Ir-reżistenza għall-insulina hija ksur ta 'l-interazzjoni ta' l-insulina li tidħol fuq it-tessut. F'dan il-każ, l-insulina tista 'tiġi kemm b'mod naturali mill-frixa, kif ukoll permezz ta' l-injezzjoni ta 'ormon.
L-ormon, min-naħa tiegħu, huwa involut fil-metaboliżmu, it-tkabbir u r-riproduzzjoni taċ-ċelloli tat-tessuti, sintesi tad-DNA u traskrizzjoni tal-ġeni.
Fi żminijiet moderni, ir-reżistenza għall-insulina hija assoċjata mhux biss ma 'disturbi metaboliċi u riskju akbar ta' dijabete tat-tip 2. Inkluża r-reżistenza għall-insulina taffettwa b'mod negattiv il-metaboliżmu ta 'xaħmijiet u proteini, espressjoni tal-ġene.
Inkluża r-reżistenza għall-insulina tfixkel il-funzjonalità taċ-ċelloli endoteljali, li huma s-saff ta 'ġewwa fuq il-ħitan tal-vini. Bħala riżultat, il-ksur iwassal għal vażokostrizzjoni u l-iżvilupp ta 'aterosklerożi.
Dijanjosi tar-reżistenza għall-insulina
Il-ksur jinstab jekk il-pazjent ikollu sintomi ta 'sindromu metaboliku. Is-sintomi jistgħu jinkludu depożiti ta 'xaħam fil-qadd, żieda fil-pressjoni, għadd ħażin tad-demm għal trigliċeridi u kolesterol. Inkluż dan il-fenomenu huwa ddijanjostikat jekk l-analiżi tal-pazjent wriet żieda fil-proteina fl-awrina.
Id-dijanjosi tar-reżistenza għall-insulina ssir primarjament permezz ta ’testijiet li għandhom jittieħdu regolarment. Madankollu, minħabba l-fatt li l-livelli ta 'l-insulina fil-plażma tad-demm jistgħu jvarjaw, huwa diffiċli ħafna li djanjostikaw marda bħal din.
Jekk it-testijiet saru fuq stonku vojt, in-norma ta ’l-insulina fil-plażma tad-demm hija ta’ 3-28 mkU / ml. Jekk l-insulina fid-demm hija elevata u taqbeż in-norma speċifikata, l-iperinsuliniżmu jiġi skopert fil-pazjent.
Ir-raġunijiet li l-insulina fid-demm hija stmata żżejjed jista 'jkun minħabba l-fatt li l-frixa tipproduċi eċċess tagħha sabiex tikkumpensa għar-reżistenza għall-insulina fit-tessuti.
Tali analiżi tista 'tindika li l-pazjent jista' jiżviluppa dijabete tat-tip 2 jew mard kardjovaskulari.
Sabiex tiġi identifikata b'mod preċiż il-ksur n6, titqiegħed morsa ta 'l-insulina iperinsulinemika. Dan il-metodu tal-laboratorju jikkonsisti f'amministrazzjoni kontinwa fil-vini ta 'l-insulina u l-glukosju għal erba' sa sitt sigħat.
Djanjosi bħal din tieħu ħafna ħin, u għalhekk rarament tintuża. Minflok, isir test tad-demm fuq stonku vojt biex jiġu ddeterminati l-livelli ta 'l-insulina fil-plażma.
