Aħna tkellimna ma 'Olga Demicheva, membru tal-Assoċjazzjoni Ewropea għall-Istudju tad-Dijabete, endokrinologu bi 30 sena ta' esperjenza, għaliex l-viġilanza dijabetika tat-tobba hija daqshekk importanti, il-ħsara li l-qraba tiegħu li huma ddisprati biex jgħinu, u l-iktar mistoqsijiet diffiċli tal-pazjenti jistgħu jikkawżawhom. , u l-awtur ta ’kotba popolari dwar il-mard tas-sistema endokrinali.
Diabethelp.org: Olga Yuryevna, tista 'tagħmel ritratt ta' pazjent medju bid-dijabete?
Olga Demicheva: Id-dijabete mellitus qed issir dejjem aktar, l-għadd ta ’pazjenti qed jikber. L-ewwelnett, naturalment, dan japplika għal T2DM, iżda wkoll l-inċidenza ta 'T1DM żdiedet. Interessanti, id-dijabete, b'differenza minn mard endokrinali ieħor, m'għandhiex l-habitus pronunzjat tagħha stess, jiġifieri, il-wiċċ. Dawn huma nies differenti ħafna, kompletament differenti minn xulxin. Allura kien qabel u jibqa 'llum. Huwa għalhekk li aħna, tobba, għandu jkollna viġilanza dijabetika kull meta l-pazjenti jiġu magħna għal appuntament. Iċċekkja l-glukosju fid-demm tiegħek hija sempliċi, veloċi u irħisa. Ħafna problemi jistgħu jiġu evitati jekk id-dijabete tkun "maqbuda" fil-ftuħ, qabel ma jseħħu kumplikazzjonijiet. Issa huwa mifhum mhux biss mit-tobba, iżda wkoll mill-pazjenti. Għalhekk, fir-riċeviment spiss ikun hemm nies li kkontrollaw b'mod indipendenti l-glukożju fid-demm u sabu li dan huwa 'l fuq mill-valuri normali.
Diabethelp.org: Hemm differenza fil-mod kif iseħħ id-DM 2 fl-irġiel u fin-nisa?
O.D .: M'hemmx differenzi fundamentali fil-kors tad-dijabete fis-subien u l-bniet, fl-irġiel u fin-nisa. Iżda hemm karatteristiċi li għandhom jiġu kkunsidrati. Pereżempju, ċaqliq fil-glukosju fid-demm assoċjat maċ-ċiklu mestrwali f'nisa li jistgħu joħorġu tqal. Jew, pereżempju, ir-riskju ta 'disfunzjoni erettili f'irġiel b'dijabete kkontrollata ħażin. Barra minn hekk, hemm id-dijabete, li sseħħ biss fin-nisa. Huwa dijabete tat-tqala jew dijabete tqila. Mill-mod, sar ukoll aktar minn qabel. Forsi dan huwa dovut għall-viġilanza medika u għall-iskoperta attiva ta 'din il-kundizzjoni, u possibbilment b'żieda fl-obeżità u żieda fl-età ta' nisa tqal.
Diabethelp.org: Olga Yurievna, Inti ilha taħdem bħala endokrinologu għal ħafna snin, liema pazjenti intom qed nisfidaw b'mod partikolari u għaliex?
O.D .: Mhux diffiċli għalija naħdem mal-pazjenti. Kultant ikun diffiċli mal-qraba tagħhom. Hyperopec min-naħa tal-ġenituri jew tal-konjuġi ta ’mħabba jista’ jikser il-motivazzjoni tal-pazjent biex isegwi r-rakkomandazzjonijiet dwar it-trattament u l-istil ta ’ħajja, jagħmillu jixtieq li jibbenefika l-appuntamenti ta’ tabib, jibdel il-kontroll fuq il-marda tiegħu stess lejn il-maħbub tiegħu. Dan jagħmilha diffiċli biex jinkiseb suċċess fit-trattament.
Diabethelp.org: X'tip ta 'appoġġ, fl-opinjoni tiegħek, huwa meħtieġ għall-ġenituri ta' tfal bid-dijabete tat-tip 1 u għat-tfal infushom li huma moralment għajjenin mill-ħtieġa li jissorveljaw il-livelli taz-zokkor tagħhom b'mod kostanti?
