Fuq liema pressjoni huwa preskritt Enap u l-istruzzjonijiet għall-mediċina

Enap hija għodda effettiva għall-iskedar iddisinjata biex tinnormalizza l-pressjoni tad-demm kontinwament għolja. Il-komponent attiv tal-mediċina, enalapril, huwa l-iktar mediċina anti-ipertensiva popolari fir-Russja, il-Belarussja, l-Ukrajna. Huwa studjat sew, ilu jintuża għal aktar minn tużżana snin, l-effettività ġiet ikkonfermata minn għexieren ta 'studji. Id-WHO inkludiet enalapril fil-lista tagħha ta 'mediċini essenzjali essenzjali. L-iktar mediċini effettivi, siguri u fl-istess ħin irħas li huma mfassla biex jikkuraw l-iktar mard komuni u perikoluż jaqgħu fuq din il-lista.

Min hu preskritt il-mediċina

L-ipertensjoni hija problema komuni ta 'terapisti, kardjologi, endokrinologi, u nefrologi. Il-pressjoni għolja hija ħbieb ta ’spiss tad-dijabete u s-sindromu metaboliku, l-iktar fattur importanti fl-okkorrenza ta’ patoloġiji tal-qalb u tal-vini. Anke żieda żgħira fil-pressjoni 'l fuq mil-livell fil-mira hija perikoluża, speċjalment għal pazjenti bi probabbiltà għolja ta' kumplikazzjonijiet kardjovaskulari. Fi pressjonijiet 'il fuq minn 180/110, ir-riskju ta' ħsara fil-qalb, il-moħħ u l-kliewi jiżdied b'għaxar darbiet.

L-ipertensjoni hija kundizzjoni kronika, għalhekk il-pazjenti għandhom jieħdu medikazzjoni kuljum tul ħajjithom. Fuq liema pressjoni tibda tixrob il-pilloli tiddependi fuq mard konkomitanti. Għal ħafna nies, 140/90 huwa meqjus bħala livell kritiku. Għad-dijabetiċi, dan huwa iktar baxx - 130/80, li jippermettilek tipproteġi wieħed mill-aktar organi vulnerabbli f'dawn il-pazjenti - il-kliewi. F'insuffiċjenza tal-kliewi, huwa rrakkomandat li l-pressjoni tinżamm ftit iktar baxxa, sabiex il-pilloli jibdew jixorbu, billi jibdew mil-livell 125/75.

Bħala regola, il-pilloli Enap huma preskritti fil-bidu tal-marda, immedjatament wara l-iskoperta ta 'pressjoni għolja. Il-mediċina jippermettilek li tnaqqas il-livell ta 'fuq, pressjoni sistolika b'20, u t'isfel, dijastolika, b'10 unitajiet. Dan it-tnaqqis jippermetti li tiġi normalizzata l-pressjoni f'47% tal-pazjenti. Dażgur, qed nitkellmu dwar indikaturi medji. Għal dawk il-pazjenti li ma laħqux il-livell fil-mira, huma preskritti 1-2 mediċini anti-ipertensivi addizzjonali.

Skond l-istruzzjonijiet, il-pilloli Enap jintużaw fil-każijiet li ġejjin:

