli, il-livell ta 'ħsara huwa determinat - għal daqsijiet kbar, il-kors huwa itqal. Dan minħabba li partijiet kbar jinstaddu arterji ta 'kalibru kbir, li jikkawżaw ħafna iktar ħsara lill-ġisem.
Leżjonijiet vaskulari tipiċi
Aterosklerożi għandha bosta għażliet ta 'żvilupp.
Jiddependi fuq il-post u l-veloċità tal-iżvilupp.
L-iktar leżjonijiet komuni tal-qalb fl-aterosklerożi jinkludu: kardjosklerożi, anġina pectoris, u attakk tal-qalb.
Il-kardjosklerożi hija mard mijokardijaku kkaratterizzat mis-sostituzzjoni ta 'tessut tal-muskolu normali b'tessut tal-ħxuna. Dan huwa dovut għal saturazzjoni insuffiċjenti ta 'ossiġenu, li twassal għall-mewt ta' ċelloli tal-muskoli. Bħala riżultat ta 'dan, l-ipertrofija tiżviluppa - dan huwa żvilupp eċċessiv tat-tessuti u ċ-ċelloli b'saħħithom li fadal. Madankollu, dan l-istat ma jistax idum għal ħafna żmien, il-kmamar tal-qalb jespandu, u ma jistax jibqa 'jippompja d-demm. Dan jinvolvi falliment tal-valv, li jwassal għal insuffiċjenza tal-qalb u mewt.
Skond il-grad tal-ħsara fuq l-arterji koronarji, żewġ tipi ta 'kardjosklerożi huma distinti - fokali u mxerrda. Id-diffuż huwa kkunsidrat bħala itqal mal-fluss, peress li jaqbad ħafna mill-mijokardju, imqassam indaqs. Kardjosklerożi fokali hija kkaratterizzata mill-formazzjoni ta 'feriti żgħar madwar il-qalb. Għall-aterosklerożi, kardjosklerożi tat-tip imxerred hija iktar karatteristika. F'pazjenti, timmanifesta ruħha b'sintomi bħal dawn - palpitazzjonijiet tal-qalb, id-dehra ta 'nuqqas ta' nifs waqt il-mistrieħ u waqt l-eżerċizzju, l-iżvilupp ta 'nefħa tas-saqajn. Il-kumplikazzjonijiet huma meqjusa bħala endokardite eżudattiva, mijokardite u axxiti, minħabba akkumulazzjoni eċċessiva ta 'fluwidu fil-ġisem u l-inkapaċità li titneħħa mill-ġisem.
Ħsara fl-apparat valvulari hija kkaratterizzata mill-iżvilupp ta 'difetti kardijaċi akkwistati. Dawn jinkludu l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza ta' valv aortiku jew mitrali. Minħabba dan, ix-xogħol tal-ventrikoli u l-atrija tal-qalb tiggrava u l-insuffiċjenza tal-qalb tiżviluppa. Minħabba l-ġuħ tal-ossiġnu tal-istrutturi tal-qalb, jiżviluppaw difetti fil-paċemaker tal-qalb - jiġifieri, l-istrutturi responsabbli għar-regolazzjoni u l-produzzjoni ta 'impuls tan-nervituri għall-kontrazzjoni tal-qalb huma affettwati. Dan iwassal għal arritmiji - dan huwa nuqqas tar-ritmu tal-qalb, u għall-extrasistoli - iż-żieda ta 'kontrazzjonijiet foloz tal-qalb.
Is-sintomi jistgħu jiġu varjati - minn uġigħ fil-qalb li tgħaddi għall-iżvilupp ta 'fibrillazzjoni. Dan kollu jiddependi fuq il-grad ta 'ħsara fl-arterji koronarji u l-ħin tat-trattament.
Ta 'min jiftakar li t-trattament tal-aterosklerożi huwa l-iktar effettiv fl-istadji inizjali. Wara l-iżvilupp tal-plakka, it-trattament jikkonsisti fiż-żamma tal-istabbiltà tal-kundizzjoni.
X'inhu anġina pectoris?
L-angina pectoris hija kumpless ta 'sintomi li jidhru minħabba d-djuq tal-arterji koronarji ta' diversi etjoloġiji.
Huwa tradizzjonalment imsejjaħ "anġina pectoris," minħabba s-sensazzjoni karatteristika ta 'pressjoni wara l-isternu.
