Għal persuna b'defiċjenza assoluta ta 'l-ormon insulina, l-għan tat-trattament huwa l-eqreb ripetizzjoni possibbli tas-sekrezzjoni naturali, kemm bażika kif ukoll stimulata. Dan l-artikolu jgħidlek dwar l-għażla korretta ta 'doża ta' insulina bażali.
Fost id-dijabetiċi, l-espressjoni "żżomm sfond indaqs" hija popolari, għal din hija meħtieġa doża adegwata ta 'insulina li taħdem fit-tul.
Insulina fit-tul
Biex ikunu jistgħu jimitaw it-tnixxija bażali, huma jużaw insulina li taġixxi aktar. Fis-slang tad-dijabetiċi tad-dijabetiċi hemm frażijiet:
- "insulina twila"
- insulina bażika
- "bażali"
- insulina estiża
- "insulina twila."
Dawn it-termini kollha jfissru - insulina li taġixxi fit-tul. Illum, żewġ tipi ta 'insulini li jaġixxu fit-tul huma użati.
Insulina ta 'tul medju - l-effett tagħha jdum sa 16-il siegħa:
- Ġensulina N
- N. bijosulina
- Insuman Bazal
- Protafan NM.
- Humulin NPH.
Insulina li taħdem għal żmien twil - taħdem għal aktar minn 16-il siegħa:
- Tresiba NEW.
- Levemir
- Lantus.
Levemir u Lantus huma differenti minn insulini oħra mhux biss fit-tul ta 'azzjoni differenti tagħhom, iżda wkoll fit-trasparenza assoluta esterna tagħhom, waqt li l-ewwel grupp ta' mediċini għandu kulur abjad imdardar, u qabel l-għoti għandhom bżonn jiġu rrumblati fil-pali, allura s-soluzzjoni ssir imdardra b'mod uniformi.
Din id-differenza hija dovuta għal metodi differenti ta 'produzzjoni ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina, iżda aktar minn hekk. Il-mediċini b'tul medju ta 'azzjoni huma meqjusa bħala quċċata, jiġifieri, fil-mekkaniżmu ta' l-azzjoni tagħhom, triq viżibbli mhux wisq tidher, bħalma hi għal insulina qasira, iżda xorta hemm quċċata.
Insulini li jaġixxu għal żmien twil huma kkunsidrati bla livell. Meta tintgħażel doża ta 'mediċina bażali, din il-karatteristika għandha titqies. Madankollu, ir-regoli ġenerali għall-insulini kollha jibqgħu l-istess.
Importanti! Id-doża ta 'insulina li taħdem għal żmien twil għandha tintgħażel b'tali mod li żżomm il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm bejn l-ikel normali. Varjazzjonijiet żgħar fil-firxa ta '1-1.5 mmol / l huma permessi.
Fi kliem ieħor, bid-dożaġġ it-tajjeb, il-glukosju fin-nixxiegħa tad-demm m'għandux jonqos jew, bil-maqlub, jiżdied. L-indikatur għandu jkun stabbli matul il-ġurnata.
Huwa meħtieġ li jiġi ċċarat li l-injezzjoni ta 'l-insulina li taħdem fit-tul issir fil-koxxa jew fil-warrani, iżda mhux fl-istonku u d-driegħ. Dan huwa l-uniku mod kif tiżgura assorbiment bla xkiel. L-insulina li taħdem għal żmien qasir hija injettata fil-fergħa jew fl-addome biex tikseb il-quċċata massima, li għandha tikkoinċidi mal-perjodu ta 'assorbiment ta' l-ikel.
Insulina twila - doża bil-lejl
L-għażla ta 'doża ta' l-insulina twila hija rrakkomandata li tibda b'doża ta 'bil-lejl. Pazjent bid-dijabete għandu jimmonitorja l-imġieba tal-glukosju fid-demm bil-lejl. Biex tagħmel dan, kull 3 sigħat huwa meħtieġ li jitkejlu l-livelli taz-zokkor, li jibdew mis-siegħa 21 u jispiċċaw bis-6 ta 'filgħodu tal-jum ta' wara.
Jekk f'wieħed mill-intervalli hemm varjazzjonijiet sinifikanti fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju' l fuq jew, bil-maqlub, 'l isfel, dan jindika li d-doża mhix korretta.
F'sitwazzjoni simili, din it-taqsima ta 'żmien għandha titqies f'aktar dettall. Pereżempju, pazjent imur fuq vaganza b'glucose ta '6 mmol / L. Fl-24:00 l-indikatur jitla 'għal 6.5 mmol / L, u fit-03.00 f'daqqa waħda jitla' għal 8.5 mmol / L. Persuna tiltaqa 'filgħodu b'konċentrazzjoni għolja ta' zokkor.
