Amaril M hija medikazzjoni effettiva għal nies bid-dijabete. L-għan ewlieni tal-mediċina huwa li tnaqqas il-kontenut taz-zokkor fil-ġisem. Fil-mediċina, drogi minn din il-kategorija jissejħu hypoglycemic.
Karatteristiċi tal-kompożizzjoni
Is-sustanza hija prodotta f'forma ta 'pillola. Kull pillola fiha 2 mg ta ’glimepiride mikronizzat u 500 mg ta’ metformin hydrochloride. Fil-preparazzjoni wkoll hemm komponenti addizzjonali - stearat tal-manjeżju, lactose monohydrate, povidone, eċċ.
Il-prezz ta 'l-amaryl m jiddependi fuq bosta fatturi. L-ispiża medja ta 'sustanza hija ta' 600 rublu.
Prinċipju ta 'l-operazzjoni
Il-mediċina għandha effett ipogliċemiku kumpless. Wieħed mill-komponenti attivi tal-mediċina - glimepiride - jattiva l-produzzjoni u r-rilaxx ta 'l-insulina mill-frixa. Barra minn hekk, l-għodda żżid is-sensittività tat-tessuti għall-azzjoni ta 'l-insulina interna.
Sustanza attiva oħra hija metformina. Dan il-komponent jappartjeni għal sustanzi ipogliċemiċi mill-kategorija ta 'biguanidi. L-effett ta 'dan l-ingredjent huwa manifestat fl-isfond tal-produzzjoni ta' l-insulina.
Metformin huwa kapaċi li jżid l-attività ta 'l-insulina u jżid is-suxxettibilità ta' tessuti għal din is-sustanza. Ukoll, l-għodda twassal għal tnaqqis fis-sinteżi ta 'aċidi grassi u ossidazzjoni tax-xaħam, u twaqqaf il-glukoneġenesi fil-fwied. Barra minn hekk, is-sustanza twassal għal tnaqqis fl-aptit u l-assorbiment tal-karboidrati.
Il-kontenut massimu tal-mediċina fid-demm iseħħ 2.5 sigħat wara li tkun ikkunsmat 4 mg tal-mediċina kuljum. Il-korp josserva bijodisponibilità sħiħa tal-mediċina. Tiekol l-ikel m'għandux effett sinifikanti fuq l-assorbiment tal-mediċina - jista 'biss inaqqas ftit il-pass ta' dan il-proċess.
Il-parti ewlenija tal-metaboliti tal-mediċina tħalli l-ġisem minn ġol-kliewi. Il-bqija tal-elementi jitneħħew permezz tal-imsaren. Hemm evidenza li l-mediċina hija kapaċi tippenetra fil-ħalib tas-sider u taqsam il-barriera tal-plaċenta.
Indikazzjonijiet
Is-sustanza hija preskritta għal persuni bid-dijabete tat-tip 2 fil-każijiet li ġejjin:
- Huwa meħtieġ li l-kura kumplessa tinbidel bi glimepiride u metformin;
- Il-monoterapija b'metformin jew glimepiride ma tagħtix ir-riżultati mixtieqa.
Il-karatteristiċi tal-applikazzjoni
Tipikament, id-doża ta 'sustanza hija ddeterminata skond il-kontenut mixtieq ta' glukosju fil-ġisem. Huwa importanti li tuża l-inqas doża li hija biżżejjed biex jinkiseb il-kontroll metaboliku meħtieġ.
Użu mhux xieraq tal-mediċina, bħal taqbeż id-doża, m'għandux ikun supplimentat b'żieda fil-volum il-ħin li jmiss. L-azzjonijiet tal-pazjent bi żbalji bħal dawn għandhom ikunu diskussi minn qabel mat-tabib.
In-normalizzazzjoni tal-kontroll metaboliku hija assoċjata ma 'żieda fit-tessuti għas-sensittività għall-insulina. Għalhekk, meta tuża amaryl m, il-ħtieġa għal glimepiride titnaqqas. Biex tevita l-okkorrenza ta 'ipogliċemija, huwa importanti ħafna li tnaqqas id-doża fil-ħin jew tieqaf kompletament tieħu s-sustanza.
Il-mediċina tinxtorob 1-2 darbiet kuljum bl-ikliet. Doża waħda ta ’metformin hija ta’ 1000 mg. Il-volum massimu ta ’kuljum ta’ metformin għandu jkun 2000 ml, glimepiride - 8 mg. F'numru żgħir ta 'pazjenti biss, l-użu ta' aktar minn 6 mg ta 'glimepiride huwa aktar effettiv.
Biex tevita l-okkorrenza ta 'ipogliċemija, huwa importanti li jiġi żgurat li l-volum inizjali tal-mediċina ma jkunx aktar mid-doża ta' kuljum ta 'metformin u glimepiride, li hija diġà ttieħdet minn persuna.
Jekk it-tabib jittrasferixxi lill-persuna għal amaryl m, id-doża tintgħażel skont il-mediċini meħuda. Jekk teħtieġ li żżid il-volum, l-ammont ta 'kuljum irid ikun ikkaratrat b'żidiet ta' nofs pillola b'dożaġġ ta '2 mg + 500 mg. It-trattament b'din is-sustanza għandu jkun twil. It-tul speċifiku jintgħażel minn speċjalista.