L-uġigħ ħafna drabi jidher f'daqqa, mingħajr perjodu prodromal, ma jiddependix fuq iċ-ċiklu ta 'rqad. Jista 'jagħti għal żoni ġirien - ir-riġel ta' fuq, skapula jew għonq.
L-uġigħ jitwaqqaf billi tieħu mediċini mill-grupp ta 'nitrati, li l-effett tagħhom jinsab f'dawn il-proprjetajiet:
- Rilassament koronarju taħt l-influwenza tal-guanylate cyclase. Dan jikkontribwixxi għall-espansjoni riflessa tal-bastimenti koronarji, minħabba li l-fluss tad-demm jiġi rrestawrat, wara li l-ġuħ tal-ossiġnu jieqaf u l-uġigħ jisparixxi.
- It-tnaqqis tat-tagħbija fuq il-mijokardju, li jgħin biex titnaqqas il-ħtieġa għall-ossiġnu;
- Effetti fuq it-ton simpatiku tal-vini u b'hekk ittaffi l-uġigħ.
- Tassisti fir-distribuzzjoni mill-ġdid tad-demm, li huwa saturat bl-ossiġenu bejn partijiet differenti tal-muskolu, u dan jipprevjeni l-iżvilupp ta 'nekrożi jew infart mijokardijaku.
Minkejja l-fatt li l-mekkaniżmu għall-iżvilupp ta 'l-anġina huwa l-istess, hemm diversi tipi ta' anġina pectoris skond l-ICD (klassifikazzjoni internazzjonali tal-mard). Jvarjaw bejniethom fil-livell ta 'tagħbija, li twassal għal attakk. Li tkun taf dan jippermetti lit-tabib li jordnalek trattament ferm aktar effettiv:
- Anġina pectoris stabbli hija l-iktar tip komuni. Tiżviluppa wara ċertu sforz fiżiku. Din il-forma hija kkaratterizzata minn attakk li ma jdumx aktar minn ħmistax-il minuta u li titwaqqaf billi tieħu drogi nitrati;
- Anġina pectoris instabbli - b'differenza mill-forma preċedenti, tiżviluppa biss waqt il-mistrieħ. Din hija varjant perikoluż ħafna tal-marda. L-attakki ta 'uġigħ jistgħu jdumu żmien twil, ma jiġux imwaqqfa b'pillola waħda ta' nitrogliċerina, u jġibu lill-pazjent ibati.
Il-kura tal-anġina pectoris hija li tittratta marda sottostanti li taffettwa l-vini tad-demm. Għal dan, tintuża firxa sħiħa ta 'mediċini li ħoll il-plakki aterosklerożi, tnaqqas il-pressjoni tad-demm, tneħħi l-kolesterol mill-ġisem u tnaqqas il-glukożju fid-demm.
Barra minn hekk, il-pazjenti jintwerew modifika tal-istil ta ’ħajja tagħhom, li tinkludi dieta stretta bl-eċċezzjoni ta’ ikel saturat mix-xaħam mid-dieta, terapija fiżika u ċaħda ta ’drawwiet ħżiena, bħat-tipjip u x-xorb tal-alkoħol. F’każijiet severi tal-marda, it-tilqim tal-arterja koronarja jitwettaq, li tissostitwixxi l-arterji affettwati b’impjanti b’saħħithom.
Nekrożi mijokardijaku akuta
Infart mijokardijaku huwa kumplikazzjoni formidabbli ta 'aterosklerożi. Fid-dinja, il-mortalità minn din il-marda hija madwar 40%, aktar spiss fost l-irġiel. Hija kumplikazzjoni tal-mard koronarju tal-qalb u l-fażi akuta tagħha.
Biex l-iżvilupp tan-nekrożi tal-muskolu tal-qalb iwassal għal fattur bħal tipjip. Jippromwovi l-akkumulazzjoni ta 'raża tossika fil-ħajt tal-bastiment, li fuqha l-lipidi u l-fibrina huma mwaħħlin faċilment, u jikkawżaw imblukkar tal-bastiment.
Fatt interessanti hu li persuna tista ’lanqas biss tkun taf li għandha aterosklerożi tal-vini u li attakk tal-qalb se jkun l-ewwel sintomu tiegħu, li jkun jeħtieġ trattament serju.
Attakk tal-qalb jiżviluppa b'veloċità tas-sajjetti, minħabba li l-mijokardju jista 'jikkuntratta mingħajr ossiġenu fi ftit ħmistax-il sekonda.