1. L-indikazzjoni ewlenija għall-użu ta 'Enap hija pressjoni għolja arterjali, jiġifieri pressjoni elevata kronikament. Enalapril huwa meqjus bħala wieħed mir-rimedji klassiċi għall-pressjoni għolja, għalhekk, f'ħafna studji kliniċi, mediċini ġodda huma mqabbla f'termini ta 'effettività magħha. Instab li l-livell ta 'tnaqqis ta' pressjoni waqt trattament b'Enap huwa bejn wieħed u ieħor l-istess bħal meta tieħu mediċini anti-ipertensivi oħra b'komponenti singoli, inklużi dawk l-aktar moderni. Fil-mument, l-ebda waħda mill-mediċini ma hija iktar effettiva minn oħrajn. It-tobba, li jagħżlu ċerti pilloli għall-pressjoni, huma prinċipalment iggwidati mill-proprjetajiet addizzjonali tagħhom u l-livell ta 'sigurtà għal pazjent partikolari.
2. Enap għandu effett kardjoprotettiv, għalhekk, huwa preskritt għal mard tal-qalb: insuffiċjenza tal-qalb diġà identifikata, riskju għoli ta 'falliment f'pazjenti b'hipertrofija ventrikulari xellugija. Skond il-kardjologi, l-użu ta 'Enap u l-analogi tal-grupp tiegħu f'pazjenti bħal dawn jista' jnaqqas il-mortalità, inaqqas il-frekwenza ta 'l-isptar, inaqqas il-progressjoni tal-marda, u f'xi każijiet itejjeb it-tolleranza għall-eżerċizzju u jnaqqas is-severità tas-sintomi. Ir-riskju ta 'mewt f'pazjenti li jnaqqsu l-pressjoni tad-demm permezz ta' Enap jew taħlita ta 'Enap ma' dijuretiċi huwa 11% inqas minn dawk li jużaw biss dijuretiċi biex jikkontrollaw l-ipertensjoni. F'insuffiċjenza tal-qalb, il-mediċina ta 'spiss hija preskritta f'dożi għoljin, inqas ta' spiss f'medja.
3. Enap għandu proprjetajiet anti-aterosklerożi, għalhekk huwa rrakkomandat għal iskemija koronarja. L-użu tiegħu fil-mard tal-qalb koronarju jippermettilek tnaqqas ir-riskju ta 'puplesija bi 30%, u r-riskju ta' mewt b'21%.

Kif taħdem il-mediċina?

Is-sustanza attiva tal-pilloli Enap hija enalapril maleat. Fil-forma oriġinali tiegħu, m'għandu l-ebda effett farmakoloġiku, għalhekk, jirreferi għal prodrugs. Enalapril jiġi assorbit fin-nixxiegħa tad-demm u jiġi trasferit lejn il-fwied miegħu, fejn jinbidel f'enalaprilat - sustanza bi proprjetajiet ipotensivi pronunzjati. Madwar 65% ta 'l-enalapril jippenetra fid-demm, 60% ta' dak li jidħol fil-fwied jinbidel f'enalaprilat. Għalhekk, il-bijodisponibilità totali tal-mediċina hija ta ’madwar 40%. Dan huwa riżultat pjuttost tajjeb. Pereżempju, f'Lisinopril, li għadu attiv fil-pillola u ma jeħtieġx intervent tal-fwied, din iċ-ċifra hija ta '25%.

Il-grad u r-rata ta 'assorbiment ta' enalapril u l-konverżjoni tiegħu f'enalaprilat ma jiddependux mill-milja tal-passaġġ gastro-intestinali, għalhekk ma tistax tinkwieta, ħu din il-mediċina qabel l-ikel jew wara. Fiż-żewġ każijiet, il-livell massimu tas-sustanza attiva fid-demm għandu jintlaħaq wara 4 sigħat mill-ħin tal-għoti.

Enap mhijiex mediċina li taħdem b’effiċjenza mgħaġġla, mhux mixtieq li teħodha biex twaqqaf kriżi ipertensiva. Iżda bi dħul regolari, dan juri effett qawwi stabbli. Skond reviżjonijiet ta 'pazjenti li jieħdu l-mediċina, żidiet ta' pressjoni fuq Enap huma pjuttost rari. Sabiex il-pilloli jaħdmu bis-saħħa kollha, iridu jinxtorbu għal mill-inqas 3 ijiem mingħajr interruzzjonijiet fl-istess ħin.

Ipertensjoni u żidiet ta 'pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat

Attakki tal-qalb u puplesiji huma l-kawża ta ’kważi 70% tal-imwiet kollha fid-dinja. Sebgħa minn kull għaxar persuni jmutu minħabba l-imblukkar tal-arterji tal-qalb jew tal-moħħ. Fi kważi l-każijiet kollha, ir-raġuni għal tmiem kerha bħal din hija l-istess - żidiet ta 'pressjoni minħabba pressjoni għolja.

