X'inhi anġjopatija dijabetika u kif tittrattaha

L-anġjopatija dijabetika hija kunċett kollettiv li jirreferi għal leżjoni ġeneralizzata ta 'bastimenti żgħar. B'din il-patoloġija, il-ħitan tal-bastimenti jeħxien, u l-permeabilità tagħhom tkun miksura. Bħala riżultat, il-fluss tad-demm jonqos. Bħala riżultat ta 'dawn il-proċessi, jiġru leżjonijiet irreversibbli tal-organi interni - il-qalb, il-kliewi u r-retina tal-għajnejn.

Ir-raġunijiet

Ħafna nies jimpurtahom mill-mistoqsija: anġjopatija dijabetika - x'inhu? Biex tifhem l-essenza tal-proċess, għandek bżonn tanalizza l-mekkaniżmu ta 'l-okkorrenza tiegħu. Bid-dijabete kontinwa, livelli għoljin ta ’zokkor fid-demm huma preżenti. Dan gradwalment jipprovoka l-qerda tal-ħitan vaskulari.

F’xi żoni jsiru irqaq u jiddeformaw, filwaqt li f’oħrajn isiru eħxen. Dan jikkawża ksur taċ-ċirkolazzjoni normali tad-demm, iwassal għal destabilizzazzjoni ta 'proċessi metaboliċi fit-tessuti. Hekk kif jiżviluppaw dawn il-proċessi, ipoksja ta 'tessuti fil-qrib tiżviluppa.

L-iktar anġjopatija dijabetika komuni ta 'l-estremitajiet baxxi. Dan huwa dovut għal tagħbijiet kostanti fuq is-saqajn.

Bħala riżultat, il-kumplikazzjoni f'dan il-qasam għandha żvilupp aktar mgħaġġel. Kultant il-patoloġija taffettwa l-bastimenti tar-retina.

Tipi u stampa klinika

Is-sinjali ta 'patoloġija jiddependu fuq iż-żona ta' lokalizzazzjoni tas-sors tal-kumplikazzjoni. Ħafna drabi l-bastimenti tal-kliewi, l-għajnejn, il-qalb, l-idejn jew is-saqajn ibatu. Huwa għalhekk li s-sintomi ewlenin ta 'anġjopatija dijabetika huma dawn li ġejjin:

• Indeboliment tal-vista;
• Problemi fit-tħaddim tal-qalb;
• Vjolazzjoni ta 'funzjonijiet ċerebrali;
• Deterjorazzjoni fil-funzjoni tal-kliewi.

Id-dijabete anġjopatija jista 'jkollha żewġ għażliet ta' żvilupp:

1. Mikroangiopatija - f'dan il-każ, il-kapillari tal-organiżmu kollu jsofru;
2. Makroangiopatija - ġeneralment taffettwa bastimenti kbar, bħal arterji u vini.

L-istampa klinika tal-patoloġija hija ddeterminata mid-daqs tal-bastimenti bil-ħsara u s-severità tal-marda. Microangiopathy jista 'jkollu 6 stadji ta' żvilupp:

• 0 grad. Persuna ma tinnota l-ebda sintomi, madankollu, waqt eżami preventiv, speċjalista jidentifika leżjonijiet vaskulari inizjali.
• 1 grad. F'dan l-istadju, il-ġilda tas-saqajn issir pallida, issir kiesaħ għall-mess. Tista 'wkoll tidentifika difetti ulċeri minuri li m'għandhomx żoni infjammati u ma jikkawżawx uġigħ.
• 2 grad. Ulċeri peptiċi jsiru aktar fil-fond. F'dan il-każ, it-tessut tal-muskolu u l-għadam ibatu. Spiss hemm sindromu tal-uġigħ.
• 3 grad. Il-qiegħ u l-konfini tad-difett tal-ulċera għandhom żoni ta 'nekrożi, li huma ppreżentati fil-forma ta' elementi suwed. Din iż-żona ssir ħamra u minfuħa. Hemm ukoll riskju li tiżviluppa osteomjelite, li hija leżjoni infjammatorja ta 'l-għadam. Barra minn hekk, hemm theddida ta 'phlegmon u axxessi.
• 4 grad. Proċessi nekrotiċi jmorru lil hinn mill-konfini ta 'leżjonijiet ulċeri, li jaffettwaw is-swaba' jew il-bażi tas-sieq.
• 5 grad. Il-bidliet nekrotiċi jaffettwaw kważi s-sieq kollha. F’din is-sitwazzjoni, l-amputazzjoni ma tistax tiġi evitata.

