Id-dijabete tat-tip 2 hija marda li tiddependi mill-insulina fejn it-tessuti jitilfu s-sensittività tagħhom għall-ormon insulina. Prerekwiżit għall-iżvilupp tal-marda huwa l-akkumulazzjoni ta 'lipidi fuq il-wiċċ ta' riċetturi taċ-ċelluli. Din il-kundizzjoni tagħmilha impossibbli li jiġi metabolizzat il-glukosju.
Dan il-proċess patoloġiku jikkawża żieda fil-produzzjoni ta 'l-insulina fil-frixa. Jekk id-dijabete tal-ewwel tip ma tinvolvix l-introduzzjoni ta 'ormon, allura f'din is-sitwazzjoni huwa sempliċement impossibbli li tgħaddi mingħajrha.
L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tinsisti li din il-marda hija ddijanjostikata bl-istess mod fil-pajjiżi kollha tad-dinja. Sa ftit ilu, id-dijabete kienet ikkunsidrata bħala problema tal-anzjani, iżda sal-lum, l-istampa nbidlet radikalment.
Skond l-istatistiċi mediċi, id-dijabete hija t-tielet l-akbar kundizzjoni li tikkawża l-mewt. Din il-marda kienet it-tieni biss għall-onkoloġija u l-mard kardjovaskulari. F’ħafna pajjiżi, il-kontroll tal-mard iseħħ fil-livell tal-istat.
Karatteristiċi tad-dijabete tat-tip 2
Dan it-tip ta ’dijabete jirreferi għal dawk il-problemi ta’ saħħa li jibqgħu ma ’persuna għal ħajjithom. Ix-xjenza moderna għadha ma tgħallimx kif teħles b'mod effettiv minn din il-patoloġija perikoluża. Barra minn hekk, hemm probabbiltà pjuttost għolja ta 'mikroangiopatija, li toħloq problemi bil-vista, kif ukoll fil-kliewi ta' persuna morda.
Jekk tissorvelja b'mod sistematiku u effiċjenti z-zokkor fid-demm, huwa possibbli li tieħu kontroll ta 'diversi bidliet aggressivi fil-bastimenti:
- fraġilità;
- permeabilità eċċessiva;
- emboli tad-demm.
Bit-terapija xierqa, il-bidliet iskemiċi u l-mard ċerebrovaskulari jistgħu jitnaqqsu bosta drabi.
L-għan ewlieni tat-terapija huwa li jikkumpensa għall-iżbilanċ tal-metaboliżmu tal-karboidrati, mhux biss fil-preżenza ta 'problemi bil-glukosju, iżda wkoll f'reazzjonijiet sekondarji min-naħa tal-metaboliżmu.
Maż-żmien, bidliet bħal dawn isiru prerekwiżit għal tnaqqis progressiv fil-massa taċ-ċelloli beta li huma prodotti mill-frixa.
L-ipogliċemija hija kundizzjoni estremament perikoluża fl-anzjani dijabetiċi. Jekk bl-ewwel tip ta 'marda, ir-restawr tal-iżbilanċ fil-produzzjoni tal-insulina jwassal għal kontroll fit-tul tal-livell taz-zokkor, allura bit-tieni tip ta' patoloġija, it-terapija tkun pjuttost ikkumplikata u twila.
Terapija mid-droga
F'każijiet fejn il-monoterapija fil-forma ta 'wara l-iktar dieta stretta ma tagħtix ir-riżultat mistenni, huwa meħtieġ li jiġu konnessi mediċini speċjali li jbaxxu l-livell ta' glukożju fid-demm. Uħud mill-iktar mediċini moderni li jistgħu jiġu preskritti biss mit-tabib tiegħek jistgħu ma jeskludux l-użu ta ’karboidrati. Dan jagħmilha possibbli li jiġu minimizzati kundizzjonijiet ipogliċemiċi.
