Id-dijabete mellitus spiss tipproċedi f'forma moħbija u hija mimlija b'diversi kumplikazzjonijiet. Sabiex tiġi evitata l-patoloġija, huwa meħtieġ li jsiru ċerti studji. Biex tiddetermina t-testijiet meħtieġa, għandek tikkonsulta tabib u ssib kemm tiswa t-test għall-markaturi tad-dijabete.
Sitt stadji tad-dijabete huma magħrufa għall-mediċina. Il-predispożizzjoni ereditarja hija meqjusa bħala kombinazzjoni speċjali ta 'ġeni.
Il-markaturi kollha tal-marda ta 'l-ewwel tip huma maqsuma fi immunoloġiċi, ġenetiċi u metaboliċi.
Skrinjar tad-Dijabete
Il-komunità medika moderna tirrakkomanda ittestjar għad-dijabete f'ċerti kategoriji tal-popolazzjoni. L-ewwelnett, huwa meħtieġ għal nies li għalqu l-45 sena jew iktar. Jekk ir-riżultat ikun negattiv, l-analiżi ssir kull tliet snin.
4. Pazjenti f'età iżgħar għandhom jgħaddu minn:
- piż żejjed
- eredità korrispondenti,
- razzjali jew etniċi li jagħmlu parti minn grupp partikolari,
- dijabete tat-tqala
- pressjoni għolja
- twelid li jiżnu aktar minn 4.5 kg,
- glycemia għolja fuq stonku vojt.
Għal skrining deċentralizzat u ċentralizzat, huwa rrakkomandat li jiġi ddeterminat il-livell ta 'glukożju u emoglobina A1c. Din hija emoglobina, fejn il-molekula tal-glukosju hija interkonnessa mal-molekula tal-emoglobina.
Emoglobina glukosilata tikkorrelata mal-glukosju fid-demm. Taġixxi bħala indikatur tal-livell ta 'metaboliżmu ta' karboidrati għal tliet xhur qabel l-analiżi. Ir-rata ta ’formazzjoni ta’ HbA1c tiddependi fuq il-kobor ta ’ipergliċemija. In-normalizzazzjoni tal-livell tagħha fid-demm isseħħ 4-5 ġimgħat wara l-eugliċemija.
L-ammont ta 'HbA1c huwa ddeterminat jekk isir neċessarju li jiġi kkontrollat il-metaboliżmu tal-karboidrati u jiġi kkonfermat il-kumpens tiegħu f'dijabetiċi li kienu morda għal żmien twil.
Karatteristiċi dijanjostiċi
Biex tagħmel dijanjosi u twettaq monitoraġġ sħiħ tal-patoloġija, għandek bżonn tgħaddi minn diversi proċeduri dijanjostiċi.
L-ewwelnett, dawn huma testi klassiċi tal-laboratorju, jiġifieri l-istudju tal-glukosju billi jittieħdu kampjuni fl-awrina u fid-demm, kif ukoll ittestjar għall-keton u test tat-tolleranza tal-glukosju.
Barra minn hekk, analiżi ssir fuq:
- HbA1c;
- fructosamine;
- mikroalbumina;
- kreatinina urinarja;
- profil tal-lipidi.
Hemm dijanjosi addizzjonali tar-riċerka dwar id-dijabete, li tagħmilha possibbli li jkun ikkontrollat l-iżvilupp tad-dijabete, din id-definizzjoni:
- Peptide Ċ
- antikorpi ta 'l-insulina
- antikorpi għall-gżejjer ta 'Langengars u tirosina fosfatase,
- antikorpi ta 'decarboxylase acid glutamic,
- ghrelin, raschistina, leptina, adiponectin,
- L-ittajpjar tal-HLA.
Biex tiddetermina l-patoloġija għal bosta għexieren ta 'snin, it-tobba rrakkomandaw li jagħmlu analiżi taz-zokkor waqt is-sawm. Fi snin reċenti, instab li hemm korrelazzjoni aktar ċara bejn il-livelli taz-zokkor fid-demm, l-anormalitajiet vaskulari eżistenti u l-livell ta 'żvilupp tagħhom; ma jinstabx b'indikatur ta 'zokkor waqt is-sawm, iżda bil-grad ta' żieda tiegħu wara li tiekol. Din tissejjaħ ipergliċemija postprandjali.
Il-markaturi kollha tad-dijabete tat-tip 1 jistgħu jinqasmu kif ġej:
- ġenetika
- immunoloġiku
- metabolika.
L-ittajpjar tal-HLA
Id-dijabete mellitus, skont l-ideat tal-mediċina moderna, għandha bidu akut, iżda perjodu latenti twil. Sitt stadji huma magħrufa fil-formazzjoni ta 'din il-patoloġija. L-ewwel waħda minn dawn hija l-istadju ta 'predispożizzjoni ereditarja jew in-nuqqas ta' ġeni li huma assoċjati mad-dijabete tat-tip 1.