O.D .: Meta tifel ikollu d-dijabete, huwa importanti ħafna li dan l-avveniment ma jinbidilx fi traġedja tal-familja. Bid-dijabete, issa tista 'tgħix bil-ferħ qatt qabel, kważi l-istess ħajja bħal nies oħra. Il-kontroll tal-zokkor fid-demm fi żmienna sar ħafna iktar faċli minn ftit snin ilu. Deher glikometri, li s-sensur tagħhom huwa inkollat mal-ġilda u fi żmien ġimgħatejn tista 'taqra indikaturi minnu billi tuża smartphone f'kull ħin; imbagħad sensor ġdid huwa inkollat għat-2 ġimgħat li ġejjin u l-bqija.
Diabethelp.org: X'jiġri jekk it-tifel bid-dijabete 1 ma jridx jieħu l-kindergarten? Hemm xi algoritmu għall-interazzjoni mas-sistema edukattiva?
O.D .: Tfal b'dijabete tat-tip 1 huma meħtieġa jiddaħħlu f'faċilitajiet ta 'kura tat-tfal, skejjel u sezzjonijiet sportivi. L-ebda diskriminazzjoni mhija permissibbli. Jekk l-arbitrarjetà tal-kapijiet tal-istituzzjonijiet tat-tfal tkun lil hinn mill-ambitu tal-liġi, trid tikkuntattja lid-Dipartiment tas-Saħħa jew tal-Edukazzjoni; Tista 'wkoll titlob għajnuna f'komunità reġjonali ta' nies bid-dijabete.
Diabethelp.org: Kif tgħin tfal bid-dijabete tat-tip 1 tadatta fl-iskola? X'azzjonijiet tirrakkomanda lill-ġenituri tiegħek jieħdu?
O.D .: Il-ġenituri għandhom jirrepetu ma ’wliedhom ir-regoli li jistudjaw fl-Iskola tad-Dijabete: ma jsemmux; tikkunsidra l-ammont ta 'karboidrati li tittiekel qabel tinjetta insulina qasira; tnaqqas id-doża ta 'l-insulina u tiekol fil-ħin bl-eżerċizzju. Il-ħaġa ewlenija mhix li tkun mistħiq dwar id-dijabete tiegħek. Ħalli l-għalliema u sħabhom tal-klassi jafu dwaru, sabiex ikunu jistgħu jgħinu fl-għajnuna fil-ħin jekk ikun meħtieġ. Iva, it-tfal fil-klassi għandhom ikunu qaluli: "Ħabib tiegħek Vanya għandu d-dijabete. Għandek tkun taf li jekk f'daqqa waħda Vanya ħassitha ħażina, trid tagħtih meraq ħelu u ssejjaħ b'mod urġenti għall-għajnuna mill-adulti." Il-ħila li tieħu ħsieb xi ħadd tiżviluppa empatija u responsabbiltà fit-tfal, u tfal bid-dijabete se jħossuhom protetti.
Diabethelp.org: Minħabba l-professjoni, int regolarment mistoqsi dwar xi ħaġa - pazjenti, qarrejja tal-kotba tiegħek, studenti fl-Iskola tad-Dijabete. Liema mill-mistoqsijiet li staqsejtkom il-pazjenti rriżultaw li kienu l-aktar diffiċli?
O.D .: L-iktar mistoqsijiet diffiċli għalija huma mistoqsijiet dwar il-provvista tal-mediċina: "għaliex ma tagħti l-insulina?"; "Għalfejn il-mediċina regolari tiegħi ġiet sostitwita b'ġenerika?" Dawn huma mistoqsijiet li għandhom jiġu indirizzati lill-fornituri tal-kura tas-saħħa, mhux lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek. Imma kif tispjega dan lin-nies li tradizzjonalment imorru għand it-tabib għall-għajnuna u għas-soluzzjoni tal-problemi tas-saħħa? Allura qed infittex soluzzjonijiet: nistudja l-leġiżlazzjoni, indur għall-awtoritajiet regolatorji. Probabbilment dan huwa ħażin, imma ma nistax nagħmel mod ieħor.
