L-ESR hija r-rata ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti. Preċedentement, dan l-indikatur kien jissejjaħ ROE. L-indikatur ilu jintuża fil-mediċina mill-1918. Il-metodi għall-kejl tal-ESR bdew jinħolqu fl-1926 u għadhom jintużaw.
L-istudju ħafna drabi huwa preskritt mit-tabib wara l-ewwel konsultazzjoni. Dan minħabba s-sempliċità tal-aġir u l-ispejjeż finanzjarji baxxi.
L-ESR hija indikatur sensittiv mhux speċifiku li jista 'jinduna b'anormalitajiet fil-ġisem fl-assenza ta' sintomi. Żieda fl-ESR tista 'tkun fid-dijabete mellitus, kif ukoll fil-mard onkoloġiku, infettiv u rewmatiku.
Xi tfisser ESR?
Fl-1918, ix-xjentist Żvediż Robin Farus żvela li f'età differenti u għal ċertu mard, iċ-ċelluli ħomor tad-demm għandhom iġibu ruħhom b'mod differenti. Wara ftit taż-żmien, xjenzati oħra bdew jaħdmu attivament fuq metodi biex jiddeterminaw dan l-indikatur.
Ir-rata ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti hija l-livell ta’ moviment taċ-ċelluli ħomor tad-demm f’ċerti kundizzjonijiet. L-indikatur huwa espress f'millimetri kull siegħa. L-analiżi teħtieġ ammont żgħir ta 'demm uman.
Dan l-għadd huwa inkluż fl-għadd ġenerali tad-demm. L-ESR huwa stmat mid-daqs tas-saff tal-plażma (il-komponent ewlieni tad-demm), li baqa 'fuq il-parti ta' fuq tal-bastiment tal-kejl.
Bidla fir-rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti tippermetti li l-patoloġija tiġi stabbilita fil-bidu ta 'l-iżvilupp tagħha. Għalhekk, isir possibbli li jittieħdu miżuri urġenti biex titjieb il-kundizzjoni qabel ma l-marda tgħaddi fi stadju perikoluż.
Sabiex ir-riżultati jkunu l-iktar affidabbli possibbli, għandhom jinħolqu kondizzjonijiet li taħthom il-gravità tinfluwenza biss iċ-ċelloli ħomor tad-demm. Barra minn hekk, huwa importanti li tiġi evitata l-koagulazzjoni tad-demm. Fil-kundizzjonijiet tal-laboratorju, dan jinkiseb bl-għajnuna ta 'antikoagulanti.
Is-sedimentazzjoni tal-eritroċiti hija maqsuma f’diversi stadji:
- soluzzjoni bil-mod
- aċċellerazzjoni tas-sedimentazzjoni minħabba l-formazzjoni ta 'ċelluli ħomor tad-demm, li ġew maħluqa billi twaħħlu ċelloli individwali ta' ċelluli ħomor tad-demm,
- tmajna s-sussidju u twaqqaf il-proċess.
L-ewwel fażi hija importanti, iżda f'xi sitwazzjonijiet hija meħtieġa valutazzjoni tar-riżultat u jum wara l-kampjun tad-demm.
It-tul taż-żmien ta 'żieda fl-ESR huwa determinat minn kemm tgħix iċ-ċellula ħamra tad-demm, minħabba li l-indikatur jista' jibqa 'f'livelli għoljin għal 100 sa 120 jum wara li l-marda tfejjaq kompletament.
Rata ESR
Ir-rati ta 'ESR jvarjaw skond il-fatturi li ġejjin:
- sess
- età
- Karatteristiċi individwali.
L-ESR normali għall-irġiel huwa fil-firxa ta '2-12 mm / h, għan-nisa, iċ-ċifri huma ta' 3-20 mm / h. Maż-żmien, l-ESR fil-bnedmin jiżdied, għalhekk f'nies li għandhom dan l-indikatur għandhom valuri minn 40 sa 50 mm / h.
Il-livell miżjud ta 'ESR fi trabi tat-twelid huwa 0-2 mm / h, fl-età ta' 2-12-il xahar -10 mm / h. L-indikatur fl-età ta '1-5 snin jikkorrispondi għal 5-11 mm / h. Fit-tfal l-kbar, il-figura hija bejn 4-12 mm / h.
