Illum, id-dijabete fin-nisa hija marda pjuttost komuni. F'dan il-każ, it-tip ta 'marda tista' tkun differenti: tiddependi mill-insulina, mhux tiddependi mill-insulina, tqala. Iżda kull speċi hija akkumpanjata minn sintomu komuni wieħed - zokkor għoli fid-demm.
Kif tafu, id-dijabete nnifisha mhix terribbli, iżda kumplikazzjonijiet li jirriżultaw minn malfunzjoni ħażina tal-frixa. Barra minn hekk, f'dawn l-aħħar snin id-dijabete tat-tip 2 tiżviluppa f'età iżgħar, għalhekk, in-numru ta 'nisa li jixtiequ jkollhom tfal qed jiżdied anke minkejja l-preżenza ta' ipergliċemija kronika.
M’għandniex xi ngħidu, bid-dijabete, li jkollok tarbija mhix faċli. Għalhekk, f’ħafna każijiet, it-tobba jinsistu fuq l-abort. Barra minn hekk, hemm probabbiltà akbar ta 'korriment spontanju.
Meta jsir abort għad-dijabete?
Hemm numru ta 'fatturi li l-preżenza tagħhom teħtieġ it-tmiem tat-tqala. Dawn il-kontra-indikazzjonijiet jinkludu dijabete bilanċjata, minħabba li l-kors tagħha jista 'jkun ta' ħsara mhux biss għall-mara, iżda wkoll għat-tarbija tagħha.
Ħafna drabi, tfal ta 'ommijiet bid-dijabete jitwieldu b'patoloġiji vaskulari, kardijaċi u difetti fl-iskeletru. Dan il-fenomenu jissejjaħ fetopatija.
Waqt l-ippjanar tat-tqala, għandu jiġi kkunsidrat it-tip ta 'marda fil-mara u jekk il-missier għandux marda bħal din. Dawn il-fatturi jaffettwaw il-livell ta 'predispożizzjoni ereditarja.
Pereżempju, jekk omm ikollha dijabete tat-tip 1 u missierha huwa b'saħħtu, allura l-probabbiltà li tiżviluppa marda fit-tarbija hija minima - 1% biss. Fil-preżenza ta 'dijabete li tiddependi mill-insulina fiż-żewġ ġenituri, iċ-ċans li tiġri fit-tarbija tagħhom hija ta' 6%.
Jekk mara għandha dijabete tat-tip 2 u missierha huwa b'saħħtu, allura l-probabbiltà li t-tarbija tkun b'saħħitha tvarja minn 70 sa 80%. Jekk iż-żewġ ġenituri għandhom forma dipendenti mill-insulina, allura ċ-ċansijiet li l-ulied tagħhom ma jsofrux minn marda bħal din huma ta '30%.
L-abort għad-dijabete huwa indikat f'dawn il-każijiet:
- Ħsara fl-għajnejn
- tuberkulożi kronika;
- età tal-omm ta '40 sena;
- il-preżenza tal-kunflitt Rhesus;
- mard tal-qalb koronarju;
- meta mara u raġel għandhom dijabete tat-tip 2;
- nefropatija u insuffiċjenza renali akuta;
- pyelonephritis.
Il-preżenza tal-fatturi kollha msemmija hawn fuq tista 'twassal għall-iffriżar tal-fetu, li se jkollu impatt negattiv fuq is-saħħa tan-nisa. Imma ħafna drabi l-kwistjoni marbuta ma 'jekk it-tqala bid-dijabete tistax tissolva individwalment.
Għalkemm ħafna nisa javviċinaw din il-kwistjoni b'mod irresponsabbli, mhumiex iżuru t-tobba u ma jgħaddux l-eżamijiet kollha meħtieġa. Għalhekk, il-probabbiltà ta 'nuqqas ta' żjarat u aborti sfurzati qed tiżdied kull sena.
Biex dan jiġi evitat, in-nisa tqal bid-dijabete għandhom jimmonitorjaw bir-reqqa t-tqala tagħhom billi jissorveljaw regolarment il-kundizzjoni tal-fetu. F'dan il-każ, huwa importanti li taderixxi ma 'dieta speċjali li tikkumpensa għall-konċentrazzjoni ta' glukosju fin-nixxiegħa tad-demm. Ukoll, waqt it-twelid ta 'tarbija, huwa meħtieġ li żżur oftalmologu, ġinekologu u endokrinologu.
