B'koma tad-dijabetika huwa meħtieġ li tifhem il-kumplikazzjoni u l-konsegwenzi tal-kors tad-dijabete. Din il-kundizzjoni tiżviluppa pjuttost f'daqqa u tista 'tkun faċilment riversibbli. Huwa maħsub li livell ta 'zokkor fid-demm eċċessiv f'persuna marida (stat ipergliċemiku) jista' jwassal għal koma dijabetika. Barra minn hekk, bil-marda, jista 'jiġi osservat koma:
- ipermosmolari;
- ipogliċemiku (iseħħ b'dijabete tat-tip 2);
- iperlaktacidemija;
- ketoacidotic (osservat b'mod aktar komuni bid-dijabete tat-tip 1).
Il-kawżi ewlenin tal-iżvilupp ta 'kundizzjoni patoloġika
Il-fatturi ewlenin li jwasslu għall-bidu tal-iżvilupp ta 'koma dijabetika jinkludu żieda rapida wisq fil-kontenut taz-zokkor fid-demm ta' persuna marida. Dan jista 'jkun ikkawżat, pereżempju, bħala konsegwenza ta' nuqqas ta 'konformità ma' dieta medika. Il-pazjenti huma konxji dwar kif tibda d-dijabete, huwa diffiċli li ma jinnutawx is-sinjali tagħha, iżda ħafna drabi jinjoraw il-manifestazzjonijiet tagħha, li huma mimlijin koma.
Nuqqas ta 'insulina interna u skema ta' trattament mhux korretta jistgħu wkoll jikkawżaw koma ipergliċemika. Il-konsegwenzi ta 'din l-insulina ma tidħolx, li ma tippermettix li l-glukosju jiġi pproċessat f'sustanzi importanti għall-ġisem tal-bniedem.
Il-fwied f’sitwazzjoni bħal din tibda l-produzzjoni mhux awtorizzata ta ’glukożju, billi temmen li l-elementi meħtieġa ma daħlux fil-ġisem preċiżament minħabba l-livell insuffiċjenti tiegħu. Minbarra dan, tibda l-produzzjoni attiva ta 'korpi keton, li, sakemm il-glukosju jkun akkumulat eċċessivament fil-ġisem, iwassal għal telf ta' sensi u koma.
F’sitwazzjonijiet bħal dawn, il-preżenza ta ’korpi ketoni flimkien mal-glukosju hija fuq skala tant kbira li l-ġisem tal-persuna morda huwa sempliċement mhux kapaċi jirrispondi b’mod adegwat għal tali proċess. Il-konsegwenza ta 'dan huwa koma ketoacidotic.
Hemm każijiet meta, flimkien maz-zokkor, il-ġisem akkumula lactates u sustanzi oħra, li kkawżaw il-bidu ta 'koma iperlaktacidemika (ipermosmolari).
Huwa importanti li wieħed jinnota li mhux il-każijiet kollha li fihom koma dijabetika hija osservata fid-dijabete mellitus huma kkawżati minn glukosju fid-demm eċċessiv, għax xi kultant jista 'jkun hemm doża eċċessiva ta' l-insulina. F'tali kundizzjonijiet, hemm tnaqqis qawwi taz-zokkor fid-demm għal-livell taħt in-norma possibbli, u l-pazjent jaqa 'fi stat ta' koma ipogliċemiku.
Sintomi tal-bidu tal-koma
Is-sintomi ta 'koma fid-dijabete mellitus huma simili għal xulxin, u dan iġiegħelna niksbu konklużjonijiet eżatti biss wara studji xierqa tal-laboratorju. Biex tibda l-iżvilupp ta 'koma taz-zokkor, huwa meħtieġ livell ta' glukosju fid-demm 'il fuq minn 33 mmol / litru (3.3-5.5 mmol / litru huwa meqjus bħala n-norma).
Sintomi ta 'bidu tal-koma:
- awrina frekwenti;
- uġigħ ta 'ras;
- tnaqqis fl-aptit;
- għatx akbar;
- dgħjufija ġenerali pronunzjata;
- eċċitazzjoni nervuża, li tinbidel fi ngħas, sintomi li huma diffiċli biex ma jinnutawx;
- dardir
- rimettar (mhux dejjem).
