Inibitur effettiv tal-Forsig ippruvat

Forsiga huwa l-uniku inibitur ta ’SGLT2 b’effikaċja u sigurtà ppruvata fuq 4 snin ta’ użu. Pillola waħda kuljum, irrispettivament mill-konsum tal-ikel, tiggarantixxi tnaqqis kostanti fil-pressjoni, tnaqqis sinifikanti u persistenti fl-emoglobina glikata, u tnaqqis kostanti fil-piż tal-ġisem. Il-mediċina mhix indikata għall-kura tal-obeżità u l-pressjoni għolja. Ir-riżultati kienu punti sekondarji tal-provi kliniċi.

Min hu preskritt il-mediċina

Dapagliflozin (verżjoni kummerċjali ta ’Forxiga) fil-klassi tagħha ta’ mediċini - inibituri ta ’sodium 2 glucos-cotransporter tip 2 (SGLT-2) deher fis-suq farmaċewtiku Russu l-ewwel. Huwa ġie rreġistrat fi monoterapija għall-kura tad-dijabete tat-tip 2, kif ukoll flimkien ma ’Metformin bħala mediċina tal-bidu u fil-kors progressiv tal-marda. Illum, l-esperjenza akkumulata tippermettilna nużaw il-mediċina għad-dijabetiċi "bl-esperjenza" fil-kombinazzjonijiet kollha possibbli:

• B’derivattivi ta ’sulfanilurea (inkluża terapija kumplessa b’metformin);
• Bil-gliptins;
• Bit-thiazolidinediones;
• Bl-inibituri tad-DPP-4 (taħlita possibbli ma 'metformin u analogi);
• Bl-insulina (flimkien ma 'aġenti ipogliċemiċi orali).

Għal min l-inibitur huwa kontraindikat

Tordnax Forsig lid-dijabetiċi bl-ewwel tip ta ’marda. B'intolleranza individwali għall-komponenti tal-formula, din tinbidel ukoll b'analogi. Dapagliflozin mhux indikat ukoll:

• F’każ ta ’problemi kroniċi fil-kliewi, kif ukoll jekk il-filtrazzjoni glomerulari titnaqqas għal 60 ml / min / 1.73 m2;
• Ketoacidożi dijabetika;
• Intolleranza għall-lattosju;
• Defiċjenza ta 'lattase u sensittività akbar ta' glucose-galactose;
• Tqala u treddigħ;
• Fit-tfulija u ż-żgħażagħ;
• Matul il-perjodu ta 'teħid ta' ċerti tipi ta 'mediċini dijuretiċi;
• Mard gastro-intestinali;
• Bl-anemija;
• Jekk il-korp huwa deidratat;
• F'età matura (minn 75 sena), jekk il-medikazzjoni hija preskritta għall-ewwel darba.

L-użu ta 'Forsigi jeħtieġ prudenza, jekk il-ematokrit ikun elevat, hemm infezzjonijiet tas-sistema ġenitourinarja, insuffiċjenza tal-qalb f'forma kronika.

Benefiċċji ta 'Dapagliflozin

L-effett terapewtiku jinkiseb billi jinibixxi l-cotransporter tas-sodju glukożju, tiżviluppa glukożurja farmakoloġika, li hija akkumpanjata minn telf ta 'piż u tnaqqis fil-pressjoni. Din il-propjetà triune ta 'effetti mhux dipendenti fuq l-insulina għandha numru ta' vantaġġi:

• L-effiċjenza ma tiddependix mis-sensittività tat-tessuti għall-insulina;
• Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ma jgħabbix ċelloli β;
• Titjib indirett tal-kapaċitajiet taċ-ċelloli β;
• Tnaqqis fir-reżistenza għall-insulina;
• Riskju minimu ta 'ipogliċemija komparabbli ma' plaċebo.

Mekkaniżmu ta 'azzjoni indipendenti mill-insulina jiġi implimentat fil-kombinazzjonijiet kollha possibbli, fl-istadji kollha tal-immaniġġjar tal-pazjent - mid-debutt sa forom progressivi tad-dijabete, meta kombinazzjonijiet ma' l-insulina huma meħtieġa. Il-kapaċitajiet tiegħu biss ma ġewx studjati meta kkombinati ma 'agonisti tar-riċetturi GLP-1.

