Id-dijabete mellitus hija marda serja, bil-miġja tagħha l-ħajja tal-pazjent tinbidel b’mod drammatiku.
Mingħajr il-kontroll meħtieġ tal-gliċemija u l-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet, id-dijabete timxi b'veloċità għolja, gradwalment toqtol kull organu uman.
Madankollu, anke bil-preżenza ta 'terapija ta' mediċina ta 'kwalità għolja, il-marda ma twaqqafx l-iżvilupp tagħha. Il-mediċini jinibixxu dawn il-proċessi biss, imma huwa kompletament impossibbli li teħles minnhom.
Minbarra metodi konservattivi, il-pazjenti jiġu offruti wkoll trattament kirurġiku għad-dijabete. Dan il-metodu se jtejjeb il-kundizzjoni tal-pazjent u jieħu l-kontroll taz-zokkor għoli fid-demm, u jistabbilizza wkoll il-pressjoni tad-demm.
Dan l-effett jinkiseb billi titnaqqas it-tagħbija fuq il-fwied u l-kliewi, li b'mod sinifikanti twaqqaf il-qerda tal-organi. Ukoll, wara l-operazzjoni, kolesterol għoli u trigliċeridi jiġu eliminati.
L-użu ta 'metodi kirurġiċi fit-trattament ta' dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2
Jien tat-tip
F’xi każijiet, l-iżvilupp attiv ta ’dijabete mellitus tat-tip 1 jista’ jeħtieġ intervent kirurġiku minħabba l-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet. Pereżempju, grazzi għal kirurġija fuq il-ġisem vitruż, il-kundizzjoni tal-għajn tista 'titjieb fir-retinopatija dijabetika.
Ħsara serja fil-kliewi tista 'sseħħ minħabba dijabete mellitus, u t-trapjant jitqies bħala trattament.
Hemm ukoll metodi oħra ta 'trattament kirurġiku ta' dijabete tat-tip 1, pereżempju, l-introduzzjoni ta 'ċelluli tal-frixa li jiffunzjonaw fil-ġisem tal-pazjent, madankollu, din il-proċedura bħalissa hija sperimentali, u sabiex dan jitwettaq, il-pazjent għandu jissodisfa kriterji speċifiċi.
It-trapjant tal-frixa jew taċ-ċelloli tal-gżejjer tiegħu huwa possibbli. Dawn it-tipi ta 'operazzjonijiet huma għaljin, u wara li jitwettqu, il-pazjent huwa rrakkomandat li jieħu mediċini immunosoppressivi. Dan huwa meħtieġ sabiex il-ġisem ma jirrifjutax it-tessut il-ġdid.
Tat-tip II
F'każ ta 'obeżità f'dijabetiku, intervent kirurġiku jista' jnaqqas il-piż b'mod sinifikanti, kif ukoll isalvah milli jieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor fid-demm u użi addizzjonali ta 'l-insulina.
Ta 'min jikkunsidra wkoll li meta jitilfu l-piż kirurġikament, hemm effett fuq mard assoċjat ma' l-obeżità u d-dijabete, bħal nuqqas respiratorju, patoloġiji tal-ġogi ta 'l-ispina, pressjoni għolja arterjali u oħrajn.
Huwa rrakkomandat li tikkonsulta ma 'kirurgu speċjalizzat meta metodi konservattivi bħat-terapija tad-dieta, l-użu ta' mediċini li jbaxxu z-zokkor, u l-bqija, ma jgħinu lill-pazjent biex jikkumpensa għall-metaboliżmu tal-karboidrati.
Trattament kirurġiku ta 'sindromu metaboliku
Dan it-tip ta 'intervent kirurġiku jissejjaħ "kirurġija metabolika", bl-użu ta' din it-teknika, it-trattament ta 'kumplikazzjonijiet ikkawżati mid-dijabete mellitus jitwettaq, dawn jinkludu: livelli għoljin ta' trigliċeridi fid-demm u / jew kolesterol, pressjoni għolja u oħrajn.
Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet
Indikazzjonijiet:
- il-preżenza ta 'dijabete mellitus tat-tip 2 diffiċli biex tikkontrolla, id-dipendenza mill-insulina ma taqbiżx is-7 snin;
- dijabete mellitus tat-tip 2, inqas minn 10 snin mill-preżenza tal-marda;
- l-operazzjoni hija preskritta għal pazjenti bid-dijabete b'riżerva suffiċjenti tal-frixa;
- dijabete mellitus tat-tip 2.
F’dan il-każ, l-età tal-pazjent għandha tvarja minn 30 sa 65 sena.
Kontra-indikazzjonijiet:
- bidliet severi u irreversibbli f’dawn l-organi: qalb, pulmuni, kliewi u fwied;
- il-preżenza ta 'drawwiet ħżiena bħall-alkoħol u t-tipjip.
Preparazzjoni għall-pazjent
Huwa neċessarju li tieħu preparazzjonijiet għall-operazzjoni bis-serjetà biżżejjed biex tnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet possibbli.
Ir-regoli tal-preparazzjoni huma kif ġej:
- għaxart ijiem qabel il-ħatra ta 'intervent kirurġiku, huwa meħtieġ li tieqaf tieħu mediċini li jaffettwaw il-koagulazzjoni tad-demm;
- il-ġurnata ta 'qabel il-kirurġija, ikel ħafif huwa permess biss. Għal 12-il siegħa, ikel u xorb mhumiex permessi;
- qabel ma tmur torqod u filgħodu huwa meħtieġ li tpoġġi enema għat-tindif;
- Huwa rrakkomandat li tieħu doċċa sħuna filgħodu bl-użu ta 'ġel antibatteriku.
Progress tal-operazzjoni
Sabiex titnaqqas it-tnixxija ta 'l-ormon Ghrelin, l-ispeċjalisti jwettqu operazzjoni biex tiġi estratta ċerta sezzjoni ta' l-istonku, dan huwa wkoll meħtieġ biex tiġi evitata l-espansjoni ta 'dan l-organu.
Għażliet għall-operazzjoni
L-iskop ta 'din l-operazzjoni huwa li tbiddel l-anatomija tal-passaġġ gastro-intestinali sabiex tinkiseb passaġġ ta' l-ikel l-iktar 'il bogħod mill-frixa, mingħajr ma taffettwa l-funzjonijiet metaboliċi tal-parti distali tal-musrana.
Il-perjodu ta ’rijabilitazzjoni u kumplikazzjonijiet possibbli
Il-pazjent se jkun fil-klinika sa ġimgħa, u t-tul tar-rijabilitazzjoni huwa minn 3 sa 4 ġimgħat, u wara jkun possibbli li jirritorna għall-mod ta ’ħajja tas-soltu.
Wara l-operazzjoni, in-nutrizzjonist jippreskrivi dieta speċjali lill-pazjent, li għandha tiġi segwita sa l-iskarikar.
Kumplikazzjonijiet wara kull intervent kirurġiku huma possibbli, speċjalment minħabba li t-tip ta 'operazzjoni kkonsidrata hija pjuttost kumplessa u tista' ġġorr element ta 'riskju.
Konsegwenzi negattivi possibbli għal dijabete mhux korretta
- għama
- attakk tal-qalb;
- insuffiċjenza renali;
- puplesija;
- kumplikazzjonijiet perikolużi oħra.
L-effikaċja tal-kirurġija għall-obeżità fid-dijabetiċi
Il-probabbiltà ta 'maħfra kumplessa tiddependi min-natura tal-kirurġija, il-persentaġġ ivarja minn 70 sa 98 għal 8-30 sena.Dan l-indikatur jiddependi wkoll fuq il-provvista ta 'l-insulina fil-ġisem tal-bniedem.
Ibbażat fuq dejta ta 'riċerka minn tobba Amerikani, kirurġija gastroshunt tippermetti remissjoni stabbli fil-preżenza ta' dijabete mellitus tat-tip II f'92% tal-pazjenti.
Dan ifisser li l-pazjent m'għadux jeħtieġ l-ebda terapija addizzjonali mmirata biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm.
Tista 'tintuża anestesija ġenerali u lokali fid-dijabete?
Kirurġija ħafna drabi ma tistax tagħmel mingħajr anestesija. Madankollu, f'ħafna każijiet għal dijabetiċi, dan jista 'jikkawża effetti negattivi varji.
Kumplikazzjonijiet li huma possibbli minħabba l-anestesija fid-dijabetiċi jistgħu jkunu differenti: livelli miżjuda ta 'glikemija, aggravar tas-sistema kardjovaskulari u disturbi oħra fil-ġisem. F'pazjenti bħal dawn, huwa meħtieġ li jsir monitoraġġ speċjali tal-ħidma ta 'l-organi u s-sistemi kollha kemm matul kif ukoll wara l-operazzjoni.
Huwa possibbli li titwettaq l-operazzjoni bl-użu ta 'anestesija ġenerali, iżda qabel dan, il-pazjent għandu jwettaq il-passi li ġejjin:
- qabel il-bidu tal-operazzjoni, trid tikkanċella l-SRP;
- iċċekkja l-livelli taz-zokkor fid-demm;
- fil-każ ta ’valuri ta’ HC inqas minn 5.0 mmol / l, jingħata l-glukożju ġol-vini.
Jekk ikun hemm bżonn ta 'intervent kirurġiku ftit, allura f'dan il-każ ma tistax tirrikorri għal anestesija ġenerali, iżda terġa' tgħaddi minn dak lokali. Fil-jum tal-kirurġija, injezzjonijiet ta 'l-insulina filgħodu jittardjaw sakemm titlesta l-operazzjoni.
Jista 'jkun ukoll neċessarju li s-sawm għal bosta sigħat qabel ma jibda. Wara t-tlestija tal-intervent, il-livelli taz-zokkor fid-demm huma mmonitorjati u, jekk meħtieġ, tista 'tnaqqas jew iżżid id-doża ta' mediċini, li tiddependi fuq indikaturi tal-glukosju.
Zokkor fid-demm wara t-tneħħija tal-bużżieqa tal-marrara
Wara operazzjoni biex titneħħa l-marrara, ħafna pazjenti li qabel ma kellhomx id-dijabete jakkwistaw din il-marda.
Dan minħabba l-fatt li bidla fil-kompożizzjoni tal-bili twassal għal tnaqqis fin-nutrijenti. Għalhekk, il-korp ma jkunx jista ’jipproċessa ikel b’mod normali.
Dan iwassal għal żieda fil-glukosju fid-demm u l-kolesterol. Għalhekk, pazjenti bid-dijabete għandhom ħafna drabi jżuru tabib u jissorveljaw regolarment iz-zokkor fid-demm.
Vidjows relatati
Tipi ta 'kura kirurġika għad-dijabete:
Minbarra metodi konservattivi ta ’trattament, kultant dijabetiċi jistgħu jiġu preskritti terapija kirurġika. F'ħafna każijiet, huwa indikat għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2. Għandu jkun mifhum li anke trattament bħal dan mhux se jkun jista 'jfejjaq kompletament id-dijabete, iżda biss inaqqas b'mod sinifikanti l-proċessi ta' żvilupp tiegħu.
