Il-frixa hija parti mis-sistema diġestiva u, flimkien ma ’dan, tipproduċi l-aktar ormoni importanti. Il-meraq sigriet tiegħu, jew tal-frixa, li għandu kompożizzjoni kumplessa ħafna u jidħol fid-duwodenu, huwa prodott minn diversi strutturi. Kumpless ta 'enzimi diġestivi huwa prodott f'ċelloli tal-acinar, li jokkupaw kważi 95% tal-volum ta' l-organu, u l-komponent likwidu u l-bikarbonati huma l-epitelju tal-kanali ta 'l-eliminazzjoni. Ormoni, jiġifieri insulina, somatostatin, glucagon, huma prodotti minn ċelloli magħquda fl-hekk imsejħa gżejjer ta 'Langerhans u li jikkostitwixxu 5% tal-massa tal-frixa. Dawn il-kimiċi jidħlu direttament fin-nixxiegħa tad-demm.
Kull proċess patoloġiku, jiġifieri infjammatorju, awtoimmuni, tumur, distruttiv, fibruż, neċessarjament "jaffettwa" l-istat funzjonali tal-organu. L-ammont ta 'kuljum ta' meraq tal-frixa, il-konċentrazzjoni tiegħu, ir-rata ta 'eskrezzjoni mill-glandola, kif ukoll il-livell ta' enzimi fil-kontenut tal-musrana, l-awrina, u l-plażma tad-demm qed jinbidlu.
Kull marda tal-frixa hija kkaratterizzata minn ċerti sintomi patoloġiċi. Minbarra l-effetti kliniċi (uġigħ, tqalligħ, rimettar, deni), it-tabib jeħtieġ li jsib il-grad ta 'bidla fil-funzjonalità tal-organu u l- "iskala" ta' fenomeni distruttivi. Dan jippermetti dijanjostiċi tal-laboratorju, li huwa kumpless ta 'metodi diversi.
Metodi dijanjostiċi strumentali (ultrasound, x-ray, MRI, CT) jistgħu juru b'mod preċiż l-istruttura tal-organu u jidentifikaw il-punti ta 'patoloġija. Il-mediċina tal-Lvant, pereżempju, meta tkun qed teżamina l-kanal tal-enerġija tal-milsa-frixa, tista 'tikxef żbilanċ ta' dawn l-organi f'pazjent.
Kull struttura ta 'l-organi hija involuta fis-sekrezzjoni
Kumpless tat-test tal-laboratorju
Kif tiċċekkja l-frixa, liema testijiet għandhom jiġu mgħoddija, tista 'tiġi deċiża biss mit-tabib li jkun qed jattendi. Jekk il-pazjent jilmenta minn uġigħ qawwi jew moderat taċ-ċinturin fl-addome, nawżea u rimettar, bidliet fl-aptit u l-ippurgar, allura t-tabib jista 'jissuspetta ħsara lill-frixa, bużżieqa tal-marrara, fwied, istonku, intestini. L-eżami ta 'segwitu tal-pazjent jagħti ftit iktar informazzjoni dwar il-punti ta' uġigħ u d-daqs ta 'l-organi, iżda eżami komprensiv biss tal-frixa jgħin biex jagħmel dijanjosi preċiża.
Bħala regola, għad-dijanjosi tal-laboratorju tal-patoloġiji tal-organi, jintużaw il-metodi li ġejjin:
- investigazzjoni ta 'kontenut duwodenali;
- test tad-demm;
- analiżi tal-awrina;
- koprogramm;
- Eżami mikroskopiku ta 'kampjuni ta' tessuti (bijopsija).
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, mhux dawn it-testijiet kollha huma meħtieġa biex tiċċekkja l-frixa. Ħafna drabi, il-pazjent jagħti demm, awrina, ħmieġ. Jekk is-sitwazzjoni hija urġenti u l-pazjent jinsab f'kundizzjoni serja, allura jieħu demm u l-awrina. Huwa problematiku ħafna li tieħu kontenut tad-duwodenal f'pazjent serju għar-riċerka. Dan il-metodu, kif ukoll koprogramm, huma prinċipalment preskritti għal pankreatite kronika suspettata jew disfunzjonijiet oħra tal-frixa u tal-organi ġirien.