It-tul tal-marda ma jaffettwax il-kapaċità ta 'dapagliflozin. B'differenza minn analogi oħra li huma effettivi biss fl-ewwel 10 snin tal-iżvilupp tad-dijabete, Forsigu jista 'juża b'suċċess dijabetiċi "bl-esperjenza."

Wara t-tmiem tal-kors li tieħu l-inibitur, l-effett terapewtiku jdum biżżejjed. Ħafna jiddependi mill-prestazzjoni tal-kliewi.

Il-mediċina tgħin pazjenti ipertensivi jikkontrollaw il-pressjoni tad-demm, u tipprovdi effett ipotensiv ħafif. Dan imbagħad jgħin biex jitnaqqas ir-riskju li jiġu żviluppati kundizzjonijiet kardjovaskulari.

Forsyga malajr jinnormalizza glikemija waqt is-sawm, iżda l-konċentrazzjoni tal-kolesterol (kemm totali kif ukoll LDL) tista 'tiżdied.

Ħsara potenzjali għal dapagliflozin

Erba 'snin mhuwiex perjodu solidu ħafna għall-prattika klinika.

Meta mqabbel ma 'preparazzjonijiet ta' metformin li ntużaw b'suċċess għal għexieren ta 'snin, l-effikaċja fit-tul ta' Forsigi ma ġietx studjata fl-aspetti kollha.

Ma jista 'jkun hemm l-ebda taħdita ta' l-awto-medikazzjoni ma 'Forsiga, imma anke jekk it-tabib preskritt il-mediċina, wieħed għandu jisma' l-kundizzjoni tiegħu, jikteb il-bidliet kollha sabiex iwissi lit-tabib fil-ħin. Dawn il-kundizzjonijiet jinkludu:

• Poliuria - żieda fl-awrina;
• Polidipsja - sensazzjoni kostanti ta 'għatx;
• Polifija - żieda fil-ġuħ;
• Għeja u irritabilità;
• Telf ta 'piż mhux spjegat;
• Fejqan bil-mod tal-feriti;
• Infezzjonijiet fl-apparat urinarju akkumpanjati minn ħakk u tlaħliħ fil-groin;
• Glukożurja (id-dehra ta 'glukożju fit-testijiet ta' l-awrina);
• Pyelonephritis;
• Bugħawwieġ matul il-lejl fir-riġlejn (minħabba nuqqas ta 'fluwidu);
• Neoplażja fqira (informazzjoni mhux biżżejjed);
• Onkoloġija tal-bużżieqa tal-awrina u tal-prostata (informazzjoni mhux verifikata);
• Ksur tar-ritmu tal-moviment tal-musrana;
• Għaraq eċċessiv;
• Livelli miżjuda ta 'urea u krejatinina fid-demm;
• Ketaokidożi (forma dijabetika);
• Dislipidemija;
• Uġigħ fid-dahar.

Huwa importanti li wieħed jiftakar li dapagliflozin jipprovoka funzjoni msaħħa tal-kliewi, maż-żmien, il-prestazzjoni tagħhom tonqos, bħalma tagħmel ir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari. Għal dijabetiċi, il-kliewi huma l-aktar organi vulnerabbli, jekk diġà hemm disturbi fuq din in-naħa, l-użu ta 'xi analogi Forsigi għandu jiġi abbandunat. Forma avvanzata ta 'nefropatija dijabetika tinvolvi t-tindif artifiċjali tal-kliewi permezz ta' emodijalisi.

Glukożurja (konċentrazzjoni għolja ta 'zokkor fit-testijiet ta' l-awrina) għandha effett ħażin fuq l-apparat urinarju. L-inibitur iżid il-volum ta 'l-awrina "ħelwa", u magħha hemm il-probabbiltà ta' infezzjonijiet akkumpanjati minn ħmura, ħakk, u skumdità. Iktar spiss, sintomi bħal dawn, għal raġunijiet ovvji, huma osservati fost in-nisa.

Huwa perikoluż li tuża inibitur fid-dijabete tat-tip 1, minħabba li l-glukosju li l-ġisem jirċievi bl-ikel jiġi eliminat ukoll mill-kliewi. Ir-riskju ta 'ipogliċemija, li jinbidel malajr għal antenat u koma, qed jiżdied.

