Newropatija dijabetika (sinjali, tipi u metodi ta 'trattament tagħha)

Żieda fit-tul fil-glukosju fid-demm fid-dijabete mellitus inevitabbilment twassal għal kumplikazzjonijiet varji: il-qalb u l-kliewi jiġu mfixkla, il-vista taqa ', il-pressjoni togħla. Isseħħ ħsara fis-sistema nervuża u, wara 5-10 snin mill-bidu tal-marda, in-newropatija dijabetika tibda tiżviluppa.

Hija leżjoni tas-sistema nervuża somatika u awtonomika u hija espressa f'sensittività indebolita, disfunzjonijiet intestinali u tal-bużżieqa u uġigħ. Iż-żewġ tipi ta 'dijabete huma l-kawża ewlenija ta' newropatija - fi 30% tal-każijiet, il-ħsara fis-sistema nervuża sseħħ preċiżament minħabba żieda taz-zokkor. Iktar ma jkun agħar il-kumpens għad-dijabete, iktar tkun probabbli li ftit snin jingħata trattament minn newrologu b’lista ta ’sintomi spjaċevoli li jinterferixxu mal-ħajja normali.

Kawżi tal-problema

Osservazzjonijiet fit-tul juru li l-probabbiltà li tiżviluppa newropatija dijabetika tiddependi direttament fuq il-glukosju fid-demm. Jekk huwa appoġġjat f'livell ta 'sa 8 mmol / l, il-probabbiltà ta 'ħsara fin-nervituri hija ta' madwar 10%. Jekk iz-zokkor ikun ikkontrollat ​​ħażin, it-trattament u d-dieta preskritti jiġu injorati, wara 5 snin kull sitta tkun iddijanjostikata, u wara 15-il sena, nofs il-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2.

Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat

• Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
• Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
• Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
• Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
• Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%

Livelli għoljin ta ’glukożju jattakkaw is-sistema nervuża min-naħat kollha, li litteralment ma jħalli l-ebda ċans għal funzjonament normali:

1. Iz-zokkor jagħmel ħsara lill-ħitan tal-kapillari li jitimgħu l-fibri tan-nervituri. Livelli għoljin ta 'zokkor u trigliċeridi jagħmlu d-demm eħxen, huwa iktar diffiċli li tippenetra fil-bastimenti iżgħar. Il-pressjoni tad-demm f'dan il-każ, bħala regola, tiżdied, li tiggrava l-qerda tal-vini. In-nuqqas ta ’nutrizzjoni jwassal għal ġuħ bl-ossiġnu taċ-ċelloli tan-nervituri, ħsara multipla fil-vini tad-demm jikkawża l-formazzjoni ta’ edema u trażmissjoni indebolita ta ’impulsi tan-nervituri. It-telf ta 'kapillari fit-tmigħ tan-nervituri huwa meqjus bħala l-kawża ewlenija ta' newropatija dijabetika.
2. Metaboliżmu indebolit iwassal għall-akkumulazzjoni ta ’sorbitol u fruttożju fit-tessuti, li żżid il-konċentrazzjoni osmolari ta’ l-ispazju interċellulari. Din il-bidla taffettwa b'mod negattiv ix-xogħol ta 'l-osmoreċetturi, li huma responsabbli għar-regolazzjoni tal-funzjonijiet tal-passaġġ gastro-intestinali, il-kliewi u r-respirazzjoni.
3. Fid-dijabete mellitus, il-konċentrazzjoni ta 'myoinositol ġewwa ċ-ċelloli tonqos, u dan jgħin biex il-glukosju jasal mid-demm għal muskolu u tessut xaħmi. In-nuqqas ta ’din is-sustanza ddgħajjef il-membrana tan-nervituri, tfixkel il-ġenerazzjoni ta’ impulsi tan-nervituri.
4. Il-proteini b'żieda fit-tul fil-livell ta 'glukosju jidħlu f'reazzjoni kimika magħha - huma glikati. Myelin glycated u tubulin ifixklu t-trasmissjoni tas-sinjal matul in-nerv, proteini biz-zokkor tal-membrana taċ-ċellula tan-nervituri jfixklu l-metaboliżmu fiha.
5. Il-produzzjoni miżjuda ta 'radikali ħielsa karatteristika ta' pazjenti bid-dijabete għandha effett tossiku fuq l-istrutturi tan-nervituri.
6. Bil-metaboliżmu indebolit tal-glukosju, spiss jiġi osservat defiċjenza ta 'vitamina B, li tiggrava l-ħsara fin-nervituri.