Macroangiopathy għandu diversi stadji. Skont l-istadju, l-anġjopatija dijabetika tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi għandha l-manifestazzjonijiet li ġejjin:

• L-1 stadju F’dan l-istadju, ir-riġlejn ta ’isfel jiksbu għajjien malajr, l-ebusija sseħħ filgħodu, il-pjanċa tad-dwiefer tonqos, is-swaba’ jidħlu. F'dan il-każ, is-sintomi ta 'anġjopatija dijabetika ta' l-estremitajiet baxxi jinkludu għaraq eċċessiv u tkessiħ mgħaġġel. Kultant tidher il-klawsura intermittenti, li l-intervalli tagħhom huma 0.5-1 km.
• 2a stadju. Saqajn ta ’persuna jmorru mdgħajfa, saqajh jiffriżaw anki fis-sajf. Il-ġilda għandha lewn ċar u tegħreq ħafna. Lameness jidher wara li jingħelbu 200-500 m.
• Stadju 2b F’dan l-istadju, l-istess sintomi huma osservati, iżda l-laxkezza sseħħ wara 50-200 m.
• 3a stadju. Minbarra s-sintomi ta 'hawn fuq, jidher uġigħ fir-riġlejn, li jintensifika bil-lejl. Jista 'jkun hemm aċċessjonijiet fl-dirgħajn t'isfel. Sensazzjonijiet ta ’tnemnim u ħruq jinħassu fuq il-ġilda. Fil-pożizzjoni 'l fuq, id-dermis isir pallidu, u bil-qiegħda fit-tul jew bil-wieqfa, is-swaba' jiksbu lewn blu. Barra minn hekk, hemm nixfa u tqaxxir tal-epitelju. Lameness iseħħ f'inqas minn 50 m.
• Stadju 3b. Uġigħ fir-riġlejn huwa preżenti l-ħin kollu. Barra minn hekk, tidher nefħa tas-saqajn. Ħafna drabi hemm difetti ulċerattivi singoli jew multipli b'żoni ta 'nekrożi.
• 4 stadju. F’dan l-istadju, is-swaba ’jew is-sieq kollha jmutu. Din il-kundizzjoni hija kkaratterizzata minn dgħjufija ġenerali u żieda fl-indikaturi tat-temperatura. Dawn is-sintomi jindikaw infezzjoni.

Riċerka dijanjostika

Biex tkun identifikata l-anġjopatija dijabetika, l-ewwel isir eżami ta 'rutina tal-pazjent.

It-tabib irid janalizza l-istampa klinika u jikkonferma r-riżultati ta 'studji dwar id-dijabete.

Wara dan, numru ta 'studji huma preskritti, li jsiru permezz tal-użu ta' apparat ta 'teknoloġija għolja:

1. Immaġni bir-reżonanza manjetika. Bl-għajnuna tagħha, huwa possibbli li tiġi analizzata l-istruttura ta 'tessuti rotob. Il-vantaġġ bla dubju tal-proċedura huwa n-nuqqas ta 'radjazzjoni. Anke b'użu frekwenti, dan it-tip ta 'tomografija huwa kompletament li ma jagħmilx ħsara lill-pazjent.
2. Tomografija kompjuterizzata. Din il-proċedura tgħin biex tara l-lokalizzazzjoni taż-żona ta 'l-anomalija. Bl-għajnuna ta 'dan l-istudju, diversi immaġini b'saffi jistgħu jsiru fl-istess ħin.
3. Anġjografija. Biex titwettaq il-proċedura, jiġi introdott indikatur fil-ġisem, bl-għajnuna li x-x-rays jitwettqu. Huma jgħinu jiddeterminaw il-patenza tal-vini tad-demm u l-veloċità tad-distribuzzjoni taż-żebgħa flimkien magħhom.
4. Eżami bl-ultrasound Bl-għajnuna ta 'studji Doppler, huwa possibbli li tiddetermina t-ton tal-ħitan vaskulari u tevalwa l-kundizzjoni attwali tagħhom. Fil-pass li jmiss, jintuża l-iskannjar duplex. Din il-proċedura tgħin biex tevalwa b'mod preċiż il-moviment tal-fluss tad-demm madwar il-ġisem.
5. Fundusgraphy. Meta tuża dan l-istudju, huwa possibbli li tiddetermina l-istat tal-fundus tal-boċċa tal-bniedem. Bħala riżultat tal-proċedura, tista ’tikseb immaġni li fuqha l-bastimenti tal-organu tal-vista jkunu viżibbli. Grazzi għal dan, it-tabib għandu l-opportunità li jidentifika ksur f'dan il-qasam.

Terapiji tradizzjonali

Il-kura tal-anġjopatija dijabetika għandha tkun komprensiva. It-terapija tinkludi diversi stadji li jeħtieġu implimentazzjoni bir-reqqa ta ’rakkomandazzjonijiet mediċi:

• Rifjut ta 'drawwiet ħżiena - tipjip u x-xorb;
• Kontroll tal-kolesterol u l-glukożju;
• Normalizzazzjoni tal-piż tal-ġisem;
• Ix-xiri ta 'żraben speċjali;
• Normalizzazzjoni tal-pressjoni;
• L-użu ta 'mediċini mill-kategorija ta' vażodilataturi.