M'hemm l-ebda stampa ċara rigward il-ketoacidosis dijabetika. Ġew irrappurtati każijiet individwali li jistgħu jkunu assoċjati ma 'komponenti konkomitanti oħra tas-sindromu metaboliku.

L-għoti fl-istess ħin ta 'dijuretiċi iddeidra malajr il-ġisem u jista' jkun perikoluż.

Il-mekkaniżmu ta 'influwenza ta' Forsigi

Id-dmir ewlieni ta 'dapagliflozin huwa li tbaxxi l-limitu għal assorbiment b'lura ta' zokkor fit-tubuli tal-kliewi. Il-kliewi huma l-organu ewlieni tal-filtrazzjoni li jnaddaf id-demm u jneħħi sustanzi żejda mill-awrina. Għandna fil-ġisem tagħna l-kriterji tagħna stess li jiddeterminaw il-kwalità tad-demm adattat għal ħajtu. Il-grad ta '"tniġġis" tiegħu u huwa stmat mill-kliewi.

Nimxu tul il-kurdun tal-vini, id-demm jiġi ffiltrat. Jekk il-komposti ma jaqblux mal-frazzjoni tal-filtru, il-korp ineħħihom. Meta tiġi ffiltrata, żewġ tipi ta 'awrina huma ffurmati. Il-primarja hija, fil-fatt, demm, biss mingħajr proteina. Wara t-tindif mhux maħdum inizjali, jgħaddi minn assorbiment mill-ġdid. L-ewwel awrina dejjem hija ħafna iktar minn dik sekondarja, li takkumula kuljum flimkien mal-metaboliti u titneħħa mill-kliewi.

Fid-dijabete tat-tip 2, testijiet fl-awrina jinkludu korpi tal-glukosju u ketoni, li jindikaw ipergliċemija, li jistgħu jdumu għal żmien twil. Dawn l-eċċessi jaqbżu l-limitu massimu għall-kliewi (10-12 mmol / l), għalhekk, meta tiżviluppa l-awrina primarja, hija parzjalment użata. Iżda dan huwa possibbli biss bi żbilanċ.

Ix-xjentisti ppruvaw jużaw dawn il-kapaċitajiet tal-kliewi biex jiġu kkonfigurati biex jiġġieldu l-gliċemija u b’valuri oħra ta ’zokkor, u mhux biss bl-ipergliċemija. Biex tagħmel dan, kien meħtieġ li jitħarbat il-proċess ta 'assorbiment b'lura, sabiex il-biċċa l-kbira tal-glukożju baqa' fl-awrina sekondarja u jitneħħa b'mod sigur mill-ġisem b'mod naturali.

Studji wrew li cotransporters ta 'sodium glucose lokalizzati fin-nephron huma l-bażi tal-aħħar mekkaniżmu indipendenti għall-insulina għall-bilanċ tal-glukożju. Normalment, 180 g ta 'glukożju huwa ffiltrat kompletament fil-glomeruli kollha kuljum u kważi kollu huwa riassorbit fid-demm fit-tubu prossimali flimkien ma' komposti oħra meħtieġa għall-proċessi metaboliċi. SGLT-2, li jinsab fis-segment S1 tat-tubu prossimali, huwa responsabbli għal madwar 90% ta ’assorbiment mill-ġdid tal-glukożju fil-kliewi. Fil-każ ta 'ipergliċemija, f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2, SGLT-2 ikompli jassorbi mill-ġdid il-glukosju, is-sors ewlieni ta' kaloriji, fid-demm.

L-inibizzjoni ta 'sodium glucose-cotransporter tat-tip 2 SGLT-2 hija approċċ ġdid mhux indipendenti mill-insulina fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2, li jikkontribwixxi għas-soluzzjoni ta' ħafna problemi ta 'kontroll gliċemiku. L-ewwel vjolin fil-proċess tindaqq minn proteini tat-trasportatur, prinċipalment SGLT-2, li jaqbdu l-glukosju sabiex iżidu l-assorbiment tiegħu fil-kliewi. L-inibituri ta 'SGLT-2 huma l-iktar effettivi għall-eskrezzjoni tal-glukożju f'volumi ta' 80 g / kuljum. Fl-istess ħin, l-ammont ta 'enerġija jonqos: dijabetiku jitlef sa 300 Kcal kuljum.

