L-insulina hija ormon tal-proteina peptide li huwa prodott minn ċelloli beta tal-frixa.
Il-molekula ta 'l-insulina fl-istruttura tagħha għandha żewġ ktajjen tal-polipeptidi. Katina waħda hija magħmula minn 21 aċidi amminiċi, u t-tieni għandha 30 amino aċidi. Ktajjen huma interkonnessi bl-użu ta 'pontijiet ta' peptide. Il-piż molekulari tal-molekula huwa bejn wieħed u ieħor 5700. Fi kważi l-annimali kollha, il-molekula ta 'l-insulina hija simili għal xulxin, bl-eċċezzjoni ta' ġrieden u firien, l-insulina fil-annimali gerriema hija differenti minn insulina f'annimali oħra. Differenza oħra bejn l-insulina fil-ġrieden hija li hija prodotta f'żewġ forom.
L-akbar xebh tal-istruttura primarja huwa bejn l-insulina umana u dik tal-majjal.
L-implimentazzjoni tal-funzjonijiet ta 'l-insulina hija dovuta għall-preżenza tal-kapaċità tagħha li tinteraġixxi ma' riċetturi speċifiċi li huma lokalizzati fuq il-wiċċ tal-membrana taċ-ċellula. Wara l-interazzjoni, jiġi ffurmat kumpless tar-riċetturi tal-insulina. Il-kumpless li jirriżulta jippenetra fiċ-ċellula u jaffettwa numru kbir ta 'proċessi metaboliċi.
Fil-mammiferi, ir-riċetturi ta 'l-insulina jinsabu fuq kważi t-tipi kollha ta' ċelloli li minnhom hu mibni l-ġisem. Madankollu, iċ-ċelloli mmirati, li huma hepatocytes, myocytes, lipocytes, huma aktar suxxettibbli għall-formazzjoni ta ’kompost kumpless bejn ir-riċettur u l-insulina.
L-insulina hija kapaċi tinfluwenza kważi l-organi u t-tessuti kollha tal-ġisem tal-bniedem, iżda l-aktar miri importanti tagħha huma l-muskoli u t-tessut xaħmi.
UNsulin huwa regolatur importanti tal-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem. L-ormon itejjeb it-trasport tal-glukosju permezz tal-membrana taċ-ċellula u l-użu tiegħu minn strutturi interni.
Bil-parteċipazzjoni ta 'l-insulina, il-glycogen huwa sintetizzat fiċ-ċelloli tal-fwied mill-glukosju. Funzjoni addizzjonali ta 'l-insulina hija t-trażżin tat-tqassim tal-glukoġenu u l-konverżjoni tiegħu fi glukożju.
F'każ ta 'ksur fil-proċess tal-produzzjoni tal-ormoni fil-ġisem, diversi mard jiżviluppaw, li waħda minnhom hija d-dijabete.
Fil-każ ta 'nuqqas ta' insulina fil-ġisem, l-għoti tagħha minn barra.
Sal-lum, l-ispiżjara sintetizzaw diversi tipi ta ’dan il-kompost, li huma differenti b’ħafna modi.
Prinċipji għall-klassifikazzjoni ta 'preparazzjonijiet għall-insulina
Il-preparazzjonijiet moderni kollha ta 'l-insulina li huma prodotti minn kumpaniji farmaċewtiċi dinjija huma differenti b'diversi modi. Il-karatteristiċi ewlenin tal-klassifikazzjoni ta 'l-insulina huma:
- oriġini
- il-veloċità tad-dħul fis-seħħ meta tiddaħħal fil-ġisem u t-tul ta 'l-effett terapewtiku;
- il-purità tal-mediċina u l-metodu ta 'purifikazzjoni ta' l-ormon.
Skond l-oriġini, il-klassifikazzjoni tal-preparazzjonijiet għall-insulina tinkludi:
- Drogi naturali - bijosintetiċi ta 'oriġini naturali huma magħmula bl-użu tal-frixa ta' l-ifrat. Metodi bħal dawn għall-produzzjoni ta 'tejps ta' l-insulina GPP, ultralente MS. L-insulina Actrapid, l-insulrap SPP, l-MS monotard, u xi oħrajn huma prodotti bl-użu ta 'frixa tal-majjal.