Fi ftit minuti, l-ewwel sinjali ta 'nekrożi jidhru, minħabba li ċ-ċelloli tal-qalb huma estremament sensittivi għall-ipoksja.
Is-sintomi ewlenin ta 'attakk tal-qalb żviluppat huma:
- Uġigħ qawwi fis-sider. Tiżviluppa b’mod rifless minħabba l-fatt li n-nekrożi tikkawża d-dħul ta ’sustanzi tossiċi fid-demm. Ukoll, uġigħ huwa assoċjat ma 'spażmu ta' vini tad-demm li għaddew minn trombożi u iskemija. In-natura tal-uġigħ hija ħruq, intolérable, il-pazjenti jinnutaw li ma esperjenzawx uġigħ aktar qawwi;
- Sturdament jiżviluppa minħabba provvista ta 'ossiġnu insuffiċjenti għat-tessut tal-moħħ, li sseħħ minħabba tnaqqis fir-rata tal-qalb, tnaqqis fil-produzzjoni kardijaka u tnaqqis fl-arterji brakoċeġiċi. Il-kolonna brakjoċefaliċi (BCC) hija sensittiva ħafna għal qtar ta 'pressjoni. L-output kardijaku huwa l-ammont ta 'demm li jippompja l-ventrikolu tax-xellug f'kontrazzjoni waħda. Jekk ma jkunx hemm biżżejjed demm, allura ma joħloqx ir-reżistenza meħtieġa u l-pressjoni tinżel;
- Ir-rimettar u d-dardir minħabba l-irritazzjoni taċ-ċentru tar-remettar fil-moħħ, ħafna drabi waħedhom, u jgħibu minnufih;
Il-palett tal-ġilda jidher minħabba t-tranżizzjoni tad-demm mill-periferija għaċ-ċentru, sabiex tinżamm emodinamika normali tal-aktar organi interni importanti - il-moħħ u l-qalb.
Trattament ġenerali tal-marda
It-trattament kollu għall-aterosklerożi għandu jinbeda kmieni kemm jista ’jkun.
Fl-istadji bikrija, din tista 'tinqaleb.
Fl-istadju terminali tal-iżvilupp tal-plakka tal-kolesterol, il-medikazzjoni waħedha mhix se taħdem.
F’każijiet kliniċi severi, pereżempju, bl-aterosklerożi multifokali, il-pazjent jista ’jitfejjaq biss fil-pront.
Rakkomandazzjonijiet ta 'stil ta' ħajja ġenerali:
- Dieta bi predominanza ta 'ikel tal-pjanti. Hemm ħafna vitamini, fibra u pektini fil-ħaxix u l-frott, li għandhom effett ta 'benefiċċju fuq il-kundizzjoni ta' arterji koronarji, inaqqsu l-assorbiment tal-lipidi u jneħħu l-eċċess ta 'lipoproteini ta' densità għolja mill-ġisem;
- L-esklużjoni ta 'laħmijiet mxaħħma bis-sostituzzjoni sussegwenti tagħhom ma' tiġieġ u ħut, biex tnaqqas il-konsum ta 'kolesterol fil-ġisem;
- Konformità mar-reġim tax-xorb - ħu mill-inqas litru u nofs ta 'ilma kuljum. Dan iżomm il-bilanċ bejn l-ilma u l-elettrolit, li huwa estremament importanti għall-funzjonament korrett tas-sodda vaskulari u li tissettja l-pressjoni f'valuri kostanti;
- Aktar attività fiżika - għal kull persuna, it-tagħbija għandha tkun magħżula individwalment mit-tabib li jkun qed jattendi skont il-livell ta ’saħħa fiżika u l-grad ta’ ħsara vaskulari. Għall-istadju inizjali, nies imħarrġa sew jużaw sport aktar kumpless u li juża ħafna enerġija - ġiri, diversi tipi ta ’lotta, u klassijiet fil-ġinnasju. Għal nies inqas ippreparati, eżerċizzji ta 'fiżjoterapija, mixjiet fl-arja friska, għawm u l-bqija huma adattati.
