Madwar għoxrin sena ilu, analogu ta ’l-ormon ta’ l-insulina umana ġie sintetizzat għall-ewwel darba. U minn dakinhar ġie mtejjeb sabiex id-dijabetiċi jistgħu jużaw tipi differenti ta 'insulina biex iżommu livelli normali ta' zokkor fid-demm, skond l-istil ta 'ħajja tagħhom.
Kif tafu, l-insulina hija preżenti fil-ġisem fl-isfond u hija prodotta mill-frixa wara l-konsum ta 'ikel rikk fil-karboidrati.
Bl-iżvilupp tad-dijabete mellitus, ir-raġuni ewlenija hija ksur tal-funzjonalità tas-sistema endokrinali u l-impossibilità ta 'produzzjoni normali ta' l-insulina. Bħala riżultat, il-livell taz-zokkor fid-demm ta 'persuna jiżdied gradwalment, u jibqa' f'livell għoli, li jwassal għall-iżvilupp ta 'dijabete mellitus u kumplikazzjonijiet varji.
It-tabib jippreskrivi trattament ta 'l-insulina lil pazjenti b'dijabete mellitus ta' l-ewwel u xi kultant it-tieni tip. Fl-istess ħin, insulina qasira, medja jew fit-tul hija preskritta għad-dijabetiċi bbażata fuq il-karatteristiċi individwali tal-ġisem. Il-klassifikazzjoni ta 'l-insulina tvarja skond l-istil ta' ħajja tal-pazjent.
Spiss, it-terapija bl-insulina titwettaq flimkien meta dijabetiku jagħti insulina qasira u fit-tul.
L-insulini b’azzjoni qasira jimitaw il-produzzjoni ta ’l-insulina b’reazzjoni għall-karboidrati li jidħlu fil-ġisem, u dawk fit-tul jaġixxu bħala insulina fl-isfond.
Insulina qasira għad-dijabete
L-insulina qasira tiddaħħal fil-ġisem 30-40 minuta qabel ikla, u wara d-dijabetiċi jridu neċessarjament jieklu. Wara l-għoti ta 'l-insulina, il-qbiż ta' l-ikliet mhux permess. Il-pazjent jiddetermina l-ħin eżatt għalih innifsu, billi jiffoka fuq il-karatteristiċi tal-ġisem, il-kors tad-dijabete u l-kors tal-konsum tal-ikel.
Huwa importanti li ssegwi r-regoli kollha preskritti mit-tabib li jkun qed jattendi, peress li t-tip qasir ta 'insulina għandu l-ogħla livell ta' attività, li neċessarjament għandu jikkoinċidi mal-perjodu ta 'żieda taz-zokkor fid-demm tal-pazjent wara li jiekol.
Huwa wkoll meħtieġ li tkun taf li d-doża ta 'l-ikel ikkunsmat kienet l-istess kull darba, u għalhekk id-doża ta' l-insulina mogħtija ġiet ikkalkulata b'mod strett u tista 'tikkumpensa kompletament għan-nuqqas ta' l-ormoni.
In-nuqqas ta 'dożaġġ ta' l-insulina jista 'jwassal għal żieda qawwija fil-glukosju fid-demm, u doża kbira wisq, għall-kuntrarju, tnaqqas ħafna z-zokkor fid-demm. Iż-żewġ għażliet għad-dijabete mhumiex aċċettabbli, peress li jwasslu għal konsegwenzi serji.
Normalment huwa preskritt lid-dijabetiċi jekk il-livelli tal-glukosju fid-demm tagħhom jogħlew wara li jkunu kielu. Huwa importanti għall-pazjenti li jifhmu li l-effett ta 'l-insulina qasira huwa ħafna drabi akbar mill-perjodu ta' żieda fil-livell taz-zokkor wara li jieklu.
Għal din ir-raġuni, id-dijabetiċi għandhom bżonn snack addizzjonali sagħtejn sa tliet sigħat wara l-għoti ta 'l-insulina biex il-livell tal-glukożju jerġa' lura għan-normal u jipprevjeni l-iżvilupp ta 'ipogliċemija.
Kif tieħu insulina li taħdem għal żmien qasir
- Irrispettivament mit-tip ta 'insulina b'azzjoni qasira preskritta, il-pazjent għandu dejjem jamministraha biss qabel l-ikla prinċipali.
- L-insulina qasira għandha l-aħjar effett jekk tittieħed mill-ħalq, li hija ħafna iktar ta 'benefiċċju u aktar sikura għal dijabetiku.
- Sabiex il-mediċina injettata tkun assorbita indaqs, mhux meħtieġ li timmassaġġja s-sit ta 'l-injezzjoni qabel ma tingħata l-insulina qasira.
- Id-dożaġġ ta 'l-insulina qasira huwa preskritt individwalment. F'dan il-każ, l-adulti jistgħu jidħlu minn 8 sa 24 unità kuljum, u t-tfal mhux aktar minn 8 unitajiet kuljum.
