Illum, il-mexxejja fl-għadd ta 'mwiet huma mard tas-sistema kardjovaskulari (puplesija, infart mijokardijaku) u dijabete tat-tip 2, u għalhekk l-umanità ilha tissielet fit-tul u stubbornly ma' dawn il-mard. Fil-qalba tal-miżuri preventivi kontra kwalunkwe marda hemm l-eliminazzjoni tal-fatturi ta 'riskju.
Is-sindromu metaboliku huwa terminu użat fil-prattika medika għall-iskoperta bikrija u l-eliminazzjoni ta 'fatturi ta' riskju għad-dijabete u mard kardjovaskulari. Fil-qalba tagħha, is-sindromu metaboliku huwa grupp ta ’fatturi ta’ riskju għad-dijabete u l-mard kardjovaskulari.
Inkluż fil-qafas tas-sindromu metaboliku, id-diżordnijiet jibqgħu ma jinstabux għal żmien twil. Ħafna drabi dawn jibdew jiffurmaw fit-tfulija jew fl-adolexxenza u jiffurmaw il-kawżi tad-dijabete, mard aterosklototiku, pressjoni għolja arterjali.
Ħafna drabi pazjenti obeżi; glukożju fid-demm kemmxejn elevat; pressjoni tad-demm, li tinsab fil-limitu ta 'fuq tan-norma, ma tingħatax l-attenzjoni dovuta. Il-pazjent jirċievi attenzjoni medika biss meta l-kriterji ta ’riskju jinvolvu l-iżvilupp ta’ marda serja.
Huwa importanti li tali fatturi jiġu identifikati u kkoreġuti kmieni kemm jista 'jkun, u mhux meta jkun il-qalb
Għall-konvenjenza tal-prattikanti u tal-pazjenti nfushom, ġew stabbiliti kriterji ċari li għamluha possibbli li d-dijanjożi tas-sindrome metabolika tkun bl-inqas eżami.
Illum, ħafna speċjalisti mediċi jirrikorru għal definizzjoni waħda li tikkaratterizza s-sindromu metaboliku fin-nisa u l-irġiel.
Ġie propost mill-Federazzjoni Internazzjonali tad-Dijabete: kombinazzjoni ta 'obeżità addominali bi kwalunkwe żewġ kriterji addizzjonali (pressjoni għolja, metaboliżmu indebolit ta' karboidrati, dislipidemija).
Sintomi sintomatiċi
Biex tibda, ta 'min jikkunsidra s-sindromu metaboliku, il-kriterji u s-sintomi tiegħu f'aktar dettall.
L-indikatur ewlieni u obbligatorju huwa l-obeżità addominali. X'inhu dan Bl-obeżità addominali, tessut xaħmi jiġi depożitat prinċipalment fl-addome. Tali obeżità tissejjaħ ukoll "android" jew "tip ta 'tuffieħ." Huwa importanti li wieħed jinnota l-obeżità fid-dijabete.
L-obeżità "gynoid" jew "tip ta 'lanġas" hija kkaratterizzata bid-deposizzjoni ta' tessut xaħmi fil-koxox. Iżda dan it-tip ta 'obeżità m'għandux konsegwenzi serji bħal ta' qabilha, għalhekk ma japplikax għall-kriterji tas-sindromu metaboliku u mhuwiex ikkunsidrat f'dan is-suġġett.
Biex tiddetermina l-grad ta 'l-obeżità addominali, trid tieħu ċentimetru u kejjel il-volum tal-qadd fin-nofs tad-distanza bejn it-truf ta' l-ilju u l-arkati kostali. Id-daqs tal-qadd ta 'raġel li jappartjeni għat-tiġrija tal-Kawkasi, aktar minn 94 cm, huwa indikatur tal-obeżità addominali. Mara għandha volum tal-qadd ta 'aktar minn 80 cm, sinjali l-istess.
Ir-rata ta ’obeżità għan-nazzjon Asjatiku hija iktar stretta. Għall-irġiel, il-volum permissibbli huwa 90 cm, għan-nisa jibqa 'l-istess - 80 cm.
Oqgħod attent! Il-kawża tal-obeżità tista 'tkun mhux biss overeating u l-istil ta' ħajja ħażin. Mard endokrinali serju jew ġenetiku jista 'jikkawża din il-patoloġija!