Jekk, wara dawn il-miżuri, il-livell tal-kolesterol ma jaqax, tista 'tuża mediċina tradizzjonali. Jistgħu jkunu effettivi fl-istadji bikrija tal-marda. Fost il-ħafna riċetti inti tista 'dejjem issib dik it-tajba:
- Ħallat partijiet indaqs tar-riżomi ta 'ċikwejra komuni u weraq ta' ħurrieq, insista fuqhom għal sagħtejn f'ilma jagħli. Ixrob ftit sips matul il-ġurnata. Biex ittejjeb it-togħma, tista 'tuża għasel tal-linden;
- Ħawwad ġenbejn tal-warda u frawli selvaġġi fi proporzjon ta '1: 2, ferra l-ilma jagħli. Ħallih joqgħod f'post mudlam għal madwar tliet sigħat. Ixrob filgħodu, nofs tazza qabel il-kolazzjon, madwar nofs siegħa qabel ma tiekol;
- Għaqqad il-meraq tal-basla u l-għasel f'ammonti ekwivalenti, ħu nofs kuċċarina fil-kolazzjon;
Barra minn hekk, tista 'tuża meraq tal-basla dilwit bl-ilma, ikkalkulat bħala 3 qatriet għal kull 100 millilitru ta' ilma. Ixrob filgħodu, preferibbilment mal-ikliet, sabiex il-meraq tal-istonku ma jirritax il-membrana mukuża.
Din ir-riċetta hija kontraindikata f'nies b'leżjonijiet ulċerattivi tal-passaġġ gastro-intestinali u gastrite iperacid kronika jew akuta.
Terapija Speċifika: Medikazzjoni jew Kirurġija
It-trattament ta ’stenosi koronarja jitwettaq b’mod mediku u operattiv.
Il-prinċipji bażiċi tat-trattament tal-mediċini huma l-kumplessità u l-effettività.
Il-mediċini għandu jkollhom effett ta ’benefiċċju fuq il-vini u għandhom minimu ta’ effetti sekondarji.
Għall-kura tal-marda, jintużaw aġenti li jappartjenu għal diversi gruppi farmakoloġiċi.
Gruppi ta 'prodotti huma rappreżentati minn dawn il-mediċini:
- Tbaxxi l-kolesterol - dawn jinkludu statini u fibrati. Huma jaffettwaw il-bijosintesi tal-kolesterol, u jinterrompuh fl-istadji inizjali. Huma rappreżentati minn mediċini bħal atorvastatin u hemifibrozil. Huma raġonevolment aċċessibbli u wrew effikaċja fit-trattament tal-aterosklerożi;
- Tnaqqis tal-pressjoni - hawnhekk huwa neċessarju li jitqies dak li jikkawża li l-pressjoni tiżdied. Dan jista 'jkun rispons rifless għal stenosi, jew ħsara fl-arterji tal-kliewi jew difett aortiku. It-tabib għandu jqis id-dejta tal-istudji tal-laboratorju u strumentali biex jippreskrivi terapija adegwata;
- F'pazjenti bid-dijabete, huma preskritti mediċini li jnaqqsu l-ammont ta 'glukosju fid-demm. Dawn jinkludu biguanidi, pereżempju Metformin Teva, Glucophage, Metformin Sandoz. Jgħaqqad l-eċċess ta 'zokkor sempliċi u jneħħihom mill-ġisem, li jevita l-ħsara vaskulari;
Barra minn hekk, tintuża terapija bil-vitamini, li hija preskritta biex issaħħaħ id-difiżi tal-ġisem u żżid in-numru ta 'ċelloli immuni biex tikkumbatti fatturi ta' ħsara li jistgħu jagħmlu ħsara lill-bastiment.
Bl-ineffiċjenza tal-metodi kollha biex tiġi kkurata l-aterosklerożi, kirurġija biss titħalla fiċ-ċentru tal-kardjoloġija. Jista 'jkun fuq bastiment miftuħ jew endoskopiku. Bħalissa, l-aħħar metodu huwa preferut minħabba l-morbidità baxxa tiegħu u l-mortalità baxxa wara l-operazzjoni.
Hemm żewġ tipi ta 'kirurġija endoskopika - terapija tal-bużżieqa u stenting. Fl-ewwel każ, bużżieqa speċjali tiddaħħal fl-arterja, li tiżvolġi fl-eqreb punt, billi tespandi t-tubu. Fit-tieni każ, jintuża stent - tubu żgħir li għandu struttura ta 'malja. Minħabba l-kompożizzjoni ipoallerġenika tiegħu, jista 'jitħalla ġewwa l-bastiment biex jinżamm permess suffiċjenti. F'kull każ, l-għażliet kollha ta 'trattament għandhom jiġu diskussi mat-tabib li jkun qed jattendi sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet.
X'inhu l-periklu ta 'aterosklerożi tgħid l-espert fil-video f'dan l-artikolu.