Nesploraw il-Kontenut Duwodenali
Il-kontenut ta 'duwodenali huma mases li jimlew id-duwodenu. Huma jikkonsistu minn frammenti tal-ikel diġà trattati bl-aċidu idrokloriku tal-meraq gastriku. Barra minn hekk, huwa fil-lumen tal-musrana li l-kanal tal-frixa jinfetaħ u l-bużżieqa tal-marrara. Għalhekk, il-kontenut tad-duwodenali huwa ssupplimentat mill-bili u mill-meraq tal-frixa, li għandu l-kumpless kollu ta 'enżimi diġestivi. L-istudju tal-kompożizzjoni tiegħu u l-konċentrazzjoni ta 'komponenti individwali għal xi żmien għandu rwol dijanjostiku enormi, peress li jgħin biex jiġu eżaminati mhux biss il-frixa, iżda wkoll il-fwied bil-bużżieqa tal-marrara, u wkoll biex tiġi ċċarata l-kundizzjoni tad-duwodenu.
Ta 'min jinnota li l-produzzjoni ta' meraq tal-frixa, għalkemm hija meqjusa ċiklika u assoċjata ma 'ikliet, iżda fir-realtà dan jiġri l-ħin kollu. Is-sekrezzjoni fil-ġisem f'intervalli ta 'ħin bejn l-ikel hija msejħa bażika, jew spontanja, matul dawn il-perjodi ta' meraq hija allokata ammont minimu. Wara li tiekol, il-ħadid jiġi attivat u jiġi prodott ħafna iktar meraq, sa 5 ml kull minuta. Fi ftit jiem, sa 2 litri ta 'sekrezzjoni diġestiva jitferra' fil-lumen tad-duwodenu.
Li tirċievi kontenut ta 'duwodenali sseħħ bl-użu ta' sonda
Jekk it-tabib jissuspetta pankreatite kronika fil-pazjent, allura mil-lista sħiħa ta 'liema testijiet għandhom jiġu mgħoddija, l-istudju tal-kontenut tad-duwodenali jiġi fuq quddiem. Iżda bħala stimulant, li jaġixxi istantanjament fuq il-frixa, mhuwiex servizz ta 'ikel, iżda kimiċi speċjali. Jistgħu jiġu injettati direttament fl-istonku jew fil-vina. Allura, l-aċidu idrokloriku jew 10% meraq tal-kaboċċa jintuża għall-għoti mill-ħalq, u secretin pur u pankreosimina jintużaw parenterali (ġo reċipjent venuż).
Barra minn hekk, dawn l-istimulanti tas-sekrezzjoni tal-meraq tal-frixa għandhom effett differenti. Xi wħud minnhom jikkawżaw formazzjoni miżjuda tal-komponent likwidu tas-sekrezzjoni u mluħa minerali, filwaqt li l-konċentrazzjoni ta 'enzimi diġestivi tonqos. U oħrajn, għall-kuntrarju, ma jbiddlux l-ammont ta 'meraq, iżda jżidu l-livell ta' ormoni u enzimi fih. Għalhekk, x'tip ta 'stimulanti kimiċi għandhom jintużaw biex jiċċekkjaw il-kundizzjoni ta' l-organu huwa deċiż mit-tabib individwalment, b'kont meħud tad-dijanjosi preżuntiva u l-preżenza ta 'mard konkomitanti.
Il-kontenut tad-duwodenali jittieħdu kampjuni billi tinstema '. Żewġ sondi ġeneralment jintużaw fl-istess ħin: waħda tieħu massa mill-istonku u l-oħra mid-duwodenu. Il-pazjent jiġi għal eżami fuq stonku vojt, u l-ewwel il-kontenut spontanju jittieħed għal 30 minuta. Imbagħad stimulant jiġi injettat fl-istonku jew ġol-vini, u wara 5 minuti l-mases li diġà fihom ammont kbir ta 'meraq tal-frixa jibdew jiġu "ppumpjati". Għal eżami kwalitattiv tal-frixa, huwa meħtieġ li jittieħdu 6-8 porzjonijiet ta 'kontenut duwodenali.
MRI PankreatikuIl-materjal li jirriżulta huwa eżaminat skont il-kriterji li ġejjin:
- volum li jservi f'mililitri;
- ton tal-kulur;
- trasparenza
- il-preżenza ta 'impuritajiet;
- ammont ta 'bikarbonati;
- konċentrazzjoni tal-bilirubina;
- attività ta 'enzimi diġestivi - amilasi, lipasi, trypsin.
Pankreas b'saħħtu jew patoloġiku għandu diversi parametri ta 'kontenut duwodenali. Allura, bil-qerda attiva ta 'l-organu, l-ammont totali ta' meraq u l-konċentrazzjoni ta 'enżimi jinbidlu, jidhru impuritajiet. Fil-pankreatite kronika, organu, anke stimulat b'mod artifiċjali, ma jistax jipprovdi livell suffiċjenti ta 'enzimi fil-kontenut ta' duwodenali. Kull indikatur ta 'dan l-istudju huwa ta' importanza kbira.