Jekk tħares lejn in-nervituri periferali ta 'pazjent bid-dijabete taħt mikroskopju, tista' ssib bidliet deġenerattivi fil-fibri tagħhom, f'żoni nieqsa mill-provvista tad-demm u bi struttura miksura. Naturalment, is-sistema nervuża fi stat deplorabbli bħal din ma tkunx kapaċi twettaq il-funzjonijiet tagħha normalment, għandha bżonn trattament urġenti.

X’inhuma s-sintomi tad-DN

Is-sintomi ta ’newropatija dijabetika huma tant diversi li speċjalisti dojoq mill-oqsma kollha tal-mediċina għandhom jagħmlu dan id-dijanjosi, endokrinologi u newroloġi, uroloġisti u oftalmoloġisti, dermatoloġisti u anke proctoloġisti jiffaċċjaw dan. Dan kollu jiddependi fuq liema parti tas-sistema nervuża naqset il-kolp taz-zokkor.

L-eħfef mod biex tiddijanjostika bil-korrimenti tan-nervituri somatiċi. Huma jinsabu fil-ġilda u fil-muskoli, huma responsabbli biex jittrasmettu informazzjoni lill-moħħ dwar ir-riħa, il-kulur, il-ħsejjes, u jipprovdu movimenti tal-muskoli fuq il-kmand tas-sensi.

Newropatija dijabetika f'dan il-każ timmanifesta ruħha fil-forma kemm ta 'sintomi pożittivi (sensazzjonijiet, kundizzjonijiet ġodda) kif ukoll negattivi (inibizzjoni ta' funzjonijiet eżistenti). Minkejja l-isem, sintomi pożittivi mhumiex aħjar minn negattivi, peress li għandhom l-istess raġuni - ħsara lis-sistema nervuża.

Il-manifestazzjonijiet ta 'newropatija dijabetika jidhru xi żmien wara l-ħsara fis-sistema nervuża. Għall-ewwel, il-funzjonijiet tan-nervituri bil-ħsara jitwettqu minn dawk b'saħħithom lokalizzati fil-qrib. Għall-ewwel, is-sintomi ġeneralment iseħħu fir-riġlejn, il-fibri tan-nervituri huma itwal fihom, huwa iktar faċli li jeqirduhom.

Jekk in-newropatija dijabetika taffettwa prinċipalment is-sistema nervuża awtonomika, is-sintomi jiddependu fuq liema organu n-nervituri jiġu rregolati.

Jistgħu jiġu osservati:

• disturbi diġestivi;
• ksur ta 'erezzjoni fl-irġiel u anorgasmja fin-nisa;
• inkontinenza urinarja u ippurgar, xewqat frekwenti li jżuru t-toilet;
• restrizzjoni tal-moviment tal-għajnejn;
• diffikultà biex tibla ';
• disturbi fir-ritmu tal-qalb;
• tolleranza fqira tat-tagħbija.

Skond dawn il-manifestazzjonijiet, huwa kemmxejn diffiċli li d-dijanjożi tad-DN. Biex tkun iffaċilitata l-identifikazzjoni tal-kawżi ta 'sintomi inkomprensibbli, meta tiġi preskritta t-trattament, huwa meħtieġ li t-tabib iwissi dwar il-marda tad-dijabete u l-grad ta' kumpens tagħha.

Dijanjosi tal-marda

Jekk ikun hemm suspett ta 'żvilupp ta' newropatija dijabetika, it-tabib li jkun qed jattendi jibgħatha għal eżami newroloġiku.

Dan jinkludi bosta stadji:

1. Stħarriġ ta 'pazjent bid-dijabete mellitus jiżvela bidliet fil-funzjonament ta' organi, muskoli u riċetturi fuq il-ġilda.

