Id-dijabete mellitus hija waħda mill-iktar mard komuni tal-organi assoċjat mas-sistema endokrinali. Il-marda hija kkaratterizzata minn insuffiċjenza relattiva jew kompleta fid-demm ta 'l-insulina. Matul l-aħħar għaxar snin, twettqu għadd ta 'studji, iżda l-patoloġija baqgħet inkurabbli, barra minn hekk, numru ta' kumplikazzjonijiet tagħha jistgħu jikkawżaw il-mewt.
Maż-żmien, il-ġisem tal-pazjent jidra għal varjazzjonijiet ħfief fil-livell ta 'glukożju fid-demm mingħajr ma jirreaġixxi għalihom, madankollu, tnaqqis rapidu jew żieda fir-rata jikkawża l-okkorrenza ta' kundizzjonijiet li jeħtieġu trattament mediku intensiv ta 'emerġenza.
Kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete, fl-ewwel lok, jinkludu koma, li huma ta 'diversi tipi:
Koma ketoacidotika fid-dijabete mellitus hija meqjusa bħala konsegwenza ta 'defiċjenza relattiva jew kompleta ta' insulina, kif ukoll f'każ ta 'nuqqasijiet fil-proċess ta' użu ta 'glukożju skart mit-tessuti. Il-kumplikazzjoni ġeneralment tikkonċerna pazjenti li jbatu minn dijabete severa.
Kundizzjoni ta ’dan it-tip timmanifesta ruħha f’daqqa, imma ħafna drabi hija ppreċeduta minn diversi mumenti ta’ stress, li fosthom jista ’jkun hemm doża ta’ insulina kkalkulata ħażin, injezzjoni intramuskolari mwettqa b’mod mhux xieraq, doża eċċessiva ta ’alkoħol, ksur gross tad-dieta, kif ukoll kundizzjoni speċjali tal-ġisem, per eżempju, tqala, infezzjonijiet, u hekk.
Koma lattakidemika hija ħafna inqas komuni, iżda hija meqjusa l-iktar kundizzjoni serja kkawżata mid-dijabete. L-okkorrenza ta 'kumplikazzjoni hija kkunsidrata bħala konsegwenza ta' proċess bijokimiku msejjaħ glikolisi anerobika, li huwa mod kif tiġġenera l-enerġija meta l-aċidu lattiku jsir prodott residwu.
Tip ta 'koma spiss tiżviluppa bħala riżultat ta' kundizzjoni ta 'xokk, sepsis, insuffiċjenza tal-kliewi, telf ta' demm, intossikazzjoni, u l-bqija. Introduzzjoni addizzjonali ta 'fruttożju, sorbitol u zokkor ieħor hija wkoll ikkunsidrata bħala fattur provokattiv.
Koma iperosmolari ħafna drabi tiżviluppa f'pazjenti li jbatu minn severità moderata jew ħafifa tal-marda. Il-parti ewlenija taż-żona ta ’riskju hija mimlija minn anzjani li l-movimenti tagħhom huma limitati.
Il-kawża tista 'tkun ukoll l-okkorrenza ta' proċessi patoloġiċi bħal ipotermja, ħruq, mard tal-pulmuni, kliewi, frixa, u l-bqija. Tali koma jiżviluppa għal żmien twil. L-ewwel sinjali jinkludu għatx, bugħawwieġ, sensi mċajpra, u l-bqija.
Koma ipogliċemika sseħħ minħabba livell ta 'glukożju mnaqqas ħafna. Ħafna drabi l-kawża hija doża eċċessiva ta 'kwalunkwe mediċina li tnaqqas il-kontenut taz-zokkor, kif ukoll attività fiżika, li tikkawża konsum intensiv ta' glukosju
Il-Coma nħass ruħu dejjem assolutament f'daqqa. Il-pazjent, qabel ma sseħħ, iħoss tregħid, ansjetà, dija tidher f'għajnejh, ix-xufftejn u l-ilsien imdgħajfa, f'daqqa waħda jrid jiekol. Jekk il-miżuri ma jittieħdux fil-ħin, allura konvulżjonijiet, tnaqqis tan-nifs, żieda fl-eċċitament u l-għajbien rapidu tar-riflessi kollha.