Jekk sintomi bħal dawn idumu minn 12 sa 24 siegħa mingħajr kura medika xierqa u f'waqtha, allura l-pazjent jista 'jaqa' f'koma vera. Hija karatteristika tagħha:
- indifferenza sħiħa għan-nies ta ’madwarna u għal dak li qed iseħħ;
- kuxjenza indebolita;
- ġilda xotta;
- nuqqas komplet ta 'sensi u reazzjonijiet għal kwalunkwe stimolu;
- għajnejn rotob;
- tnaqqis tal-polz;
- riħa ta ’aċetun minn ħalq il-pazjent;
- waqgħa fil-pressjoni.
Jekk qed nitkellmu dwar koma ipogliċemika, allura se jkun kemmxejn differenti, li juri sintomi oħra. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, se jkun hemm sensazzjoni qawwija ta 'ġuħ, biża', ansjetà, tregħid fil-ġisem, sensazzjoni ta 'dgħjufija rapida fis-sajjetti.
Tista 'twaqqaf il-bidu ta' din il-kundizzjoni billi tiekol ammont żgħir ta 'ħelu, bħal zokkor. Jekk dan ma jsirx, allura jista 'jkun hemm telf ta' sensi u l-bidu ta 'aċċessjonijiet. Il-muskoli se jkunu f'forma tajba u l-ġilda se tkun mxarrba.
Kif jiġi djanjostikat koma dijabetiku?
Biex tidentifika l-koma fid-dijabete mellitus, għandek bżonn mhux biss eżami tat-tabib, iżda wkoll testijiet tal-laboratorju importanti. Dawn jinkludu test tad-demm ġenerali, bijokimika ta 'l-awrina, demm, kif ukoll analiżi tal-livell taz-zokkor.
Kull tip ta 'koma b'marda se jkun ikkaratterizzat mill-preżenza ta' zokkor fid-demm ta 'aktar minn 33 mmol / litru, u glukosju jiġi skopert fl-awrina. B'koma ipergliċemika, mhux se jkun hemm sintomi oħra li jkunu karatteristiċi għaliha.
Koma ketoacidotika hija kkaratterizzata mill-preżenza ta 'korpi ketoni fl-awrina. Għal ipermosmolari, hemm livell eċċessiv ta 'osmolarità fil-plażma. Iperlaktacidemija hija kkaratterizzata minn żieda fil-livelli tad-demm ta 'l-aċidu lattiku.
Kif inhu l-kura?
Kull koma dijabetika tinvolvi t-trattament tagħha, l-ewwelnett, huwa meħtieġ li terġa 'tinkiseb l-aqwa livell ta' zokkor fid-demm, is-sintomi eżatti huma importanti hawnhekk.
Dan jista 'jinkiseb faċilment billi tingħata l-insulina (jew il-glukosju għal ipogliċemija). Barra minn hekk, jagħmlu kors ta 'terapija għall-infużjoni, li jinvolvi qatra u injezzjonijiet b'soluzzjonijiet speċjali li jistgħu jeliminaw il-ksur tal-kompożizzjoni tal-elettroliti tad-demm, ittaffi d-deidrazzjoni u jġibu l-aċidità għan-normal.
Dawn il-proċeduri kollha jitwettqu fil-kura intensiva għal diversi jiem. Wara dan, il-pazjent jista 'jiġi trasferit lid-dipartiment ta' l-endokrinoloġija, fejn il-kundizzjoni tiegħu se tkun stabbilizzata, u allura jrid jimxi b'mod ċar mal-kundizzjoni li fiha l-glukosju, iz-zokkor fid-demm ikun f'kundizzjoni normali.
Koma tad-dijabete - konsegwenzi
Bħal f'kull każ ieħor, dment li tfittex għajnuna medika kwalifikata fil-ħin, se jkun possibbli li tiġi evitata mhux biss indeboliment u telf ta 'sensi, iżda wkoll terġa' tiġi kwalitattivament il-kundizzjoni ta 'persuna marida fl-istadji inizjali tal-iżvilupp ta' koma dijabetika. Jekk dan ma jsirx, mela malajr biżżejjed il-pazjent jista 'jmut. Skont l-istatistiċi mediċi attwali, il-mortalità fl-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet bħal dawn tad-dijabete hija madwar 10 fil-mija tan-numru totali ta' pazjenti b'din il-marda.
