Kawżi ta 'fetopatija dijabetika tal-fetu u fit-trabi tat-twelid

Fetopatija dijabetika hija patoloġija li sseħħ fil-fetu minħabba l-preżenza tad-dijabete fl-omm li qed titwieled. Il-marda hija kkaratterizzata minn funzjoni indebolita tal-kliewi u vaskulari. Spiss tiġi osservata wkoll ħsara lill-frixa. Monitoraġġ bir-reqqa tal-kundizzjoni tal-mara u l-użu f'waqtu tal-mediċini meħtieġa jgħin biex jiġu evitati problemi bħal dawn.

L-essenza tal-marda

Il-fetopatija dijabetika fetali tiżviluppa jekk l-omm li titwieled ikollha dijabete mellitus, ikkaratterizzata minn żieda kostanti fil-volum taz-zokkor. Għal din l-anomalija, il-disfunzjonijiet tal-organi interni tat-tarbija huma karatteristiċi. Ħafna drabi, bastimenti tad-demm, kliewi, frixa jbatu. Jekk l-embriofetopatija dijabetika ġiet iddijanjostikata waqt it-tqala, din hija indikazzjoni għas-sezzjoni ta 'ċerrarja.

Riżultat favorevoli huwa influwenzat minn numru ta 'fatturi:

• Tip ta ’dijabete;
• Il-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet ta' patoloġija;
• It-tattiċi ta 'trattament;
• Karatteristiċi tat-tqala;
• Kumpens tad-dijabete f’fażi.

Jekk il-livelli taz-zokkor ma jkunux ikkontrollati, l-ipergliċemija taffettwa b'mod negattiv il-kundizzjoni tat-tifel. F'sitwazzjoni bħal din, il-probabbiltà ta 'twelid prematur hija għolja.

Ir-raġunijiet

Il-fattur ewlieni fid-dehra tal-patoloġija hija l-preżenza tad-dijabete jew stat prediabetic fl-omm li qed titwieled. Fil-preżenza ta 'prediabetes, huwa osservat tnaqqis fis-sekrezzjoni ta' l-insulina jew ksur ta 'l-awtomatiżmu tas-sintesi ta' din is-sustanza.

Il-fetopatija tidher kif ġej: volum żejjed ta 'zokkor jidħol fil-fetu minn ġol-barriera tal-plaċenta. F'dan il-każ, il-frixa tat-tfal tipproduċi volum akbar ta 'insulina. Taħt l-influwenza ta 'dan l-ormon, ammont eċċessiv ta' zokkor jiġi ttrasformat f'xaħam.

Dan jikkawża tkabbir tal-fetu aċċellerat. Bħala riżultat, jidhru depożiti eċċessivi ta 'xaħam.

Kultant fetopatija tal-fetu tiżviluppa waqt dijabete tat-tqala ta 'nisa tqal. F’din is-sitwazzjoni, il-frixa mhix kapaċi tipproduċi volum akbar ta ’insulina, minħabba l-bżonnijiet tal-fetu. Bħala riżultat, mara għandha żieda fil-livelli taz-zokkor. Ħafna drabi, din id-devjazzjoni sseħħ fl-istadji aktar tard.

Stampa klinika

Fetopatija dijabetika ta 'trabi tat-twelid għandha manifestazzjonijiet karatteristiċi. Dan il-ksur huwa akkumpanjat minn tibdil fid-dehra tat-tifel. Għal tfal b'dijanjosi bħal din, is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi:

• Piż kbir - 4-6 kg;
• Kulur tal-ġilda aħmar-blu;
• Il-formazzjoni ta 'raxx tal-petechial fuq il-ġisem - huma hemorragji taħt il-ġilda;
• Spallejn wesgħin;
• Nefħa tat-tessuti rotob u epitelju;
• Nefħa tal-wiċċ;
• Armi u saqajn qosra;
• Żaqq kbir - minħabba l-iżvilupp sinifikanti ta 'tessut xaħmi taħt il-ġilda.

B'din id-dijanjosi, tifel jista 'jkollu insuffiċjenza respiratorja. Dan huwa dovut għal defiċjenza fil-produzzjoni ta 'element speċifiku fil-pulmuni - surfactant. Huwa hu li jikkontribwixxi għall-espansjoni tal-pulmuni fiż-żmien tal-ewwel nifs.

Sintomu ieħor li jiddistingwih huwa s-suffejra. Huwa akkumpanjat mid-dehra ta 'ton isfar tal-ġilda u sclera ta' l-għajnejn. Dan il-ksur m'għandux jitħawwad ma 'l-istat fiżjoloġiku, li spiss iseħħ fit-trabi tat-twelid.

Wara t-twelid, it-tarbija jista 'jkollha anormalitajiet newroloġiċi. Dawn jidhru fil-forma ta 'dawn il-kundizzjonijiet:

• Tnaqqis fit-ton tal-muskoli
• Ksur tar-rifless tar-rdigħ;
• Tnaqqis fl-attività, li hija sostitwita minn eċċitabbiltà miżjuda - dawn it-tfal huma kkaratterizzati minn ansjetà eċċessiva, disturbi fl-irqad, dirgħajn li jibqgħu.