Għalhekk, jekk is-sintomi elenkati hawn taħt huma preżenti waħedhom jew flimkien, għandek tikkuntattja liċ-ċentru mediku kemm jista 'jkun malajr għall-eżami minn endokrinologu li jeskludi jew jikkonferma forom sekondarji ta' l-obeżità:
- ġilda xotta;
- nefħa;
- Uġigħ fl-għadam
- stitikezza
- stretch marks fuq il-ġilda;
- indeboliment tal-vista;
- bidliet fil-kulur tal-ġilda.
Kriterji oħra:
- Ipertensjoni arterjali - patoloġija tiġi ddijanjostikata jekk il-pressjoni sistolika hi daqs jew taqbeż il-130 mm Hg. Art., U dijastolika hija daqs jew akbar minn 85 mm RT. Art.
- Ksur ta 'l-ispettru tal-lipidi. Biex tkun determinata din il-patoloġija, hemm bżonn ta 'test tad-demm bijokimiku, li huwa meħtieġ biex tiddetermina l-livell ta' kolesterol, trigliċeridi u lipoproteini ta 'densità għolja. Il-kriterji għas-sindromu huma definiti kif ġej: trigliċeridi akbar minn 1.7 mmol / l; l-indikatur ta 'lipoproteini ta' densità għolja huwa inqas minn 1.2 mmol fin-nisa u inqas minn 1.03 mmol / l fl-irġiel; jew fatt stabbilit tat-trattament tad-dislipidemija.
- Ksur tal-metaboliżmu ta 'karboidrati. Din il-patoloġija hija ppruvata mill-fatt li l-livell taz-zokkor fid-demm waqt is-sawm jaqbeż il-5.6 mmol / l jew l-użu ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor.
Dijanjosi
Jekk is-sintomi huma vagi u l-patoloġija mhix ċara, it-tabib li jkun qed jattendi jippreskrivi eżami addizzjonali. Id-dijanjosi tas-sindromu metaboliku hija kif ġej:
- Eżami ECG;
- monitoraġġ ta 'kuljum tal-pressjoni;
- Ultrasound tal-vini u l-qalb;
- determinazzjoni ta 'lipidi fid-demm;
- determinazzjoni taz-zokkor fid-demm sagħtejn wara ikla;
- studju tal-funzjoni tal-kliewi u tal-fwied.
Kif tittratta
L-ewwelnett, il-pazjent irid ibiddel b'mod radikali l-istil ta 'ħajja tiegħu. Fit-tieni post hemm terapija bil-mediċina.
Il-bidliet fl-istil ta 'ħajja huma:
- bidla fid-dieta u fid-dieta;
- rifjut ta 'drawwiet ħżiena;
- żieda fl-attività fiżika b'inattività fisika.
Mingħajr dawn ir-regoli, it-trattament tal-mediċina ma jġibx riżultati tanġibbli.
Rakkomandazzjonijiet Nutrizzjonisti
Dieti stretti ħafna u, speċjalment, is-sawm bis-sindromu metaboliku mhumiex irrakkomandati. Il-piż tal-ġisem għandu jonqos gradwalment (5 -10% fl-ewwel sena). Jekk il-piż jonqos malajr, ikun diffiċli ħafna għall-pazjent li jżommha fil-livell miksub. Mitluf drastikament kilogrammi, f'ħafna każijiet, jerġa 'jirritorna.
It-tibdil fid-dieta se jkun ferm iktar utli u effettiv:
- sostituzzjoni ta 'xaħmijiet ta' l-annimali b 'xaħmijiet veġetali;
- żieda fin-numru ta ’fibri u fibri tal-pjanti;
- konsum ta 'melħ imnaqqas
Soda, fast food, għaġina, ħobż abjad għandhom jiġu esklużi mid-dieta. Is-sopop tal-ħaxix għandu jipprevali, u varjetajiet ta 'laħam dgħif ta' ċanga huma użati bħala prodotti tal-laħam. Tjur u ħut għandhom ikunu steamed jew mgħollija.
Miċ-ċereali, huwa rrakkomandat li tuża qamħ saraċin u ħafur; ross, millieġ u xgħir huma permessi. Imma s-semolina hija mixtieqa biex tillimita jew telimina kompletament. Tista 'tirfina l-indiċi gliċemiku taċ-ċereali biex tikkalkula b'mod korrett kollox.
Ħaxix bħal: pitravi, karrotti, patata, nutrizzjonisti huma avżati biex jikkunsmaw mhux aktar minn 200 gr. kuljum. Iżda zucchini, ravanell, ħass, kaboċċi, bżar tal-qanpiena, ħjar u tadam jistgħu jittieklu mingħajr restrizzjonijiet. Dawn il-ħaxix huma sinjuri fil-fibra u għalhekk huma utli ħafna.