Diabethelp.org: U liema hija l-aktar divertenti?
O.D .: Meta bdejt naħdem bħala tabib, immexxi konsultazzjoni wara x-xogħol ewlieni fid-dipartiment tal-outpatients tal-klinika tagħna. Pazjent wieħed staqsieni: "Tabib, x'inhi l-ħlas tiegħek?" Jien kont sorpriż mentalment kif dan il-barrani kien jaf ir-razza tal-kelb tiegħi. Tajjeb, inwieġeb: "Irġiel iswed u kannella." U hi tħares lejja b’għajnejn tondi, ma tifhimx xi tfisser. Jirriżulta li ħsibt li kont qed tieħu miżata ta 'konsultazzjoni.
Diabethelp.org: Liema huma l-aktar kunċetti żbaljati komuni li kellek tittratta?
O.D .: Oh, hemm ħafna kunċetti żbaljati! Xi ħadd huwa konvint li d-dijabete tiżviluppa minn tiekol zokkor. Xi ħadd jaħseb li l-amministrazzjoni ta 'l-insulina tikkalkula sentenza ta' mewt. Xi ħadd huwa konvint li bid-dijabete, għandek tiekol esklussivament porridge tal-qamħ saraċin. Dan kollu, ovvjament, mhux veru. Fil-ktieb tiegħi dwar id-dijabete, kapitlu sħiħ hu ddedikat għal dan is-suġġett.
Diabethelp.org: Taħdit ta 'kotba! Olga Yuryevna, jekk jogħġbok għidilna dak li wassalkom biex tibda tikteb artikli u kotba għal nies ordinarji, mhux kollegi mediċi?
O.D .: In-nies ordinarji huma l-pazjenti tagħna u l-maħbubin tagħhom. Huwa għall-ġid tagħhom li aħna, tobba, naħdmu u nistudjaw ħajjitna kollha. Huwa assolutament meħtieġ li titkellem mal-pazjenti, twieġeb il-mistoqsijiet tagħhom, tedukahom, u tinforma. In-nies malajr jinsa xi pariri u pariri mit-tobba. Iżda meta dawn il-pariri jinġabru fi ktieb wieħed, huma dejjem se jkunu f’idejhom.
Diabethelp.org: Qed tippjana li tikteb xi ħaġa għall-udjenza tat-tfal?
O.D .: Għat-tfal, noħlom li xi darba nikteb xi fairy tale fil-poeżiji dwar id-dijabete tat-tip 1. Kif tgħix ma 'din il-marda b'mod korrett u komdu. Tip ta 'gwida tal-komiks. Bi stampi u regoli ta 'rima konvenjenti. Xi ġurnata, jekk il-ħin jippermetti ...
Diabethelp.org: Fil-ktieb il-ġdid tiegħek, titkellem dwar "preżenti ġenetiku" mill-antenati fil-forma ta 'iperinsuliniżmu kroniku u reżistenza għall-insulina. Kif tiddisponi minnha personalment?
O.D .: Irnexxieli nagħmel dan ir- "rigal" kuljum: nipprova nimxi aktar u ma nissormentax. Inkella, dan ir-rigal, moħbi fil-ġeni tiegħi, se jinfaqa 'u jsir viżibbli għal kulħadd. Ismu huwa l-obeżità.
Diabethelp.org: Xi tgħallem personalment fl-Iskola tad-Dijabete li tgħallem? Min jista 'jattendi din l-Iskola?
O.D .: L-edukazzjoni tal-pazjent, bħal kull edukazzjoni, hija dejjem proċess miż-żewġ naħat. Mhux biss l-istudenti jitgħallmu, iżda wkoll l-għalliem. Mal-pazjenti tiegħi fil-Kliniki Wessel, naħdem fuq il-programmi tal-Iskola tad-Dijabete, Tiroshkoly u l-Iskola tal-Ġlieda Kontra l-Obeżità. Biex insir student tiegħi, sempliċement il-pazjent tiegħi huwa biżżejjed.