- Mediċini sintetiċi jew speċifiċi għall-ispeċi ta 'l-insulina. Dawn il-mediċini huma manifatturati bl-użu ta ’metodi ta’ inġinerija ġenetika. L-insulina tiġi prodotta bl-użu ta ’teknoloġija rikombinanti tad-DNA. Dan il-metodu jagħmel insulini bħal actrapid NM, homofan, isofan NM, umulina, ultratard NM, monotard NM, eċċ.
Skond il-metodi tal-purifikazzjoni u l-purità tal-mediċina li tirriżulta, l-insulina hija distinta:
- - RIPPA kristallizzata u mhux kromatografata tinkludi ħafna mill-insulina tradizzjonali. Li qabel kienu prodotti fit-territorju tal-Federazzjoni Russa, fil-mument dan il-grupp ta 'mediċini ma jiġix prodott fir-Russja;
- kristallizzat u ffiltrat bil-ġellijiet, preparazzjonijiet ta 'dan il-grupp huma mono- jew single-peaked;
- kristallizzat u ppurifikat bl-użu ta 'ġellijiet u kromatografija ta' skambju joniku, l-insulini monokomponenti jagħmlu parti minn dan il-grupp.
Il-grupp ta 'kristallizzati u ffiltrati minn passaturi molekulari u kromatografija ta' skambju joniku jinkludi Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, MS Semilent, Monotard MS u Ultralent MS insulina.
Klassifikazzjoni tal-mediċini skont il-veloċità tal-bidu tal-effett u t-tul tal-azzjoni
Klassifikazzjoni skond il-veloċità u t-tul ta 'l-azzjoni ta' l-insulina tinkludi l-gruppi ta 'mediċini li ġejjin.
Drogi b'azzjoni mgħaġġla u qasira. Din il-kategorija tinkludi mediċini bħal Actrapid, Actrapid MS, Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid u xi oħrajn. It-tul ta 'l-azzjoni ta' dawn il-mediċini jibda 15-30 minuta wara li d-doża tiġi mogħtija lill-pazjent bid-dijabete mellitus. It-tul tal-effett terapewtiku huwa osservat għal 6-8 sigħat wara l-injezzjoni.
Mediċini b'medja ta 'żmien ta' l-azzjoni. Dan il-grupp ta 'mediċini jinkludi SM Semilent; - Humulin N, Tape Humulin, Homofan; - tejp, tejp MS, Monotard MS. Drogi li jappartjenu għal dan il-grupp ta 'insulini jibdew jaġixxu 1-2 sigħat wara l-injezzjoni, l-effett tal-mediċina jdum 12-16 siegħa. Din il-kategorija tinkludi wkoll mediċini bħal Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, insulina GPP, SPP, li jibdew jaġixxu 2-4 sigħat wara l-injezzjoni. U t-tul ta 'l-azzjoni ta' l-insulina f'din il-kategorija huwa ta '20-24 siegħa.
Medikazzjonijiet kumplessi, li jinkludu insulini għal żmien medju u insulini għal azzjoni qasira. Il-kumplessi li jagħmlu parti minn dan il-grupp jibdew jaġixxu 30 minuta wara l-introduzzjoni tad-dijabete mellitus fil-ġisem tal-bniedem, u t-tul ta 'dan il-kumpless huwa minn 10 sa 24 siegħa. Preparazzjonijiet kumplessi jinkludu actrafan NM, humulin M-1; M-2; M-3; M-4, moxt insuman. 15/85; 25/75; 50/50.
Drogi li jaġixxu fit-tul. Din il-kategorija tinkludi apparat mediku li għandhom ħajja tax-xogħol fil-ġisem minn 24 sa 28 siegħa. Din il-kategorija ta ’apparat mediku tinkludi ultra-tape, ultra-tape MS, ultra-tape NM, insulina super-tape SPP, ultra-tejp humulin, ultratard NM.