Riċerka dijanjostika

Biex tkun identifikata l-patoloġija, id-dijanjosi għandha ssir qabel it-twelid tat-tarbija. Biex tibda, it-tabib jistudja l-istorja ta 'mara tqila. Tista 'tissuspetta r-riskju ta' fetopatija minħabba l-preżenza ta 'dijabete mellitus jew l-istat ta' prediabetes f'nisa.

Skan ultrasoniku, li jieħu 10-14 ġimgħat, għandu wkoll valur dijanjostiku għoli. Biex tissuspetta l-probabbiltà ta 'fetopatija, ta' min tagħti attenzjoni lil dawn is-sinjali:

• Daqs kbir tal-fetu;
• Fwied imkabbar u milsa;
• Proporzjonijiet ħżiena tal-ġisem tat-tifel;
• Qbiż tal-volum normali ta 'fluwidu amniotiku.

Wara t-twelid, tista 'twettaq ukoll id-dijanjostiċi meħtieġa. Biex tagħmel dan, it-tabib irid iwettaq eżami tat-tarbija tat-twelid. Bil-fetopatija, hemm ħafna piż, żaqq kbir, ksur tal-proporzjonijiet tal-ġisem.

Kun żgur li tippreskrivi dawn il-proċeduri:

• Osimetrija tal-polz
• Termometrija
• Kontroll tar-rata tal-qalb;
• Monitoraġġ tal-glukosju fid-demm;
• Ekokardjografija;
• X-ray tas-sider tat-tifel.

Mhuwiex ta 'importanza żgħira hija t-twettiq ta' test tad-demm kliniku għal tfal:

1. Il-fetopatija hija akkumpanjata minn ċititemija. Din il-kundizzjoni hija kkaratterizzata minn żieda fil-volum taċ-ċelluli ħomor tad-demm.
2. Żieda fil-kontenut ta 'emoglobina. Din is-sustanza hija komponent tal-proteina li fih il-ħadid li huwa responsabbli għall-funzjoni respiratorja.
3. Tnaqqis fil-glukożju fit-test bijokimiku tad-demm.

Barra minn hekk, jista 'jkollok bżonn tikkonsulta pedjatra u endokrinologu pedjatriku. Id-dijanjosi għandha tkun komprensiva.

Metodi ta 'trattament

Immedjatament wara li tirċievi r-riżultati ta 'studji dijanjostiċi ta' mara tqila u tarbija, il-kura għandha tinbeda. Dan jgħin biex titnaqqas it-theddida tal-impatt negattiv tal-marda fuq l-iżvilupp tal-fetu.

Kura anti-twelid

Matul il-perjodu kollu tat-tqala, huwa meħtieġ li jiġi kkontrollat ​​il-kontenut ta 'glukożju. Daqstant importanti hija l-kejl kostanti tal-pressjoni. Jekk meħtieġ, it-tabib jista 'jirrakkomanda insulina addizzjonali.

Kun żgur li tagħti attenzjoni lill-kontroll tan-nutrizzjoni. Id-dieta għandha tinkludi l-vitamini meħtieġa għall-omm u l-fetu. Jekk il-prodotti jkun fihom ammont insuffiċjenti ta 'sustanzi utli, it-tabib jista' jippreskrivi mediċini addizzjonali.

Id-dieta ta 'kuljum ta' mara tqila m'għandhiex tkun aktar minn 3000 kcal. Qabel ma twelled, karboidrati mgħaġġla għandhom jiġu inklużi fid-dieta.

Abbażi tar-riżultati tal-osservazzjonijiet mediċi u tal-ultrasound, id-data tat-twelid ottimali hija magħżula. Fin-nuqqas ta ’kumplikazzjonijiet tat-tqala, 37 ġimgħa huma ideali. Jekk hemm theddida serja mill-omm jew it-tarbija, l-iskadenza tista 'tinbidel.

Twelid

Fl-istadju tat-twelid, il-glikemija għandha ċertament tkun ikkontrollata. B'nuqqas ta 'glukosju, hemm ir-riskju li tiddgħajjef il-kontrazzjonijiet, billi din is-sustanza hija meħtieġa għal tnaqqis sħiħ ta' l-utru.

In-nuqqas ta ’enerġija joħloq diffikultà max-xogħol. Dan huwa mimli telf ta 'sensi waqt jew wara t-twelid. F'sitwazzjonijiet speċjalment diffiċli, mara tista 'saħansitra taqa' f'koma.

Fil-preżenza ta 'sintomi ta' ipogliċemija, din il-kundizzjoni għandha tiġi eliminata bl-għajnuna ta 'karboidrati veloċi. Għal dan il-għan, huwa biżżejjed li tieħu xarba ħelwa billi tħoll 1 mgħarfa kbira ta 'zokkor f'100 ml ta' ilma. Barra minn hekk, it-tabib jista 'jirrakkomanda l-introduzzjoni ta' soluzzjoni ta '5% glukosju ġol-vina. Normalment 500 ml huma meħtieġa.

