Illum, l-insulina hija mediċina vitali li n-nies bid-dijabete għandhom bżonn. Wara l-invenzjoni tiegħu, saret rivoluzzjoni reali fil-ħajja tad-dijabetiċi, peress li l-pazjenti finalment kellhom l-opportunità li jgħixu bis-sħiħ, minkejja l-patoloġija.
Fl-istorja tal-farmakoloġija tas-seklu għoxrin, l-antibijotiċi għandhom l-istess grad ta 'importanza għall-bnedmin. Dawn il-mediċini, flimkien ma 'l-insulina, salvaw il-ħajja ta' ħafna pazjenti u saru wieħed mill-modi effettivi għall-ġlieda kontra l-mard.
L-ormon ta 'l-insulina ġie skopert mill-fiżjologu Kanadiż Frederick Bunting flimkien ma' John James Richard MacLeod. Fl-1922, xjenzat żagħżugħ għall-ewwel darba kien kapaċi jsalva l-ħajja ta ’dijabetiku ta’ 14-il sena billi introduċa doża tal-mediċina li tirriżulta fil-ġisem. B’ġieħ dan ir-raġel, illum il-Jum Dinji tad-Dijabete huwa ċċelebrat kuljum.
Id-differenza fil-preparazzjonijiet għall-insulina
Tipi differenti ta 'preparazzjonijiet għall-insulina jistgħu jvarjaw fil-grad ta' purifikazzjoni, konċentrazzjoni, bilanċ ta 'aċidu tas-soluzzjoni. Jiddependi fuq kif tinkiseb l-insulina, l-ormoni tal-ifrat, tal-majjal u tal-bniedem huma distinti.
Ukoll, id-differenza tista 'tkun fil-preżenza ta' komponenti addizzjonali li huma parti mill-preservattivi tal-mediċina, azzjoni fit-tul u sustanzi oħra. Hemm insulini li jistgħu jitħalltu ma 'mediċini għal żmien qasir u li jaġixxu fit-tul.
L-insulina hija ormon prodott minn ċelloli speċjali tal-frixa. Din hija proteina b'żewġ linji, fiha 51 amino aċidi.
L-insulina tiġi prodotta bl-użu ta 'tekniki ta' teknoloġija għolja esklussivament b'mod industrijali.
Kif tikseb l-insulina: sorsi ewlenin
Skond is-sors użat għall-produzzjoni ta 'l-ormon, l-insulina tal-majjal u l-preparazzjoni ta' l-insulina umana huma sekretati fi żminijiet moderni. Sabiex tiżdied l-effettività ta 'l-azzjoni ta' l-insulina tal-majjal, jintuża grad għoli ħafna ta 'purifikazzjoni. Din il-mediċina għandha effett ipogliċemiku tajjeb u prattikament ma tikkawżax reazzjoni allerġika.
Il-kompożizzjoni kimika ta 'l-insulina umana hija simili għall-istruttura ta' l-ormon tal-bniedem. Din il-mediċina hija prodotta bl-użu ta 'bijosintesi permezz ta' teknoloġiji ta 'inġinerija ġenetika.
Fil-mument, il-mediċina hija prodotta minn kumpaniji kbar ta 'fiduċja, il-prodotti tagħhom għandhom garanzija ta' konformità mal-istandards ta 'kwalità kollha. L-insulina multikomponent tal-bniedem u tal-majjal purifikat ħafna m'għandhiex differenzi sinifikanti fir-rigward ta 'l-effetti fuq is-sistema immuni, kif muri minn studji varji.
Il-kompożizzjoni tal-mediċina ġeneralment tinkludi mhux biss l-ormon ta 'l-insulina, iżda wkoll komposti awżiljari li għandhom ċerti rwoli importanti. B'mod partikolari, il-preżenza ta 'komponenti addizzjonali għandha effett diżinfettant fuq is-soluzzjoni, ittawwal l-effett tal-mediċina, u żżomm bilanċ newtrali ta' aċidu-bażi.
