Glucagon huwa wieħed mill-ħafna ormoni fil-ġisem tagħna. Huwa involut b'mod attiv fil-karboidrati u tipi oħra ta 'metaboliżmu. Bis-saħħa tal-glukonagon, regolazzjoni preċiża taz-zokkor fid-demm hija possibbli. Jaħdem f'kuntatt mill-qrib ma 'l-insulina: meta meħtieġ, irażżan l-effett tiegħu; wara n-normalizzazzjoni tal-gliċemija, għall-kuntrarju, din tistimula. Il-mediċina bil-glukagon hija mezz effettiv ta 'l-ewwel għajnuna ta' emerġenza, tintuża biex telimina l-precoma u l-koma ipogliċemika.
Glukagon u Metaboliżmu
Il-frixa twettaq bosta funzjonijiet. Exocrine jikkonsisti fil-produzzjoni ta 'meraq diġestiv, li jitneħħa permezz tal-katusi fid-duwodenu 12. Il-funzjoni endokrinali hija l-produzzjoni u r-rilaxx direttament fil-fluss tad-demm ta 'polypeptides u ormoni: insulina, glukagon, somatostatin, ghrelin u oħrajn. Is-sintesi ta 'dawn is-sustanzi hija kkonċentrata fl-gżejjer ta' Langerhans, il-funzjonijiet huma maqsuma bejn diversi tipi ta 'ċelloli. Il-glukagon huwa prodott minn ċelluli a; dawn jammontaw għal madwar 20% tan-numru totali ta 'ċelloli fl-gżejjer tal-frixa.
Glucagon jirreferi għal ormoni tal-polipeptidi, li jaffettwa t-tipi kollha ta 'metaboliżmu. Il-funzjoni ewlenija ta 'glukonagon hija li tiġġieled kontra l-insulina:
| Tip ta 'metaboliżmu | Azzjoni tal-glucagon | Azzjoni bl-insulina |
| Karboidrat | Iżżid il-gliċemija. Biex tagħmel dan, tistimula l-glukoġenolisi (tqassim invers tal-glukoġenu fil-glukosju) u glukoneġenesi (sinteżi tal-glukożju ġewwa l-ġisem), tinibixxi l-funzjoni tal-insulina. | Tnaqqas il-gliċemija, taffettwa diversi naħat: tippromwovi l-kunsinna tal-glukosju fiċ-ċelloli tat-tessuti, tistimula t-tqassim tagħha, tgħin biex tibni ħwienet tal-glukożju fil-forma ta 'gliċogenu u tipprevjeni l-formazzjoni ta' glukożju ġewwa l-ġisem. |
| Lipidu | Tikkontribwixxi għall-qerda tax-xaħam u n-nefqa tagħha fuq il-proċessi tal-enerġija, iżżid il-konċentrazzjoni tal-korpi ketoni fid-demm. | Tistimula l-ħolqien ta 'tessut xaħmi ġdid. |
| Proteina | Għandu effett kataboliku. | L-ormon jaġixxi bħala anaboliku: jippromwovi t-tkabbir tal-muskoli. |
F'persuna b'saħħitha, il-glukosju fid-demm ma jinbidilx b'mod sinifikanti, wara li tiekol jerġa 'lura għan-normal. Ir-regolamentazzjoni tal-glikemija hija proċess kumpless, li jinkludi l-moħħ, il-passaġġ gastro-intestinali, muskoli, glandola pitwitarja, tirojde u frixa, kliewi, fwied u organi oħra. Bħala riżultat tax-xogħol koordinat tagħhom, il-livell tal-glukosju ottimali għall-metaboliżmu huwa miżmum.
Sintesi tal-Korp
Jekk zokkor fid-demm jonqos minħabba attività fiżika jew nuqqas ta 'ikel, is-sinteżi tal-glukonagon tiżdied b'mod drammatiku. X'jiġri meta jiġri dan:
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
- Imħażen tal-glycogen li huma maħżuna fil-fwied huma involuti. Il-glukoġenu jitkisser, jintefa 'fid-demm fil-forma ta' glukożju, il-gliċemija tinnormalizza. L-effett ta 'glukonagon ma japplikax għal depożiti tal-glikoġenu fit-tessuti tal-muskolu.
- Il-fwied jibda jipproduċi attivament glukożju mill-piruvat u sustanzi oħra mhux karboidrati.
- Il-konsum tal-glukosju fil-produzzjoni tal-enerġija jonqos.