Kultant mhux possibbli li jsir mingħajr operazzjoni. Kirurġija bypass, simpatiktomija, jew interventi intravaskulari jistgħu jsiru biex itejbu l-kundizzjoni tal-pazjent.

L-għan ewlieni tat-trattament huwa li n-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm.

Metodu ieħor ta 'terapija huwa l-limfomodulazzjoni. Din il-proċedura tgħin biex tlaħħaq ma 'edema tat-tessuti u tistimula proċessi metaboliċi fiż-żoni milquta. Dan jippermetti l-produzzjoni kontinwa ta 'ossiġnu u nutrijenti.

Meta sseħħ retinopatija, fotokagulazzjoni hija indikata. F'sitwazzjoni bħal din, huwa possibbli li titnaqqas il-proliferazzjoni ta 'bastimenti tad-demm permezz ta' cauterization f'punt. Grazzi għal dak li huwa possibbli li tiġi ffrankata l-vista ta 'persuna għal 10-15-il sena oħra.

Daqstant importanti hija l-amministrazzjoni parabulbar ta 'kortikosterojdi. Barra minn hekk, titwettaq amministrazzjoni intraventrika ta 'aġenti li jipprevjenu fergħat vaskulari. Dawn jinkludu r-ranibizumab.

It-trattament tal-anġjopatija dijabetika tal-estremitajiet baxxi għandu jinkludi dawn il-komponenti:

• Irkupru ta 'proċessi metaboliċi;
• L-użu ta 'mediċini biex terġa' tiġi stabbilita r-regolazzjoni newrovaskulari, li tgħin biex tissaħħaħ il-ħitan vaskulari u tiġi normalizzata l-koagulazzjoni tad-demm;
• Kontroll ta 'l-awtoallerġeni u l-ormoni kontra-ormonali, li jgħin biex tiġi evitata s-sinteżi miżjuda tagħhom.

Biex tinnormalizza l-metaboliżmu, it-trattament ta 'anġjopatija ta' l-inqas parti tad-dijabete mellitus jinkludi l-użu ta 'mediċini li jgħinu fit-tnaqqis tal-glukosju. Din il-kategorija tinkludi preparazzjonijiet għall-insulina li taġixxi fit-tul. Minbarra dawn is-sustanzi, il-vitamini B u P. huma preskritti. Grazzi għall-użu tagħhom, huwa possibbli li n-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu, isaħħaħ il-vini tad-demm u tiġi normalizzata ċ-ċirkolazzjoni tad-demm.

Bi ħsara vaskulari, sterojdi anaboliċi jgħinu sew. Jikkontribwixxu għan-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-proteini u jnaqqsu l-attività tal-glukokortikojdi. Ukoll, jintużaw aġenti li jtejbu l-permeabilità tal-ħitan tal-vini u jtejbu l-assorbiment mill-ġdid ta 'emorraġiji.

Minbarra t-terapija bil-mediċina, it-trattament ta 'anġjopatija b'dijabete inferjuri jinkludi l-elettroforeżi b'nivokaina u eparina. Daqstant importanti hija l-massaġġi u l-implimentazzjoni ta 'eżerċizzji fiżiċi speċjali.

Bil-formazzjoni ta 'ulċeri trofiċi, trattament lokali huwa preskritt. Tikkonsisti fl-użu ta 'dressings antisettiċi. Ukoll, l-insulina u l-ingwent ta 'Vishnevsky huma spiss użati. Is-sostituti tad-demm jingħataw ġol-vina. It-trattament ta 'anġjopatija ta' l-estremitajiet baxxi fid-dijabete mellitus jista 'jinkludi plastija arterjali. Dan huwa meħtieġ biex tiġi normalizzata ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fit-tessuti affettwati.

Jekk ma tikkonsultax tabib minnufih, hemm riskju ta 'gangrena. F'din is-sitwazzjoni, l-anġjopatija ta 'l-estremitajiet baxxi fid-dijabete hija kkurata b'amputazzjoni tas-sieq milquta jew tas-sieq sħiħa. Wara ftit taż-żmien, il-pazjent jista ’jibda juża l-proteżi.

Metodi alternattivi ta 'terapija

Minbarra t-trattament tradizzjonali, jistgħu jintużaw riċetti effettivi ta 'nies. Ħafna drabi huwa rrakkomandat li jintużaw formulazzjonijiet bħal dawn:

• Tejiet;
• Banju;
• Kompressi;
• Infużjonijiet.

