Pankreatite biljari hija marda infjammatorja kronika tal-frixa. Ir-raġuni għall-iżvilupp tal-marda hija t-telfa, kif ukoll id-disfunzjoni tal-kanal tal-bili u tal-fwied.
Anomaliji fi stadju bikri jistgħu jiġu rrappurtati minn kolika biljari, sintomi dispeptiċi, suffejra, dijabete mellitus u telf ta 'piż. Biex tidentifika patoloġija, it-tabib jippreskrivi l-passaġġ ta 'eżami ultrasoniku tas-sistema epatobiljari, immaġini komputata jew ta' reżonanza manjetika tar-reġjun addominali.
Il-kura hija bl-amministrazzjoni ta 'mediċini anti-infjammatorji u analġeżiċi, billi tieħu enzimi u n-normalizzazzjoni tal-glukosju fid-demm. Il-pazjent għandu jaderixxi ma 'dieta stretta b'ċaħda kompleta ta' l-alkoħol. Jekk jiġu skoperti kalkoli fil-marrara, hija preskritta kirurġija.
Għaliex tiżviluppa pankreatite biljari?
Riċentement, ir-rata ta 'inċidenza ta' pankreatite biljari żdiedet b'mod sinifikanti. Fir-Russja, dawn l-indikaturi fost il-popolazzjoni adulta ttripplaw, u t-tfal morda erba 'darbiet aktar spiss. Din il-patoloġija hija inkluża fil-Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard tal-10 reviżjoni, il-kodiċi ICD-10 huwa K85.
Ħafna drabi, l-etjoloġija hija assoċjata mal-preżenza ta 'kolelitijasi, f'dan il-każ hemm riskju għoli li tiżviluppa patoloġija. Il-marda hija aggravata mill-migrazzjoni tal-ġebel mill-passaġġ biljari.
Din il-kundizzjoni hija perikoluża, għalhekk, huwa preskritt intervent kirurġiku urġenti. Jekk l-operazzjoni tiġi rifjutata, il-proċess patoloġiku jista 'jikkawża kumplikazzjonijiet serji, u dan ikun jeħtieġ trattament aktar serju. Sabiex ma tiġix żviluppata pankreatite biljari akuta, huwa importanti li jinstab ksur fil-ħin tal-kanali biljari u tittratta immedjatament il-marda.
Il-patoġenesi tal-marda tista 'tipproċedi kif ġej:
- L-infezzjoni tidħol fil-frixa mill-passaġġ biljari permezz tal-passaġġ limfatiku.
- Il-pazjent jiżvela ġebel fil-kanali tal-bili komuni, li jwassal għal żieda fil-pressjoni tad-demm u nefħa fil-frixa.
- Kanali u tessuti pankreatiċi huma bil-ħsara minħabba d-dħul tal-bili fil-kanal tal-frixa, li jirriżulta fl-infjammazzjoni. Is-sitwazzjoni tiggrava ħafna jekk persuna jkollha marda infjammatorja addizzjonali tal-fwied, li twassal għall-iżvilupp ta 'ammont kbir ta' radikali ħielsa.
Ukoll, il-proċess infjammatorju huwa osservat waqt il-formazzjoni ta 'ħama biljari. Il-kolekistite u disfunzjoni sussegwenti tal-marrara twassal għal ksur tal-istat fiżikokimiku tal-bili. Minħabba l-preċipitazzjoni u l-akkumulazzjoni ta 'ċerti komponenti, huma ffurmati ġebel mikro, li jissejħu ħama biljari.
Meta r-raggruppamenti jidħlu fil-kanali tal-bili, il-membrana mukuża hija mweġġa ', minħabba li l-katusa u l-papilla tal-papillae jonqsu. B'riżultat ta 'dan, il-bili tistagna fil-kanali tal-frixa, ma tistax tidħol kompletament fil-kavità tad-duwodenu u mhux dejjem tidħol fil-kanal tal-frixa.
Bi staġnar, enzimi tal-frixa jiġu attivati mhux fl-imsaren, iżda fil-kanal. Dan jikkawża ħsara lill-barriera protettiva tal-frixa u penetrazzjoni faċli tal-infezzjoni fit-tessut tal-frixa.
Minħabba ġebel tal-marrara, kanali tal-bili komuni jew is-sfincter Oddi huma spiss misduda, u dan iwassal ukoll għal staġnar u tfixkil tal-passaġġi tal-bili.
Fi kliem ieħor, l-iżvilupp tal-patoloġija jista 'jibda minħabba:
- Mard gastro-intestinali;
- Struttura anomala tal-bili u tal-kanna tal-frixa;
- Kolekistite kronika;
- Ċirrożi tal-fwied;
- Diskinesja tal-marrara;
- Ksur tal-motilità tal-passaġġ biljari;
- Patoloġija tal-beżżula Vater.
Aggravar tal-marda jista 'jiġi kkawżat minn drogi choleretic jew telf ta' piż f'daqqa.
Is-sinjali ewlenin tal-marda
Fil-manifestazzjoni tagħha, is-sintomi tal-marda huma simili ħafna għal dawk il-patoloġiji tal-passaġġ gastro-intestinali bħal epatite virali, tumur intestinali, ulċera gastrika u duwodenali, tumur tal-frixa, kolekistite mingħajr stoneless kronika. Għalhekk, huwa importanti li ssirlu eżami sħiħ u tiġi eskluża l-preżenza ta 'tali ksur.