2. L-istudju tas-sensittività. Sabiex tiżdied il-probabbiltà li tiġi identifikata problema, it-tipi kollha tagħha huma kkontrollati - reazzjoni għas-sħana u l-kesħa, uġigħ, mess, vibrazzjoni. Is-sensittività tiġi kkontrollata fuq is-saqajn tal-pazjent, billi jkun hemm ksur fl-ewwel post. Biex tagħmel dan, uża kit newroloġiku għad-dijanjosi ta ’newropatija, li tinkludi furketta ta’ l-irfinar, monofilament, martell newroloġiku u labra, ċilindru bil-ponot tal-metall u tal-plastik.

• Is-sensittività tal-vibrazzjoni hija kkontrollata b'furketta fuq is-sieq kbira;
• tattili - bl-għajnuna tal-monofilament, għodda speċjali b'linja tas-sajd oħxon fl-aħħar;
• temperatura - skont id-differenza fis-sensazzjonijiet meta tmiss il-metall u l-plastik;
• uġigħ - b'labra ċatt jew ma 'toothpick.

3. Iċċekkja riflessi biex tiskopri newropatija.

• ir-rifless ta 'l-irkoppa jiġi kkontrollat ​​permezz ta' daqqa ġentili għall-għerq taħt l-irkoppa, normalment il-muskolu tal-koxxa għandu jinxtorob;
• Achille rifless fuq l-għerq kemmxejn fuq l-għarqub, is-sieq għandha titgħawweġ.

4. L-elettromiografija tipprovdi dejta dwar ix-xogħol ta 'fibri tan-nervituri kbar. Bl-użu ta 'elettrodi mwaħħlin mal-ġilda, l-attività elettrika tal-muskoli hija rreġistrata. Meta nqabbluha man-normi, wieħed jista 'jiġġudika l-istat funzjonali tan-nervituri li jinsabu f'dawn il-muskoli, in-natura tal-ħsara tagħhom u s-severità tan-newropatija dijabetika. Skond studji, f'dijabetiċi, ir-rata ta 'tixrid ta' eċċitazzjoni fuq 5 snin ta 'osservazzjoni taqa' b'10%. Fil-grupp ġenerali, tnaqqis bħal dan instab f'40% tad-dijabetiċi. Fost dawk li jżommu z-zokkor fid-demm taħt kontroll - 16% biss.

Sabiex tiġi skoperta ħsara fis-sistema nervuża awtonomika f'każ ta 'newropatija, issir dijanjosi ta' diżordnijiet fl-organi li l-pazjent jilmenta għalih. Assenjati testijiet tad-demm u l-awrina, ultrasound, elettrokardjografija, x-ray ta 'l-istonku u studji oħra.

X'inhuma t-tipi ta 'newropatija fid-dijabete?

Aktar minn tużżana tipi ta 'newropatiji huma distinti, skond il-post tan-nervituri bil-ħsara. F'ħafna każijiet, huma kkombinati f'4 gruppi kbar:

1. Newropatija sensorja kronika. Dan iseħħ ħafna drabi, huwa tgħawwiġ tas-sensittività. Is-sintomi jseħħu b'mod simetriku, pereżempju, fuq iż-żewġ saqajn. Bil-lejl u waqt il-mistrieħ huma aktar evidenti. Fil-bidu tal-marda, hemm sintomi pożittivi. In-negattiv huwa espress fin-tnemnim u l-iżbilanċ meta timxi u huwa manifestat fin-newropatija dijabetika severa. Periklu partikolari huwa newropatija sensorja dijabetika tal-estremitajiet baxxi. Minħabba n-nuqqas ta 'sensazzjonijiet fis-saqajn, huma mweġġa' regolarment, zokkor għoli jfixkel il-fejqan tal-feriti, u ulċerazzjonijiet u infjammazzjonijiet kostanti jidhru. F’każijiet rari, kumplikazzjoni severa tad-dijabete sseħħ - sieq Charcot. Din il-marda hija kkaratterizzata minn lissija ta 'kalċju mill-għadam minħabba infjammazzjoni fit-tul tat-tessuti, ksur permanenti u, bħala riżultat, deformazzjoni irreversibbli tas-sieq. Fin-newropatija severa.
2. Newropatija sensorja akuta. Ħafna drabi, dan joħroġ bħala r-rispons tal-ġisem għal bidliet f'daqqa fiż-zokkor fid-demm, u mhux biss it-tkabbir huwa perikoluż, iżda wkoll tnaqqis qawwi fil-glukożju fil-bidu tal-medikazzjoni. Is-sintomu ewlieni huwa uġigħ qawwi, li jdgħajjef ħafna l-kwalità tal-ħajja. Bħala riżultat, iseħħu disturbi fl-irqad, depressjoni, il-piż tal-pazjent jaqa '.
3. Newropatija dijabetika bil-mutur. Hija qerda tan-nervituri li tagħti sinjali lill-muskoli biex jikkuntrattaw u jirrilassaw. Bħala riżultat, il-koordinazzjoni tal-movimenti hija mħarbta, il-mobilità tal-partijiet hija limitata, u tinħoloq sensazzjoni ta 'għeja. Is-swaba huma l-ewwel li jbatu; pazjent bid-dijabete mellitus jitlef il-ħila li jwettaq xogħol preċiż u fin, speċjalment wara mistrieħ bil-lejl. Fit-tfal, il-funzjoni tal-muskoli hija inqas affettwata, in-newropatija bil-mutur hija ddeterminata biss bl-inibizzjoni tar-riflessi.
4. Newropatija awtonomika. Qerda tan-nervituri li jservu kwalunkwe organu. Il-bidu tal-iżvilupp tal-marda huwa bla sintomi. Manifestazzjonijiet oħra li huma diffiċli biex jassoċjaw mad-dijabete mellitus, għalhekk newropatija awtonomika ħafna drabi tkun iddijanjostikata tard.

Kif tista 'tiġi kkurata n-newropatija dijabetika

It-trattament ta 'newropatija dijabetika huwa impossibbli mingħajr il-korrezzjoni tal-glukosju fid-demm. Il-kompitu ewlieni ta ’pazjent bid-dijabete huwa li jikkumpensa għall-mard tiegħu, i.e. bl-użu ta 'dieta, drogi li jbaxxu z-zokkor, edukazzjoni fiżika, telf ta' piż, insulina biex tinkiseb kostanti, li ma taqbiżx in-norma, konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Meta jseħħu sintomi ta 'newropatija, l-ewwel tabib li jżur huwa endokrinologu. Huwa se jidentifika l-kawżi ta 'żieda taz-zokkor u jaġġusta d-doża ta' mediċini. B’dawn il-kundizzjonijiet biss in-newropatija dijabetika tista ’tiġi ttrattata b’mod effettiv.

Aħna nagħżlu d-drogi

Wara li l-kawża tad-DN tkun eliminata, huwa possibbli li jiġu preskritti mediċini li jgħaġġlu l-irkupru tan-nervituri. L-anti-ossidanti huma preskritti primarjament. L-iktar effettiv minnhom huwa l-aċidu alfa-lipoiku (sinonimu għal tattika), jista 'jnaqqas iz-zokkor fid-demm, inaqqas ir-reżistenza għall-insulina, jipproteġi l-fwied. 3 ġimgħat wara l-bidu tal-infużjoni ġol-vini tagħha, is-sintomi newroloġiċi jitjiebu b’mod sinifikanti jew jisparixxu kompletament.

Il-kura standard għan-newropatija hija 15-il qatra bl-aċidu lipoiku 5 ijiem fil-ġimgħa, u mbagħad għat-3 xhur li ġejjin, medikazzjoni orali taħt forma ta ’pillola. Ħafna drabi preskritt Berlition, Thiogamma, Neuroleptone, Thiolipon u l-aċidu lipoiku rħis tal-manifatturi domestiċi. Għall-kura ta 'newropatija kuljum, jittieħdu 600 mg tas-sustanza attiva. Pereżempju, f'pillola 1 ta 'Neurolipone 300 mg, hemm bżonn ta' 2 pilloli kuljum. Sabiex l-assorbiment ma jiġix imxekkel mill-ikel, ixrobhom fuq stonku vojt, nofs siegħa qabel ikla.

