L-iktar kumplikazzjoni komuni tad-dijabete hija newropatija dijabetika. Huwa ddijanjostikat fi 30-50% tal-pazjenti.
Disturbi fis-sistema awtonomika u somatika, sensittività indebolita u konduzzjoni tan-nervituri jistgħu jitkellmu dwar il-preżenza tagħha.
X'inhu dan
Mill-mediċina, huwa konswetudinarju li tifhem in-newropatija dijabetika bħala sett ta 'sindromi ta' disturbi tas-sistema awtonoma u nervuża.
Dawn jinħolqu bħala riżultat ta 'disturbi metaboliċi fid-dijabete. Hemm diversi forom ta 'newropatija dijabetika.
Din id-dijanjosi hija waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet serji u frekwenti tad-dijabete. Huwa kkaratterizzat minn sintomi ta 'sensittività indebolita u konduzzjoni ta' impulsi tan-nervituri, disturbi fis-sistema somatika u ħafna iktar.
Klassifikazzjoni u Formoli
In-newropatija hija periferali u awtonoma.In-newropatija hija kklassifikata kif ġej:
- permezz ta 'mekkaniżmu ta' ħsara: axonali, newropatiku, demyelinating;
- skond it-tip ta 'fibra tan-nervituri: mutur sensorju, awtonomiku, sensorju, imħallat, mutur;
- jiddependi fuq iż-żona ta 'ħsara fin-nervituri: sensorja (is-sensittività tat-tessut hija indebolita), sensorja (leżjoni sensorja), bil-mutur (funzjoni tal-mutur indebolita u funzjoni tal-muskolu).
Kawżi ta 'okkorrenza
Il-fattur ewlieni fl-okkorrenza ta 'newropatija dijabetika huwa glukosju fid-demm elevat b'mod stabbli, li fl-aħħar iwassal għal bidla fit-tħaddim u l-istruttura taċ-ċelloli tan-nervituri.
Barra minn hekk, il-kawżi tan-newropatija jistgħu jkunu:
- età 'l fuq minn 60 sena;
- pressjoni tad-demm għolja;
- obeżità jew piż żejjed;
- kors fit-tul tad-dijabete;
- il-preżenza ta 'drawwiet ħżiena;
- fażi ta 'dikompensament.
Patoġenesi
L-iktar importanti fil-patoġenesi tan-newropatija huma disturbi metaboliċi u mikroangiopatija (bidliet strutturali jew funzjonali fil-kapillari, li huma responsabbli għall-mikroċirkolazzjoni fin-nervituri).
Il-bidliet fl-iskambju jinkludu l-proċessi li ġejjin:
- tnaqqis fil-livell ta 'myoinositis, akkumpanjat minn eżawriment tas-sintesi ta' fosfojositis, li bħala riżultat twassal għal konduzzjoni indebolita ta 'l-impuls tan-nervituri u tnaqqis fil-metaboliżmu ta' l-enerġija;
- żieda fl-istress ossidattiv;
- attivazzjoni tal-polyol shunt (indeboliment fil-metaboliżmu tal-fruttożju);
- Glukożilazzjoni enżimatika u mhux enżimatika tal-komponenti strutturali tal-fibra tan-nervituri - tubulina u majelina;
- żvilupp ta 'kumplessi awtoimmuni.
Sintomi
Is-sintomi ewlenin ta 'newropatija dijabetika huma:
- tnemnim
- sintomi newropatiċi negattivi;
- sensazzjoni ta 'ħruq;
- elettromiografija;
- Parestesja;
- latenza;
- tnaqqis sinifikanti jew assenza tar-riflessi tal-irkoppa u Akille;
- ksur eċċessiv tas-sensittività;
- ksur tal-mixi.
Dijanjosi u trattament
L-ewwelnett, biex tiddijanjostika n-newropatija, speċjalista jivverifika s-sensittività tal-pazjent. Injezzjoni ssir biex tiddetermina l-uġigħ.
Sensazzjonijiet bil-mess permezz tal-mess, pressjoni tal-monofilament, sħana u kesħa huma wkoll iċċekkjati. Sensazzjonijiet ta 'vibrazzjoni huma ddeterminati permezz ta' furketta.
Mhux mingħajr test tar-rifless tal-irkoppa. Il-pazjent jista 'jmexxi dawn l-azzjonijiet kollha waħdu, u dan jgħinha tiddetermina jekk għandux newropatija dijabetika. It-tabib, billi juża tagħmir speċjalizzat, jiddetermina t-tip, l-istadju u s-severità tad-dijanjosi.
Għat-trattament, jintuża metodu kumpless ta 'terapija, li jinkludi:
- Aċidu alfa-lipoiku. Dan jipprevjeni l-akkumulazzjoni tal-glukosju fit-tessuti tan-nervituri, u jattiva wkoll xi enzimi fiċ-ċelloli, li jistgħu jirrestawraw in-nervituri affettwati;
- analġeżiċi;
- Vitamini B. Huma jimblokkaw l-effett tossiku tal-glukosju fuq in-nervituri;
- Actovegin. Tutilizza l-glukosju, jistabbilizza l-mikrokirkulazzjoni tad-demm;
- Inibituri ta 'aldose reductase Inaqqas l-effetti negattivi tal-glukosju fuq il-ġisem;
- Prodotti bbażati fuq il-kalċju u l-potassju. Naqqas in-tnemnim u l-bugħawwieġ.