Azzjoni fit-tul ta 'l-insulina
Biex tinħoloq insulina li taħdem fit-tul, il-protamina jew iż-żingu jiżdiedu mas-soluzzjoni bl-insulina regolari - wieħed minn dawn iż-żewġ komposti. Ibbażat fuq il-komponent miżjud, il-mediċini kollha huma maqsuma f'żewġ gruppi ewlenin.
Protamine-insulina tikkonsisti fi protafan, insumanabazal, NPH, humulin N. L-insulina taż-żingu fiha umulin-żingu, tejp, sospensjoni insulina-żingu ta 'mono-tard. Il-protamina hija proteina, minkejja dan, l-effetti sekondarji fil-forma ta 'reazzjoni allerġika huma rari ħafna fid-dijabetiċi.
Biex tinħoloq ambjent newtrali, buffer tal-fosfat jiġi miżjud mas-soluzzjoni. F'dan ir-rigward, kull dijabetiku għandu jiftakar li tali mediċina m'għandhiex tkun ikkombinata ma 'sospensjoni ta' l-insulina-żingu. Il-fatt hu li l-fosfat taż-żingu jibda jippreċipita, iqassar immedjatament l-effetti ta 'l-insulina taż-żingu.
Dan it-taħlit jista ’jwassal għall-aktar konsegwenzi imprevedibbli.
L-effett tad-diżinfettar tal-komponenti
Bħala komponenti tad-diżinfettar, jintużaw komposti li, minħabba l-karatteristiċi farmakoloġiċi tagħhom, ġeneralment jiddaħħlu fil-kompożizzjoni tal-mediċini. Dan jinkludi fenol u cresol, dawn is-sustanzi għandhom riħa speċifika.
Parabenzoate tal-metil, li ma jfejjaqx, jiżdied ukoll mas-soluzzjoni tal-insulina.Kwalunkwe wieħed minn dawn il-komponenti diżinfettanti ma jaffettwax ħażin lill-ġisem.
Il-fenol u l-cresol ġeneralment jiżdiedu mal-insulina protamina. Il-fenol mhux inkluż fis-sospensjoni ta 'l-insulina-żingu, peress li din is-sustanza taffettwa l-proprjetà fiżika tal-komponenti ewlenin ta' l-ormon. Minflok, methylparaben huwa miżjud. Inkluż l-effett antimikrobu jista 'jkollu joni taż-żingu, li huma wkoll parti mis-soluzzjoni.
- Minħabba tali protezzjoni fuq ħafna stadji kontra l-batterja bl-għajnuna ta 'preservattivi, l-infezzjoni informattiva tad-dijabetika mhix permessa f'każ ta' inserzjoni ripetuta tal-labra fil-kunjett mal-mediċina. Inkella, l-inseminazzjoni batterika tal-labra tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet severi.
- Mekkaniżmu ta 'difiża simili jippermetti injezzjonijiet taħt il-ġilda bl-istess siringa għal ġimgħa. Ukoll, fin-nuqqas ta 'soluzzjoni ta' alkoħol fuq naħa, dijabetiku jista 'jagħti injezzjoni mingħajr ma jikkura l-ġilda, iżda labra rqiqa ta' l-insulina għandha tintuża għal dan.
Dożaġġ tad-droga
L-ewwel preparazzjonijiet għall-insulina jinsabu f’millilitru wieħed tas-soluzzjoni f’unità waħda biss ta ’l-ormon. Fis-snin ta 'wara, il-konċentrazzjoni tal-mediċina żdiedet, u llum kważi l-insulini kollha użati fir-Russja huma mibjugħa fi fliexken ta' 40 unità f'1 ml ta 'soluzzjoni. Dwar il-mediċina. Bħala regola, tista 'tara l-immarkar ta' U-40 jew 40 unità / ml.
It-tipi kollha ta 'siringi ta' l-insulina huma ddisinjati għal preparazzjoni kkonċentrata, sabiex ikollhom kalibrazzjoni speċjali. Kull marka tikkorrispondi għal volum speċifiku. Tiġbor b'siringa 0.5 ml tal-mediċina, id-dijabetiku jirċievi 20 unità ta 'l-ormon, 0.35 ml jikkorrispondi għal 10 unitajiet. Għalhekk, 1 ml ta 'siringa ta' l-insulina hija ta '40 unità.