Minbarra l-anti-ossidanti fin-newropatija, il-ħatra ta 'vitamini B hija ġġustifikata, dejjem mhumiex biżżejjed għad-dijabete. Huma kapaċi jżidu l-veloċità tal-propagazzjoni tal-eċitazzjoni, jipprevjenu l-glikazzjoni tal-proteina, u jikkontribwixxu għall-kors normali ta 'reazzjonijiet bijokimiċi. Vitamini B1, B6, B12 jistgħu jittieħdu jew individwalment jew bħala parti minn preparazzjonijiet ikkombinati - Neuromultivit, Milgamma, Vitaxone, Combilipen.

Il-mediċini li jifdal huma preskritti biex iwaqqfu s-sintomi ta 'newropatija dijabetika. Huwa possibbli li ttaffi l-effetti tal-qerda tan-nervituri u korrimenti minuri b'mediċini b'mediċini anti-infjammatorji, l-analġeżiċi jtaffu s-sintomi ta 'l-uġigħ, anestetiċi lokali jeliminaw sensazzjonijiet mhux pjaċevoli fuq il-ġilda, u l-anti-konvulsivi jaġixxu fuq spażmi fil-muskoli.

L-iskop ta ’dawn il-mediċini huwa strettament individwali u għandu jsir biss mit-tabib tiegħek.

Rimedji folkloristiċi

Chamomile, calendula, ħurrieq għandhom proprjetajiet anti-infjammatorji qawwija u jistgħu jintużaw bħala fondi addizzjonali biex isaħħu l-puffiness. L-infużjoni hija ppreparata kif ġej: ħu tablespoon ta 'waħda mill-ħwawar jew it-taħlita tagħhom f'tazza ilma jagħli, wrap u bil-mod kessaħ għal sagħtejn. Għandek bżonn tixrobha fuq stonku vojt, 3 darbiet kuljum, 100 ml. L-infużjoni tittieħed għal żmien twil, minn 3 xhur. Tista 'tużah bħala rimedju lokali - żidha mal-banjijiet tas-saqajn.

Biex titjieb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fis-saqajn, il-feriti u l-feriti ta 'serħan b'neuropatija, massaġġi u kompressi b'żejt tal-camphor jintużaw. Huma mkabbra bis-saqajn u magħġuna bil-mod għal 15-il minuta, billi jibdew mis-swaba '. Imbagħad is-saqajn huma mgeżwra fi xalel tas-suf u jħallu kompressa għal-lejl. It-tul tal-kura huwa minn xahar.

Trattament ta 'newropatija dijabetika b'rimedji folkloristiċi trid tkun ikkombinata mat-terapija tradizzjonali. Qabel ma tuża xi preskrizzjoni, għandek bżonn tiddiskutiha mat-tabib tiegħek, billi metodi li jistgħu jaggravaw il-kundizzjoni ta 'pazjent bid-dijabete huma spiss rakkomandati. Pereżempju, twaħħal qxur tal-lumi fuq is-saqajn jista 'jikkawża ħruq ta' fejqan twil fuq il-ġilda.

Huwa possibbli li tfejjaq kompletament

Newropatija dijabetika hija kkurata b’suċċess jekk il-kawża tal-marda tiġi eliminata. Wara n-normalizzazzjoni taz-zokkor, il-proċessi ta ’restawr fin-nervituri jibdew fi żmien ġurnata.F'dan iż-żmien, aggravar tas-sintomi huwa possibbli, dan jindika tendenza pożittiva. Wara xahrejn, parti sinifikanti tan-nervituri tiġi restawrata. L-irkupru u r-restawr kompluti tal-funzjonijiet kollha ta 'l-organi jistgħu jieħdu diversi snin.

Jekk it-trattament għan-newropatija fid-dijabete jibda fl-istadji bikrija, meta l-ewwel sintomi jidhru, il-pronjosi tal-marda hija favorevoli. Jekk, wara l-bidu tas-sintomi, il-livell tal-glukosju fid-demm ma ġiex aġġustat, il-kumplament tat-trattament ma jkunx effettiv. F'dan il-każ, il-każ jista 'jirriżulta f'amputazzjoni tas-saqajn u tneħħija ta' organi bil-ħsara.

>> It-tolleranza tal-glukożju indebolita hija waħda mill-iktar kawżi qawwija tad-dijabete tat-tip 2.