Osteomjelite
Waħda mill-kumplikazzjonijiet komuni tad-dijabete hija newropatija ta 'l-inqas partijiet, akkumpanjata mill-formazzjoni ta' sieq dijabetika. Tiżviluppa prinċipalment wara 5-7 snin mill-bidu tal-marda fl-ewwel tip ta 'dijabete. Fit-tieni każ, din id-dijanjosi hija manifestata ħafna inqas ta 'spiss.
Marda dijabetika
Fattur fundamentali fl-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete huwa l-kumpens baxx tal-glukosju. Sintomu bħal dan huwa osservat minħabba forma severa tal-marda, jew nuqqas ta 'konformità mar-rakkomandazzjonijiet tal-endokrinologu. Zokkor għoli fid-demm u bidliet f'daqqa jaffettwaw b'mod negattiv il-fibri tan-nervituri u l-ħajt vaskulari.
Sindromi tad-dijabete huma kif ġej:
- telf ta 'immunità;
- anġjopatiji (disturbi vaskulari);
- infezzjoni mill-ulċera;
- osteoporożi u ħsara fl-għadam.
Marda dijabetika tista 'sseħħ f'forma iskemika u newropatika, skont dawk id-diżordnijiet li jipprevalu. Madankollu, spiss iż-żewġ fatturi huma involuti fl-istess ħin.
Sensorimotor
Minħabba newropatija sensorimotor, il-kapaċità li tiċċaqlaq tonqos, u sensazzjonijiet strambi minħabba ħsara fin-nervituri jistgħu jseħħu wkoll.
Il-kawża ewlenija tad-dijanjosi hija marda, jew ħsara fin-nervituri. Dan il-proċess jista 'jseħħ barra l-korda spinali u jissejjaħ newropatija periferali.
Din il-marda hija patoloġija, bħala riżultat, tista 'taffettwa n-nervituri importanti, li l-funzjoni tagħhom hija li tipprovdi sentimenti jew tikkawża moviment. B'dan il-mod, newropatija sensorimotor tista 'tiżviluppa. L-għan ewlieni tiegħu huwa li jinfluwenza l-movimenti.
Minħabba bosta ħsarat fiċ-ċelloli, il-proċess li jnaqqas is-sinjali tan-nervituri jseħħ. U minħabba l-effett tan-newropatija fuq fibri tan-nervituri jew ċelloli sħaħ, il-prestazzjoni tagħhom tista 'tintilef.
Sintomu frekwenti huwa tnaqqis fis-sensittività f'waħda mill-oqsma tal-ġisem, u l-patoloġija hija ta 'spiss akkumpanjata minn:
- diffikultà biex tibla ';
- diffikultà biex tuża l-idejn;
- sensazzjoni ta 'ħruq;
- dgħjufija f’diversi partijiet tal-ġisem;
- sensazzjoni ta ’tingiż;
- uġigħ u diffikultà fil-mixi;
- Sensazzjonijiet anormali f'kull parti tal-ġisem.
Sintomi ta 'newropatija sensorimotor jistgħu jiżviluppaw b'veloċitajiet differenti, kemm malajr kif ukoll bil-mod, fuq ħafna ġimgħat jew snin. Ħafna drabi, din il-patoloġija tibda tidher mit-truf tas-swaba '.
Waħdu
In-newropatija dijabetika awtonoma hija patoloġija li taffettwa b'mod direzzjonali l-parti awtonomika tas-sistema nervuża, il-funzjoni ewlenija tagħha hija li tikkontrolla u tikkoordina l-ħidma ta 'l-organi interni. Ukoll, matul il-kors tagħha, manifestazzjoni ta 'diversi disturbi minn ħafna organi hija karatteristika.
Is-sintomi li jseħħu ma 'din id-dijanjosi jidhru fil-forma ta':
- bidu f'daqqa ta 'nawżea;
- ħruq ta 'stonku;
- flatulenza;
- dijarea
- stitikezza
- meta tiekol anke ammont żgħir ta 'ikel, tiġi osservata toqol fl-istonku;
- tnaqqas it-trasport tal-ikel mill-istonku għall-imsaren.
Dawn is-sintomi jindikaw disturbi fil-funzjonament tal-istonku.
Ukoll, matul dan, ix-xogħol tan-nervituri li huma responsabbli għall-kundizzjoni tal-musrana ż-żgħira jista 'jiġi mħarbat, li mbagħad imur fl-iżvilupp ta' dijarea matul il-lejl.
Bi newropatija awtonoma, in-nervituri responsabbli għal erezzjoni waqt tqanqil sesswali fl-irġiel għandhom effett negattiv. Dan spiss iwassal għal disfunzjoni erettili, li ma tneħħix ix-xewqa sesswali u x-xewqa mill-pazjent. Fir-rigward tan-nisa, il-pazjenti jistgħu jilmentaw minn nixfa kbira fil-vaġina, kif ukoll minħabba n-nuqqas jew it-tnaqqis fix-xewqa sesswali.
Vidjows relatati
Il-prevenzjoni u t-trattament tan-newropatija fid-dijabete:
In-newropatija dijabetika hija waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet komuni fid-dijabetiċi, u hija ddijanjostikata fi kważi nofs il-pazjenti kollha. Jidħol f'klassifikazzjonijiet u forom differenti, li kull wieħed minnhom għandu l-kors u s-sintomi tiegħu. Iktar spiss din id-dijanjosi sseħħ f'pazjenti bl-ewwel tip ta 'dijabete.