Kif jista 'jkun hemm abort perikoluż għal mara bid-dijabete? Wara din il-proċedura, il-pazjent jista 'jiżviluppa l-istess kumplikazzjonijiet bħal f'nisa b'saħħithom. Dawn jinkludu riskju akbar ta 'infezzjoni u disturbi ormonali.
Biex tipprevjeni t-tqala, xi dijabetiċi jużaw apparat intrauterin (b'antenna, b'antisettiċi tondi), iżda jikkontribwixxu għat-tixrid ta 'infezzjoni. Jistgħu jintużaw ukoll pilloli għall-kontroll tat-twelid li ma jaffettwawx il-metaboliżmu tal-karboidrati. Iżda drogi bħal dawn huma kontraindikati fil-mard vaskulari.
Nisa bi storja ta ’dijabete ta’ tqala huma murija mediċini li fihom Progestin. Imma l-iktar mod affidabbli u sigur biex tiġi evitata t-tqala huwa l-isterilizzazzjoni. Madankollu, dan il-metodu ta 'protezzjoni jintuża biss minn nisa li diġà għandhom it-tfal.
Imma xi ngħidu lin-nisa bid-dijabete li verament iridu jissaportu b'mod sikur u jwelldu tifel b'saħħtu?
Huwa meħtieġ li tħejji bir-reqqa għal avveniment bħal dan, u, jekk ikun hemm bżonn, jistgħu jitwettqu diversi miżuri terapewtiċi.
Ippjanar tat-Tqala tad-Dijabete
L-ewwelnett, ta 'min jinnota li mara li għandha disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati hija rrakkomandata li tinqabad tqila fl-età ta' 20-25 sena. Jekk hi anzjana, allura dan iżid ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet.
Mhux ħafna nies jafu, iżda malformazzjonijiet (anoċefija, mikroċefalija, mard tal-qalb) tal-iżvilupp tal-fetu jinsabu fil-bidu tat-tqala (sa 7 ġimgħat). U pazjenti b'dijabete kumpensata spiss ikollhom malfunzjonijiet fl-ovarji, u għalhekk mhux dejjem jistgħu jiddeterminaw jekk in-nuqqas ta 'mestrwazzjoni hijiex patoloġija jew tqala.
F'dan iż-żmien, fetu li diġà beda jiżviluppa jista 'jsofri. Sabiex dan jiġi evitat, id-dijabete għandha tiġi dekompressata fl-ewwel lok, li tevita d-dehra ta 'difetti.
Allura, jekk il-livell ta 'emoglobina glikata huwa iktar minn 10%, allura l-probabbiltà tad-dehra ta' patoloġiji perikolużi fit-tarbija hija ta '25%. Sabiex il-fetu jiżviluppa b'mod normali u sħiħ, l-indikaturi m'għandhomx ikunu aktar minn 6%.
Għalhekk, bid-dijabete, huwa estremament importanti li tippjana tqala. Barra minn hekk, illum tista 'ssib anki x'inhi l-omm li għandha predispożizzjoni ġenetika għal kumplikazzjonijiet vaskulari. Dan jippermettilek tqabbel ir-riskji ta 'kumplikazzjonijiet dijabetiċi u ostetriċi.
Ukoll, bl-għajnuna ta 'testijiet ġenetiċi, tista' tivvaluta r-riskju ta 'dijabete fi tfal. Madankollu, fi kwalunkwe każ, it-tqala għandha tkun ippjanata, għaliex dan huwa l-uniku mod kif jiġi evitat l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet perikolużi.
Għal dan il-għan, mill-inqas 2-3 xhur qabel il-konċepiment, id-dijabete għandha tiġi kkumpensata u l-livell ta 'emoglobina glikata normalizzat. F'dan il-każ, mara għandha tkun taf li waqt it-tqala, is-sawm taz-zokkor fid-demm għandu jkun minn 3.3 sa 6.7.
Barra minn hekk, mara għandha bżonn tgħaddi minn dijanjosi sħiħa tal-ġisem. Jekk fil-proċess ta 'riċerka jiġu skoperti mard kroniku jew infezzjonijiet, huwa meħtieġ li titwettaq it-trattament sħiħ tagħhom. Wara t-tqala bid-dijabete fl-istadji bikrija, mara teħtieġ li tiddaħħal l-isptar, li jippermetti lit-tobba jimmonitorjaw bir-reqqa s-saħħa tagħha.