L-għażla tal-mediċina se ssir billi jitqiesu l-karatteristiċi individwali kollha tal-pazjent, kif ukoll l-istorja medika tiegħu. L-awto-għażla ta 'mediċini bbażata fuq ir-rakkomandazzjonijiet ta' pazjenti oħra bid-dijabete hija grad estrem ta 'irresponsabbiltà!
Dan jista 'jikkawża ħsara sinifikanti fis-saħħa tal-pazjent jew saħansitra jikkawża mewt bid-dijabete.
Mezzi li jintużaw għat-trattament huma kontraindikati waqt it-tqala u t-treddigħ.
Hemm bosta ġenerazzjonijiet ta 'mediċini orali kontra d-dijabete:
L-ewwel ġenerazzjoni:
- Tolbutamide (butamide). Ħu 500-3000 mg / kuljum għal 2-3 dożi;
- Tolazamide (Tolinase). 100-1000 mg / kuljum għal 1-2 dożi;
- Klorpropamida. Fuq 100-500 mg / kuljum darba.
II ġenerazzjoni:
- Nateglinide (glibenclamide). Ħu 1.25-20 mg / essenza. Jista 'jkun ta' 1-2 dożi;
- Glipizide. 2.5-40 mg / jum għal 1-2 dożi.
M'hemmx mediċini alternattivi inqas effettivi għall-kura tat-tieni tip ta 'dijabete:
- Metformin. Ħu 500-850 mg / kuljum (2-3 dożi). Din il-medikazzjoni tista 'tiġi preskritta biex iżżid il-livell ta' effettività jew biex tegħleb ir-reżistenza għall-insulina. Huwa kontraindikat bi probabbiltà kbira li tiżviluppa aċidożi lattika, insuffiċjenza tal-kliewi. Barra minn hekk, Metformin m'għandux jintuża wara aġenti radjopawki, operazzjonijiet, infart mijokardijaku, bi infjammazzjoni tal-frixa, alkoħoliżmu, problemi tal-qalb, kif ukoll ma 'tetracyclines;
- Acarbose. Minn 25 sa 100 mg / jum (3 dożi). Il-mediċina tiġi kkunsmata fil-bidu tal-ikla stess. Dan jagħmilha possibbli li tiġi evitata l-iżvilupp ta 'ipergliċemija wara l-ikel. Il-mediċina hija kontraindikata f'insuffiċjenza tal-kliewi, proċessi infjammatorji fl-imsaren, kolite ulċerattiva u ostruzzjoni parzjali ta 'dan l-organu.
Il-prattika internazzjonali li teħles mit-tieni tip ta 'dijabete
Hemm evidenza ppruvata li l-kontroll taz-zokkor fid-demm jista 'jgħin biex titnaqqas il-probabbiltà li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Għal dan inħoloq tattiċi ta 'mmaniġġjar tad-dijabete li jipprovdu erba' stadji:
- Dieta baxxa ta 'karboidrati
- attività fiżika skont reġimi ta ’trattament preskritti;
- mediċini;
- injezzjonijiet ormonali, imma biss meta tqum il-bżonn.
Kumpens ta 'karboidrati għandu jsir b'kont meħud tal-grad tal-kors tal-marda (kronika, taħrix, remissjoni). In-natura ċiklika tad-dijabete tinvolvi l-użu ta 'mediċini, waqt li jitqies dan il-proċess u r-ritmi ċirkadjani possibbli ta' kuljum tal-produzzjoni ta 'l-insulina.
Bis-saħħa ta 'dieta baxxa fil-karboidrati, iz-zokkor jista' jitnaqqas u jiġi normalizzat. Fl-istadji sussegwenti, il-glikemija hija mmonitorjata regolarment. Jekk il-mediċina mhix biżżejjed biex iżżomm il-glukosju b'mod adegwat, allura terapija ta 'eżerċizzju speċjali għad-dijabete tista' tkun irrakkomandata. Hija tgħin biex tneħħi l-karboidrati żejda mill-ġisem, u taġixxi bħala tip ta 'trattament.
