Id-dijabete mellitus tat-tip 1 hija marda kronika tal-apparat endokrinali, li hija marbuta mill-qrib mal-qerda awtoimmuni taċ-ċelloli tal-gżejjer ta ’Langerhans. Huma inixxu l-insulina, u jnaqqsu l-livell ta 'glukosju fil-ġisem.
Sintomi tal-formazzjoni ta 'antikorpi għall-insulina jinqalgħu jekk jinqerdu aktar minn 80% taċ-ċelloli. Il-patoloġija tinstab aktar spiss fit-tfulija jew fl-adolexxenza. Il-karatteristika ewlenija hija l-preżenza fil-ġisem ta 'komposti ta' proteini speċjali fil-plażma tad-demm, li jindikaw attività awtoimmuni.
Is-severità tal-infjammazzjoni hija ddeterminata bin-numru u l-konċentrazzjoni ta ’diversi sustanzi speċifiċi ta’ natura proteina. Jistgħu jkunu mhux biss ormoni, iżda wkoll:
- Iċ-ċelloli tal-gżira ta 'organu tas-sistema diġestiva li għandu funzjonijiet esternament u intraċetorretti;
- It-tieni antiġen miftuħ taċ-ċelloli tal-gżejjer;
- Glutamate decarboxylase.
Kollha kemm huma jagħmlu parti mill-immunoglobulini tal-klassi G li huma parti mill-frazzjoni tal-proteina tad-demm. Il-preżenza u l-kwantità tagħhom hija ddeterminata bl-użu ta ’sistemi tat-test ibbażati fuq ELISA. Is-sintomi primarji tal-formazzjoni tad-dijabete mellitus huma kkombinati mal-istadju inizjali tal-attivazzjoni ta 'bidliet awtoimmuni. Bħala riżultat, isseħħ produzzjoni ta 'antikorpi.
Hekk kif iċ-ċelloli ħajjin jonqsu, l-għadd ta 'sustanzi ta' proteina jonqos tant li test tad-demm jieqaf jurihom.
Kunċett ta 'l-Antikorp ta' l-Insulina
Ħafna huma interessati f’dan: antikorpi għall-insulina - x’inhu? Din hija tip ta ’molekula prodotta mill-glandoli tal-bniedem. Hija diretta kontra l-produzzjoni ta 'l-insulina tiegħek stess. Ċelloli bħal dawn huma wieħed mill-iktar indikaturi dijanjostiċi speċifiċi għad-dijabete tat-tip 1. L-istudju tagħhom huwa meħtieġ biex jidentifika t-tip ta 'dijabete li tiddependi mill-insulina.
L-assorbiment indebolit tal-glukos iseħħ bħala riżultat ta 'ħsara awtoimmuni lil ċelloli speċjali ta' l-akbar glandola tal-ġisem tal-bniedem. Dan iwassal għall-għajbien kważi komplet tal-ormon mill-ġisem.
Antikorpi għall-insulina huma nominati IAA. Huma misjuba fis-serum tad-demm anke qabel l-introduzzjoni ta 'ormon ta' oriġini tal-proteina. Kultant jibdew jiġu prodotti 8 snin qabel il-bidu tas-sintomi tad-dijabete.
Il-manifestazzjoni ta 'ċertu ammont ta' antikorpi tiddependi direttament fuq l-età tal-pazjent. F'100% tal-każijiet, komposti tal-proteina jinstabu jekk is-sinjali tad-dijabete dehru qabel it-3-5 snin tal-ħajja tat-tarbija. F'20% tal-każijiet, dawn iċ-ċelloli jinstabu f'adulti li jbatu minn dijabete tat-tip 1.
Riċerki ta 'diversi xjenzati wrew li l-marda tiżviluppa fi żmien sena u nofs - 40% tan-nies bid-demm antiċellulari. Għalhekk, huwa metodu bikri għall-individwazzjoni ta 'nuqqas ta' insulina, disturbi metaboliċi ta 'karboidrati.
Kif jiġu prodotti l-antikorpi?
L-insulina hija ormon speċjali li jipproduċi l-frixa. Huwa responsabbli għat-tnaqqis tal-glukosju fl-ambjent bijoloġiku. L-ormon jipproduċi ċelloli endokrinali speċjali msejħa gżejjer ta 'Langerhans. Bid-dehra ta 'dijabete mellitus ta' l-ewwel tip, l-insulina tinbidel f'antigenu.