Ta 'min jinnota li l-preżenza ta' antiġeni HLA, speċjalment it-tieni klassi: DR 3, DR 4, DQ, hija importanti. Ir-riskju ta 'formazzjoni ta' patoloġija f'dan il-każ jiżdied bosta drabi. Bħalissa, predispożizzjoni ereditarja għad-dehra ta 'varjetà ta' l-ewwel tip ta 'marda hija meqjusa bħala taħlita ta' diversi alleli ta 'ġeni normali.
L-iktar markaturi informattivi għall-marda tat-tip 1 huma antiġeni HLA. L-haplotypes karatteristiċi li huma karatteristiċi tad-dijabete tat-tip 1 jinstabu f'77% tan-nies bid-dijabete. 6: għandu haplotypes li huma kkunsidrati protettivi.
Antikorpi għal Langerhans Islet Cells
Minħabba l-produzzjoni ta 'awtoantikorpi għaċ-ċelloli ta' l-gżejjer ta 'Langerhans, dawn ta' l-aħħar jinqerdu, u dan iwassal għal sintesi indebolita ta 'l-insulina u d-dehra ta' stampa evidenti tad-dijabete tat-tip 1.
Dawn il-mekkaniżmi jistgħu jiġu determinati ġenetikament jew jidhru minħabba diversi fatturi.
Fost l-aktar komuni hemm:
- viruses
- azzjoni ta 'elementi tossiċi
- diversi tensjonijiet.
L-ewwel tip ta 'marda hija kkaratterizzata minn stadju ta' prediabetes mingħajr sintomi, jista 'jdum diversi snin. Is-sinteżi u s-sekrezzjoni ta 'l-insulina f'dan il-ħin jistgħu jiġu manifestati biss permezz ta' l-istudju tat-tolleranza tal-glukosju.
Fil-mediċina, huma deskritti każijiet ta ’sejbien ta’ antikorpi bħal dawn tmien snin jew iktar qabel il-bidu tal-istampa klinika tal-marda. Id-definizzjoni ta ’dawn l-antikorpi għandha tintuża bħala dijanjosi bikrija tad-dijabete tat-tip 1.
F'persuni b'dawn l-antikorpi, il-funzjoni taċ-ċellula tal-islet tonqos malajr, li jiġi manifestat minn ksur tas-sekrezzjoni tal-insulina. Jekk il-fażi tinqered kompletament, allura s-sintomatoloġija klinika tad-dijabete ta 'din il-varjetà sseħħ.
Numru ta 'studji juru li dawn l-antikorpi huma preżenti f'70% ta' dawk li wieġbu b'dijabete dijanjostika tat-tip 1 li għadha kemm ġiet iddijanjostikata. Fil-kontroll tal-grupp mhux dijabetiku hemm biss 0.1-0.5% tal-każijiet ta 'sejbien ta' antikorpi.
Dawn l-antikorpi jistgħu jinstabu wkoll fi qraba ta ’dijabetiċi. Dan il-grupp ta 'nies għandu predispożizzjoni għolja għall-marda. Bosta studji juru li qraba b'anticorpi jiżviluppaw dijabete tat-tip 1 maż-żmien.
Immarkar ta 'kwalunkwe forma ta' dijabete mellitus tat-tip 2 jinkludu wkoll dan l-istudju. Ix-xjentisti wrew li d-determinazzjoni tal-livell ta ’dawn l-antikorpi f’dijabetiċi bit-tieni tip ta’ marda tgħin biex tiddefinixxi b’mod ċar anki qabel ma tidher l-istampa klinika, u tiffaċilita l-issettjar ta ’dożi ta’ insulina terapija. Għalhekk, f'dijabetiċi bit-tieni tip ta 'marda, huwa possibbli li titbassar aktar formazzjoni ta' dipendenza fuq l-ormon ta 'l-insulina.
L-antikorpi għall-insulina jinstabu f'madwar 40% tan-nies bid-dijabete tat-tip 1. Hemm opinjoni dwar il-korrelazzjoni bejn l-antikorpi għall-insulina u l-antikorpi għaċ-ċelloli tal-gżejjer.
Tal-ewwel jista 'jkun fl-istadju ta' prediabetes u bil-bidu ta 'sintomi ta' dijabete tat-tip 1.
Aċidu glutamiku decarboxylase
Riċentement, xjentisti identifikaw l-antiġen ewlieni, li huwa mmirat għall-awtantikorpi li huma assoċjati mal-formazzjoni ta 'forma ta' dijabete li tiddependi mill-insulina. Huwa decarboxylase ta 'aċidu glutamiku.
Dan l-aċidu huwa enzima tal-membrana li bijosintetizza n-newrotrasmettitur CNS-gamma-aminobutyric acid. L-enzima ġiet skoperta l-ewwel f'nies b'disturbi tas-sistema nervuża.
L-antikorpi għal GAD huma l-iktar markatur informattiv għall-identifikazzjoni tal-istat prediabetic. Għalhekk, huwa possibbli li tkun identifikat riskju għoli li tiżviluppa dijabete tat-tip 1. Bil-formazzjoni bla sintomi ta 'din il-marda, antikorpi għal GAD jistgħu jiġu skoperti fil-bniedem seba' snin qabel il-manifestazzjonijiet manifesti tal-marda.