Ħafna drabi, devjazzjoni min-norma hija rreġistrata fid-direzzjoni ta 'żieda minflok ta' tnaqqis. Iżda l-indikatur jista 'jonqos b':
- newrożi
- żieda fil-bilirubin,
- epilessija
- xokk anafilattiku,
- aċidożi.
F’xi każijiet, l-istudju jagħti riżultat mhux affidabbli, billi r-regoli stabbiliti għat-tmexxija kienu miksura. Id-demm għandu jingħata minn filgħodu sal-kolazzjon. Ma tistax tiekol il-laħam jew, bil-maqlub, tagħti ġuħ. Jekk ir-regoli ma jistgħux jiġu segwiti, għandek tipposponi l-istudju għal xi żmien.
Fin-nisa, l-ESR ħafna drabi tiżdied waqt it-tqala. Għan-nisa, l-istandards li ġejjin huma bbażati fuq l-età:
- 14 - 18-il sena: 3 - 17 mm / h,
- 18 - 30 sena: 3 - 20 mm / h,
- 30 - 60 sena: 9 - 26 mm / h,
- 60 u aktar 11 - 55 mm / h,
- Matul it-tqala: 19 - 56 mm / h.
Fl-irġiel, iċ-ċellula l-ħamra tissetilja ftit inqas. F'test tad-demm maskili, l-ESR huwa fil-firxa ta '8-10 mm / h. Imma fl-irġiel wara 60 sena, in-norma togħla wkoll. F'din l-età, l-ESR medja hija ta '20 mm / h.
Wara 60 sena, figura ta '30 mm / h hija meqjusa bħala devjazzjoni fl-irġiel. Fir-rigward tan-nisa, dan l-indikatur, għalkemm jiżdied ukoll, ma jeħtieġx attenzjoni speċjali u mhuwiex sinjal ta 'patoloġija.
Żieda fl-ESR tista 'tkun dovuta għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, kif ukoll:
- patoloġiji infettivi, ħafna drabi ta 'oriġini batterika. Żieda fl-ESR ħafna drabi tindika proċess akut jew kors kroniku tal-marda,
- proċessi infjammatorji, inklużi leżjonijiet settiċi u purulenti. Bi kwalunkwe lokalizzazzjoni ta 'patoloġiji, test tad-demm juri żieda fl-ESR,
- mard tat-tessuti konnettivi. L-ESR tiżdied b'vaskulite, lupus eritematosu, artrite rewmatojde, skleroderma sistemika u xi mard ieħor,
- infjammazzjoni lokalizzata fl-imsaren bil-marda ta 'Crohn u kolite ulċerattiva,
- tumuri malinni. L-ESR tiżdied b'mod sinifikanti b'lewkimja, majeloma, limfoma u kanċer fl-aħħar stadju,
- mard li huwa akkumpanjat minn nekrotizzazzjoni tat-tessut, qed nitkellmu dwar puplesija, tuberkulożi u infart mijokardijaku. L-indikatur jiżdied kemm jista 'jkun bi ħsara fit-tessuti,
- mard tad-demm: anemija, anisokitosi, emoglobinopatija,
- patoloġiji li huma akkumpanjati minn żieda fil-viskożità tad-demm, per eżempju, ostruzzjoni intestinali, dijarea, rimettar fit-tul, irkupru ta 'wara l-operazzjoni,
- korrimenti, ħruq, ħsarat kbar fil-ġilda,
- avvelenament mill-ikel, kimiċi.
Kif huwa ddeterminat l-ESR
Jekk tieħu demm u antikoagulant u tħallihom joqogħdu, allura wara ċertu żmien tista 'tinnota li ċ-ċelloli ħomor niżlu, u likwidu isfar trasparenti, jiġifieri plażma, jibqa' fil-quċċata. Id-distanza li ċ-ċelloli ħomor tad-demm għandhom jivvjaġġaw f'siegħa hija r-rata ta 'sedimentazzjoni tal-eritrociti - ESR.
L-assistent tal-laboratorju jieħu demm minn subgħajh f'tubu tal-ħġieġ - kapillari. Sussegwentement, id-demm jitqiegħed fuq slide tal-ħġieġ, u mbagħad jinġabar mill-ġdid fil-kapillari u jiddaħħal fit-tripod Panchenkov biex jiġi ffissat ir-riżultat fi siegħa.