Huwa possibbli u meħtieġ li tittaffa l-pressjoni, inkella xejn. Iżda dan ma jfejjaqx il-marda nnifisha, iżda jgħin biss biex tiġi miġġielda l-investigazzjoni, u mhux il-kawża tal-marda.

• Normalizzazzjoni ta 'pressjoni - 97%
• Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 80%
• Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi - 99%
• Teħles minn uġigħ ta 'ras - 92%
• Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl - 97%

Madwar 2/3 ta 'enalapril jitneħħa fl-awrina, 1/3 - bil-ħmieġ. B'insuffiċjenza tal-kliewi, l-eskrezzjoni tista 'tkun diffiċli, il-konċentrazzjoni ta' enalapril fid-demm tiżdied, għalhekk il-pazjenti jista 'jkollhom bżonn inaqqsu d-dożaġġ taħt l-istandard.

Skond l-affiljazzjoni farmakoloġika tal-grupp, is-sustanza enalapril hija inibitur ta 'l-ACE. Din ġiet ivvintata fl-1980 u saret it-tieni fil-grupp tagħha wara l-captopril. L-azzjoni Enap hija deskritta fid-dettall fl-istruzzjonijiet għall-użu. Huwa mmirat biex irażżan is-sistema ta 'regolamentazzjoni tal-pressjoni - RAAS. Il-mediċina timblokka l-enżima li tikkonverti l-angiotensin, li hija meħtieġa għall-formazzjoni ta 'anġjotensina II - ormon li jirrestrinġi l-vini tad-demm. L-imblokk tal-ACE iwassal għal rilassament tal-muskoli tal-bastimenti periferali u tnaqqis fil-pressjoni. Minbarra l-effett ipotensiv, Enap jaffettwa s-sintesi ta 'aldosterone, ormon antidiuretic, adrenaline, potassju u livelli ta' renin fid-demm, għalhekk, il-mediċina għandha ħafna proprjetajiet li huma utli għal pazjenti ipertensivi, mingħajr ma tingħadd it-tnaqqis fil-pressjoni:

1. Ipertensjoni ġiegħel il-ventrikolu tax-xellug (il-kompartiment ewlieni tal-qalb) jaħdem b'mod aktar intensiv, li ħafna drabi jwassal għall-espansjoni tiegħu. L-elastiċità mkabbra, mitlufa tal-ħajt tal-qalb iżżid il-probabbiltà ta 'arritmija u insuffiċjenza tal-qalb b'5 darbiet, attakk tal-qalb bi tliet darbiet. Il-pilloli Enap mhux biss jistgħu jipprevjenu ipertrofija tal-ventrikulari xellug ulterjuri, iżda wkoll jikkawżaw ir-rigressjoni tagħha, u dan l-effett huwa osservat anke f'pazjenti ipertensivi anzjani.
2. Fost il-gruppi kollha ta 'mediċini għall-pressjoni, Enap u inibituri oħra ta' l-ACE għandhom l-effett nefroprotettiv l-iktar qawwi. Bi glomerulonefrite, nefropatija dijabetika fi kwalunkwe stadju, il-mediċina tittardja l-iżvilupp ta 'ħsara fil-kliewi. It-trattament fit-tul (l-osservazzjoni kienet 'il fuq minn 15-il sena) It-trattament bl-enalapril jipprevjeni nefropatija f'dijabetiċi b'mikroalbuminurja.
3. L-istess proċessi bħal fil-ventrikolu tax-xellug (rilassament, tnaqqis fit-tagħbija), meta jintuża Enap, iseħħu fil-bastimenti kollha. Bħala riżultat, il-funzjonijiet tal-endotelju jiġu rrestawrati gradwalment, il-bastimenti jsiru aktar b'saħħithom u aktar elastiċi.
4. Il-menopawża fin-nisa spiss twassal għall-apparenza ta 'pressjoni għolja jew żieda fis-severità ta' dik eżistenti. Ir-raġuni għal dan hija n-nuqqas ta 'estroġenu, li twassal għal żieda fl-attività tal-ACE. Inibituri ACE għandhom effett simili ma 'estroġenu fuq RAAS, għalhekk huma użati ħafna f'nisa wara l-menopawża. Skond ir-reviżjonijiet, il-pilloli Enap f'din il-kategorija ta 'pazjenti mhux biss inaqqsu sew il-pressjoni tad-demm u huma tollerati faċilment, iżda wkoll idgħajfu l-menopawża: inaqqsu l-għeja u l-eċċitabilità, iżidu l-libido, itejbu l-burdata, ineħħu l-fwawar u l-għaraq.
5. Mard kroniku tal-pulmun jista 'jwassal għal pressjoni għolja pulmonari. Enap f'pazjenti bħal dawn tista 'tnaqqas il-pressjoni pulmonari, iżżid ir-reżistenza u tevita insuffiċjenza tal-qalb. Matul 8 ġimgħat ta 'amministrazzjoni, it-tnaqqis medju fil-pressjoni huwa ta' 6 unitajiet (minn 40.6 għal 34.7).