Xi pajjiżi barranin jipprattikaw ir-rilaxx ta 'l-insulina U-100, li fiha 1 ml ta' soluzzjoni tikkorrispondi għal 100 unità ta 'l-ormon. Biex tuża din il-mediċina, għandek bżonn tuża siringa speċjali għall-insulina, li hija simili għall-istandard, iżda għandha kalibrazzjoni individwali.
Madankollu, huwa importanti li tifhem li f'dan il-każ il-volum tal-mediċina amministrata għandu jitnaqqas bi 2.5 darbiet, peress li l-istess 40 IU ta 'insulina se jkun fiha 0.4 ml tal-mediċina.
Jekk tagħmel żball meta tagħżel doża, tista 'tiżviluppa ipogliċemija b'doża eċċessiva kostanti ta' dijabetiku.
Kombinazzjoni ta 'insulina qasira u fit-tul
Fi żminijiet moderni, id-dijabete mellitus ta 'l-ewwel tip hija ttrattata bl-użu kkombinat ta' insulini b'azzjoni qasira u insulini li jaġixxu fit-tul. Huwa importanti ħafna meta tħallat iż-żewġ mediċini biex tiżgura li l-insulina qasira taġixxi fuq il-ġisem malajr kemm jista 'jkun.
Drogi b'azzjoni qasira jistgħu jintużaw flimkien fl-istess siringa ma 'proteina insulina. B'din it-taħlita, insulina qasira tibda taġixxi immedjatament, billi l-insulina li tinħall ma torbotx mal-protamina. F'dan il-każ, il-manifatturi ta 'preparazzjonijiet imħallta jistgħu jkunu differenti.
Fir-rigward tal-preparazzjoni taż-żingu-insulina, is-sospensjoni tiegħu ma tistax titħallat ma 'insulini qosra. Dan huwa dovut għall-fatt li s-sospensjoni kristallina ta 'l-insulina-żingu hija magħquda ma' ammont eċċessiv ta 'joni taż-żingu u tinbidel għal insulina b'azzjoni fit-tul.
Xi dijabetiċi l-ewwel jinjettaw insulina li taħdem għal żmien qasir, u wara, mingħajr ma titneħħa l-labra, tingħata injezzjoni ta 'insulina taż-żingu, id-direzzjoni tal-labra għandha tinbidel ftit. Madankollu, it-tobba jqisu dan il-metodu ta 'injezzjoni li ma jirnexxix, billi l-insulina b'azzjoni qasira hija assorbita ħażin fil-ġisem, u dan iwassal għal disturbi.
Għalhekk, huwa aħjar li tinjetta insulina qasira indipendentement mill-insulina taż-żingu.
Il-mediċini huma amministrati separatament f'żoni differenti, filwaqt li l-ġilda għandha tkun mill-inqas 1 cm 'il bogħod minn xulxin.
Droga kumbinata
Illum għall-bejgħ tista 'ssib mediċini kombinati, li flimkien fihom insulina qasira u protamina-insulina fi proporzjonijiet strettament definiti. Dawn il-mediċini jinkludu Insuman comb, Actrafan u Mikstard.
L-insulini kkombinati, li fihom il-proporzjon ta 'l-ormon ta' azzjoni qasira u fit-tul huwa 30 sa 70 jew 25 sa 75, huma meqjusa bħala l-iktar mediċini effettivi.
Il-mediċini kkombinati huma l-aħjar adattati għal nies li jimmonitorjaw bir-reqqa d-dieta tagħhom, jimxu attivament u jagħmlu eżerċizzju regolari.
Ħafna drabi, drogi bħal dawn jintgħażlu minn anzjani b'dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 2.
Dawn il-mediċini mhumiex tajbin jekk id-dijabetiku jippreferi terapija tal-insulina flessibbli u spiss ibiddel id-doża ta 'l-insulina qasira.
Provvista tad-dijabetiċi bl-insulina
Il-Liġi Federali speċjali tal-Federazzjoni Russa hija responsabbli għall-forniment f'waqtu u sħiħ tad-dijabetiċi bl-ormon ta 'l-insulina. L-att legali fih id-drittijiet kollha tal-pazjenti dijanjostikati bid-dijabete mellitus u l-obbligi tal-korpi tal-istat li jeżerċitaw dawn id-drittijiet fir-Russja.