Test tad-demm
Il-kundizzjoni taċ-ċelloli akinous pankreatiċi li jipproduċu l-kumpless enżimatiku u l-gżejriet li jipproduċu l-ormoni ta 'Langerhans jistgħu jiġu ċċarati permezz ta' test tad-demm. Demm venuż u kapillari jintuża (għad-determinazzjoni tal-livelli tal-glukosju).
Kampjuni tad-demm jipprovdu informazzjoni dijanjostika kritika.
Jekk jiġu suspettati proċessi infjammatorji, isir studju bijokimiku tad-demm venuż għall-kontenut ta 'enzimi diġestivi:
- l-alfa-amylase, tiżdied bil-patoloġija ta 'mhux biss il-glandola, iżda wkoll organi diġestivi oħra;
- lipase, tiżdied ukoll bil-pankreatite;
- trypsin u antitrypsin jiżdiedu wkoll, iżda huma studjati ħafna inqas spiss.
Minbarra l-livell ta 'enzimi, test tad-demm jipprovdi informazzjoni dwar il-proteina C-reattiva (tiżdied bil-pankreatite), l-ammont ta' proteina totali (tonqos), urea (tikber b'taħlita ta 'pankreatite u mard tal-kliewi). Analiżi klinika tikxef sinjali ta 'proċess infjammatorju: lewkoċitosi, bidla tal-formula lejn ix-xellug, żieda fl-ESR.
Parametru importanti ħafna li juri l-livell ta ’glukosju fid-demm. Huwa dan l-indikatur li jindika l-istat tal-funzjoni endokrinali tal-organu u huwa sinjal tad-dijabete. Jekk l-gżejjer ta 'Langerhans mhumiex funzjonali, allura l-insulina ma tkunx prodotta biżżejjed, u l-livell ta' glukożju fid-demm jiżdied.
Metodi oħra tal - laboratorju
Biex tiċċekkja l-kundizzjoni tal-frixa, huwa meħtieġ li jittieħdu testijiet tal-awrina u tal-ħmieġ. Enżimi diġestivi, li jgħaddu mill-imsaren, jiġu assorbiti fin-nixxiegħa tad-demm u jidħlu fil-kliewi fejn tifforma l-awrina. Għalhekk, l-ammont tagħhom fl-awrina huwa wkoll kriterju dijanjostiku importanti, li jqis ukoll is-sempliċità u l-faċilità tal-materjal tal-kampjunar għar-riċerka.
Jekk hemm suspett ta 'pankreatite, analiżi tal-awrina għall-amilasi hija obbligatorja
Bħala regola, il-livell ta 'alpha-amylase huwa determinat fl-awrina. Bi proċessi infjammatorji qawwi, meta l-ammont ta 'din l-enzima jiżdied fid-demm, din issir ukoll fl-awrina (aktar minn 17-il unità / siegħa). Madankollu, fil-pankreatite kronika, akkumpanjata minn deġenerazzjoni u fibrożi ta 'l-organu, il-funzjonalità tagħha tonqos sew, u dan iwassal għal tnaqqis fil-livell ta' amilasi fl-awrina.
L-istudju tal-ħmieġ, jiġifieri l-koprogramma, ivarja wkoll b'mod sinifikanti mal-patoloġiji tal-glandola. Speċjalment karatteristiċi huma r-riżultati ta 'dan l-istudju fil-mard kroniku, bi tnaqqis fil-produzzjoni ta' enżimi diġestivi. Dan iseħħ ukoll meta kanal tal-glandola jkun imblukkat minn tumur jew ġebla. Jekk is-sigriet isir insuffiċjenti, allura l-ikel ma jiġix diġerit ħażin, l-ammont ta ’ħmieġ jiżdied, dawn isiru semi-likwidi, b’diprezz żejtni u riħa immuffata.
Is-sintomi li ġejjin jidhru fil-koprogramm:
- żieda fin-numru ta 'partiċelli grassi;
- żieda fl-ammont ta 'fibri tal-muskoli mhux diġeriti.
Mikroskopija tippermetti li tiddifferenzja tumuri tal-frixa
Eżami mikroskopiku ta 'kampjuni ta' tessuti ta 'l-organu jitwettaq b'kanċer suspettat jew tumuri beninni, kif ukoll ma' xi forom ta 'pankreatite kronika. Is-sejbien ta 'ċelloli speċifiċi jservi bħala l-kriterju dijanjostiku ewlieni.
Il-metodi dijanjostiċi fil-laboratorju qegħdin jitjiebu kontinwament, u l-aħħar metodi qed jiġu żviluppati. Ir-riżultati tagħhom jgħinu biex jiddeterminaw il-patoloġija tal-frixa u jippreskrivu terapija effettiva lill-pazjent.