Taħt l-influwenza ta 'diversi fatturi, l-antikorpi jistgħu jiġu prodotti kemm fuq l-insulina tagħhom stess, kif ukoll wieħed li huwa injettat. Komposti speċjali tal-proteina fl-ewwel każ iwasslu għad-dehra ta 'reazzjonijiet allerġiċi. Meta jsiru l-injezzjonijiet, ir-reżistenza għall-ormoni hija żviluppata.
Minbarra l-antikorpi għall-insulina, antikorpi oħra huma ffurmati f'pazjenti bid-dijabete mellitus. Tipikament, fil-ħin tad-dijanjosi, tista 'ssib li:
- 70% tas-suġġetti għandhom tliet tipi differenti ta ’antikorpi;
- 10% tal-pazjenti - is-sid ta 'tip wieħed biss;
- 2-4% tal-pazjenti m'għandhomx ċelloli speċifiċi fis-serum tad-demm.
Minkejja l-fatt li l-antikorpi huma aktar manifesti fid-dijabete tat-tip 1, kien hemm każijiet meta ġew innutati fid-dijabete tat-tip 2. L-ewwel marda spiss tintiret. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti huma trasportaturi ta 'l-istess tip ta' HLA-DR4 u HLA-DR3. Jekk il-pazjent ikollu qraba immedjati bid-dijabete tat-tip 1, ir-riskju li jimrad jiżdied bi 15-il darba.
Indikazzjonijiet għall-istudju fuq antikorpi
Demm venuż jittieħed għall-analiżi. Ir-riċerka tagħha tippermetti d-dijanjosi bikrija tad-dijabete. L-analiżi hija rilevanti:
- Għax tagħmel dijanjosi differenzjali;
- Sejbien ta 'sinjali ta' prediabetes;
- Definizzjonijiet ta 'predispożizzjoni u valutazzjoni tar-riskju;
- Suppożizzjonijiet tal-ħtieġa għal terapija bl-insulina.
L-istudju sar għal tfal u adulti li għandhom qraba viċini b'dawn il-patoloġiji. Huwa wkoll rilevanti meta jiġu eżaminati suġġetti li jbatu minn ipogliċemija jew indebolita tolleranza tal-glukosju.
Karatteristiċi ta 'l-analiżi
Demm venuż jinġabar f’tubu tat-test vojt b’ġel ta ’separazzjoni. Is-sit tal-injezzjoni huwa mbuttat b'ballun tal-qoton biex twaqqaf il-fsada. Mhi meħtieġa l-ebda tħejjija kkumplikata għal studju bħal dan, iżda, bħalma huma l-biċċa l-kbira tat-testijiet l-oħra, huwa aħjar li d-demm jiġi filgħodu.
Hemm bosta rakkomandazzjonijiet:
- Mill-aħħar ikla sal-konsenja tal-bijomaterjal, mill-inqas 8 sigħat għandhom jgħaddu;
- Xorb li fih l-alkoħol, ikel pikkanti u moqli għandu jiġi eskluż mid-dieta għal madwar ġurnata;
- It-tabib jista 'jirrakkomanda li tagħmel eżerċizzju fiżiku;
- Tpejjipx siegħa qabel tieħu l-bijomaterjal;
- Mhux mixtieq li tieħu bijomaterjali waqt li tieħu medikazzjoni u tgħaddi minn proċeduri fiżjoterapewtiċi.
Jekk l-analiżi hija meħtieġa biex tikkontrolla l-indikaturi fid-dinamika, allura kull darba għandha titwettaq fl-istess kundizzjonijiet.
Għal ħafna pazjenti, huwa importanti: għandu jkun hemm xi antikorpi ta 'l-insulina. Normali huwa l-livell meta l-ammont tagħhom huwa minn 0 sa 10 unitajiet / ml. Jekk ikun hemm aktar ċelloli, allura nistgħu nassumu mhux biss il-formazzjoni ta 'dijabete mellitus tat-tip 1, iżda wkoll:
- Mard ikkaratterizzat minn ħsara awtoimmuni primarja fil-glandoli endokrinali;
- Sindromu ta 'l-insulina awtoimmuni;
- Allerġija għall-insulina injettata.