Kif irriżulta matul ir-riċerka, dan il-ksur jista 'jseħħ ħafna drabi:
- F’10 fil-mija tal-każijiet mingħajr ebda disturbi metaboliċi;
- F'58 fil-mija tal-każijiet, jekk hemm sintomi ta 'pressjoni għolja aktar minn 160/95 mm Hg. st .;
- Fi 63 fil-mija tal-każijiet b'iperperiċemija, meta l-valuri fis-serum ta 'l-aċidu uriku huma ogħla minn 416 micromol / litru fl-irġiel u 387 mikromol / litru fin-nisa;
- F'84 fil-mija tal-każijiet b'żieda fil-livell ta 'ċelloli tax-xaħam, meta t-trigliċeridi huma ogħla minn 2.85 mmol / litru;
- Fi 88 fil-mija tal-każijiet b'livelli baxxi ta 'kolesterol pożittiv, meta l-indikaturi tagħha huma inqas minn 0.9 mmol / litru fl-irġiel u 1.0 mmol / litru fin-nisa;
- F'84 fil-mija tal-każijiet, jekk hemm sintomi ta 'l-iżvilupp ta' dijabete mellitus tat-tip 2;
- Fi 66 fil-mija tal-każijiet bi tolleranza tal-glukosju indebolita.
It-tobba jirrakkomandaw li jsiru testijiet mhux biss biex jiddeterminaw il-livell totali ta 'kolesterol fid-demm, iżda wkoll biex jidentifikaw il-kolesterol ħażin u tajjeb. Tista 'tuża strument speċjali biex tkejjel il-kolesterol.
Biex tkun taf jekk hemmx reżistenza għall-insulina, jintuża l-indiċi NOMA tar-reżistenza għall-insulina. Wara analiżi tal-livell ta 'l-insulina u l-glukożju li jkun għadda minn stonku vojt, l-indiċi HOMA huwa kkalkulat.
B'żieda fil-livell ta 'insulina waqt is-sawm jew glukosju, l-indiċi HOMA jiżdied ukoll. Pereżempju, jekk l-analiżi wriet livell gliċemiku fuq stonku vojt ta ’7.2 mmol / litru, u insulina 18 μU / ml, l-indiċi HOMA huwa 5.76. Livelli normali ta 'insulina huma kkunsidrati jekk l-indiċi HOMA huwa inqas minn 2.7.
Metaboliżmu bl-insulina
L-insulina tippermettilek li tattiva proċessi metaboliċi bħat-trasport tal-glukosju u s-sinteżi tal-glikoġen. Inkluż dan l-ormon huwa responsabbli għas-sinteżi tad-DNA.
L-insulina tipprovdi:
- L-assorbiment tal-glukożju miċ-ċelloli tal-muskoli, tal-fwied u tat-tessut xaħmi;
- Sintesi ta 'gliċogenu fil-fwied;
- Qbid ta ’aċidi amminiċi minn ċelloli;
- Sintesi tad-DNA;
- Formazzjoni ta 'proteini;
- Formazzjoni ta 'aċidi grassi;
- Trasport joniku.
L-inklużjoni ta 'l-insulina tgħin biex tevita sintomi mhux mixtieqa bħal:
- It-tqassim ta 'tessuti mxaħħma u d-dħul ta' aċidi grassi fid-demm;
- Trasformazzjoni ta 'glycogen fil-fwied u glukożju fid-demm;
- Eliminazzjoni minnha nnifisha taċ-ċelloli.
Huwa importanti li tifhem li l-ormon ma jippermettix it-tqassim ta 'tessuti grassi. Minħabba din ir-raġuni, jekk ir-reżistenza għall-insulina tiġi osservata u l-livelli ta 'l-insulina huma elevati, huwa kważi impossibbli li jitnaqqas il-piż żejjed.
Il-grad ta 'sensittività għall-insulina ta' diversi tessuti tal-ġisem
Fil-kura ta 'ċertu mard, is-sensittività tat-tessuti tal-muskoli u tax-xaħam għall-insulina hija kkunsidrata primarjament. Sadanittant, dawn it-tessuti għandhom reżistenza għall-insulina differenti.