L-għażla tal-medikazzjoni meħtieġa għat-trattament titwettaq mill-endokrinologu bir-riżultati tal-eżami tal-ġisem tal-pazjent.
Karatteristiċi ta 'mediċini b'azzjoni qasira
Il-vantaġġi ta 'l-użu ta' insulini b'azzjoni qasira huma dawn: l-azzjoni tal-mediċina sseħħ malajr ħafna, dawn jagħtu quċċata fil-konċentrazzjoni tad-demm simili għal fiżjoloġika, l-azzjoni ta 'l-insulina hija ta' ħajja qasira.
L-iżvantaġġ ta 'dan it-tip ta' mediċina huwa l-perjodu żgħir ta 'żmien ta' l-azzjoni tagħhom. Ħin qasir ta 'azzjoni jeħtieġ amministrazzjoni ripetuta ta' l-insulina.
L-indikaturi ewlenin għall-użu ta 'insulini b'azzjoni qasira huma dawn:
- Trattament ta 'nies b'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina. Meta tuża l-mediċina, l-għoti tagħha hija taħt il-ġilda.
- Trattament ta 'forom severi ta' dijabete li ma tiddependix mill-insulina f'adulti.
- Meta sseħħ koma ipergliċemika dijabetika. Meta titwettaq terapija għal din il-kundizzjoni, il-mediċina tingħata kemm taħt il-ġilda kif ukoll ġol-vina.
L-għażla tad-dożaġġ tal-mediċina hija kwistjoni kumplessa u titwettaq mill-endokrinologu li jattendi. Biex tkun determinata d-dożaġġ, huwa meħtieġ li jitqiesu l-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-pazjent.
Wieħed mill-aktar metodi sempliċi biex tiġi kkalkulata d-doża meħtieġa tal-mediċina huwa li għal kull gramma ta 'zokkor li jkun hemm fl-awrina, 1U ta' mediċina li fiha l-insulina għandha tiddaħħal fil-ġisem. L-ewwel injezzjonijiet ta 'mediċini jsiru taħt is-superviżjoni ta' tabib fi sptar.
Karatterizzazzjoni ta 'l-insulina li ddum
Il-kompożizzjoni ta 'insulini b'azzjoni fit-tul tinkludi diversi proteini bażiċi u buffer tal-melħ, li jippermettilek toħloq l-effett ta' assorbiment bil-mod u azzjoni fit-tul tal-mediċina fil-ġisem tal-pazjent.
Il-proteini li jiffurmaw il-mediċina huma protamina u globina, u l-kumpless fih ukoll żingu. Il-preżenza ta 'komponenti addizzjonali fil-preparazzjoni kumplessa tbiddel l-ogħla azzjoni tal-mediċina fil-ħin. Is-sospensjoni hija assorbita bil-mod, u tipprovdi konċentrazzjoni relattivament baxxa ta 'insulina fid-demm tal-pazjent għal żmien twil.
Il-vantaġġi ta 'l-użu ta' mediċini ta 'azzjoni fit-tul huma
- il-ħtieġa ta 'numru minimu ta' injezzjonijiet fil-ġisem tal-pazjent;
- il-preżenza ta 'pH għoli fil-mediċina tagħmel l-injezzjoni inqas uġigħ.
L-iżvantaġġi ta 'l-użu ta' dan il-grupp ta 'mediċini huma:
- in-nuqqas ta ’quċċata meta tuża l-medikazzjoni, li ma tippermettix l-użu ta’ dan il-grupp ta ’mediċini għat-trattament ta’ forom severi tad-dijabete, dawn il-mediċini jintużaw biss għal forom relattivament ħfief tal-marda;
- il-mediċini ma jitħallewx jidħlu fil-vina, l-introduzzjoni ta 'din il-mediċina fil-ġisem permezz ta' injezzjoni ġol-vini tista 'tipprovoka l-iżvilupp ta' emboliżmu.
Illum, hemm numru kbir ta ’mediċini li fihom l-insulina b’azzjoni fit-tul. L-introduzzjoni ta ’fondi ssir biss permezz ta’ injezzjoni taħt il-ġilda.