L-iktar affidabbli u informattiv fost ix-xjenzati huwa meqjus li hu l-analiżi simultanja ta 'bosta markaturi fid-demm. 1 markatur jirrappreżenta 20% tal-informazzjoni, żewġ markaturi juru 44% tal-informazzjoni, u tliet markaturi jirrappreżentaw 95% tal-informazzjoni.
Markaturi tad-Dijabete Awtoimmuni
Fid-dijabetiċi, il-profil ta ’l-awtantikorpi jiddependi fuq is-sess u l-età. L-antikorpi għal antiġeni u antikorpi għal ċelloli tal-gżejjer, bħala regola ġenerali, jinsabu fit-tfal milli fl-adulti. L-antikorpi għal aċidu glutamiku deċarboxylase, f'ħafna każijiet, jinstabu fin-nisa.
Il-predispożizzjoni għall-formazzjoni ta 'varjetajiet individwali ta' autoantikorpi x'aktarx tkun determinata minn ġeni differenti tas-sistema HLA, minħabba li l-awtantikorpi għall-insulina, iċ-ċelloli tal-islet u l-antiġen tal-islet 2 ħafna drabi jinstabu f'nies b'HLA - DR 4 / DQ 8 (DQA 1 * 0301 / DQB 1 * 0302). Fl-istess ħin, antikorpi għal aċidu glutamiku decarboxylase huma preżenti f'nies bi ġenotipi HLA - DR 3 DQ 2 (DQA 1 * 0501 / DQB 1 * 0201).
Diversi tipi ta 'awtantikorpi huma tipikament preżenti f'dijabetiċi iżgħar, filwaqt li nies b'dijabete awtoimmuni moħbija għandhom tip wieħed biss ta' awtantikorpi.
L-antikorpi għal aċidu glutamiku decarboxylase huma fost dijabetiċi adulti bl-ewwel tip ta 'patoloġija, iżda wkoll il-frekwenza hija għolja f'nies bi fenotipi tat-tieni tip ta' marda.
Id-determinazzjoni ta 'dawn l-antikorpi tagħmilha possibbli li jiġu skoperti ħafna każijiet ta' awtoimmunità, jekk dan huwa l-uniku markatur għall-popolazzjoni adulta.
Analiżi tal-ispejjeż
Nies bid-dijabete ssuspettati ħafna drabi huma interessati f'kemm tiswa analiżi tal-markaturi tad-dijabete. Hemm ċerti profili li huma espressi minn numru ta 'analiżi.
Analiżi ġenerali msejħa “kontroll tad-dijabete” tinkludi test tal-glukosju fid-demm u krejatinina.
Barra minn hekk, il-profil fih:
- analiżi tal-emoglobina glukata,
- trigliċeridi
- kolesterol totali
- HDL kolesterol,
- Kolesterol LDL,
- albumina tal-awrina
- homokestein,
- Test ta 'Reberg,
- glukosju fl-awrina.
L-ispiża ta 'analiżi komprensiva bħal din hija ta' madwar 5 elf rublu.
L-iscreening jinkludi:
- analiżi tal-glukosju fid-demm
- emoglobina glukata.
Il-prezz tal-analiżi huwa madwar 900 rublu.
Markaturi awtoimmuni:
- antikorpi għall-insulina
- antikorpi kontra t-tyrosine phosphatase.
- antikorpi kontra l-glutamate decarboxylase,
- antikorpi kontra t-tyrosine phosphatase.
Tali analiżi tiswa sa 4 elf rublu.
Test ta 'l-insulina jiswa madwar 450 rublu, test ta' C-peptide se jiswa 350 rublu.
Dijanjosi waqt it-tqala
It-test tal-glukosju fid-demm jittieħed fuq stonku vojt. Indikatur ta '4.8 mmol / mis-saba' u 5.3 - 6.9 mmol / l mill-vina jikkawża l-inkwiet. Qabel ma tieħu testijiet, mara m'għandhiex tiekol ikel għal madwar 10 sigħat.
Meta jkollok fetu, jista 'jsir test tat-tolleranza tal-glukosju. Għal dan, mara tixrob 75 g ta ’glukożju f’tazza ilma. Wara sagħtejn, il-kampjunar tad-demm huwa ripetut. Qabel l-analiżi, m'għandekx bżonn tillimita ruħek fin-nutrizzjoni. Id-dieta għandha tkun familjari.
Jekk jinstabu sinjali tad-dijabete, m'għandekx tipposponi l-konsultazzjoni mat-tabib tiegħek. L-identifikazzjoni tal-marda fi stadju bikri tgħin biex twaqqaf il-progressjoni tal-marda u l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet li jkunu ta' periklu għall-ħajja. Ir-riżultati tar-riċerka jridu jkunu eżatti, għal dan għandek bżonn issegwi r-regoli kollha ta 'preparazzjoni għall-analiżi.
Kif iddijanjostika d-dijabete? Espert jgħid fil-filmat f'dan l-artikolu.