Għalhekk, biex titrażżan it-tqassim ta 'xaħmijiet fit-tessuti, mhux aktar minn 10 mcED / ml ta' insulina fid-demm hija meħtieġa. Fl-istess ħin, madwar 30 mcED / ml ta 'insulina hija meħtieġa biex trażżan id-dħul tal-glukosju mill-fwied fid-demm. Biex tiżdied l-assorbiment tal-glukosju fit-tessut tal-muskolu, 100 mcED / ml jew aktar tal-ormon fid-demm huma meħtieġa.
It-tessuti jitilfu s-sensittività għall-insulina minħabba predispożizzjoni ġenetika u stil ta 'ħajja ħażin.
Fi żmien meta l-frixa tibda tlaħħaq ma 'żieda fit-tagħbija, il-pazjent jiżviluppa dijabete tat-tip 2. Jekk is-sindromu tar-reżistenza għall-insulina jkun beda jiġi kkurat minn qabel, jistgħu jiġu evitati bosta kumplikazzjonijiet.
Huwa importanti li tifhem li r-reżistenza għall-insulina tista 'sseħħ f'nies li m'għandhomx sindromu metaboliku. B'mod partikolari, ir-reżistenza hija djanjostikata f'nies b ':
- ovarju poliċistiku fin-nisa;
- insuffiċjenza renali kronika;
- mard infettiv;
- terapija glukokortikoid.
F’xi każijiet l-inklużjoni tar-reżistenza għall-insulina hija ddijanjostikata fin-nisa, iżda wara t-twelid ta ’tarbija din il-kundizzjoni ġeneralment tisparixxi.
Ukoll, ir-reżistenza tista 'tiżdied bl-età, għalhekk, fuq liema stil ta' ħajja persuna twassal. Jiddependi fuq jekk hux se jkollu dijabete tat-tip 2 fix-xjuħija jew jekk għandux problemi fis-sistema kardjovaskulari.
Għaliex tiżviluppa dijabete tat-tip 2
Ir-raġunijiet għall-iżvilupp tad-dijabete jinsabu direttament fir-reżistenza għall-insulina taċ-ċelloli tal-muskoli, tessut xaħmi u fwied. Minħabba l-fatt li l-ġisem isir inqas sensittiv għall-insulina, inqas glukosju jidħol fiċ-ċelloli tal-muskoli. Fil-fwied, it-tqassim attiv tal-glukoġenu fil-glukosju jibda u l-produzzjoni ta ’glukożju minn aċidi amminiċi u materja prima oħra.
Bir-reżistenza għall-insulina tat-tessut xaħmi, l-effett antilipolitiku ta 'l-insulina jiddgħajjef. Inizjalment, dan il-proċess huwa kumpensat minn żieda fl-insulina fil-frixa.
Fl-istadju tard tal-marda, ix-xaħam tal-ġisem jibda jqassam fi gliċerina u aċidi grassi ħielsa.
Dawn is-sustanzi wara li jidħlu fil-fwied huma kkonvertiti fi lipoproteini densi ħafna. Din is-sustanza ta 'ħsara hija depożitata fuq il-ħitan tal-vini tad-demm, li tirriżulta fl-iżvilupp ta' aterosklerożi tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet aktar baxxi.
Inkluż fid-demm mill-fwied, jidħol livell miżjud ta 'glukosju, li huwa ffurmat minħabba glikoġenoliżi u glukoneġenesi.
Bir-reżistenza għall-insulina f'pazjent, livell miżjud ta 'l-ormon ta' l-insulina jiġi osservat fid-demm għal ħafna snin. Jekk persuna għandha elevat l-insulina f'dan il-mument b'zokkor normali, ir-raġunijiet jistgħu jwasslu għall-fatt li l-pazjent jista 'jiżviluppa dijabete tat-tip 2.
Wara ftit taż-żmien, iċ-ċelloli tal-frixa ma jibqgħux ilaħħqu ma 'tali tagħbija, li l-livell tagħha jiżdied ħafna drabi. Bħala riżultat, il-ġisem jibda jipproduċi inqas insulina, u dan iwassal għad-dijabete. Biex dan ma jseħħx, għandek bżonn tibda l-prevenzjoni u t-trattament tal-marda mill-aktar fis possibbli.