F'xi sitwazzjonijiet, l-ewwel livelli ta 'kontroll tad-dijabete biss jistgħu jiġu preskritti. Il-pilloli għad-dijabete mellitus tat-tip 2 fil-forma ta ’pilloli jistgħu jiġu indikati biss jekk il-kors tal-marda ma jiġix ikkontrollat, kif ukoll żieda fil-glikemija. F'xi każijiet, jistgħu jsiru injezzjonijiet addizzjonali ta 'l-insulina. Dan huwa meħtieġ biex il-glukosju jinġieb għal livelli normali.
Nutrizzjoni fid-dieta għal dijabete tat-tip 2
It-trattament ta 'din il-patoloġija għandu jibda b'dieta xierqa, li hija dejjem ibbażata fuq prinċipji bħal dawn:
- nutrizzjoni frazzjonali mill-inqas 6 darbiet kuljum. Huwa tajjeb ħafna li tiekol kuljum fl-istess ħin;
- il-kontenut ta ’kaloriji ma jistax jaqbeż l-1800 kcal;
- normalizzazzjoni ta 'piż żejjed f'pazjent;
- tillimita l-ammont ta 'xaħam saturat ikkunsmat;
- konsum imnaqqas ta 'melħ;
- tnaqqas kemm jista 'jkun ix-xorb alkoħoliku;
- tiekol ikel b'persentaġġ għoli ta 'oligoelementi u vitamini.
Jekk hemm deterjorament fil-metaboliżmu tax-xaħam fl-isfond ta 'gliċemija żviluppata, allura dan isir prerekwiżit għall-emboli tad-demm fil-bastimenti. L-attività fibrinolitika tad-demm tal-bniedem u l-grad tal-viskożità tagħha jistgħu jaffettwaw il-livell tal-plejtlits, kif ukoll il-fibrinogen - dawk il-fatturi li huma responsabbli għall-koagulazzjoni tad-demm.
Il-karboidrati ma jistgħux jitħassru kompletament mid-dieta, minħabba li huma estremament importanti għas-saturazzjoni taċ-ċelloli tal-ġisem bl-enerġija. Jekk hemm nuqqas ta 'dan, allura l-qawwa u l-frekwenza ta' kontrazzjonijiet fil-qalb u l-muskolu lixx tal-bastimenti jistgħu jiġu mxekkla.
Eżerċizzji ta 'fiżjoterapija
Fl-isfond tad-dijabete mellitus tat-tieni tip, diversi attivitajiet fiżiċi jistgħu jiġu applikati b’suċċess li jgħinu biex ilaħħqu aħjar mal-marda, dan huwa wkoll tip ta ’trattament li jmur flimkien. Jista 'jkun:
- għawm;
- mixjiet;
- riekeb rota.
Eżerċizzji mediċi jagħtu riżultat pożittiv, u jnaqqsu z-zokkor fid-demm, madankollu dan l-effett għandu ħajja qasira. It-tul u n-natura tat-tagħbija għandhom jintgħażlu strettament individwalment għal kull dijabetiku.
L-edukazzjoni fiżika tistabbilixxi burdata emozzjonali tajba u tagħmilha possibbli li jiġu ttrattati aħjar sitwazzjonijiet stressanti. Iżid ukoll il-livell ta 'endorfin - dawk l-ormoni li huma responsabbli għall-pjaċir, u jżid ukoll il-konċentrazzjoni ta' testosterone (l-ormon maskili ewlieni).
Eżerċizzju u attività fiżika oħra jistgħu jnaqqsu z-zokkor f'dawk il-każijiet meta l-livell inizjali tiegħu jkun ta 'madwar 14 mmol / l. Jekk dan l-indikatur huwa ogħla, allura t-tagħbija hija strettament kontraindikata. Inkella, jista 'jkun hemm żieda fis-sekrezzjoni tal-glukosju u ketoġenesi akbar (l-ipproċessar tiegħu). Barra minn hekk, l-edukazzjoni fiżika ma tistax tiġi indikata b'zokkor inqas minn 5 mmol / L. Tista 'titgħallem aktar dwar l-attività fiżika mill-artiklu tagħna - l-isport fid-dijabete.