Is-sitwazzjoni tindika li l-ammont ta 'filgħaxija ta' l-insulina ma kienx biżżejjed u d-doża għandha tiżdied gradwalment. Imma hemm wieħed "imma"!
Bl-eżistenza ta 'tali żieda (u ogħla) bil-lejl, mhux dejjem jista' jfisser nuqqas ta 'insulina. Kultant l-ipogliċemija, li tagħmel tip ta '"rollback", li timmanifesta ruħha bħala żieda fil-glukosju fid-demm, hija moħbija taħt dawn il-manifestazzjonijiet.
Tista 'tikkunsidra bosta rakkomandazzjonijiet:
- Biex tifhem il-mekkaniżmu ta 'żieda taz-zokkor bil-lejl, l-intervall bejn il-kejl tal-livell għandu jitnaqqas għal siegħa, jiġifieri, imkejjel kull siegħa bejn 24:00 u 03:00 h.
- Jekk ikun osservat tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju f'dan il-post, huwa kemm jista 'jkun li din kienet "mas-pro-liwi" mgħottija b'roll. F'dan il-każ, id-doża ta 'l-insulina bażika m'għandhiex tiżdied, imma titnaqqas.
- Barra minn hekk, l-ikel li jittiekel kuljum jaffettwa wkoll l-effikaċja tal-insulina bażika.
- Għalhekk, sabiex tevalwa b'mod korrett l-effett ta 'l-insulina bażali, m'għandux ikun hemm glukożju u insulina li taħdem għal żmien qasir fid-demm mill-ikel.
- Biex tagħmel dan, il-pranzu ta ’qabel il-valutazzjoni għandu jinqabeż jew jiġi skedat mill-ġdid.
Imbagħad biss, ikla u insulina qasira li tingħata magħha ma jaffettwawx iċ-ċarezza tal-istampa. Għall-istess raġuni, huwa rrakkomandat li tiekol ikel tal-karboidrati biss għall-pranzu, iżda teskludi x-xaħmijiet u l-proteini.
Dawn l-elementi jiġu assorbiti ħafna aktar bil-mod u jistgħu sussegwentement iżidu l-livell taz-zokkor, li huwa estremament mhux mixtieq għal valutazzjoni korretta tal-azzjoni ta 'l-insulina bażali bil-lejl.
Insulina twila - doża kuljum
Iċċekkja l-insulina bażali matul il-ġurnata hija wkoll pjuttost sempliċi, sempliċement għandek tmur bil-ġuħ ftit u tagħmel kejl taz-zokkor kull siegħa. Dan il-metodu jgħin biex jiddetermina f'liema perjodu ta 'żmien hemm żieda, u f'liema - tnaqqis.
Jekk dan ma jkunx possibbli (per eżempju fi tfal żgħar), ix-xogħol ta 'l-insulina bażika għandu jkun meqjus perjodikament. Pereżempju, l-ewwel għandek taqbeż il-kolazzjon u tkejjel il-glukosju fid-demm tiegħek kull siegħa mill-ħin li tqum, jew mill-ħin li tinjetta insulina bażika ta 'kuljum (jekk wieħed huwa preskritt) sa l-ikel. Ftit jiem wara, ix-xejra tirrepetiha bl-ikel, u anke wara bil-pranzu.
Il-biċċa l-kbira ta 'l-insulini li jaġixxu fit-tul għandhom jingħataw darbtejn kuljum (minbarra Lantus, hu injettat darba biss).
Oqgħod attent! Il-preparazzjonijiet ta 'l-insulina msemmija hawn fuq, ħlief Levemir u Lantus, għandhom l-ogħla livell ta' sekrezzjoni, li ġeneralment iseħħ 6-8 sigħat wara l-injezzjoni.
Għalhekk, matul dan il-perjodu, jista 'jkun hemm tnaqqis fil-livelli ta' glukosju, li għalihom hija meħtieġa doża żgħira ta '"unità tal-ħobż".
Meta tinbidel id-doża ta 'l-insulina bażali, dawn l-azzjonijiet kollha huma rrakkomandati li jiġu ripetuti diversi drabi. X'aktarx 3 ijiem se jkunu biżżejjed biżżejjed biex niżguraw id-dinamika f'direzzjoni waħda jew oħra. Qed jittieħdu aktar passi skont ir-riżultat.
Meta tkun qed tiġi evalwata l-insulina bażika ta 'kuljum, għandhom jgħaddu mill-inqas 4 sigħat bejn l-ikel, idealment 5. Għal dawk li jużaw insulina qasira minflok ultrashort, dan l-intervall għandu jkun itwal (6-8 sigħat). Dan huwa minħabba l-azzjoni speċifika ta 'dawn l-insulini.
Jekk l-insulina twila tintgħażel sew, tista 'tipproċedi bl-għażla ta' l-insulina qasira.