It-tqala fid-dijabetiċi spiss ikollha kors simili għall-mewġ. Fl-ewwel trimestru, il-livell ta 'gliċemija u l-ħtieġa għall-insulina huma mnaqqsa, u dan iżid il-probabbiltà ta' ipogliċemija. Dan huwa dovut għal bidliet ormonali, li jirriżultaw fl-użu mtejjeb tal-glukosju periferali.
Madankollu, fit-2 u t-3 trimestru tat-tqala, kollox jinbidel b'mod drammatiku. Il-fetu huwa mgħolli bi plaċenta, li għandha proprjetajiet kontinsulari. Għalhekk, fi 24 sa 26 ġimgħa, il-kors tad-dijabete jista 'jmur għall-agħar b'mod sinifikanti. Matul dan il-perjodu, il-konċentrazzjoni tal-glukosju u l-ħtieġa għall-insulina jiżdiedu, kif ukoll l-aċetun spiss jinstabu fid-demm. Ħafna drabi hemm nifs ħażin fid-dijabete.
Fit-tielet xahar tat-tqala, il-plaċenta tikber fl-età, b'riżultat ta 'li l-effett kontinsulari jkun livellat u l-ħtieġa għall-insulina tonqos mill-ġdid. Iżda fl-istadji bikrija tat-tqala fid-dijabetiċi, prattikament mhix differenti mis-soltu, għalkemm korretti kbar fl-ipergliċemija kronika jseħħu ħafna iktar spiss.
U fit-tieni u t-tielet trimestri rarament mhumiex akkumpanjati minn kumplikazzjonijiet varji. Din il-kundizzjoni tissejjaħ ġjożi tardiva, li fiha tidher nefħa u l-pressjoni tad-demm togħla. Fil-prattika ostetrika, il-patoloġija sseħħ f'50-80% tal-każijiet.
Iżda fil-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari, il-ġenożi tista' tiżviluppa fi 18-20 ġimgħa. Dan huwa indikatur għall-abort. Barra minn hekk, mara tista 'tiżviluppa ipoksja u polyhydramnios.
Ħafna drabi, pazjenti bid-dijabete li jġorru tifel jiżviluppaw infezzjonijiet fl-apparat urinarju. L-immunità mdgħajfa u d-dijabete mhux kumpensata jikkontribwixxu għal dan.
Barra minn hekk, fl-isfond ta 'livelli għoljin ta' glukosju, isseħħ il-funzjonament ħażin taċ-ċirkolazzjoni uteroplaċenti, u l-fetu nieqes minn nutrijenti u ossiġenu.
Liema diffikultajiet jistgħu jseħħu waqt it-twelid?
L-iktar kumplikazzjoni komuni tat-twelid hija d-dgħjufija tax-xogħol. Fid-dijabetiċi, ir-riżerva ta 'enerġija minima tiddependi fuq il-kors ta' proċessi anaboliċi.
Fl-istess ħin, il-livell taz-zokkor fid-demm spiss jonqos, għax ħafna glukosju jiġi kkunsmat waqt ix-xogħol. Għalhekk, in-nisa jingħataw qatra bl-insulina, glukosju u indikaturi tal-gliċemija li huma mkejla kull siegħa. Avvenimenti simili jitwettqu waqt il-kirurġija, minħabba li f'60-80% tal-każijiet, id-dijabetiċi jingħataw sezzjoni ta 'cesarean, peress li ħafna minnhom għandhom kumplikazzjonijiet vaskulari.
Iżda minkejja l-fatt li n-nisa bid-dijabete fil-biċċa l-kbira tal-każijiet huma kontraindikati fit-twelid naturali bid-dijabete, ħafna drabi jwelldu lilhom infushom. Madankollu, dan huwa possibbli biss bl-ippjanar tat-tqala u l-kumpens għall-marda sottostanti, li tevita mewt perinatali.
Tabilħaqq, meta mqabbel mas-snin 80, meta r-riżultati fatali ma kinux komuni, illum il-kors tat-tqala bid-dijabete huwa kkontrollat aktar bir-reqqa. Minn issa tipi ġodda ta 'insulina, pinna tas-siringa tintuża u jitwettqu kull xorta ta' miżuri terapewtiċi li jippermettulek twelled tifel mingħajr fetopatija u fil-ħin. Il-filmat f'dan l-artikolu jgħidlek x'għandek tagħmel bid-dijabete.
