L-anġjopatija dijabetika hija kumplikazzjoni tad-dijabete mellitus, li timmanifesta ruħha fil-forma ta 'ħsara lill-bastimenti kollha fil-ġisem tal-bniedem.
Bħala regola, żewġ tipi ta 'din il-marda huma distinti: mikroangiopatija (ħsara lil bastimenti żgħar, prinċipalment kapillari), u makrogijopatija (ħsara sinifikanti għal bastimenti akbar - arterji u vini).
Normalment, il-marda tiżviluppa bi kors fit-tul ta 'marda endokrinali bħal dijabete ta' kwalunkwe tip. Taħt l-influwenza ta 'livelli għoljin ta' zokkor fid-demm, li jgħaddi mill-bastimenti, il-ħitan ta 'arterji, vini u kapillari jinqerdu gradwalment.
F’xi oqsma, dawn jirqaq b’mod sinifikanti u għaddejjin minn deformazzjonijiet, filwaqt li f’oħrajn, għall-kuntrarju, dawn jeħxien, li jinterferixxu mal-fluss tad-demm normali u l-metaboliżmu bejn l-istrutturi tat-tessuti. Huwa minħabba dan li l-ipoksja (ġuħ tal-ossiġnu) tat-tessuti tal-madwar hija dijanjostikata.
Għalhekk, ħafna organi umani oħra huma affettwati. Dan l-artikolu jipprovdi informazzjoni dettaljata dwar marda bħal anġjopatija dijabetika.
Karatteristiċi ta 'anġjopatija fid-dijabete
Kif ħafna nies jafu, disturb endokrinali bħad-dijabete jinvolvi serje ta 'mard ormonoloġiku, li huma kkunsidrati raġuni serja għall-iżvilupp sussegwenti ta' anġjopatija dijabetika. Madankollu, il-bogħod mill-pazjenti kollha b'metabolizzazzjoni indebolita tal-karboidrati jilmentaw lit-tobba tagħhom dwar id-dehra ta 'sintomi allarmanti tal-marda.
Bħala regola, is-sintomi tal-marda jiddependu direttament fuq l-isfond ormonali tal-persuna. Punt ieħor importanti ħafna huwa l-eredità. Sal-lum, ix-xjentisti għadhom ma jistgħux jgħidu eżattament liema fatturi ġenetiċi jipprovokaw il-marda in kwistjoni. Iżda diġà huwa magħruf żgur li l-effett ta 'dan il-fattur huwa fundamentalment differenti għal pazjenti bl-ewwel u t-tieni tip ta' dijabete.
Huwa magħruf ukoll li n-nies li jbatu minn pressjoni għolja, kif ukoll dawk li għandhom vizzji (b'mod partikolari, it-tipjip, kif ukoll abbuż mill-alkoħol) huma aktar suxxettibbli għall-iżvilupp ta 'mard bħal anġjopatija dijabetika. Anke f'din il-kategorija, tista 'tikklassifika dawk il-pazjenti li jaħdmu f'intrapriżi b'riskji fuq ix-xogħol.
Matul l-iżvilupp tal-marda, l-effiċjenza tal-kliewi tonqos b'mod sinifikanti, u tiżdied ukoll il-pressjoni tad-demm.
Ħafna drabi jkun hemm proteinurja (meta ċerti komposti ta 'proteini b'piż molekulari għoli jinstabu fl-awrina tal-pazjent).
Huwa diffiċli ħafna li ssir distinzjoni minn marda minn xi oħrajn. Bażikament, biex tagħmel dan, trid twettaq bijopsija speċjali ta 'titqib fil-kliewi.