- Il-bżonnijiet tal-enerġija tal-ġisem jibdew jiġu sodisfatti minħabba tessuti mxaħħma, il-konċentrazzjoni tal-aċidi grassi fid-demm tiżdied. Fl-istess ħin, korpi ketoni, prodotti tat-tqassim tax-xaħam, jibdew jidħlu fid-demm.
- Immedjatament wara r-rilaxx tal-glukonagon, il-produzzjoni tal-insulina tiżdied. Bis-saħħa tal-kontrarja tagħhom, l-ipergliċemija hija evitata.
- L-ormon glukonagon jipprovdi l-attivazzjoni tal-qalb, żieda fil-qawwa u l-frekwenza tal-kontrazzjonijiet tagħha. Minħabba ż-żieda fil-pressjoni, in-nutrizzjoni tat-tessuti kollha tal-ġisem titjieb.
- Ir-rilaxx tal-katekolamini jiżdied, isseħħ tifqigħ emozzjonali. Persuna tista 'tesperjenza biża', irritazzjoni. Dawn is-sintomi strambi jwassluk biex tagħti attenzjoni lill-kundizzjoni tiegħek u telimina l-ipogliċemija.
- F'konċentrazzjonijiet għoljin, l-ormon jaġixxi bħala antispasmodiku: jirrilassa l-muskoli intestinali.
Glucagon huwa prodott b'reazzjoni għal tnaqqis fil-glikemija, żieda fil-produzzjoni ta 'l-insulina. Is-sinteżi tal-glucagon hija stimulata mis-sistema nervuża awtonomika, u għalhekk il-produzzjoni tagħha tiżdied bl-użu ta 'simpatomimetiċi u adrenostimulanti.
Zokkor għoli fid-demm, eċċess ta 'korpi ketoni u aċidi grassi fil-vini, u livell elevat ta' somatostatin ifixklu l-produzzjoni tal-glukonagon.
Użu ta 'glukonagon
Fl-istadji inizjali, l-ipogliċemija tiġi evitata faċilment bl-għoti ta 'kwalunkwe karboidrati malajr diġestibbli: għasel, zokkor, ħelu, meraq tal-frott. Jekk dan il-mument jintilef u l-pazjent jonqos, hemm żewġ modi kif tiżdied il-gliċemija: bl-għoti tal-glukosju jew glukagon. Għal glukosju, l-għoti ġol-vini huwa meħtieġ, għalhekk mhuwiex adattat bħala aġent li jiċċaqlaq malajr. Iżda glukagon jista 'jiġi injettat ġol-muskoli, u b'dan il-metodu ta' amministrazzjoni, jibda jaġixxi wara 5-15-il minuta.
L-istruttura tal-glukagon fil-mammiferi kollha hija kważi identika; fil-bniedem, l-ormon tal-annimali jista 'jintuża b'suċċess. Sabiex titwaqqaf l-ipogliċemija, id-drogi miksuba mill-ifrat jew il-frixa tal-majjal huma ġeneralment użati. L-istruttura ta 'glucagon hija magħrufa sew, għalhekk, il-produzzjoni tal-ormon tal-laboratorju ġiet stabbilita bl-użu ta' metodi ta 'inġinerija ġenetika.
Bħalissa, mediċina tal-glukonagon wieħed biss hija rreġistrata fir-reġistru tad-droga Russa - GlucaGen HypoKit, manifatturat mill-kumpanija Daniża NovoNordisk. Is-sustanza attiva fiha hija l-idrokloridu tal-glukonagon, manifatturat b'metodi tal-laboratorju, bl-użu ta 'razza trasformata tal-batterju Escherichia coli. Is-sustanza attiva hija f'forma ta 'trab, ippakkjat fi flixkun tal-ħġieġ.
Il-kit jinkludi flixkun b’1 mg trab tal-glukagon, siringa b’solvent, każ tal-lapes biex iġġorr il-mediċina miegħek, istruzzjonijiet. Il-prezz tas-sett huwa minn 635 sa 750 rublu.
Ħatra
Il-qasam ewlieni ta 'applikazzjoni tal-mediċina huwa l-eżenzjoni ta' ipogliċemija f'każijiet fejn l-għoti orali ta 'glukożju huwa impossibbli minħabba telf ta' sensi jew imġieba mhux xierqa. Il-kawża ta 'l-ipogliċemija tista' tkun doża eċċessiva ta 'l-insulina, xi mediċini kontra l-dijabete, ġuħ, stress fit-tul.
Fil-faċilitajiet mediċi, il-glukonagon jintuża bħala wieħed mill-kura ta 'emerġenza għall-avvelenament bi drogi kardjovaskulari. Jista 'jintuża wkoll fl-eżami tal-motilità gastro-intestinali bħala mezz biex tirrilassa l-fibri tal-muskoli.