Dan il-metodu tradizzjonali jissejjaħ ESR skond Panchenkov. Sal-lum, il-metodu jintuża fil-biċċa l-kbira tal-laboratorji fl-ispazju post-Sovjetiku.
F'pajjiżi oħra, id-definizzjoni ta 'ESR skond Westergren tintuża ħafna. Dan il-metodu mhuwiex differenti mill-metodu Panchenkov. Madankollu, modifiki moderni ta 'l-analiżi huma aktar eżatti u jagħmluha possibbli li jinkiseb riżultat eżawrjenti fi żmien 30 minuta.
Hemm metodu ieħor għad-determinazzjoni tal-ESR - minn Vintrob. F'dan il-każ, id-demm u l-antikoagulanti huma mħallta u mqiegħda f'tubu b'diviżjonijiet.
B’rata għolja ta ’sedimentazzjoni taċ-ċelloli ħomor tad-demm (aktar minn 60 mm / h), il-kavità tat-tubu hija mdendla malajr, li hija mimlija tgħawwiġ tar-riżultati.
L-ESR u d-dijabete
Mill-mard endokrinali, id-dijabete ħafna drabi tinsab, li hija kkaratterizzata mill-fatt li hemm żieda qawwija kostanti taz-zokkor fid-demm. Jekk dan l-indikatur huwa aktar minn 7-10 mmol / l, allura z-zokkor jibda jkun determinat ukoll fl-awrina tal-bniedem.
Ta 'min jiftakar li żieda fl-ESR fid-dijabete tista' sseħħ mhux biss minħabba diżordnijiet metaboliċi, iżda wkoll varjetà ta 'proċessi infjammatorji li spiss jiġu osservati f'nies b'dijabete, li hija spjegata bid-deterjorazzjoni tas-sistema immuni.
L-ESR fit-tip 1 u d-dijabete tat-tip 2 dejjem tiżdied. Dan għaliex b'żieda taz-zokkor, il-viskożità tad-demm tiżdied, li tikkawża aċċelerazzjoni tal-proċess ta 'sedimentazzjoni tal-eritroċiti. Kif tafu, bid-dijabete tat-tip 2, spiss tiġi osservata l-obeżità, li minnha nnifisha tikkawża rati għoljin ta 'sedimentazzjoni ta' eritroċiti.
Minkejja l-fatt li din l-analiżi hija sensittiva ħafna, numru kbir ta 'fatturi sekondarji jaffettwaw il-bidla fl-ESR, għalhekk mhux dejjem jista' jingħad b'ċertezza dak li eżattament ikkawża l-indikaturi miksuba.
Ħsara fil-kliewi fid-dijabete hija wkoll ikkunsidrata bħala waħda mill-kumplikazzjonijiet. Il-proċess infjammatorju jista 'jaffettwa l-parenċima renali, u għalhekk l-ESR se jiżdied. Iżda f'ħafna każijiet, dan jiġri meta l-livell ta 'proteina fid-demm jonqos. Minħabba l-konċentrazzjoni għolja tagħha, din tgħaddi fl-awrina, billi l-vini renali huma affettwati.
B'dijabete avvanzata, nekrożi (nekrożi) ta 'tessuti tal-ġisem u ċerti elementi bl-assorbiment ta' prodotti ta 'proteini tossiċi fid-demm hija wkoll karatteristika. Id-dijabetiċi spiss isofru:
- patoloġiji purulenti,
- infart mijokardijaku u intestini,
- puplesiji
- tumuri malinni.
Dan il-mard kollu jista 'jżid ir-rata ta' sedimentazzjoni tal-eritroċiti. F'xi każi, żieda fl-ESR isseħħ minħabba fattur ereditarju.
Jekk test tad-demm juri żieda fir-rata ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti, ma tinstemax l-allarm. Trid tkun taf li r-riżultat huwa dejjem evalwat fid-dinamika, jiġifieri, għandu jkun imqabbel ma 'testijiet tad-demm preċedenti. Dak li jgħid ESR - fil-video f'dan l-artikolu.