Itlaq il-forma u d-dożaġġ

Manifattur Enap - kumpanija internazzjonali Krka, li tipproduċi mediċini ġeneriċi. Enap huwa l-analogu tal-enalapril oriġinali manifatturat minn Merck taħt l-isem tad-ditta Renitec. Interessanti, il-popolarità u l-volumi tal-bejgħ ta 'Enap fir-Russja huma ferm ogħla minn dawk ta' Renitek, minkejja l-fatt li l-prezz tal-mediċini huwa kważi l-istess.

Enalapril maleate, sustanza farmaċewtika għall-mediċina Enap, huwa magħmul fis-Slovenja, l-Indja u ċ-Ċina. Fil-fabbriki tal-kumpanija, ġie introdott kontroll ta 'kwalità f'diversi stadji, għalhekk, irrispettivament mill-post tal-produzzjoni tal-enalapril, il-pilloli lesti għandhom effiċjenza ugwalment għolja. L-ittimbrar u l-ippakkjar tal-pilloli jitwettqu fis-Slovenja u fir-Russja (impjant KRKA-RUS).

Enap għandu diversi dożi:

Minbarra l-komponent wieħed ta 'Enap, Krka jipproduċi mediċini kombinati ma' enalapril u idroklorotijażidu dijuretiku (Enap-N, Enap-NL) fi tliet għażliet ta 'dożaġġ.

X'inhu jgħin it-trattament ikkombinat ma 'Enap-N:

• inaqqas il-pressjoni f'pazjenti ipertensivi, li fihom aġent anti-ipertensiv wieħed ma jagħtix l-effett mixtieq;
• inaqqas is-severità tal-effetti sekondarji. Enalapril jista 'jittieħed f'doża inqas jekk iżżid dijuretiku miegħu;
• Il-pilloli kkombinati Enap-N huma ggarantiti li jaħdmu għal 24 siegħa jew aktar, għalhekk huma indikati għal pazjenti li fihom l-effett ta 'enalapril imur għall-agħar sa l-aħħar tal-ġurnata.

Enalapril bi hydrochlorothiazide huwa wieħed mill-aktar kombinazzjonijiet razzjonali u effettivi. Dawn is-sustanzi jikkumplimentaw lil xulxin, b'riżultat ta 'dan l-effett tagħhom huwa msaħħaħ, u r-riskju ta' effetti sekondarji jonqos.

Hemm ukoll mediċina ta 'għajnuna malajr fil-linja Enap, li hija disponibbli f'forma ta' soluzzjoni. It-tobba jużawha biex inaqqsu l-pressjoni waqt kriżi. B'differenza mill-pilloli, Enap-R mhuwiex prodrug. L-ingredjent attiv tiegħu huwa enalaprilat, jibda jaġixxi immedjatament wara l-għoti ġol-vini, il-konċentrazzjoni massima tintlaħaq wara 15-il minuta.