Sinjali
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, mill-inqas ftit ħin jgħaddi mill-bidu tal-ewwel sintomi għall-okkorrenza ta 'sinkopju. Għalhekk, l-ewwel għajnuna għal koma dijabetika għadha tista 'tingħata, imma trid tkun taf is-sinjali ewlenin li jakkumpanjaw il-bidu ta' kundizzjoni klinika.
B'eżami bir-reqqa ta 'dijabetiku qabel koma, tista' tidentifika sinjali fundamentali bħal dawn:
- Il-ġilda tiegħu ġiet ixxotta.
- Il-polz isir iktar dgħajjef maż-żmien.
- Ir-riħa mill-ħalq tixbah ir-riħa ta 'aċetun jew tuffieħ qares.
- Il-ġilda tidher iktar sħuna.
- L-għajnejn huma rotob.
- Il-pressjoni tad-demm tonqos.
Jekk tiddeskrivi dak li l-pazjent jesperjenza qabel il-bidu tal-koma, ta 'min jinnota li din hija ħalq xott qawwi, sever, għatx mhux ikkontrollat, ħakk tal-ġilda u poliuria, li eventwalment issir anurija.
Id-dijabetika tibda tesperjenza sintomi ta ’intossikazzjoni ġenerali, fosthom żieda fid-dgħjufija ġenerali, uġigħ ta’ ras, għeja eċċessiva, u tqalligħ.
Jekk ikun hemm koma dijabetiku imminenti, għajnuna ta 'emerġenza li l-algoritmu tagħha jikkonsisti f'diversi azzjonijiet għandha tiġi pprovduta fil-mument meta nstabu l-ewwel sintomi tagħha. Jekk ma jittieħdux miżuri f'waqthom, sindromi ta 'dyspeptic jmorru għall-agħar b'mod sinifikanti.
Il-pazjent jibda rimettar ripetut, li ma jispiċċax bl-eżenzjoni.
Is-sintomi li jifdal huma magħquda minn uġigħ addominali, stitikezza jew dijarea jista 'jkun hemm ukoll. Imbagħad l-isbaħ u l-għajn huma mibdula malajr minn koma.
Karatteristiċi tal-kors tal-marda fit-tfal
Koma dijabetika fi trabi sseħħ ħafna inqas ta ’spiss milli fl-età ta’ qabel l-iskola jew fl-iskola. It-tifel qabel il-bidu tal-kundizzjoni klinika jesperjenza:
- Ansjetà, uġigħ ta 'ras.
- Uġigħ addominali huwa spiss qawwi.
- Somnija, eċċessiva.
- Tnixxif tal-kavità orali u l-ilsien.
- Bil-għatx.
Jekk il-kura ta 'emerġenza ma tingħatax f'waqtu, in-nifs tat-tifel isir diffiċli, isir wisq fil-fond, ikun akkumpanjat mill-istorbju, l-ipotensjoni arterjali tiżdied u l-polz isir aktar frekwenti. Fil-każ tat-trabi, il-koma jiżviluppa ferm aktar malajr. Fl-istess ħin, it-tifel ibati minn stitikezza, jieħu ħerqan is-sider tal-omm, jixrob ħafna.
Il-ħrieqi mill-awrina jsiru solidi, iżda l-pass deċiżiv fid-dijanjosi huwa xorta waħda r-riżultat ta ’testijiet tal-laboratorju, kif ukoll storja miġbura b’mod korrett.
Kura ta 'emerġenza
Jekk tissorvelja l-kundizzjoni tal-pazjent u taf is-sinjali ta 'koma dijabetika, tista' tipprevjeni li sseħħ f'waqtu. Madankollu, li taġixxi waħdek jekk il-kundizzjoni tad-dijabetiku hija viċin għal ħass ħażin mhix irrakkomandata. Għandek tagħmel sejħa ta 'emerġenza u ċempel ambulanza.
L-algoritmu ta 'l-azzjonijiet huwa pjuttost sempliċi jekk koma ipermosmolari suppost timxi:
- Immedjatament poġġi d-dijabetiku fuq in-naħa jew l-istonku tiegħu, u mbagħad daħħal kanal speċjali li jimpedixxi wkoll li l-ilsien jeħel.
- Iġġib il-pressjoni għan-normal.
- Sintomi akuti jindikaw il-ħtieġa li tiġi msejħa b'urġenza ambulanza.