Riżultat negattiv huwa ħafna drabi evidenza ta 'norma. Jekk ikun hemm manifestazzjonijiet kliniċi tad-dijabete, allura l-pazjent jintbagħat għad-dijanjosi biex tiskopri marda metabolika, li hija kkaratterizzata minn ipergliċemija kronika.
Karatteristiċi tar-riżultati ta 'test tad-demm għal antikorpi
B'għadd akbar ta 'antikorpi għall-insulina, nistgħu nassumu l-preżenza ta' mard awtoimmuni ieħor: lupus eritematos, mard tas-sistema endokrinali. Għalhekk, qabel ma jagħmel dijanjosi u jippreskrivi dijanjosi, it-tabib jiġbor l-informazzjoni kollha dwar il-mard u l-eredità, u jwettaq miżuri dijanjostiċi oħra.
Sintomi li jistgħu jikkawżaw suspett ta 'dijabete tat-tip 1 jinkludu:
- Għatx intens;
- Żieda fl-ammont ta 'l-awrina;
- Telf ta 'piż
- Żieda fl-aptit;
- Tnaqqis fil-preċiżjoni viżwali u oħrajn.
It-tobba jgħidu li 8% ta 'popolazzjoni b'saħħitha għandha antikorpi. Riżultat negattiv mhuwiex sinjal tal-assenza tal-marda.
Test ta 'l-antikorpi ta' l-insulina mhux irrakkomandat bħala screening għal dijabete tat-tip 1. Iżda l-eżami huwa utli għal tfal b'eredità mgħobbija. F'pazjenti b'riżultat ta 'test pożittiv u fin-nuqqas ta' mard, il-qraba immedjati għandhom l-istess riskju bħal suġġetti oħra fl-istess popolazzjoni.
Fatturi li Jaffettwaw ir-Riżultat
In-norma ta ’antikorpi għall-insulina tinstab iktar spiss fl-adulti.
Matul l-ewwel 6 xhur wara l-bidu tal-marda, il-konċentrazzjoni ta 'antikorpi tista' tonqos għal tali livelli li jsir impossibbli li jiġi ddeterminat in-numru tagħhom.
L-analiżi ma tippermettix li ssir distinzjoni, il-komposti tal-proteina huma prodotti għall-ormoni tagħhom stess jew eżoġeni (amministrati permezz ta 'injezzjoni). Minħabba l-ispeċifiċità għolja tat-test, it-tabib jippreskrivi metodi dijanjostiċi addizzjonali biex jikkonferma d-dijanjosi.
Meta tagħmel id-dijanjosi, dawn għandhom jitqiesu:
- Il-marda endokrinali hija kkawżata minn reazzjoni awtoimmuni kontra ċ-ċelloli tal-frixa tiegħek.
- L-attività tal-proċess ta ’tmexxija tiddependi direttament fuq il-konċentrazzjoni ta’ antikorpi prodotti.
- Minħabba l-fatt li l-aħħar proteini jibdew jiġu prodotti ferm qabel id-dehra tal-istampa klinika, hemm il-prerekwiżiti kollha għad-dijanjosi bikrija tad-dijabete tat-tip 1.
- Huwa kkunsidrat li fl-adulti u t-tfal, ċelloli differenti jiffurmaw fl-isfond tal-marda.
- L-antikorpi għall-ormon huma aktar ta 'valur dijanjostiku meta jaħdmu ma' pazjenti ta 'età iżgħar u medja.
Trattament ta 'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 b'anticorpi għall-insulina
Il-livell ta ’antikorpi għall-insulina fid-demm huwa kriterju dijanjostiku importanti. Jippermetti li t-tabib jikkoreġi t-terapija, iwaqqaf l-iżvilupp tar-reżistenza għal sustanza li tgħin biex tirregola l-livelli tal-glukosju fid-demm għal-livelli normali. Ir-reżistenza tidher bl-introduzzjoni ta 'preparazzjonijiet li ma jkunux ippurifikati ħażin, li fihom hemm ukoll proinsulina, glukagon u komponenti oħra.
Jekk meħtieġ, huma preskritti formulazzjonijiet purifikati sew (ġeneralment il-majjal). Ma jwasslux għall-formazzjoni ta 'antikorpi.
Xi drabi l-antikorpi jinstabu fid-demm ta 'pazjenti li jkunu qed jiġu kkurati b'mediċini ipogliċemiċi.