L-għażliet kollha għar-rilaxx ta 'pilloli Enap:

Kif tieħu

L-istruzzjonijiet għall-użu Enap ma tindikax meta tieħu: filgħodu jew filgħaxija, dawn il-pilloli. It-tobba ġeneralment jippreskrivu doża ta 'filgħodu sabiex il-mediċina tikkumpensa b'suċċess għal attività fiżika, stress u stress ieħor. Madankollu, hemm evidenza li sa l-aħħar mill-aħħar l-effett ta 'l-enalapril qed imur għall-agħar. Minkejja l-fatt li t-tnaqqis fl-effett huwa kkunsidrat insinifikanti (massimu ta '20%), xi pazjenti jistgħu jżidu l-pressjoni fis-sigħat ta' filgħodu.

Ir-regolarità tal-medikazzjoni hija kruċjali għall-kontroll tal-pressjoni għolja. Enap tinxtorob kuljum, u tevita interruzzjonijiet. Il-mediċina takkumula fil-ġisem għal diversi jiem qabel l-effett tagħha jsir massimu. Għalhekk, anke pass wieħed jista 'jipprovoka twil (sa 3 ijiem), iżda ġeneralment żieda żgħira fil-pressjoni. Mhux biss kwistjonijiet ta 'regolarità, iżda wkoll l-istess ħin ta' dħul. Skond studji, Enap jagħti l-aħjar riżultati f'pazjenti li ħadu pilloli fuq arloġġ ta 'l-allarm, u jevita devjazzjonijiet mill-iskeda għal aktar minn siegħa.

Skond l-istruzzjonijiet, l-għoti ta 'Enap jibda bid-doża inizjali, li hija determinata mit-tabib, b'kont meħud tal-livell ta' pressjoni u tal-preżenza ta 'mard ieħor. Ħafna drabi, 5 jew 10 mg tittieħed bħala doża inizjali. Wara l-ewwel pillola, il-pressjoni tad-demm titkejjel diversi drabi kuljum, u r-riżultati jiġu rreġistrati. Jekk il-livell tal-pressjoni fil-mira (140/90 jew inqas) ma jintlaħaqx jew ikun hemm żidiet ta 'pressjoni, id-doża tiżdied ftit wara 4 ijiem. Normalment jieħu madwar xahar biex tagħżel doża. Enap għandu għażla wiesgħa ta 'dożaġġi. Barra minn hekk, il-pilloli kollha, li jibdew b'5 mg, huma mgħammra b'darsa, jiġifieri, jistgħu jinqasmu f'nofs. Bis-saħħa ta 'din id-doża, tista' tagħżel bl-iktar mod preċiż possibbli.

Għal ħafna pazjenti, l-ispiża għall-kura tal-pressjoni għolja hija importanti, u xi kultant deċiżiva. Enap tirreferi għal mediċini bi prezz raġonevoli, anke meta tittieħed fid-doża massima. Il-prezz medju ta 'kors ta' kull xahar, ikkalkulat skont ir-reviżjonijiet tal-pazjenti, huwa ta '180 rublu. Inibituri oħra tal-ACE mhumiex ħafna iktar għoljin, pereżempju, perindopril tal-istess manifattur (Perinev) jiswa 270 rublu.

Kemm tiswa Enap:

Effetti sekondarji fattibbli

Skond ir-riżultati ta 'studji kliniċi, ix-xjentisti jevalwaw it-tolleranza Enap bħala tajba. Madankollu, l-effett ipotensiv tal-mediċina jipprovoka d-dehra ta 'xi effetti sekondarji, u għalhekk it-trattament għandu jinbeda b'attenzjoni akbar. L-ewwel pilloli m'għandhomx jittieħdu jekk il-ġisem ikun deidratat minħabba dijarea, rimettar, konsum insuffiċjenti ta 'ilma u melħ. Matul il-ġimgħa, tagħbijiet eċċessivi, li jkunu fis-sħana, isuqu karozza, jaħdmu fl-għoli mhumiex irrakkomandati.