Kif inhu l-kura?
Ġie stabbilit mill-mediċina li l-emoglobina glikosilata ssir markatur tal-kontroll tad-dijabete mellitus tat-tip 2. Il-punt ta 'referenza huwa kkunsidrat li huwa l-konċentrazzjoni ta' din is-sustanza importanti, li tkun daqs 7 fil-mija.
Jekk dan l-indikatur jonqos għal 6 fil-mija, allura f'dan il-każ isir sinjal biex tibda teħles mill-marda. F’xi sitwazzjonijiet, din il-konċentrazzjoni tista ’titqies normali.
Fil-bidu tad-dijabete mellitus, huwa possibbli li n-normalizzazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent bl-għajnuna ta 'eżerċizzji ta' nutrizzjoni fid-dieta u fiżjoterapija. Telf serju tal-piż jagħmilha possibbli li tinżamm il-glikemija taħt kontroll. Jekk dan mhux biżżejjed, allura l-konnessjoni tal-mediċini hija meħtieġa.
L-esperti jirrakkomandaw l-użu tal-metformina fl-istadji inizjali. Din l-għodda tgħin biex tikkontrolla b'mod aktar preċiż il-glukosju fid-demm. Jekk ma jkun hemm l-ebda kontra-indikazzjoni, allura dawn il-mediċini jistgħu jiġu konnessi:
- biguanidi. Dawn ir-rimedji għad-dijabete għandhom storja impressjonanti. Minħabba l-probabbiltà ta 'aċidożi fl-isfond ta' aċidu lattiku eżistenti u livelli għoljin ta 'glukosju, l-użu ta' biguanidi 20 sena wara għamilha possibbli għal pazjenti li jżommu z-zokkor fid-demm tagħhom f'livell aċċettabbli. Maż-żmien, buformin u fenformin bid-derivattivi tagħhom ġew esklużi mir-reġim ta 'trattament;
- preparazzjonijiet tas-sulfonylurea. Dan il-grupp ta 'mediċini huwa responsabbli għall-produzzjoni ta' l-insulina fil-frixa. Sustanza bħal din hija essenzjali biex ittejjeb l-assorbiment tal-glukożju. It-trattament tat-tieni tip ta 'marda bi preparazzjonijiet ta' sulfonylurea għandu jinbeda b'dożi żgħar. Jekk il-pazjent iżid it-tossiċità fil-glukosju, allura kull darba l-volum tas-sustanza amministrata għandu jiġi prodott taħt il-kontroll tal-glukosju;
- glitazoni (thiazolidinediones). Dawn il-mediċini huma klassi ta 'aġenti ipogliċemiċi orali. Huma jgħinu biex tiżdied is-suxxettibilità taċ-ċelluli. Il-mekkaniżmu kollu ta 'azzjoni huwa li l-manifestazzjoni ta' ġeni multipli li huma responsabbli għall-kontroll tal-proċess ta 'l-ipproċessar taz-zokkor u l-aċidi grassi tiżdied;
- glinidi (regolaturi tal-plażma). Dawn il-mediċini jbaxxu z-zokkor fid-demm. L-azzjoni tagħhom hija li twaqqaf il-kanali sensittivi għall-ATP. Dan il-grupp ta 'mediċini jinkludi n-nateglinide, kif ukoll repaglinide;
- Inibituri tal-alfa glukosidase jistgħu jikkompetu mal-karboidrati. Huma jwettqu mazz ta 'enzimi intestinali u huma involuti fit-tqassim tal-glukosju. Fil-prattika medika domestika, il-mediċina acarbose tintuża.
Fil-persuni b'dijabete tat-tip 2, huwa importanti li tikkontrolla l-livelli taz-zokkor fid-demm u huwa minn dan li għandha tinbeda kwalunkwe terapija. Għal dan, kull wieħed mill-pazjenti jrid ikollu l-glukometru tiegħu stess, mingħajr liema trattament ikun ikkumplikat. Li żżomm il-konċentrazzjoni tal-glukosju taħt kontroll hija importanti ħafna sakemm ikun hemm mard tal-qalb li jkun ikkombinat ma 'frekwenza mgħaġġla wisq tat-tnaqqis u l-pressjoni għolja.