Instab li metformin iħalli l-ġisem primarjament minn ġol-kliewi. Għalhekk, il-probabbiltà ta 'effetti sekondarji f'nies b'mard tal-kliewi hija ħafna ogħla. Il-mediċina hija rrakkomandata li tintuża biss fin-nuqqas ta 'tibdil f'dan l-organu.
Effetti sekondarji
L-istruzzjoni għal amaryl m tindika li xi kultant mediċina twassal għal konsegwenzi mhux mixtieqa. Il-mediċina tipprovoka tnaqqis fil-volum tal-glukosju, li joħloq ir-riskju ta 'ipogliċemija.
Din il-kundizzjoni tista 'tiġi osservata għal żmien twil u tkun akkumpanjata minn dawn il-manifestazzjonijiet:
- Stat depress
- Dardir
- Ġuħ qawwi;
- Rimettar
- Uġigħ ta 'ras;
- Tnaqqis tal-attenzjoni;
- Indeboliment tat-taħdit;
- Indeboliment tal-vista;
- Sturdament
- Żieda fin-ngħas;
- Sensi indeboliti;
- Telf ta ’sensazzjoni;
- Sindromu konvulsiv.
F’każijiet diffiċli, persuna titlef is-sensi u tista ’saħansitra taqa’ f’koma. Ħafna drabi jkun hemm nifs baxx u sseħħ bradikardija.
Barra minn hekk, hemm ir-riskju ta 'sinjali ta' kontraregolazzjoni adrenerġika. Din il-kundizzjoni hija kkaratterizzata minn għaraq qawwi, id-dehra ta 'anġina pectoris, takikardja, tebgħa tad-dermis, arritmija. F'każijiet kumplessi, l-attakk ta 'ipogliċemija fl-istampa klinika jixbah puplesija. Wara n-normalizzazzjoni, il-manifestazzjonijiet elenkati ġeneralment jisparixxu.
Minbarra l-effetti sekondarji tal-mediċina jinkludu dawn li ġejjin:
- Fl-istadju inizjali tat-terapija, disturbi viżivi temporanji spiss iseħħu assoċjati ma 'bidla fil-kontenut ta' glukożju fil-ġisem.
- Bi ħsara fis-sistema diġestiva, tqalli dardir u rimettar. Ħafna drabi hemm severità jew sensazzjoni ta 'milja fl-epigastrium. Hemm ukoll riskju ta 'uġigħ addominali u dijarea.
- Bil-ħsara fuq il-fwied u l-passaġġ biljari, l-attività ta 'l-enzimi ta' l-organi tista 'tiżdied. Hemm ukoll riskju ta 'epatite, kolestasi. F'każijiet kumplessi, l-insuffiċjenza fil-fwied tiżviluppa.
- Bi ksur tas-sistema ematopoetika, jiżviluppaw lewkopenja u tromboċitopenja. Hemm ukoll riskju ta 'anemija emolitika, agranulokitosi, granuloċitopenja u disturbi oħra. Matul il-perjodu ta 'kura, huwa importanti li tiġi mmonitorjata l-kundizzjoni tal-pazjent, peress li hemm theddida ta' panċitopenja u anemija aplastika.
Kundizzjonijiet bħal dawn huma l-bażi biex jitwaqqaf l-użu tal-mediċina.
B’sensittività għolja għall-ingredjenti tas-sustanza, allerġiji jew reazzjonijiet psewdoġeriċi jseħħu. Dawn il-kundizzjonijiet jidhru bħala sensazzjoni ta 'ħakk u raxx. Jistgħu jkunu ħfief jew progressivi.
F’xi sitwazzjonijiet, tista ’tidher il-vaskulite allerġika. Hemm ukoll riskju ta 'fotosensittività u tnaqqis fis-sodju fid-demm.
Kontra-indikazzjonijiet
Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu tal-mediċina jinkludu dawn li ġejjin:
- Dijabete tat-Tip 1
- Sensittività għolja għall-komponenti tal-mediċina;
- Il-preżenza ta 'patoloġiji tal-fwied kumplessi jew emodijalisi.
- Tqala u treddigħ;
- It-tendenza għad-dehra ta 'aċidożi lattika;
- L-introduzzjoni ta 'preparazzjonijiet għall-kuntrast mal-jodju. F'dan il-każ, l-użu tal-mediċina għandu jitwaqqaf temporanjament, peress li hemm riskju ta 'ħsara akuta fil-kliewi;
- Patoloġiji infettivi kumplessi;
- Kondizzjonijiet qabel u wara l-operazzjonijiet;
- Ħsarat kbar;
- Tnaqqis fil-funzjoni adrenali jew pitwitarja, cachexia, ġuħ tal-pazjent;
- Funzjoni indebolita tal-kliewi;
- Insuffiċjenza konġestiva tal-qalb li teħtieġ l-użu ta 'mediċini;
- Ħsara fil-fwied, patoloġiji kumplessi tal-pulmuni u anormalitajiet oħra li jistgħu jkunu akkumpanjati minn ipoksemija;
- Konsum eċċessiv ta 'alkoħol, deidrazzjoni, disturbi diġestivi, inkluż ir-remettar u d-dijarea;
- Età tat-tfal.