Forsyga huwa rappreżentant tal-klassi ta ’inibituri ta’ SGLT-2. Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni tiegħu huwa li jimblokka u jassorbi l-glukosju fis-segment S1 tat-tubu prossimali. Dan jiżgura l-eskrezzjoni tal-glukosju fl-awrina. Naturalment, wara li tieħu Forsigi, id-dijabetiċi spiss iżuru t-toilet: id-dijureżi osmotika ta ’kuljum tiżdied bi 350 ml.

Tali mekkaniżmu indipendenti mill-insulina huwa importanti ħafna, peress li ċ-ċelloli β se jimxu progressivament biż-żmien, u r-reżistenza għall-insulina għandha rwol deċiżiv fil-progressjoni tad-dijabete tat-tip 2. Minħabba li l-attività ta 'l-inibitur mhix affettwata mill-konċentrazzjoni ta' l-insulina, huwa rrakkomandat li tużaha bid-dijabete tat-tip 2 flimkien ma 'metformin u analogi jew preparazzjonijiet ta' l-insulina.

Il-Forsiga dwar il-mediċina - valutazzjonijiet tal-esperti

Il-mediċina ġiet studjata biżżejjed fi provi kliniċi, inkluża t-tielet fażi tal-provi, li fihom ħadu sehem iktar minn 7 elf voluntier. L-ewwel saff ta 'l-istudju huwa monoterapija (inkluża l-effikaċja ta' dożi baxxi), it-tieni hija taħlita ma 'aġenti ipogliċemiċi oħra (metformin, inibituri DPP-4, insulina), it-tielet għażla hija b'derivattivi tas-sulfonylurea jew metformin. L-effikaċja ta 'żewġ dożi ta' Forsig ġiet studjata separatament - 10 mg u 5 mg flimkien ma 'metformin tal-effett programmat, b'mod partikolari, l-effikaċja tal-mediċina għal pazjenti ipertensivi.

Il-Forsiga rċeviet l-ogħla reviżjonijiet minn esperti. Ir-riżultati tal-istudji stabbilixxew li għandu effett kliniku sinifikanti fuq il-livell ta 'emoglobina glukata b'differenza sinifikanti mill-grupp tal-plaċebo, b'dinamika HbA1c ta' madwar l-unità (il-valuri massimi huma meta kkombinati ma 'insulina u thiazolidinediones) b'valuri inizjali ta' mhux aktar minn 8%. Meta ġie analizzat grupp ta 'pazjenti li fihom il-livell inizjali ta' emoglobina glukata kien ogħla minn 9%, wara 24 ġimgħa id-dinamika ta 'HbA1c bidliet fihom irriżultaw li kienu ogħla - 2% (bi monoterapija) u 1.5% (f'varjanti differenti ta' terapija kombinata). Id-differenzi kollha kienu affidabbli meta mqabbla ma ’plaċebo.

Forsiga taffettwa b'mod attiv il-livell ta 'glikemija waqt is-sawm. Ir-risposta massima tingħata mill-kombinazzjoni tal-bidu dapagliflozin + metformin, fejn id-dinamika ta 'l-indikaturi taz-zokkor waqt is-sawm qabżet it-3 mmol / l. L-evalwazzjoni tal-effett ta 'gliċemija postprandjali saret wara konsum ta' 24 ġimgħa tal-mediċina. Fil-kombinazzjonijiet kollha, inkisbet differenza sinifikanti meta mqabbla ma ’plaċebo: monoterapija - nieqes 3.05 mmol / L, żieda ta’ sulfonylureas mal-preparazzjonijiet - nieqes 1.93 mmol / L, kombinazzjoni ma ’thiazolidinediones - nieqes 3.75 mmol / L.

Ta 'min jinnota wkoll stima tal-effett tal-mediċina fuq it-telf ta' piż. L-istadji kollha tal-istudju rreġistraw telf stabbli tal-piż: b'monoterapija medja ta '3 kg, meta kkombinati ma' mediċini li jippromwovu żieda fil-piż (insulina, sulfonylureas) - 1.6-2.26 mmol / L. Forsyga fit-terapija kumplessa tista 'telimina l-effetti mhux mixtieqa ta' mediċini li jikkontribwixxu għal żieda fil-piż. Terz tad-dijabetiċi li jiżnu 92 kg jew aktar li jirċievu Forsigu b'Metformin kisbu riżultat klinikament sinifikanti f'24 ġimgħa: nieqes 4.8 kg (5% jew aktar). Indikatur surrogat (ċirkonferenza tal-qadd) intuża wkoll fl-evalwazzjoni tal-effikaċja. Għal sitt xhur, ġiet irreġistrata tnaqqis persistenti fiċ-ċirkonferenza tal-qadd (bħala medja - b'1,5 cm) u dan l-effett ippersista u intensifikat wara 102 ġimgħat ta 'terapija (mill-inqas 2 cm).

Studji speċjali (assorbimentometrija tar-raġġi X b'enerġija doppja) evalwaw il-karatteristiċi ta 'telf ta' piż: 70% matul 102 ġimgħat kien minħabba telf ta 'xaħam tal-ġisem - kemm viscerali (fuq l-organi interni) kif ukoll taħt il-ġilda. Studji mal-mediċina mqabbla wrew mhux biss effikaċja komparabbli, iż-żamma itwal tal-effett ta 'Forsigi u Metformin għal 4 snin ta' osservazzjoni, iżda wkoll telf sinifikanti ta 'piż meta mqabbel mal-grupp li qed jieħu Metformin flimkien ma' derivattivi ta 'sulfonylurea, fejn ġie osservat żieda fil-piż ta' 4.5 kg.

Meta ġew studjati l-indikaturi tal-pressjoni, id-dinamika tal-pressjoni sistolika kienet ta '4.4 mm RT. Art., Dijastolika - 2.1 mm RT. Art. F'pazjenti ipertensivi b'rati bażiċi sa 150 mm Hg. anzjan li rċieva mediċini anti-ipertensivi, id-dinamika kienet ta 'aktar minn 10 mm RT. Art., Aktar minn 150 mm RT. Art. - RT aktar minn 12 mm. Art.

Rakkomandazzjonijiet għall-użu

Aġent orali jintuża f'kull ħin, irrispettivament mill-ikel. Pilloli ppakkjati li jiżnu 5 mg u 10 mg f'pakketti tal-kartun ta '28, 30, 56 u 90 biċċa. Ir-rakkomandazzjoni standard għal Forsigi preskritta fl-istruzzjonijiet għall-użu - 10 mg / jum. Pillola waħda jew tnejn, skont id-doża, tinxtorob darba, flimkien mal-ilma.

Jekk il-funzjonijiet tal-fwied huma indeboliti, it-tabib inaqqas in-norma f'ħin u nofs darbtejn (bit-terapija inizjali ta '5 mg / jum.).

L-iktar komuni hija l-kombinazzjoni ta 'Forsigi ma' Metformin jew l-analogi tiegħu. F'kombinazzjoni bħal din, huma preskritti 10 mg ta 'inibitur u sa 500 mg ta' metformin.

Għall-prevenzjoni ta 'l-ipogliċemija, Forsig għandu jkun preskritt b'attenzjoni fl-isfond tat-terapija bl-insulina u flimkien ma' mediċini tal-grupp tas-sulfonylurea.

Għall-effikaċja massima, huwa rrakkomandat li tixrob il-mediċina fl-istess ħin tal-ġurnata.

Mingħajr modifika tal-istil ta 'ħajja, l-evalwazzjoni tal-potenzjal ta' inibitur ma għandha l-ebda għan.

It-terapija magħquda ma ’glifożini (minn 10 mg) tonqos il-valuri ta’ HbA1c.

Jekk fit-trattament kumpless hemm ukoll insulina, allura emoglobina glukata titnaqqas aktar. Fi skema kumplessa, bl-ħatra ta 'Forsigi, id-doża ta' l-insulina hija riveduta addizzjonalment. Rifjut sħiħ ta 'injezzjonijiet ormonali huwa possibbli, iżda dawn il-kwistjonijiet kollha huma esklussivament fil-kompetenza ta' l-endokrinologu li jikkura.

Rakkomandazzjonijiet speċjali

Pazjenti b'insuffiċjenza renali għandhom jiġu kkurati b'attenzjoni akbar: uża Forsigu f'kumpless bilanċjat, tissorvelja regolarment il-kundizzjoni tal-kliewi, billi taġġusta d-doża kif meħtieġ. B'użu fit-tul (minn 4 snin), tista 'tibdel perjodikament dapagliflozin b'mediċini alternattivi - Novonorm, Diagnlinid.

Il-kardjoprotetturi huma preskritti lil dijabetiċi bi problemi tal-qalb u vaskulari b’mod parallel ma ’mediċini li jbaxxu z-zokkor, billi dapagliflozin huwa kapaċi joħloq piż addizzjonali fuq il-bastimenti.

Sintomi ta 'doża eċċessiva

B'mod ġenerali, il-mediċina ma tagħmilx ħsara; f'esperimenti, voluntiera mingħajr dijabete ttollerat bil-kalma eċċess ta 'darba tad-doża b'50 darba. Iz-zokkor ġie skopert fl-awrina wara doża bħal din għal 5 ijiem, iżda l-pressjoni baxxa, l-ipogliċemija, jew id-deidrazzjoni severa ma ġewx irreġistrati.

B'użu ta 'ġimgħatejn ta' doża 10 darbiet in-norma, kemm fid-dijabetiċi kif ukoll f'parteċipanti mingħajr problemi bħal dawn, l-ipogliċemija żviluppat ftit iktar spiss milli ma 'plaċebo.

F'każ ta 'doża eċċessiva aċċidentali jew intenzjonata, titwettaq tindif gastriku u terapija ta' manutenzjoni. It-tneħħija ta 'Forsigi permezz ta' emodijalisi ma ġietx studjata.

Huwa possibbli li jitilfu l-piż bil-Forsiga

L-effett li jitlef il-piż ġie ppruvat b'mod sperimentali, iżda huwa perikoluż li tuża l-mediċina esklussivament għall-korrezzjoni tal-piż, għalhekk il-medikazzjoni tinħeles biss bir-riċetta. Dapagliflozin jinterferixxi attivament mal-mod normali tax-xogħol tal-kliewi. Dan l-iżbilanċ jaffettwa x-xogħol ta 'l-organi u s-sistemi kollha.

Il-korp huwa deidratat. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċina huwa simili għall-effett ta' dieta mingħajr melħ, li jippermettilek titlef 5 kg fl-ewwel ġimgħat. Il-melħ iżomm l-ilma, jekk tnaqqas l-użu tiegħu, il-ġisem ineħħi l-ilma żejjed.

Il-kontenut totali ta 'kaloriji tad-dieta huwa mnaqqas. Meta l-glukosju ma jiġix assorbit, iżda jiġi użat, dan inaqqas l-ammont ta ’enerġija li tidħol: 300-350 kcal jiġi kkunsmat kuljum.

Jekk m'għandekx iżżejjed il-ġisem b'karboidrati, il-piż imur aktar attivament.

Rifjut qawwi li juża inibitur ma jiggarantixxix l-istabbiltà tar-riżultati miksuba, għalhekk mhux irrakkomandat għal nies b'saħħithom li jużaw mediċina ipogliċemika esklussivament għall-korrezzjoni tal-piż tal-ġisem.

Riżultati ta 'Interazzjoni mid-Droga

L-inibitur isaħħaħ il-potenzjal dijuretiku tad-dijuretiċi, u jżid ir-riskju ta 'deidrazzjoni u pressjoni baxxa.

Dapagliflozin jeżisti fil-kwiet ma ’metformin, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, valsartan, voglibose, bumetanide. Il-kombinazzjonijiet ma rifampicin, fenytoin, carbamazepine, phenobarbital għandhom ftit effett fuq il-farmakokinetika tal-mediċina, iżda dan ma jaffettwax il-produzzjoni tal-glukożju. Mhi meħtieġa l-ebda aġġustament fid-doża bil-kombinazzjoni ta 'Forsigi u aċidu mefenamiku.

Forsyga, min-naħa tiegħu, ma jnaqqasx l-attività ta 'metformin, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, bumetanide, valsartan, digoxin. L-effett fuq il-kapaċitajiet ta 'simvastatin mhuwiex sinifikanti.

L-effett fuq il-farmakokinetika tat-tipjip Forsigi, l-alkoħol, diversi dieti, mediċini tal-ħxejjex ma ġiex studjat.

Termini ta 'xiri u ħażna

Jekk tqis li l-medikazzjoni hija mfassla bħala fakultattiva, l-ispiża tagħha ma tkunx aċċessibbli għal kulħadd: għal Forsig il-prezz ivarja minn 2400 - 2700 rublu. għal 30 pillola li jiżnu 10 mg. Tista 'tixtri kaxxa b'żewġ jew erba' infafet ta 'fojl tal-aluminju liberament fin-netwerk tal-ispiżerija bir-riċetta. Karatteristika distintiva ta 'l-imballaġġ hija l-pakkett protettiv trasparenti b'disinn tul il-linja tad-dmugħ fil-forma ta' malja isfar.

Il-medikazzjoni ma teħtieġx kundizzjonijiet speċjali għall-ħażna. Il-kit tal-ewwel għajnuna għandu jitqiegħed f'post li ma jistax ikun aċċessibbli għall-attenzjoni tat-tfal, f'kundizzjonijiet ta 'temperatura sa 30 ° C. Fi tmiem id-data ta 'skadenza (skond l-istruzzjonijiet, dan huwa ta' 3 snin), il-mediċina tintrema.

Forsiga - analogi

Tliet mediċini analogi SGLT-2 biss jistgħu jiġu żviluppati:

• Ġardini (isem tad-ditta) jew empagliflozin;
• Invocana (għażla kummerċjali) jew canagliflozin;
• Forsiga, fil-format internazzjonali - dapagliflozin.

Ix-xebh fl-isem jissuġġerixxi li jinkludu l-istess komponent attiv. L-ispiża ta 'mediċini analogi hija minn 2500 sa 5000 rublu. Għall-mediċina Forsig, għad m'hemm l-ebda analogi irħas, jekk fil-futur jiżviluppaw ġeneriċi, x'aktarx, ibbażati fuq il-komponent bażiku tal-mediċini.

Reviżjonijiet tal-pazjenti

Sommarju

Bil-varjetà kollha ta 'metodi u mediċini fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2, hemm ħafna kwistjonijiet mhux solvuti.

1. Dijanjosi tardiva tal-marda (tnaqqas l-istennija tal-ħajja b’5 sa 6 snin).
2. Il-kors progressiv tad-dijabete, irrispettivament mit-terapija.
3. Aktar minn 50% ma jilħqux għanijiet terapewtiċi u ma jżommux kontroll gliċemiku.
4. Effetti sekondarji: ipogliċemija u żieda fil-piż - il-prezz tal-kontroll tal-kwalità gliċemika.
5. Riskju għoli ħafna ta 'avvenimenti kardjovaskulari (CVS).

Ħafna dijabetiċi għandhom mard konkomitanti li jżid ir-riskju ta 'CVD - obeżità, pressjoni għolja, u dislipidemija. It-tnaqqis ta 'kilogramma ta' piż jew it-tibdil taċ-ċirkonferenza tal-qadd b'1 ċm inaqqas ir-riskju li tiżviluppa mard tal-qalb koronarju bi 13%.

L-istennija tal-ħajja mad-dinja kollha hija determinata mis-sigurtà kardjovaskulari. Strateġija għat-tnaqqis ottimali tar-riskju SS:

• Korrezzjoni tal-istil ta ’ħajja;
• Modifika tal-metaboliżmu tal-lipidi;
• Tbaxxi l-pressjoni;
• Normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Minn dan il-lat, il-mediċina ideali għandha tipprovdi 100% kontroll gliċemiku, riskju baxx ta 'ipogliċemija, effett pożittiv fuq il-piż tal-ġisem u fatturi oħra ta' riskju (b'mod partikolari, pressjoni għolja, ir-riskju ta 'CVS). F'dan ir-rigward, Forsig jissodisfa r-rekwiżiti moderni kollha: tnaqqis sinifikanti fl-emoglobina glukata (minn 1.3%), riskju baxx ta 'ipogliċemija, telf ta' piż (tnaqqis ta '5.1 kg / sena b'persistenza għal 4 snin), u tnaqqis fil-pressjoni tad-demm (minn 5 mmHg) Ir-riżultati kkombinati ta 'żewġ studji wrew li l-profil tal-effikaċja u s-sigurtà tal-mediċina Forsig fit-trattament tad-dijabetiċi b'diversi mard konkomitanti huwa tajjeb. Din hija l-iktar mediċina preskritta (290 elf pazjent fi 2 snin).