Effetti sekondarji ta 'Enap skond l-istruzzjonijiet:

Kontra-indikazzjonijiet

Il-lista ta 'kontra-indikazzjonijiet stretti għat-teħid ta' Enap:

1. Sensittività eċċessiva għal enalapril / enalaprilat u mediċini oħra relatati ma 'inibituri ta' l-ACE.
2. Angioedema wara l-użu tal-mediċini msemmija hawn fuq.
3. Fid-dijabete u fil-patoloġija tal-kliewi, l-użu ta 'Enap ma' aliskiren huwa kontra-indikazzjoni (Rasilez u analogi).
4. Hypolactasia, minħabba il-pillola fiha lactose monohydrate.
5. Mard ematoloġiku - anemija severa, marda tal-porfirina.
6. Treddigħ. Enalapril fi kwantitajiet żgħar jippenetra fil-ħalib, għalhekk, jista 'jipprovoka tnaqqis fil-pressjoni fit-tarbija.
7. Età tat-tfal. L-użu ta 'enalapril ġie studjat fi grupp limitat ta' tfal 'il fuq minn 6 snin, billi 2.5 mg kuljum tqiesu relattivament sikuri. Il-permess għall-użu ta 'Enap fit-tfal ma nstabx, għalhekk, fl-istruzzjonijiet tiegħu, l-età tat-tfal hija msemmija għal kontra-indikazzjonijiet.
8. Tqala Fit-2 u t-3 trimestri, Enap huwa kontraindikat, fl-1 trimestru mhux irrakkomandat.

It-teħid ta 'pilloli Enap minn nisa li jistgħu joħorġu tqal jeħtieġ kura speċjali. Metodi kontraċettivi effettivi għandhom jintużaw matul it-trattament. Jekk isseħħ tqala, il-mediċina tiġi kkanċellata immedjatament wara l-iskoperta tagħha. L-abort mhu meħtieġ, peress li r-riskju għal embrijun li laħaq l-10 ġimgħat ta ’żvilupp huwa baxx.

Istruzzjonijiet għall-użu iwissi: jekk Enap ittieħed fit-2 trimestru, ir-riskju ta 'oligohydramnios, funzjoni tal-kliewi indebolita tal-fetu, u formazzjoni anormali ta' għadam tal-kranju huwa għoli. Biex tiddeċiedi dwar it-tkomplija tat-tqala, ser ikollok bżonn ultrasound tal-kliewi, kranju, determinazzjoni tal-ammont ta 'fluwidu amnijotiku. Trabi tat-twelid li ommu ħadet Enap waqt it-tqala hija f'riskju kbir ta 'pressjoni baxxa.

Enap u l-alkoħol mhumiex mixtieqa. Anke b'doża waħda ta 'etanol f'pazjent li jieħu mediċini anti-ipertensivi, dan jista' jikkawża tnaqqis qawwi fil-pressjoni. Normalment jiżviluppa kollass ortostatiku: il-pressjoni tonqos malajr bil-bidla fil-qagħda. L-ipertensjoni tidlam fl-għajnejn, hemm sturdament qawwi, u ħass ħażin huwa possibbli. B'abbuż ripetut, il-kompatibilità ta 'l-alkoħol mal-mediċina hija saħansitra agħar. Minħabba intossikazzjoni, il-pazjent għandu spażmu kroniku tal-bastimenti, li jwassal għal żieda fil-pressjoni. L-spażmu jippersisti għal madwar 3 ijiem wara l-aħħar doża ta ’etanol.

Analogi u sostituti

Hemm aktar minn tużżana pilloli rreġistrati bi kompożizzjoni identika fil-Federazzjoni Russa. Fost pazjenti ipertensivi, l-analogi sħaħ ta 'Enap li ġejjin huma l-aktar popolari:

• L-Isvizzeru Enalapril Hexal mill-kumpanija farmaċewtika Sandoz;
• Enalapril FPO tal-manifattur Russu Obolenskoye;
• Enalapril Russu minn Izvarino u l-Ożonu;
• Aġġornament ta 'Kumpanija ta' Tiġdid ta 'Enalapril;
• Enalapril minn Hemofarm, is-Serbja;
• Ednit Ungeriż, Gideon Richter;
• Burlipril Ġermaniż, BerlinHemi;
• Renetek, Merck.