Il-kompożizzjoni tal-mediċina fiha l-lattosju. Għalhekk, din il-mediċina hija pprojbita li tippreskrivi lil nies b'intolleranza għal din is-sustanza. Kontra-indikazzjoni hija wkoll il-preżenza tas-sindromu ta 'assorbiment ta' glukożju-galactose.
Doża eċċessiva
F'sitwazzjonijiet bħal dawn, it-terapija hija magħżula skond is-severità ta 'l-ipogliċemija. F'każijiet ħfief li mhumiex akkumpanjati minn telf ta 'sensi u anormalitajiet newroloġiċi, huwa rrakkomandat li tuża destrosju ġewwa. Daqstant importanti hija l-korrezzjoni tad-dieta u d-doża ta 'medikazzjoni.
Għal ċertu żmien, huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata l-kundizzjoni tal-pazjent. Dan huwa meħtieġ biex jiġi eliminat il-periklu għas-saħħa tal-bniedem u għall-ħajja.
F'każijiet kumplessi ta 'ipogliċemija, li huma kkaratterizzati minn konvulżjonijiet, koma u disturbi newroloġiċi oħra, il-pazjent huwa soġġett għal sptar ta' urġenza. Sussegwentement, it-terapija ssir fi sptar. Miżuri speċifiċi huma magħżula skond il-manifestazzjonijiet.
Karatteristiċi ta 'Interazzjoni
L-użu ta 'glimepiride ma' ċerti mediċini jista 'jaffettwa l-metaboliżmu tiegħu. Dan japplika għat-teħid ta 'fluconazole, rifampicin u mediċini oħra.
Barra minn hekk, hemm mediċini li jtejbu l-effett ipogliċemiku. Dawn jinkludu l-insulina, l-allopurinol, sterojdi anaboliċi. Is-salicylates, il-fenilbutazone, il-probenecid u ħafna sustanzi oħra għandhom l-istess effett.
Il-kombinazzjoni ma 'ċerti sustanzi tnaqqas l-effetti ipogliċemiċi. Dawn jinkludu barbiturati, dijuretiċi, aċetazolamide, lassattivi. Proprjetajiet simili huma posseduti minn estroġeni, fenitoini, glukagon, eċċ.
Il-kombinazzjoni ta 'amaryl m ma' clonidide, reserpine jew imblokkaturi tar-riċetturi tal-istamina tista 'żżid jew tnaqqas l-effetti ipogliċemiċi.
Meta tuża aġenti tal-kuntrast mal-jodju, hemm riskju ta 'insuffiċjenza tal-kliewi. Dan jikkawża akkumulazzjoni eċċessiva ta 'metformin, li żżid ir-riskju ta' aċidożi lattika. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, tieqaf tuża l-mediċina għal ftit jiem.
Effett simili jinkiseb fil-każ ta 'taħlita ta' amaryl m ma 'aġenti antibatteriċi li għandhom effett nefrotossiku. Dawn jinkludu gentamicin.
Għalhekk, qabel ma tibda t-terapija b'din il-mediċina, trid tikkonsulta tabib fir-rigward ta 'kombinazzjonijiet possibbli. Dan jgħin biex jitnaqqsu l-proprjetajiet perikolużi tal-mediċini.
Il-kombinazzjoni ta 'sustanza ma' xorb alkoħoliku tista 'twassal għal żieda jew tnaqqis fl-effett ipogliċemiku ta' glimepiride. Barra minn hekk, din it-taħlita żżid b’mod sinifikanti r-riskju ta ’aċidożi lattika. Dan ir-riskju jiżdied b'mod sinifikanti meta l-insuffiċjenza tal-fwied jew ikliet jaqbżu.
Għalhekk, huwa tant importanti fl-istadju tat-trattament bl-amaryl m li tabbanduna x-xorb alkoħoliku u kwalunkwe mediċina li jkun fiha l-etanol.
Analogi
B'intolleranza għas-sustanza, tista 'tagħżel analogi ta' amaryl m. L-iktar effettivi jinkludu mezzi bħal dawn:
- Diamerid;
- Gluconorm;
- Glemaz;
- Meglimid.
Reviżjonijiet
Bosta reviżjonijiet dwar l-amaryl m jikkonfermaw l-effettività għolja tal-mediċina:
Amaryl m - għodda effettiva li tipprovdi tnaqqis fil-kontenut taz-zokkor fil-ġisem. Huwa preskritt attivament lil nies li għandhom dijabete tat-tip 1. Sabiex jinkisbu r-riżultati mixtieqa, huwa importanti ħafna li ssegwi b'mod ċar l-istruzzjonijiet u r-rakkomandazzjonijiet mediċi kollha. Jekk iseħħu reazzjonijiet avversi, ta 'min jikkonsulta speċjalista.