Sabiex il-pazjent ikun jista 'jikkalkula b'mod indipendenti d-doża eżatta ta' l-ormon amministrat, hemm l-hekk imsejħa regola ta 'l-insulina qasira. Doża waħda ta 'insulina qasira tikkonsisti f'doża kkalkulata biex tassimila unità tal-ħobż u doża biex tnaqqas il-glukosju fid-demm. F'dan il-każ, iż-żewġ komponenti għandhom ikunu daqs żero.
Pereżempju:
- Jekk il-livell ta 'glukosju fid-demm fuq stonku vojt huwa normali, f'dan il-każ it-tieni komponent, li huwa mmirat biex ibaxxi z-zokkor, ikun żero. L-ewwel valur jiddependi fuq kemm unitajiet tal-ħobż huma ppjanati li jiġu kkunsmati bl-ikel.
- Jekk il-livell taz-zokkor fid-demm huwa għoli fuq stonku vojt u jkun daqs madwar 11.4 mmol / litru, f'dan il-każ id-doża biex tnaqqas il-glukosju tkun ta '2 unitajiet. Id-dożaġġ huwa kkalkulat abbażi tal-ammont ta 'karboidrati li huma ppjanati li jiġu kkunsmati bl-ikel, li jiffoka fuq l-aptit.
- Jekk dijabetiku għandu deni minħabba kesħa, tip ta 'insulina qasira normalment tingħata f'dożaġġ iddisinjat għal deni qasir. 10 fil-mija tad-doża ta 'kuljum hija ta' 4 unitajiet flimkien mad-doża tal-unità tal-ħobż li trid tittiekel.
Tipi ta 'Insulina Qasira
Illum fil-ħwienet speċjalizzati tista 'ssib għażla wiesgħa ta' insulini li jaġixxu għal żmien qasir, inklużi:
- Actrapid MM;
- Humulin;
- Rapidu Insuman;
- Oomorali.
Huwa importanti li tifhem li meta tagħżel insulina qasira miksuba mill-frixa tal-annimal, f'xi każijiet, effetti sekondarji jistgħu jiġu osservati minħabba inkompatibilità mal-ġisem tal-bniedem.
Irrispettivament minn liema klassifikazzjoni ta 'l-insulina tkun magħżula, id-dożaġġ għandha dejjem tkun osservata b'mod strett.
Dejjem għandek tuża kors regolari ta 'l-għoti ta' l-insulina, tibdel is-sit ta 'l-injezzjoni u segwi r-regoli għall-ħażna u l-użu ta' l-insulina qasira.
L-użu ta 'l-insulina biex iżżid iz-zokkor fid-demm
Zokkor fid-demm tal-pazjent jista 'jiżdied minħabba diversi raġunijiet. Jekk dijabetiku għandu glukosju fid-demm ta 'aktar minn 10 mmol / litru, amministrazzjoni addizzjonali ta' insulina qasira hija meħtieġa.
Sabiex tkun iktar faċli biex tinnaviga, ġiet żviluppata tabella speċjali għall-pazjenti bid-dijabete mellitus, li tindika d-doża meħtieġa ta 'l-insulina għal ċerti indikaturi taz-zokkor fid-demm.
| Livell taz-zokkor fid-demm, mmol / litru | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Doża ta 'l-insulina | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Qabel ma tieħu l-miżuri meħtieġa biex tinnormalizza z-zokkor fid-demm, trid tanalizza r-raġuni għaż-żieda taz-zokkor fid-demm. Ma tistax tnaqqas il-glukosju malajr wisq u f'dożi eċċessivi. Eċċess ta 'insulina jista' biss jagħmel ħsara lis-saħħa, iwassal għal tnaqqis drastiku taz-zokkor fid-demm. Wara dan, il-glukosju jerġa 'jiżdied sew u l-pazjent se jesperjenza qbiż taz-zokkor.
Jekk il-livell tal-glukosju fid-demm huwa iktar minn 16 mmol / litru, mhijiex neċessarja li tiżdied id-doża 'l fuq minn dik indikata fit-tabella. Huwa rrakkomandat li tiġi introdotta tip qasir ta 'insulina f'dożaġġ ta' 7 unitajiet, wara li, wara erba 'sigħat, il-valuri tal-glukosju għaz-zokkor għandhom jitkejlu u, jekk meħtieġ, ammont żgħir ta' l-ormon miżjud.
Jekk il-livelli taz-zokkor fid-demm jibqgħu elevati għal żmien twil, għandek bżonn tikkonsulta tabib u tieħu test ta 'l-awrina għall-preżenza ta' korpi ketoni. B'mod partikolari, strixxi tat-test jistgħu jintużaw biex jikxfu l-aċetun fl-awrina ta 'Uriket. Biex ittestja z-zokkor fl-awrina, strixxi tat-test simili ta ’Urrigluk huma użati.