Mard Kardjovaskulari għar-Reżistenza għall-Insulina
Kif tafu, f'nies b'dijabete, ir-riskju ta 'mewt bikrija jiżdied diversi drabi. Skond it-tobba, ir-reżistenza għall-insulina u l-iperinsulinemija huma l-fatturi ta 'riskju serji ewlenin għall-puplesija u l-attakk tal-qalb. Ma jimpurtax jekk il-pazjent hu marid bid-dijabete.
Żieda fl-insulina taffettwa b'mod negattiv l-istat tal-vini tad-demm, li twassal għat-tidjir tagħhom u d-dehra ta 'plakki aterosklerożi. Inkluż l-ormon jikkontribwixxi għat-tkabbir taċ-ċelloli tal-muskoli lixxi u tal-fibroblasti.
Għalhekk, l-iperinsulinemija ssir waħda mill-kawżi ewlenin tal-iżvilupp tal-aterosklerożi. Sintomi ta 'din il-marda jiġu skoperti ħafna qabel l-iżvilupp tad-dijabete.
Tista 'tidentifika r-relazzjoni ewlenija bejn l-insulina eċċessiva u l-iżvilupp ta' mard kardjovaskulari. Il-fatt hu li r-reżistenza għall-insulina tikkontribwixxi għal:
- żieda fl-obeżità addominali;
- deterjorazzjoni tal-profil tal-kolesterol fid-demm, minħabba li l-plakki tal-kolesterol jidhru fuq il-ħitan tal-vini;
- iżżid il-probabbiltà ta 'emboli fid-demm;
- tħaxxin tal-ħajt ta 'l-arterja karotida, li twassal għal tidjiq tal-lumen ta' l-arterja.
Dawn il-fatturi jistgħu jseħħu kemm fid-dijabete mellitus tat-tip 2 kif ukoll fl-assenza tagħha. Għal din ir-raġuni, iktar ma l-pazjent jibda t-trattament, iktar ikun probabbli. dik il-kumplikazzjonijiet ma jidhrux.
Trattament ta 'reżistenza għall-insulina
Jekk ikun hemm sinjali ta 'reżistenza għall-insulina, it-trattament jitwettaq bl-użu ta' dieta terapewtika li tillimita l-konsum ta 'karboidrati. Dan jgħin biex jikkontrolla u jirrestawra l-bilanċ fid-diżordnijiet metaboliċi fil-ġisem. Tali dieta hija introdotta kemm fid-dijabete kif ukoll fl-assenza tagħha. Fl-istess ħin, tali menu fin-nutrizzjoni ta 'kuljum għandu jsir il-ewlieni matul il-ħajja.
Wara li t-trattament jibda b'dieta terapewtika, il-pazjent jibda jħossu aħjar wara tlieta sa erbat ijiem. Wara ġimgħa, it-trigliċeridi fid-demm jinnormalizzaw.
Sitt tmien ġimgħat wara, b’nutrizzjoni xierqa, it-testijiet ġeneralment jirrappurtaw żieda fit-tajjeb u tnaqqis fil-kolesterol ħażin. Bħala riżultat, ir-riskju li tiżviluppa aterosklerożi jitnaqqas.
Bħala tali, it-trattament tar-reżistenza għall-insulina ma jiġix żviluppat mill-mediċina moderna. Għal din ir-raġuni, huwa l-ewwelnett importanti li tirrifjuta li tiekol karboidrati raffinati. li jinsabu fi zokkor, prodotti ħelwin u dqiq.
It-trattament tad-dieta huwa rrakkomandat li jkun akkumpanjat mill-użu tal-mediċina Metformin, li tintuża bħala addittiv. Qabel ma tibda l-kura, definittivament trid tikkonsulta lit-tabib tiegħek.