Is-sintomi ewlenin jinkludu l-iżvilupp ta 'uġigħ. Il-pazjent iħoss uġigħ qawwi fl-addome, id-dahar, l-ipokondrija, l-ispalla t-tajba. Tipikament, sintomi bħal dawn jinħassu minn tnejn sa tliet sigħat wara li persuna tiekol. Ukoll, il-ksur jagħmel ruħu jinħass bil-lejl.
Inkluż hemm sinjali indiretti ta 'patoloġija tas-sistema pankreat-biljari. Uġigħ jista 'jiġi kkawżat bl-użu ta' xarba karbonizzata, ikel xaħmi, moqli u pikkanti.
Fl-istess ħin, il-pazjent għandu deni, nawżea u mrar fil-kavità orali. Jekk minħabba l-ġebla l-bżieżel tal-veterinarju huwa kompletament misdud, il-preżenza ta ’suffejra ostruttiva fil-forma ta’ tebgħa tal-mukoża u tal-ġilda tkun innutata.
- Il-proċess infjammatorju fil-frixa jwassal għal ksur tal-funzjoni endokrinali. Il-pazjent għandu disturb metaboliku, waqt aċċessjonijiet, il-livelli taz-zokkor fid-demm jiżdiedu jew jaqgħu drastikament.
- Minħabba disturbi eżokrini, tiżviluppa insuffiċjenza tal-frixa enżimatika, jiġu osservati ħsarat fis-sistema diġestiva.
- Persuna tiżviluppa ventrikolu mqalleb u l-imsaren, waqt li d-dijarea sseħħ diversi drabi kuljum. Il-ħmieġ għandu konsistenza żejtni, lewn griż u riħa fetid.
- Ukoll, is-sintomi huma akkumpanjati minn flatulenza miżjuda, taħsir fl-addome, tifwiq, ħruq ta 'stonku, tnaqqis fl-aptit.
- Fl-isfond tad-dijarea, it-telf ta 'xaħam jiżdied, id-diġestjoni tiġi mfixkla u l-piż tal-ġisem jitnaqqas. Persuna tesperjenza nuqqas akut ta 'vitamini u minerali.
Jekk il-marda ma tiġix trattata fil-ħin, tiżviluppa pankreatite biljari-dipendenti kronika, li hija akkumpanjata minn kull tip ta ’kumplikazzjoni fil-forma ta’ xokk, insuffiċjenza akuta tal-fwied jew respiratorja, enċefalopatija, fsada gastrointestinali, ostruzzjoni intestinali, nekrożi tal-frixa, koma dijabetika, suffejra.
L-istadju traskurat iwassal għal psewdoċisti, axxiti, fistuli, tidjiq tal-imsaren.
Trattament tal-mard
Biex tidentifika l-marda u tagħti pronjosi preċiża, it-tabib jippreskrivi l-passaġġ ta 'test tad-demm kliniku u bijokimiku. Jekk il-marda tinsab fi stadju kroniku ta 'maħfra, il-bilirubina tiżdied minħabba bidliet infjammatorji.
Il-kolesterol jiżdied ukoll, il-proporzjon tal-proteina ewlenija jonqos u jiġi mfixkel, u għalhekk huwa importanti li titwettaq analiżi sekondarja biex
Riżultati preċiżi. Analiżi tad-demm u l-awrina turi livell miżjud ta 'amilasi.
Bl-għajnuna ta 'ultrasound endoskopiku jew intradottali, it-tabib jista' jikxef ġebel, dan il-metodu huwa meqjus bħala l-iktar effettiv. It-tomografija kompjuterizzata tintuża biex tinkiseb informazzjoni dettaljata.
- Jekk tabib jiddijanjostika pankreatite biljari akuta, ħafna drabi huwa meħtieġ kirurġija biex jipprovdi kura ta 'emerġenza. Jekk meħtieġ, huwa meħtieġ li jitneħħew il-ġebel jew titjieb il-kundizzjoni tal-bżieżel Vater, għal dan il-metodu endoskopiku huwa użat.
- Meta l-marda tmur għall-agħar, it-tabib ineħħi s-sindromu tal-uġigħ b'anġesiċi u antispasmodiċi. F'dan il-każ, il-funzjoni sekrezzjonali esterna u interna tal-frixa hija aġġustata. Għal skopijiet preventivi, l-antibijotiċi għandhom jittieħdu biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'infezzjoni.
- Bl-aggravar, l-ewwel tlett ijiem juru ġuħ bi pankreatite. Minflok l-ikel, ixrob ilma minerali alkalin mhux karbonat. Wara s-sawm, nutrizzjoni tad-dieta hija meħtieġa. Il-pazjent m'għandux jabbuża minn ikel xaħmi, il-konsum ta 'karboidrati huwa limitat ukoll. Ikollok bżonn tiekol ta 'spiss, iżda f'porzjonijiet żgħar.
Sabiex twaqqaf l-effett distruttiv ta 'l-enzimi, somatostatin, inibituri tal-pompa tal-protoni, inibituri tal-protease huma preskritti. Disfunzjoni tal-frixa enżimatiku hija rrestawrata minn enzimi mikrosferiċi.
B'livell ogħla ta 'glukożju fid-demm, il-pazjent jieħu mediċina ipogliċemika speċjali. Id-dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina teħtieġ reviżjoni tal-istil ta ’ħajja u tad-dieta.
Biex tinżamm il-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem u tissaħħaħ is-sistema immuni, huwa rrakkomandat trattament alternattiv bil-ħwawar. Għal terapija, għandek tagħżel reviżjonijiet pożittivi jew ippruvati.
It-tipi ta 'pankreatite huma deskritti fil-video f'dan l-artikolu.