Frott u frott jistgħu jittieklu, iżda mhux aktar minn 200-300 gr. kuljum. Il-ħalib u l-prodotti tal-ħalib għandhom ikunu b'kontenut minimu ta 'xaħam. Ġobon tad-dgħajsa jew kefir kuljum jista 'jittiekel 1-2 tazzi, iżda krema tax-xaħam u krema qarsa għandhom jiġu kkunsmati biss kultant.
Mix-xorb, tista 'tixrob kafè dgħajjef, tè, meraq tat-tadam, meraq u frott qares stewed mingħajr zokkor u preferibbilment id-dar.
X'għandha tkun attività fiżika
L-attività fiżika huwa rrakkomandat li tiżdied gradwalment. Bis-sindromu metaboliku, għandha tingħata preferenza lil ġiri, mixi, għawm, ġinnastika. Huwa importanti li t-tagħbijiet ikunu regolari u korrelati mal-kapaċitajiet tal-pazjent.
Trattament tad-droga
Sabiex tfejjaq is-sindromu, trid teħles mill-obeżità, ipertensjoni arterjali, disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, dislipidemija.
Illum, is-sindromu metaboliku huwa kkurat b’metformina, li d-doża tagħha hija magħżula meta tikkontrolla l-livell ta ’glukożju fid-demm. Normalment fil-bidu tal-kura, huwa 500-850 mg.
Oqgħod attent! Għal persuni anzjani, il-mediċina hija preskritta b'kawtela, u f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied u tal-kliewi, metformin huwa kontraindikat.
Tipikament, il-mediċina hija tollerata sew, iżda effetti sekondarji fil-forma ta 'disturbi gastro-intestinali għadhom preżenti. Għalhekk, huwa rrakkomandat li tuża metformin wara ikla jew waqtha.
F'każ ta 'ksur tad-dieta jew b'doża eċċessiva tal-mediċina, l-ipogliċemija tista' tiżviluppa. Is-sintomi tal-kundizzjoni huma espressi minn tregħid u dgħjufija fil-ġisem kollu, ansjetà, sensazzjoni ta 'ġuħ. Għalhekk, il-livell ta 'glukosju fid-demm għandu jkun immonitorjat bir-reqqa.
Idealment, il-pazjent għandu jkollu glucometer fid-dar, li jippermettilek tissorvelja regolarment iz-zokkor fid-demm fid-dar, tista 'tuża l-Aychek glucometer, eż.
Fit-trattament tal-obeżità, Orlistat (Xenical) huwa pjuttost popolari illum. Ħuha mhux aktar minn tliet darbiet kuljum, matul l-ikla prinċipali.
Jekk l-ikel fid-dieta ma jkunx xaħam, tista 'taqbeż tieħu l-mediċina. L-effett tal-mediċina huwa bbażat fuq tnaqqis fl-assorbiment tax-xaħmijiet fl-imsaren. Għal din ir-raġuni, b'żieda ta 'xaħam fid-dieta, jistgħu jseħħu effetti sekondarji mhux pjaċevoli:
- xewqat frekwenti biex tbattal;
- flatulenza;
- fluss żejtni mill-anus.
Pazjenti li għandhom dislipidemija, bl-ineffettività tat-terapija fuq dieta fit-tul, huma preskritti mediċini li jbaxxu l-lipidi mill-gruppi ta ’fibrati u statini. Dawn il-mediċini għandhom limitazzjonijiet sinifikanti u effetti sekondarji serji. Għalhekk, it-tabib li jkun qed jattendi għandu jippreskrivihom biss.
Drogi li jbaxxu l-pressjoni użata fis-sindromu metaboliku fihom inibituri ta ’enzimi li jikkonvertu angiotensin (lisinopril, enalapril), agonisti tar-riċetturi ta’ imidosaline (moxonidine, rilmenidine), imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju (amlodipine).
L-għażla tal-mediċini kollha ssir individwalment.
Kumplikazzjonijiet possibbli tal-marda
Diġà ntqal hawn fuq li s-sindromu metaboliku huwa fattur ta 'riskju għall-iżvilupp ta' dijabete mellitus u mard kardjovaskulari. Għalhekk, il-prevenzjoni u t-trattament tiegħu għandhom jingħataw attenzjoni speċjali.
