Aterosklerożi u mard intern assoċjat mas-sistema kardjovaskulari huma spiss ddijanjostikati minnufih.
Dan il-fenomenu huwa spjegat mill-fatt li l-ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi u tal-proteini ħafna drabi huwa konsegwenza jew il-kawża ewlenija ta 'kwalunkwe mard kardjovaskulari.
Għalhekk, id-dijanjosi bikrija ta 'aterosklerożi għandha rwol importanti - proċess pjuttost ikkumplikat minħabba patoloġija għall-ewwel kważi ma timmanifestax ruħha.
Stadji ta 'żvilupp u kawżi ta' aterosklerożi
Bl-aterosklerożi, hemm akkumulazzjoni ta 'kolesterol u frazzjonijiet tal-lipidi fuq il-korojdi tan-nofs u ta' ġewwa, bħala riżultat li l-imluħa tal-kalċju huma depożitati fuq l-arterji ta 'kalibru medju u kbir u t-tessut konnettiv jikber.
L-ewwel sintomi ta 'aterosklerożi jidhru meta l-arterja hija imblukkata b'aktar minn nofsha.
Is-sinjali tal-marda jiddependu fuq l-erja tal-bastimenti milquta.
Huwa soltu li tissepara t-tliet stadji tal-iżvilupp tal-patoloġija.
L-ewwel hija l-iżvilupp ta 'strixxi tax-xaħam - li qabel kienu manifestazzjoni tal-marda. Jirriżulta bħala riżultat ta 'l-akkumulazzjoni ta' makrofaġi u ċelloli tal-muskoli lixxi, li mbagħad jakkumulaw lipidi. Maż-żmien, strixxa tax-xaħam tiżviluppa, iżda l-preżenza tagħha mhux dejjem tfisser li persuna tkun marida bl-aterosklerożi. Anke fit-trabi, spots ta 'xaħam huma osservati f'bastimenti b'dijametru ta' 1-2 mm.
It-tieni hija t-tkabbir tal-plakka fibruża li tinsab fil-kisja ta ’ġewwa tal-bastiment. Tikkonsisti minn esteri u kristalli tal-kolesterol, li huwa qalba ratba, u frazzjonijiet tal-lipidi - kapsula densa. Il-proliferazzjoni ta 'plakki fibrużi tikkawża tidjiq tal-lumen ta' l-arterja. Il-kolesterol ġej mid-demm, li jakkumula fuq il-ħitan tal-bastiment.
It-tielet - il-preżenza ta 'disturbi kumplessi - l-aħħar stadju fl-iżvilupp ta' aterosklerożi. Jidher bi tnaqqis fil-ħxuna tal-kapsula ta 'depożiti fibrużi inqas minn 65 mikron, kif ukoll bl-okkorrenza ta' mikrokreti u ulċeri fuq il-wiċċ tagħha. Dan jinvolvi t-twaħħil tal-plejtlits mal-kapsula, li jikkawża trombożi, puplesija, attakk tal-qalb u patoloġiji oħra assoċjati maċ-ċirkolazzjoni tad-demm indebolita jew il-waqfien sħiħ tagħha fl-arterja affettwata.
Il-formazzjoni ta 'depożiti ateromatiċi hija meqjusa bħala proċess naturali, iżda hemm numru ta' fatturi li jistgħu jnaqqsuha jew jgħaġġlu.
Pathanatomy tinkludi raġunijiet bħal dawn:
- Is-sess u l-età. Din il-marda tiżviluppa fl-irġiel 3-4 darbiet aktar spiss milli fin-nisa. Barra minn hekk, l-ewwel sinjali fl-irġiel jidhru fl-età ta ’45 sena, u fin-nisa - jibdew minn 55 sena.
- Ġenetika Dan jinkludi fatturi bħall-attività tas-sistema immunitarja, il-preżenza ta 'dislipoproteinemja ereditarja u livelli ormonali.
- Drawwiet ħżiena L-iktar perikoluż għas-sistema kardjovaskulari huwa t-tipjip Kull sigarett fih ammont kbir ta 'nikotina u qatran ta' ħsara. Ma tistax taqbeż bl-alkoħol, għalkemm 100 g ta 'inbid aħmar niexef waqt il-pranzu huwa prevenzjoni eċċellenti ta' pressjoni għolja.
Barra minn hekk, il-kawża ta 'bidliet patoloġiċi tista' tkun il-preżenza ta 'piż żejjed.
L-obeżità tikkawża ħafna mard - aterosklerożi, dijabete, eċċ. Għalhekk, għandek bżonn taġġusta l-piż tal-ġisem.
It-tipi ewlenin ta 'aterosklerożi
Hemm diversi tipi ewlenin ta 'mard.
L-iktar komuni hija l-klassifikazzjoni tal-aterosklerożi, skont il-post tal-leżjoni tal-plakki ateromatiċi tal-vini tad-demm.
Il-forom tal-marda jidhru kemm b'mod indipendenti kif ukoll b'mod sistemiku.