X'inhu t-trattament għall-adozzjoni tal-glukożju indebolita?
Il-kura mmirata biex telimina l-assorbiment ħażin tal-glukosju għandha tkun effettiva. L-aspetti patofiżjoloġiċi kollha ta 'din il-marda jagħmluha possibbli li jinżammu l-livelli fil-mira ta' gliċemija.
Studju mediku, li kien immirat biex jiċċekkja l-effikaċja tat-terapija bl-insulina f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, wera li b'konċentrazzjonijiet għoljin ta 'zokkor mhux dejjem huwa possibbli li tiġi normalizzata bi mediċini orali.
Meta tiddeċiedi dwar il-metodi tat-terapija, huwa importanti li tifhem li ser ikollok teħles mill-marda għal żmien twil biżżejjed. Jekk nitkellmu dwar terapija ta 'kombinazzjoni, allura tista' titwettaq matul il-ħajja ta 'tali pazjent.
Studji wrew li maż-żmien, id-dijabete timxi biss. Tibda aggravar ta 'patoloġiji, li jinvolvu trattament b'mezzi oħra għajr dawk indikati hawn fuq.
Id-dijabete tat-tip 2 f’kull pazjent individwali tmur kompletament differenti. Jekk f'pazjent wieħed anke wara 10 snin ma jkun hemm l-ebda ħsara fil-ħitan tal-bastimenti, allura f'pazjent ieħor il-gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi tista' tibda pjuttost malajr bid-dijabete.
Jekk il-marda tkun miexja kontinwament, allura dan m'għandux jitħalla mingħajr attenzjoni u kontroll ta 'emoglobina glukożilata. Jekk anke s-somma insinifikanti tagħha sseħħ, allura f'dan il-każ għandhom jiġu preskritti mediċini sintomatiċi jew terapija bl-insulina.
Skond l-istatistiċi, biex teħles mill-patoloġija, huwa meħtieġ li tiżdied id-dożaġġ tal-mediċina kull sena sussegwenti tal-kors tal-marda. Il-funzjonament normali taċ-ċelloli beta tal-frixa se jiddeterjora kull darba b'5 fil-mija. Għal dawk li huma dipendenti fuq l-insulina, il-funzjonalità tonqos saħansitra aktar b'mod sinifikanti.
Mhux l-inqas rwol fit-trattament se jkun mil-punt li l-pazjent jikkonforma mar-rakkomandazzjonijiet u l-preskrizzjonijiet tat-tabib li qed jikkura tiegħu, kif ukoll fil-kontroll taz-zokkor fid-demm u l-użu tad-droga. Xi manifatturi jistgħu jipproduċu preparazzjonijiet kombinati, li jikkonsistu f’diversi komponenti ta ’attività għolja.
Bħala konklużjoni, għandu jkun innutat li:
- meta teħles mid-dijabete tat-tieni tip, huwa meħtieġ li kontinwament tissorvelja l-gliċemija;
- jekk l-istadju tal-marda jkun inizjali, allura l-biċċa l-kbira tal-pazjenti jkunu jistgħu jlaħħqu mal-marda b'dieta ta 'karboidrati u attività fiżika baxxa;
- jekk l-ewwel punti ma jkunux effettivi, allura l-mediċini huma konnessi;
- Terapija bl-insulina tista ’tiġi preskritta;
- jekk iseħħu sintomi mhux tas-soltu, għandhom jintużaw preparazzjonijiet kombinati.
Ma rridux ninsew li l-informazzjoni pprovduta hija għal skopijiet informattivi u ma tistax tkun prerekwiżit għall-amministrazzjoni personali tal-mediċini. Minħabba l-probabbiltà pjuttost għolja ta 'kumplikazzjonijiet, huwa importanti li tfittex għajnuna biss minn tabib.