L-introduzzjoni ta 'insulina qasira bl-aċetun fl-awrina
L-aċetun fl-awrina jista ’jakkumula meta jkun hemm nuqqas ta’ karboidrati fl-ikel ikkunsmat, meta ċ-ċelloli jonqsu l-enerġija u jużaw ix-xaħmijiet bħala karburant.
Matul it-tqassim ta 'xaħmijiet fil-ġisem, isseħħ il-produzzjoni ta' korpi ketoni li jagħmlu l-ħsara, li jissejħu wkoll aċetun. Fl-istess ħin, iz-zokkor fid-demm jista 'jkun baxx u ħafna drabi jaqa' taħt livell kritiku.
B’livell għoli ta ’zokkor u l-preżenza ta’ aċetun fil-ġisem, hemm nuqqas ta ’insulina fid-demm. Għal din ir-raġuni, id-dijabetiku għandu jagħti minnufih 20 fil-mija addizzjonali tad-doża ta 'insulina qasira ta' kuljum.
Jekk tliet sigħat wara l-għoti tal-ormon, il-livell taz-zokkor fid-demm jibqa 'għoli u l-aċetun huwa elevat, trid tirrepeti l-proċedura kull tliet sigħat.
Il-fatt hu li l-aċetun jeqred malajr l-insulina, u jimblokka l-effett fuq il-ġisem. Jekk ikun hemm tnaqqis fil-glukosju fid-demm għal 10-12 mmol / litru, trid tidħol fid-dożaġġ xieraq ta 'l-insulina u tiekol karboidrati mgħaġġla, wara li l-pazjent gradwalment jerġa' lura għall-iskema standard tiegħu. L-aċetun jista 'jibqa' fil-ġisem għal xi żmien, madankollu huwa importanti li tissorvelja l-livell ta 'glukosju fid-demm u tinnormalizza z-zokkor.
Ma tiżdied it-temperatura
Jekk dijabetiku għandu deni ta 'aktar minn 37.5 gradi, għandek bżonn tkejjel iz-zokkor fid-demm u addizzjonalment iddaħħal dożaġġ ta' insulina qasira. Matul il-perjodu kollu ta 'bidliet fit-temperatura, l-insulina għandha tingħata qabel l-ikel. Bħala medja, id-dożaġġ għandu jiżdied b’10 fil-mija.
B'żieda fit-temperatura tal-ġisem għal 39 grad 'il fuq, id-doża ta' l-insulina kuljum tiżdied b'20-25 fil-mija. Fl-istess ħin, m'hemm l-ebda sens li tinjetta insulina twila, peress li tiddekomponi malajr taħt l-influwenza ta 'temperatura għolja.
Id-dożaġġ għandu jitqassam indaqs matul il-ġurnata u jingħata wara 3-4 sigħat. Wara dan, għandek bżonn tiekol karboidrati faċilment diġestibbli, sakemm it-temperatura tal-ġisem terġa 'lura għan-normal. Meta l-aċetun jidher fl-awrina, huwa meħtieġ li tinbidel għal terapija bl-insulina deskritta hawn fuq.
Eżerċizzju ta 'Insulina Qasira
Jekk il-glukosju fid-demm huwa aktar minn 16 mmol / litru, l-ewwel huwa meħtieġ li tagħmel kull sforz biex tinnormalizza l-istat tal-ġisem. Wara dan biss, hija permessa żieda fl-attività fiżika. Inkella, dan jista 'jwassal għal żieda drastika taz-zokkor fid-demm.
Bil-livelli taz-zokkor fid-demm sa 10 mmol / litru, l-edukazzjoni fiżika, għall-kuntrarju, tgħin biex tnaqqas il-livelli ta ’glukosju fil-ġisem. Eżerċizzju eċċessiv jista 'jwassal għal ipogliċemija. Jekk l-attività fiżika hi ta ’natura għal żmien qasir, huwa rrakkomandat li ma tinbidilx id-doża ta’ l-insulina, imma li tiekol karboidrati veloċi kull nofs siegħa.
Jekk qed tippjana eżerċizzju twil, l-insulina titnaqqas b’10-50 fil-mija, skond l-intensità u t-tul tal-klassijiet. B'attività fiżika fit-tul, minbarra attività fiżika qasira, tonqos ukoll l-insulina twila.
Huwa importanti li wieħed jiftakar li wara l-eżerċizzju, il-livelli taz-zokkor fid-demm jistgħu jiżdiedu biss wara jumejn sa tlett ijiem. Għal din ir-raġuni, għandek bżonn taġġusta d-doża ta 'l-insulina mogħtija, li gradwalment terġa' lura għall-iskema standard ta 'l-ormon ta' l-ormon.