Jekk il-pazjent ikollu kundizzjoni ketoacidotic, għandek tirrikorri għand tabib u tivverifika r-rata tal-qalb, in-nifs, il-pressjoni u s-sensi tal-pazjent. Il-ħaġa ewlenija hija li huwa meħtieġ minn persuna li tkun ħdejn dijabetiku biex iżomm in-nifs u t-taħbit tal-qalb sakemm tasal l-ambulanza.
Meta s-sintomi jkunu aktar reminixxenti ta 'koma aċididemika lattika, l-ewwel għajnuna se tkun l-istess bħal ma' koma ketoacidotic, iżda barra minn hekk ser ikun meħtieġ li tiġi normalizzata l-bilanċ aċidu-bażi, kif ukoll terġa 'tiġi stabbilita l-metaboliżmu ta' l-ilma elettrolit. Biex tagħmel dan, huwa biżżejjed li tamministra soluzzjoni ta 'glukosju ġol-vini li fiha l-insulina.
Biex tevita l-okkorrenza ta 'koma ipogliċemika, il-pazjent għandu jiekol ftit għasel jew zokkor, jixrob tè ħelu. Sintomi severi jistgħu jiġu eliminati billi tingħata ġol-vina erbgħin sa tmenin millilitru ta 'glukosju. Madankollu, meta l-kura ta 'emerġenza għal koma dijabetiku tkun kompluta, inti għandek xorta ssejjaħ tabib.
Trattament
It-terapija tinkludi diversi miżuri:
- Titwettaq obbligatorju terapija bl-insulina ta 'emerġenza F'dan il-każ, id-doża ta 'glukosju miksuba b'ipogliċemija titqies.
- Il-bilanċ tal-ilma huwa rrestawrat. Il-pazjent għandu jixrob ammont suffiċjenti ta 'fluwidu.
- Il-bilanċ minerali kif ukoll l-elettroliti jiġu rrestawrati.
- Dijanjosi ssir, kif ukoll it-trattament sussegwenti ta 'mard li kkawża l-bidu tal-kundizzjoni klinika.
L-għan inizjali tat-trattament huwa li jerġa 'jġib il-livelli aċċettabbli taz-zokkor permezz ta' injezzjonijiet ta 'l-insulina. Barra minn hekk, id-dijabetiċi għandhom jirċievu terapija tal-infużjoni bl-użu ta ’soluzzjonijiet li jinnormalizzaw il-bilanċ tal-ilma, il-kompożizzjoni tal-elettroliti u l-aċidità tad-demm.
Prevenzjoni
Jekk il-pazjent irċieva kura medika f'waqtha, huwa possibbli li jinkiseb restawr komplet tal-kundizzjoni tal-pazjent fi żmien qasir, u wkoll li jiġu evitati disturbi fil-kuxjenza tiegħu.
Jekk il-miżuri ma jittieħdux fil-ħin, koma dijabetika, li l-ewwel għajnuna tkun primittiva biżżejjed, tista 'twassal għall-mewt. Hemm prevenzjoni primarja għad-dijabete, kif ukoll sekondarja u terzjarja.
Miżuri ta 'prevenzjoni
- Il-pazjent għandu jirċievi d-doża preskritta ta 'l-insulina fil-ħin, kif ukoll ix-xorb tal-mediċini li jirregolaw il-kontenut taz-zokkor.
- It-terapija bl-insulina ma tistax tiġi kanċellata b'mod indipendenti.
- Il-pazjent għandu jinkwieta dwar il-monitoraġġ regolari tal-livelli taz-zokkor.
- Trattament urġenti ta 'kwalunkwe infezzjoni.
- Konformità ma 'stil ta' ħajja b'saħħtu, inkluża dieta li telimina kompletament l-alkoħol.
Għalhekk, kura ta 'emerġenza f'koma dijabetika li tikkonsisti minn sett ta' miżuri mhix neċessarja, kumplikazzjoni inevitabbli ta 'marda kronika. Il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'kundizzjoni klinika huma provokati mill-pazjenti nfushom. Huwa importanti għal dawk tal-madwar li jipprovdu l-għajnuna kollha possibbli. Il-video f'dan l-artikolu jgħinek insemmu x'għandek tagħmel b'koma dijabetika.