It-tipi li ġejjin ta 'aterosklerożi huma distinti:
- Aterosklerożi tal-bastimenti koronarji, ħafna drabi manifestata minn uġigħ fil-qalb. Minħabba ħsara fl-arterji tal-qalb, il-fluss ta 'ossiġnu għall-mijokardju huwa mħarbat. Bħala riżultat, il-progress tal-patoloġija twassal għal anġina pectoris, attakk tal-qalb, mard tal-qalb koronarju u anke mewt f'daqqa kardijaka.
- Il-forma aortika hija leżjoni tal-akbar arterja fil-ġisem - l-aorta. L-iżvilupp ta 'plakki tal-kolesterol jaffettwa x-xogħol ta' l-organi u s-sistemi kollha.
- Aterosklerożi tal-vini renali. Fost is-sintomi tal-marda, uġigħ waqt l-awrina, preżenza ta 'demm fl-awrina, attakki ta' remettar u nawżea għandhom ikunu enfasizzati. L-iżvilupp tal-marda jinvolvi pressjoni għolja u insuffiċjenza tal-kliewi.
- Aterosklerożi ta 'bastimenti ċerebrali. Il-moħħ huwa wieħed mir-rabtiet ewlenin tas-sistema nervuża ċentrali, għalhekk, l-ġuħ bl-ossiġnu ta 'dan l-organu jwassal għal konsegwenzi serji, per eżempju, puplesija jew attakki iskemiċi temporanji.
- L-aterosklerożi li timponi l-estremitajiet ta 'isfel u ta' fuq. Fil-bidu, sinjali bħal telf ta 'xagħar fuq ir-riġlejn u d-dirgħajn, ħmura tas-swaba', uġigħ, riġlejn irħam, eċċ.
- Aterosklerożi ta 'l-arterji mesenteriċi li jitimgħu l-imsaren. Il-manifestazzjonijiet ewlenin tal-marda huma attakki ta 'rosqu addominali - uġigħ addominali bħal kolika. Il-periklu huwa trombożi tal-fergħat tal-bastimenti tad-demm b'nekrożi tal-ħajt intestinali u l-mesenterija.
Irrispettivament mit-tip ta 'patoloġija, jistgħu jidhru sintomi esterni ta' leżjonijiet vaskulari ateromatiċi:
- xanthomas - formazzjonijiet li jixbħu "tuberi" li jinsabu fiż-żona tal-ġonot u l-għeruq;
- Arkata senili - id-dehra ta 'strixxi safrani fit-tarf tal-kornea.
Barra minn hekk, jistgħu jidhru xantasmi - il-formazzjoni ta 'tikek sofor fuq il-ġilda, ħafna drabi jkollhom karattru tuberuż, bħala riżultat tad-depożitu ta' kolesterol u trigliċeridi.
Tipi ta 'Hyperlipidemia minn Fredrickson
L-iperlipidemija hija eċċess ta 'patoloġija tal-livell normali ta' lipidi u lipoproteini fil-plażma tad-demm.
Din il-marda hija l-fattur ewlieni fl-iżvilupp ta 'mard kardjovaskulari, inkluża l-aterosklerożi.
Tip u frekwenza relattiva | Indikaturi | Lipidu li jikkawża iperlipidemija | Iperlipidemija primarja | Iperlipidemija sekondarja |
І (1%) | Defiċjenza ta 'lipoprotein lipase (LPLase), iperkilomikronimja | Ħafna trigliċeridi | Defiċjenza ġenetika tal-LPL | L-iżvilupp ta 'pankreatite, lupus eritematos sistemiku (SLE), dijabete |
IIa (10%) | LDL Għoli | Kolesterol | Iperkolesterolemija familjari | L-okkorrenza ta 'nefrosi, ipotirojdiżmu, porfirja akuta, iperkalċemija idjopatika |
IIb (40%) | Konċentrazzjoni għolja ta 'LDL u VLDL | Il-kolesterol u t-trigliċeridi | Iperkolesterolemija familjari u iperlipidemija | L-iżvilupp tad-dijabete, sindromu nefrotiku |
III (1%) | STD għolja | Il-kolesterol u t-trigliċeridi | Disbetalipoproteinemija familjari | L-okkorrenza ta 'ipotirojdiżmu, disglobulinemija, dijabete |
IV (45%) | Konċentrazzjoni akbar ta 'VLDL | Trigliċeridi | Ipertrigliċeridemija familjari, kif ukoll iperlipidemija kkombinata u familjali | Id-dehra ta 'SLE, insuffiċjenza tal-kliewi, dijabete mellitus, sindromu nefrotiku, glikoġenosi |
V (5%) | Livelli għoljin ta 'VLDLP u chylomicrons | Ħafna kolesterol u trigliċeridi | Ipertrigliċeridemija familjari, iperlipidemija kkombinata u familjali | L-iżvilupp tad-dijabete, glikoġenosi, sindromu nefrotiku, ipotirojdiżmu, dysglobulinemia |
Iperkolesterolemija - Mard konkomitanti
L-iperkolesterolemija f'ċertu sens hija sindromu li mhux marda. Anzi, hija prekundizzjoni għall-iżvilupp ta 'ċerti patoloġiji.