Meta sseħħ sindromu konvulsiv, l-użu ta '100-200 mg ta' idrokortisone huwa indikat. Jista 'jkun ukoll meħtieġ li tuża 0.1% adrenalina. Madankollu, l-ammont tiegħu ma għandux ikun aktar minn 1 ml.

Trattament ta 'wara l-ħlas

Nofs siegħa wara t-twelid, it-tifel jintwera bl-introduzzjoni ta '5% soluzzjoni ta' glukosju. Bis-saħħa ta 'dan, huwa possibbli li tiġi evitata l-okkorrenza ta' ipogliċemija u l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet perikolużi.

Mara li qiegħda fuq ix-xogħol għandha tingħata l-insulina. Madankollu, l-ammont tiegħu huwa mnaqqas bi 2-3 darbiet. Dan jgħin biex jevita ipogliċemija hekk kif qtar taz-zokkor. Fl-għaxar jum wara t-twelid, il-glikemija terġa 'lura għal dawk l-indikaturi li ġew osservati fin-nisa qabel it-tqala.

Fl-ewwel jum wara t-twelid ta 'tarbija, it-tobba għandhom iwettqu dawn l-avvenimenti:

1. Żomm il-qari tat-temperatura meħtieġa.
2. Tissorvelja l-livell ta ’glukosju fil-ġisem tat-tarbija. Bi tnaqqis fl-indikatur għal 2 mmol / l, din is-sustanza għandha tiġi amministrata ġol-vini.
3. Irrestawra l-funzjoni respiratorja. Għal dan, jistgħu jintużaw mediċini speċjali jew ventilatur.
4. Kumplikazzjonijiet kardjovaskulari korretti.
5. Irrestawra l-bilanċ normali tal-elettroliti. Għal dan il-għan, l-introduzzjoni tal-kalċju u tal-manjeżju hija indikata.
6. Jekk isseħħ suffejra, wettaq sessjonijiet ta 'fototerapija. Għal dan, it-tarbija titpoġġa taħt apparat bir-radjazzjoni ultravjola. L-għajnejn għandhom ikunu protetti b'ċarruta speċjali. Il-proċedura titwettaq neċessarjament taħt is-superviżjoni ta 'speċjalista.

Il-konsegwenzi

Fetopatija dijabetika fi trabi tat-twelid tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet perikolużi:

1. Tikkonverti patoloġija għal dijabete tat-twelid.
2. Sindromu ta ’niket respiratorju. Din il-kundizzjoni hija l-iktar kawża komuni ta 'mewt fi tfal li jitwieldu b'dijanjosi bħal din.
3. Ipoksja tat-twelid Din id-diżordni hija kkaratterizzata minn ammont insuffiċjenti ta 'ossiġenu fit-tessuti u fid-demm tal-fetu u tat-tarbija tat-twelid.
4. Ipogliċemija. B'dan it-terminu huwa mfisser tnaqqis kritiku fil-kontenut taz-zokkor fil-ġisem. Dan il-ksur jista 'jkun konsegwenza tal-waqfien f'daqqa tal-glukosju ta' l-omm fil-ġisem tat-tarbija fl-isfond ta 'produzzjoni kontinwa ta' l-insulina. Tali ksur huwa periklu kbir u jista 'jikkawża mewt.
5. Tfixkil tal-metaboliżmu minerali fi tfal. Dan jikkawża nuqqas ta 'manjeżju u kalċju, li jaffettwa b'mod negattiv il-funzjonament tas-sistema nervuża. Sussegwentement, dawn it-trabi spiss jibqgħu lura fl-iżvilupp mentali u intellettwali.
6. Insuffiċjenza tal-qalb akuta.
7. Obeżità
8. It-tendenza tat-tarbija għall-okkorrenza ta 'dijabete tat-tip 2.

Miżuri preventivi

Se jkun possibbli li tiġi evitata din l-anomalija biss min-naħa tal-omm li kienet qed titwieled. Il-miżuri preventivi jinkludu dawn li ġejjin:

1. Sejbien u trattament rapidu tad-dijabete u l-prediabetes. Dan irid isir qabel it-tqala, u wara t-tnissil.
2. Sejbien bikri tal-fetopatija. Għal dan, huwa meħtieġ li jsiru sistematikament eżamijiet ultrasoniku, li jaderixxu mal-iskadenzi preskritti mit-tabib.
3. Kontroll u korrezzjoni dettaljati taz-zokkor fid-demm. Dan għandu jsir mill-ewwel jum li fih tkun skoperta d-dijabete f'nisa.
4. Żjarat sistematiċi lill-ġinekologu skond l-iskeda stabbilita.
5. Reġistrazzjoni f'waqtha ta 'l-omm li kienet qed titwieled. Dan irid isir qabel 12-il ġimgħa.

Biex tipprevjeni l-okkorrenza ta 'dan id-diżordni fit-tarbija, mara tqila jeħtieġ li tissorvelja bir-reqqa saħħitha u tieħu l-mediċini preskritti mit-tabib tagħha.