Skond il-Liġi Federali "Dwar l-Assistenza Soċjali", ir-Russi, kif ukoll iċ-ċittadini li joqogħdu b'mod permanenti fil-pajjiż u li għandhom permess ta 'residenza, jistgħu jirċievu l-insulina mill-istat fuq bażi ħielsa. Barra minn hekk, id-dijabetiċi jingħataw miters portabbli tal-glukosju fid-demm, provvisti, siringi tal-insulina, mediċini li jbaxxu z-zokkor u soluzzjonijiet diżinfettanti.
Bosta pazjenti huma nteressati fejn jistgħu jiksbu l-insulina b’xejn u x’inhu meħtieġ għal dan. L-ewwelnett, għandek bżonn tikkonsulta tabib endokrinologu fil-post tar-residenza, dan it-tabib għandu d-dritt li joħroġ riċetta għar-riċeviment preferenzjali tal-ormon.
Biex tikseb riċetta għal mediċina b'xejn, inti għandek tipproċedi kif ġej:
- Il-preskrizzjonijiet għal insulina ħielsa jingħataw mit-tabib tal-endokrinologu fil-ħin tad-dħul, wara li jkunu għaddew it-testijiet u l-istudji kollha meħtieġa. Dijabetiku għandu d-dritt li jirċievi dokument mediku darba fix-xahar, id-doża hija stabbilita abbażi ta ’indikazzjonijiet mediċi.
- It-tabib fl-ebda każ ma għandu d-dritt li jikteb formoli tal-preskrizzjoni immedjatament għal bosta xhur bil-quddiem, u dokument mediku ma jinħareġx lill-qraba tal-pazjent. Minħabba l-fatt li dijabetiku għandu jikkonsulta tabib kull xahar, isir monitoraġġ kostanti tal-kors tal-marda u l-effikaċja tat-trattament. F'dan il-każ, l-endokrinologu, jekk meħtieġ, jista 'jibdel id-doża ta' l-insulina preskritta.
- Endokrinologu m'għandux id-dritt li jirrifjuta dijabetiku biex joħroġ formola ta 'preskrizzjoni, u jindika n-nuqqas ta' riżorsi finanzjarji f'istituzzjoni medika. Il-fatt hu li l-ispejjeż monetarji kollha għall-provvista ta 'pazjenti b'insulina b'xejn mhumiex imħallsa minn istituzzjoni medika, iżda minn awtoritajiet federali jew lokali. L-ammont kollu meħtieġ huwa inkluż fil-baġit tal-istat.
Jekk ma tagħtix l-insulina, fejn tressaq? Jekk għandek xi kwistjonijiet kontroversjali, jekk tabib jirrifjuta li joħroġ riċetta għal mediċini preferenzjali għal dijabetiku, trid tikkuntattja lit-tabib ewlieni tal-klinika.
Jekk ma jkunx possibbli li tissolva l-kwistjoni, il-fergħa reġjonali tal-Fond ta 'l-Assigurazzjoni Obbligatorja u l-aġenziji ta' l-infurzar tal-liġi responsabbli għat-twettiq fil-ħin ta 'l-obbligi b'rabta ma' pazjenti bid-dijabete jistgħu jsolvu l-problema.
L-insulina tingħata fl-ispiżerija, li l-indirizz tagħha għandu jkun indikat mit-tabib li jkun qed jattendi meta joħroġ il-formola tal-preskrizzjoni. Meta tirċievi rifjut li tipprovdi mediċini b'xejn, għandha tinkiseb ġustifikazzjoni bil-miktub mingħand l-ispiżjara, wara li tikkuntattja lill-amministrazzjoni tal-ispiżerija.
Jekk il-medikazzjoni mhix disponibbli, id-dijabetiċi għandhom jiġu pprovduti bl-insulina bil-liġi fl-għaxart ijiem li ġejjin. Jekk dan ma jsirx, tista 'tibgħat ilment lill-awtoritajiet superjuri. Il-video f'dan l-artikolu jurik kif tagħti l-insulina.