L-ingredjent ewlieni ta 'dawn il-prodotti huwa l-impjant, li jikkontribwixxi għall-fejqan tal-ġisem. Ħwawar huma rrakkomandati li jintgħażlu skont il-problemi eżistenti:

• Pjanti bħal Eleutherococcus, Ginseng, Leuzea għandhom effett ġenerali ta 'tisħiħ;
• Biex tnaqqas il-livelli taz-zokkor, tista 'tuża betula, cornflower, horsetail;
• Ħurqira, silla, elecampane għandhom effetti bħall-insulina u l-ormoni;
• Tistimula l-immunità ta 'lingonberry, irmied tal-muntanji, tela selvaġġa;
• Sabiex titnaqqas il-ħtieġa għal insulina, lanġas, rummien, ċikwejra huma adattati;
• Biex tinnormalizza l-metaboliżmu, tista 'tuża l-linden, il-blueberries, il-wort ta' San Ġwann;
• Ġinġer, stigmi tal-qamħ, arnica tal-muntanji għandhom effett stimulanti għall-insulina.

Sabiex jinkisbu r-riżultati mixtieqa, huwa importanti ħafna li tosserva strettament ir-riċetta. Biex jinkiseb l-effett mixtieq, ta 'min josserva ċerti regoli:

• Jekk ikun hemm sinjali ta 'intolleranza għall-mediċina, l-użu tagħha għandu jintrema;
• Pjanti għall-manifattura ta 'mediċini huwa rrakkomandat li tixtri fi spiżerija;
• Iċċekkja l-ħajja tajba fil-materja prima;
• Segwi r-rakkomandazzjonijiet għall-ħażna ta ’pjanti mediċinali.

Kumplikazzjonijiet

F’każijiet avvanzati ta ’anġjopatija, hemm riskju ta’ konsegwenzi perikolużi. Dawn jinkludu dawn li ġejjin:

• Insuffiċjenza tal-qalb;
• Gangrena severa;
• Telf sħiħ tal-vista;
• Il-ħtieġa għall-amputazzjoni tar-riġlejn;
• Nekrożi tat-tessuti.

Tbassir

Bit-trattament korrett ta 'l-anġjopatija tal-bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi bid-dijabete, gangrene tas-saqajn tista 'tiġi evitata. Jekk tikser ir-rakkomandazzjonijiet mediċi, f'90% tal-pazjenti din il-kumplikazzjoni tidher fi żmien 5 snin. Barra minn hekk, madwar 10-15% tan-nies imutu minn avvelenament fid-demm bi prodotti tossiċi ta 'nekrożi. Il-bqija tal-pazjenti jibqgħu diżabbli.

Prevenzjoni

L-ewwelnett, pazjenti bid-dijabete għandhom ikunu involuti fil-prevenzjoni. Biex tagħmel dan, segwi dawn ir-rakkomandazzjonijiet:

• Twaħħal sewwa r-riċetti mediċi;
• Amministra sistematikament l-insulina u tuża mediċini oħra għad-dijabete;
• Normalizza l-piż tal-ġisem;
• Stabbilixxi dieta korretta.

Barra minn hekk, persuna għandha bżonn tagħti b’mod sistematiku d-demm biex tevalwa l-kolesterol u tagħmel testijiet tal-fwied. Dawn il-parametri jippermettulek tevalwa l-kundizzjoni tal-fwied u tidentifika r-riskju ta 'ħsara vaskulari.

Fil-preżenza ta 'sintomi ta' anġjopatija, il-prevenzjoni hija mmirata biex tevita kumplikazzjonijiet. Għal dan, huwa meħtieġ li tiġi ddeterminata regolarment il-viskożità tad-demm u l-koagulabilità tiegħu. Daqstant importanti hija l-valutazzjoni tal-kolesterol. Skond ir-riżultati ta 'dan l-istudju, huwa possibbli li d-dieta tiġi aġġustata.

L-attività fiżika tappoġġja l-ġisem f'forma tajba u ttejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Madankollu, iridu jkunu moderati. Żieda fit-tensjoni tista 'tikkawża attakk ta' l-anġina. Il-probabbiltà li tiżviluppa attakk tal-qalb jew puplesija hija wkoll għolja.

Biex tevita kumplikazzjonijiet perikolużi, huwa meħtieġ li żżur regolarment terapista, endokrinologu u oftalmologu. Dan huwa assoċjat mar-riskju li tiżviluppa patoloġiji vaskulari kumplessi.

Issa taf x'inhi l-anġjopatija dijabetika. Din il-kundizzjoni hija mimlija konsegwenzi serji fuq is-saħħa. Biex tevita kumplikazzjonijiet, trid tissorvelja l-kundizzjoni tiegħek u taderixxi mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib.