Fraxiparin huwa mediċina li l-użu tagħha waqt it-tqala mhuwiex irrakkomandat mill-istruzzjonijiet.
M'hemmx dejta diretta dwar l-effett tossiku ta 'din il-mediċina fuq il-fetu, madankollu, studji kliniċi wrew l-abbiltà ta' Fraxiparin li jippenetraw il-barriera tal-plaċenta, kif ukoll fil-ħalib tas-sider.
Madankollu, f'każijiet fejn l-effett pożittiv tat-teħid tal-mediċina jipprevali b'mod sinifikanti fuq il-konsegwenzi negattivi possibbli, Fraxiparin jiżdied mal-lista ta 'mediċini meħuda waqt it-tqala. F'liema każijiet huwa preskritt Fraxiparin waqt it-tqala, l-IVF u t-twelid?
Għaliex huwa preskritt Fraxiparin?
Meta tippjana tqala
Fraxiparin huwa antikoagulant effettiv ħafna. L-azzjoni tal-mediċina hija bbażata fuq il-kapaċità ta 'nadroparin tal-kalċju li tinsab fiha biex tinibixxi l-attività ta' fatturi ta 'koagulazzjoni tad-demm, b'riżultat li t-trombożi titnaqqas, il-fluss tad-demm jitjieb, u l-probabbiltà ta' mard fil-vini titnaqqas.
Il-mediċina Fraxiparin
Hija l-abbiltà ta 'Fraxiparin li taffettwa b'mod pożittiv il-fluss tad-demm li jiddetermina l-użu tiegħu waqt l-ippjanar tat-tqala. Tabilħaqq, il-formazzjoni ta ’emboli timpedixxi provvista ta’ demm normali, li tagħmilha diffiċli għas-sustanzi neċessarji biex ikollhom aċċess għall-bajd fertilizzat.
Fluss tad-demm fqir jipprevjeni li l-bajda titwaħħal mal-ħajt ta 'l-utru. Barra minn hekk, provvista tad-demm inadegwata tikkomplika l-formazzjoni tal-plaċenta u tista 'tagħmel it-tqala impossibbli.
Jekk fil-proċess tat-tħejjija għat-tqala, it-testijiet żvelaw iperkoagulazzjoni tad-demm tal-pazjent, it-teħid regolari ta 'Fraxiparin iżid il-probabbiltà ta' kunċett ta 'suċċess bi 30-40%. Dan jagħmilha biżżejjed biżżejjed biex tuża din l-għodda fil-prattika medika.
Matul it-tqala
Skond il-karatteristiċi tal-koagulazzjoni tad-demm, it-teħid ta 'Fraxiparin huwa pprattikat kemm f'trimestri separati kif ukoll matul it-tqala, eskluż l-ewwel trimestru.
Indikazzjonijiet għall-użu preventiv tagħha - viskożità eċċessiva fid-demm ta 'mara tqila.
Jekk l-eżami żvelat emboli tad-demm diġà ffurmati, Fraxiparin jintuża wkoll biex jikkurahom. Id-dożaġġ u l-frekwenza tat-teħid tal-mediċina jintgħażlu strettament individwalment.
Kif turi l-prattika, provvista ta 'demm insuffiċjenti ħafna drabi twassal għal problemi bil-fetu. Emboli tad-demm u viskożità tad-demm jistgħu jwasslu għal korriment ħażin, iffriżar tal-fetu, u problemi bl-iżvilupp tat-tarbija.
F'każijiet urġenti, meta r-riżultati tat-test juru l-viskożità tad-demm kritika għall-kundizzjoni tal-fetu, jew meta jiffurmaw emboli patoloġiċi, li jistgħu mhux biss jagħmlu ħsara lill-fetu, iżda wkoll jipperikolaw is-saħħa tal-pazjent innifsu, użu limitat ta 'Fraxiparin fl-ewwel trimestru tat-tqala huwa pprattikat.
Kif turi l-prattika, b'kontroll xieraq tal-pazjent u tal-fetu minn speċjalisti, huwa possibbli li jitnaqqas l-effett negattiv tal-mediċina fuq il-ġisem.
Bl-IVF
It-tqala hija dejjem piż sinifikanti fuq il-ġisem tal-mara. Mara ġġorr piż saħansitra akbar waqt fertilizzazzjoni in vitro.
Tassew, minbarra t-tħaxxin naturali tad-demm taħt l-influwenza tal-bilanċ mibdul tal-ġisem, dan il-fattur huwa influwenzat mill-konsum kostanti ta 'mediċini ormonali prattikati bl-IVF.
Dan kollu jwassal għal tħaxxin sinifikanti tad-demm, li jfisser riskji għall-fetu. Il-mara tirċievi l-ewwel dożi ta ’Fraxiparin kważi immedjatament wara t-trasferiment tal-embrijun. Dan huwa meħtieġ għall-iffissar normali tiegħu fuq il-ħajt ta 'l-utru, kif ukoll biex jevita d-dehra ta' tromboflebite.
B'rati ta 'analiżi favorevoli, il-kors ta' l-għoti huwa limitat għal 4-5 dożi tal-mediċina. Jekk, wara t-trasferiment tal-embrijun, id-densità tad-demm tibda tiżdied b'mod sinifikanti, l-għoti tal-mediċina jibqa 'għaddej sakemm l-istampa klinika tinnormalizza.
Il-programm tas-soltu għat-teħid ta 'Fraxiparin għall-IVF jikkonsisti f'kors ta' għaxart ijiem. Il-mediċina tingħata darba kuljum, bl-użu ta ’injettur tas-siringa, fil-tinja taħt il-ġilda li tinsab fuq iż-żokra.
Id-doża standard ta 'injezzjoni waħda hija ta' 0.3 ml ta 'mediċina.
Jiddependi fuq ir-reazzjoni għall-għoti ta 'Fraxiparin, id-dożaġġ u l-algoritmu ta' amministrazzjoni jistgħu jinbidlu.
Id-dożi li ġejjin tal-mediċina huma disponibbli fl-injetturi li jintremew:
- 0.3 millilitri;
- 0.4 millilitri;
- 0.6 millilitri.
Għalhekk, l-introduzzjoni ta 'medikazzjoni aktar minn darba kuljum normalment ma tkunx meħtieġa - l-aħjar doża tiġi magħżula.
Mit-twelid
L-indikazzjoni ewlenija għall-użu tal-mediċina waqt it-twelid hija trombofilija konġenitali jew ġenetika. Il-predispożizzjoni ta 'mara għad-dehra ta' emboli tista 'ma taffettwax is-saħħa tagħha għal perjodu twil ta' żmien u ssir perikoluża biss waqt it-tqala.
Trombofilja (embolu tad-demm)
Anke b'kors favorevoli, it-tqala fl-isfond tat-trombofilja rarament tipproċedi l-preskritta 40 ġimgħa. Il-kunsinna fis-36 jew is-37 ġimgħa hija meqjusa bħala riżultat ta ’suċċess - il-mediċina moderna hija kapaċi tnaqqas b’mod effettiv l-effetti tal-prematurità fuq it-tarbija.
Fraxiparin ġeneralment jiġi kkanċellat 12-il siegħa qabel il-kunsinna. Dan jevita fsada sinifikanti bħala riżultat ta 'korrimenti riċevuti waqt it-twelid, iżda ma jistax iwassal għal żieda eċċessiva fl-indiċi tal-viskożità tad-demm.Użu ieħor tal-mediċina jiddependi fuq l-indikaturi ta' analiżi wara l-ħlas.
Jekk hemm tħaxxin kemmxejn moderat tad-demm, it-teħid ta 'Fraxiparin ma jiġix ipprattikat.
Wara kollox, taħt ċerti kundizzjonijiet huwa kapaċi jippenetra fil-ħalib tas-sider, u miegħu - fil-ġisem ta 'tarbija tat-twelid.
Fl-istess ħin, jekk l-attività ta 'koagulanti naturali hija daqshekk għolja li tista' tikkawża emboli u problemi fis-sistema kardjovaskulari tal-pazjent, il-mediċina tkompli.
Wara sezzjoni b'ċesarja
It-taqsima taċ-ċesarja hija operazzjoni pjuttost komuni. Speċjalment ħafna drabi jirrikorru għalih fil-każ meta ċerti patoloġiji jistgħu jikkomplikaw il-proċess naturali tat-twelid.
Akkoljenza ta 'Fraxiparin, jekk meħtieġ, sezzjoni ta' cesarean titwettaq skond skeda speċjali.
Mill-inqas 24 siegħa qabel il-kirurġija, l-injezzjonijiet tad-droga jitwaqqfu. F'każijiet normali, dan huwa biżżejjed biex twaqqaf l-azzjoni ta 'l-antikoagulanti, u l-kirurġija ma tikkawżax fsada diffiċli sinifikanti.
Xi żmien wara s-sezzjoni ta 'cesarean, skont il-kundizzjoni tal-pazjent, l-għoti ta' Fraxiparin jerġa 'jibda. Injezzjonijiet kostanti ta 'din il-mediċina huma pprattikati għal ħames sa sitt ġimgħat wara t-twelid.
Bl-eċċezzjoni ta 'każijiet patoloġiċi rari, m'hemmx bżonn ta' tnaqqis artifiċjali fid-densità tad-demm.
Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċina
Minħabba dak li Frakisparin għandu effett qawwi ta 'tnaqqija tad-demm? Kif diġà semmejt, in-nadroparin tal-kalċju huwa inkluż fil-kompożizzjoni tiegħu.
Din is-sustanza hija eparina ta ’piż molekulari baxx kalċinat. Huwa differenti minn heparin ordinarju minn ħjut molekulari "mqatta '".
Bħala riżultat, l-azzjoni tas-sustanza attiva hija aktar ġentili, tinfirex inqas minn ġol-barriera tal-plaċenta, li huwa importanti biex jiġu minimizzati l-effetti negattivi li tieħu Fraxiparin waqt it-tqala. L-attività antitrombotika ta 'Fraxiparin hija bbażata fuq il-kapaċità ta' nadroparin tal-kalċju li jinteraġixxi mal-fattur Xa ta 'koagulazzjoni tad-demm.
Bħala riżultat, dan tal-aħħar huwa inibit, li jaffettwa l-abbiltà tal-plejtlits li jaderixxu. L-attività aggregata ta 'nadroparin tal-kalċju tipprevjeni l-formazzjoni ta' emboli u tikkawża t-tnaqqija tagħha. Fl-istess ħin, is-sustanza taffettwa b'mod sinifikanti l-ħin tal-koagulazzjoni tad-demm.
L-heparin b'piż molekulari baxx jikkawża inqas effetti sekondarji negattivi mis-sistema ċirkolatorja u huwa distint minn effett aktar ġentili u selettiv.
Konsegwenzi għat-tifel
Il-fraxiparin mhux assolutament jew saħansitra kondizzjonalment sikur għall-fetu.Bħalissa, ma hemm l-ebda studju kliniku fil-fond dwar l-effett tiegħu fuq il-formazzjoni tal-fetu.
Għalhekk, l-opinjonijiet ta 'l-esperti rigward il-grad ta' l-effett tal-mediċina fuq il-fetu huma differenti. Ħafna esperti domestiċi jemmnu li l-għoti moderat ta 'din il-mediċina, imwettaq taħt is-superviżjoni ta' tabib, ma jikkawża l-ebda kumplikazzjoni u patoloġiji tal-fetu.
Xi tobba huma kompletament ċert li Fraxiparin huwa kompletament sikur għat-tarbija u għall-pazjent tqila. Ħafna tobba tal-Punent iqisu li tieħu din il-mediċina waqt it-tqala bħala miżura estremament mixtieqa. Madankollu, l-opinjoni tagħhom, kif ukoll l-opinjoni tal-partitarji tal-mediċina, mhumiex ibbażati fuq l-ebda dejta empirika serja.
Vidjows relatati
Dwar it-trombofilja u t-tqala fil-filmat:
Ta 'min jikkonkludi - Il-Fraxiparin huwa mediċina, li l-konsum tagħha għandu jkun iġġustifikat minn patoloġija serja tad-densità tad-demm li tiżviluppa f'nisa tqila. Għandu jintuża biss jekk l-emboli tad-demm u l-provvista tad-demm fqira jistgħu jwasslu għal falliment tat-tqala. Inkella, għandek tirrifjuta li tuża din il-mediċina.