Iperkolesterolemija hija kkaratterizzata minn kolesterol fil-plażma għoli. Forom primarji u sekondarji ta 'dan is-sindromu huma distinti.
Iperkolesterolemija primarja hija maqsuma f'diversi tipi:
- Familja Fil-qalba tal-iżvilupp tagħha hemm funzjonament ħażin fil-funzjonament tar-riċetturi LDL. Barra minn hekk, homozygotes huma osservati bi frekwenza ta '1 miljun. F'pazjenti, il-konċentrazzjoni tal-kolesterol tvarja minn 15 sa 31 mmol / L. F'ħafna każijiet, mard tal-qalb koronarju jiżviluppa sa l-20 sena.
- Poliġeniċi. Trid timmanifesta ruħha bħala konsegwenza ta 'drawwiet alimentari mhux xierqa jew obeżità fl-isfond ta' vizzju ereditarju. Il-konċentrazzjoni tal-kolesterol fil-plażma tad-demm tvarja minn 6 sa 8 mmol / L. F'pazjenti b'mard koronarju tal-qalb iseħħ qabel is-60 sena.
- Familja Magħquda. Din is-sottospeċi tiżviluppa biss fi 1-2% tal-umanità.
Iperkolesterolemija sekondarja hija sindromu li jseħħ b'patoloġiji tal-kliewi, dijabete mellitus (tip I u tip II), ipotirojdiżmu, pankreatite, mard tal-fwied, obeżità, u mard tal-passaġġ biljari.
Din il-forma sseħħ ħafna iktar spiss mill-ewwel.
Trattament u prevenzjoni tal-marda
Aterosklerożi ma tistax titfejjaq kompletament, imma huwa possibbli li tieqaf id-deposizzjoni tal-plakki tal-kolesterol b'dijanjosi u trattament f'waqtu.
Il-miżuri dijanjostiċi għal aterosklerożi suspettata jinkludu storja medika, eżami inizjali tal-pazjent, laboratorju u metodi strumentali ta 'riċerka. Fost it-testijiet tal-laboratorju ewlenin, il-kolesterol totali u l-koeffiċjent ta 'ateroġeniċità huma distinti. Il-metodi dijanjostiċi strumentali jinkludu anġjografija, koronografija, aortografija, ultrasound ta 'l-arterji tal-kliewi, resovasography u ultrasound.
Fi 80% tal-każijiet, it-terapija bil-mediċina tgħin biex telimina s-sintomi tal-marda u tevita konsegwenzi serji. It-tabib jippreskrivi l-mediċini li ġejjin:
- L-istatini huma l-iktar mediċini popolari fit-trattament tal-aterosklerożi. L-azzjoni tagħhom hija mmirata biex tnaqqas il-funzjoni tal-fwied fil-produzzjoni tal-kolesterol. Eżempji ta 'drogi bħal dawn huma rosuvastatin u atorvastatin.
- LCD sekwestranti li jinibixxu s-sinteżi ta 'aċidi tal-bili fil-fwied. Rimedji effettivi huma Colesevelam u Colestyramine. Bħala riżultat ta 'l-użu ta' sekwestranti LCD, il-konsum tal-kolesterol jiżdied biex jiżgura proċess ta 'diġestjoni normali.
- Il-fibri huma mediċini li jeqirdu t-trigliċeridi, u b'hekk jistabbilizzaw il-metaboliżmu tal-lipidi. Fil-farmaċija tista 'tixtri, per eżempju, Trikor jew Atromid.
- In-niacina hija mediċina li għandha rwol importanti fit-trattament tal-aterosklerożi. Jipproduċi effett antispasmodiku u vażodilatatur, iżda ma jbaxxix il-kolesterol. Drogi li fihom l-aċidu nikotiniku huma kontraindikati fid-dijabete mellitus, mard tal-marrara u fil-fwied.
F'każijiet avvanzati, il-kirurġija hija preskritta. L-anġjoplastija hija msemmija għal metodi minimament invażivi, u l-prostetiċi vaskulari u l-irbit huma msemmija għal metodi invażivi ħafna.
Għall-kura u l-prevenzjoni ta 'aterosklerożi, nutrizzjoni speċjali għandha tiġi osservata. L-aħjar li ssegwi dieta b'livell baxx ta 'karboidrati b'kolesterol għoli. Teskludi l-konsum ta 'prodotti bħal dawn:
- Laħam xaħmi u platti tal-ħut;
- ċikkulata, muffin, pasti u ħobż abjad;
- pikles, imnaddfin u platti affumikati;
- prodotti tal-ħalib xaħmi;
- Ikel ta 'konvenjenza, ikel ta' malajr, xaħmijiet trans;
- Kafè qawwi u te iswed, soda.
Minflok, id-dieta hija arrikkita b'varjetajiet ta 'laħam u ħut b'ħafna xaħam, ħodor, ħaxix u frott, prodotti b'aċidu lattiku bi ftit xaħam, ħobż ismar u diversi ċereali.
L-effett ta 'aterosklerożi fuq l-organi interni huwa deskritt fil-video f'dan l-artikolu.