Azzjoni
Il-kompitu ewlieni ta 'glucagon huwa li timmobilizza l-imħażen tal-glycogen. L-ormon introdott jibda l-proċess ta 'glycogenolysis, bħala riżultat ta' glycogen huwa mqassam fil-fwied għal glukożju fosforilat. Il-ħin tal-bidu tal-ormon jiddependi mill-metodu ta 'kif jingħata. Zokkor fid-demm ġol-vini jibda jikber wara 1 minuta, l-effett idum sa 20 minuta. Mod ta 'amministrazzjoni intramuskolari huwa preferut jekk m'intix professjonist mediku. Il-gliċemja tibda tiżdied wara 5 minuti. 10 minuti wara l-injezzjoni, il-pazjent normalment jerġa 'jikseb is-sensi. It-tul totali ta 'l-azzjoni jilħaq l-40 minuta. Bl-għoti taħt il-ġilda, l-assorbiment ta 'glucagon fid-demm huwa l-aktar bil-mod - minn nofs siegħa.
Il-mediċina mhijiex effettiva għal pazjenti b'riżervi mnaqqsa ta 'gliċogenu. Il-kawża ta 'defiċjenza fil-glukoġen tista' tkun id-dijabete b'ipogliċemija frekwenti, dieti ħielsa mill-karboidrati, ġuħ, alkoħoliżmu, intossikazzjoni, amministrazzjoni ripetuta ta 'glukonagon. Glycogen jista 'ma jkunx biżżejjed b'doża eċċessiva qawwija ta' mediċini li jnaqqsu z-zokkor.
Regoli ta 'introduzzjoni
Glucagon jeħtieġ li jkun ippreparat għall-għoti. Proċedura
- Aħna neħħi l-għatu mill-flixkun, u l-għatu mill-labra tas-siringa.
- Daħħal il-labra fit-tapp tal-gomma, ħoll il-likwidu kollu mis-siringa fil-kunjett.
- Mingħajr ma tneħħi l-labra, ħawwad il-kunjett għal minuta biex iddewweb it-trab.
- Aħna niġbru s-soluzzjoni lesta fis-siringa.
- Għolli s-siringa bil-labra 'l fuq, billi teħles l-arja billi tagħfas il-pistun.
L-injezzjoni tista 'ssir fi kwalunkwe muskolu aċċessibbli, imma aħjar fil-warrani jew fil-koxxa. Skont l-istruzzjonijiet għall-użu, l-adulti jingħataw is-soluzzjoni kollha, preschoolers u tfal li jiżnu inqas minn 25 kg - nofs doża tal-ormon. Malli d-dijabetiku jerġa 'jikseb is-sensi, hu għandu jingħata glukożju biex jixrob: soluzzjoni ta' farmaċija, te ħelu jew meraq. Jekk ma jkun hemm l-ebda tibdil fil-kundizzjoni tal-pazjent għal 10 minuti jew aktar, huwa għandu bżonn attenzjoni medika urġenti.
Prekawzjonijiet ta 'sigurtà
Meta tkun qed tagħti l-glukonagon, dan li ġej għandu jiġi kkunsidrat:
- Bl-ipergliċemija, glukonagon jista ’jiggrava l-kundizzjoni tal-pazjent. Sintomi ta 'iper- u ipogliċemija severa huma simili, u għalhekk huwa rrakkomandat li titkejjel iz-zokkor qabel ma tingħata l-ormon.
- Il-pazjent jista 'jkun allerġiku għall-komponenti tal-mediċina, ir-riskju ta' xokk anafilattiku huwa stmat bħala baxx ħafna.
- L-ormon jista 'jingħata waqt it-tqala u l-HB mingħajr riskju għat-tarbija.
- Glucagon ma jistax jintuża bil-faokromokitoma, minħabba li dan huwa mimli b'żieda qawwija fil-pressjoni.
- L-introduzzjoni tal-mediċina tista 'tkun inutli bl-għoti orali fit-tul ta' indomethacin. F’każijiet rari, l-ipogliċemija hija saħansitra tiggrava.
- L-ormon isaħħaħ l-azzjoni ta 'antikoagulanti.
Wara l-għoti ta 'glukonagon, il-palpitazzjonijiet jistgħu jiżdiedu, il-pressjoni tista' tiżdied, tista 'sseħħ takikardja temporanja, u tista' tidher nawżea. Meta tieħu beta-blockers, dawn is-sintomi huma ġeneralment aktar evidenti.