Enap tista 'tinbidel b'dawn il-mediċini kull jum; il-konsultazzjoni tat-tabib mhix meħtieġa. Il-ħaġa ewlenija hija li tieħu mediċina ġdida fl-istess doża u fl-istess frekwenza. L-irħas mediċina minn din il-lista hija Enalapril Renewal, 20 pillola. 20 mg huma biss 22 rublu. L-iktar għali huwa Renitek, 14-il pillola. 20 mg kull wieħed jiswew 122 rublu.

Jekk l-inibituri ACE jikkawżaw allerġiji, pilloli ipotensivi minn gruppi oħra jistgħu jkunu sostituti ta 'Enap. Medika speċifika hija magħżula mit-tabib li jkun qed jattendi wara li jkun evalwa l-istat ta ’pressjoni għolja. Skond ir-rakkomandazzjonijiet tad-WHO, dijuretiċi (l-aktar popolari huma hydrochlorothiazide u indapamide), antagonisti tal-kalċju (amlodipine) jew beta-blockers (atenolol, bisoprolol, metoprolol) huma preskritti. Sartani mhumiex mixtieqa, peress li fil-prinċipju huma qrib l-azzjoni ta 'Enap u jistgħu jipprovokaw reazzjoni allerġika ripetuta.

Meta sseħħ it-tqala, mediċini anti-ipertensivi oħra huma preskritti minflok Enap. Dawk il-pilloli biss huma użati li s-sigurtà tagħhom għall-fetu hija ppruvata. Bħala regola, dawn huma mediċini pjuttost antiki. Mediċina tal-ewwel linja hi meqjusa bħala metildopa (Dopegit). Jekk ma tistax tiġi preskritta għal xi raġuni, agħżel l-atenolol jew il-metoprolol.

Tqabbil ma 'mediċini simili

Il-formoli kimiċi tal-inibituri tal-ACE għandhom ftit komuni. B'mod sorprendenti, l-effett ta 'dawn is-sustanzi fuq il-ġisem huwa kważi identiku. Il-mekkaniżmu ta 'xogħol, il-listi ta' azzjonijiet mhux mixtieqa u anke kontra-indikazzjonijiet huma l-iktar viċin possibbli għalihom. L-effikaċja kontra l-pressjoni hi stmata wkoll mix-xjenzati bħala l-istess.

Madankollu, għad hemm xi differenzi fl-inibituri ACE:

1. L-ewwelnett, id-dożaġġ huwa differenti. Meta taqleb minn Enap għal grupp analogu, id-doża trid tkun magħżula mill-ġdid, billi tibda bl-inqas.
2. Captopril għandu jinxtorob fuq stonku vojt, u l-bqija tal-mediċini mill-grupp - irrispettivament mill-ħin tal-ikel.
3. L-iktar enalapril popolari, captopril, lisinopril, perindopril jitneħħew l-aktar minn ġol-kliewi, għalhekk, b'insuffiċjenza renali, hemm riskju għoli ta 'doża eċċessiva. Il-kliewi huma involuti fl-eliminazzjoni ta 'trandolapril u ramipril fi grad inqas, sa 67% tas-sustanza hija metabolizzata fil-fwied.
4. Ħafna mill-inibituri ACE, inkluż enalapril, huma prodrugs. Jaħdmu agħar fil-mard tal-fwied u fil-passaġġ gastro-intestinali. Captopril u lisinopril huma inizjalment attivi, l-effett tagħhom ma jiddependix mill-istat tas-sistema diġestiva.

Għażla ta 'mediċina speċifika, it-tabib iqis mhux biss dawn il-sfumaturi, iżda wkoll id-disponibbiltà tal-mediċina. Jekk Enap huwa preskritt għalik u huwa tollerat sew, mhuwiex irrakkomandat li tbiddel għal pilloli oħra. Jekk Enap ma jipprovdix kontroll tal-pressjoni stabbli, aġent anti-ipertensiv ieħor jiġi miżjud mar-reġim tat-trattament.

Reviżjonijiet tal-Pazjenti