Fatturi ta 'riskju
Il-fatturi ta 'riskju jinkludu dan li ġej:
- Glukożju fis-serum għoli. Fil-mument, huwa maħsub li iktar ikun l-indikatur ta 'sustanza partikolari, iktar tkun ikkumplikata l-marda;
- il-preżenza ta 'piż żejjed;
- tipjip Ftit nies jafu li l-fwar tan-nikotina għandhom ċerta proprjetà li jpoġġu l-hekk imsejħa plakki aterosklerożi fuq il-ħitan tal-vini, li minħabba fihom, illum jew għada, bastimenti iżgħar, kapillari, se jonqsu b'mod sinifikanti;
- pressjoni tad-demm għolja. Din il-marda għandha effett negattiv fuq iċ-ċirkolazzjoni tad-demm, li twassal għal anġjopatija tal-vini;
- kemm idum id-dijabete fil-pazjent. Huwa magħruf li l-marda in kwistjoni tiddependi direttament mill-konċentrazzjoni għolja ta 'glukosju fid-demm. Huwa għalhekk li l-konklużjoni ġej minn dan: li iktar ma l-pazjent tal-endokrinologu jsofri minn dijabete mellitus, iktar ikun għoli r-riskju li tinduna ħsara sinifikanti fuq il-vini;
- Koagulabilità għolja fid-demm. Huwa magħruf li għandu effett estremament negattiv fuq il-bastimenti umani;
- defiċjenza jew nuqqas ta 'attività fiżika fl-estremitajiet baxxi. Dan jiggrava sinifikament il-kors tal-marda.
Organi fil-mira
Tbassir ta 'l-okkorrenza tal-marda in kwistjoni huwa diffiċli ħafna. L-anġjopatija ta 'l-estremitajiet l-aktar baxxi hija ferm aktar osservata, minħabba li b'disturb endokrinali msejjaħ dijabete mellitus, tagħbija kbira hija eżerċitata fuqhom. Imma leżjonijiet vaskulari, arterjali, kapillari x'aktarx.
L-organi fil-mira li huma l-aktar affettwati mill-anġjopatija huma identifikati:
- muskolu tal-qalb;
- il-moħħ;
- organi tas-sistema viżwali;
- organi tas-sistema excretory (kliewi);
- pulmuni.
Kawżi u sintomi
Fir-rigward tal-kawżi tad-dehra, matul id-dijabete mellitus, minħabba l-konċentrazzjoni għolja ta 'glukosju fid-demm, il-vini tad-demm jinqerdu. Fost l-akbar, arterji u vini fir-riġlejn huma spiss affettwati. Il-marda taffettwa wkoll il-qalb.
Mikroangiopatija dijabetika ta 'l-estremitajiet baxxi
Barra minn hekk, fl-istess ħin, tagħbija enormi hija eżerċitata fuq il-partijiet kollha tal-ġisem, preċiżament għal din ir-raġuni, il-proċess tal-modifika tal-bastimenti tad-demm huwa aċċellerat b'mod sinifikanti. Fost il-mikroangiopatiji, il-ħsara fil-fundus hija spiss iddijanjostikata (retinopatija).
Din il-kumplikazzjoni hija kkunsidrata separatament. Fir-rigward tas-sinjali tal-marda, fl-anġjopatija dijabetika dawn jiddependu fuq id-daqs tal-vini u l-grad ta 'din il-leżjoni.
Sal-lum, il-mikrogijopatija hija maqsuma f'sitt gradi ewlenin:
- grad żero. Il-pazjent ma jagħmel l-ebda ilment, iżda waqt eżami ta 'rutina, it-tabib jiddijanjostika l-bidliet inizjali fil-kapaċità tax-xogħol u l-kundizzjoni tal-vini tad-demm;
- l-ewwel grad. Il-ġilda ta 'l-estremitajiet baxxi għandha kulur ċar, kważi abjad. Barra minn hekk, is-saqajn huma kesħin ħafna għall-mess. B'eżami dettaljat, tista 'ssib feriti żgħar fuq il-wiċċ tal-ġilda li m'għandhomx infjammazzjoni u ma jweġġux;
- it-tieni grad. Gradwalment, l-ulċeri jsiru aktar profondi u aktar notevoli. Huma jistgħu jaffettwaw mhux biss il-muskoli, iżda wkoll l-istrutturi tal-għadam. Il-pazjent jilmenta minn uġigħ;
- it-tielet grad. It-truf u l-qiegħ tal-ulċera għandhom żoni ta 'nekrożi (mewt taċ-ċellula) fil-forma ta' frammenti skuri notevoli, u xi kultant anke frammenti suwed. Jidher nefħa sinifikanti ta 'din iż-żona, kif ukoll ħmura sinifikanti tat-tessuti. Huwa pjuttost possibbli d-dehra ta 'osteomjelite (infjammazzjoni ta' tessut ta 'l-għadam u mudullun), axxessi u phlegmon (mard purulenti tal-ġilda u saffi ta' taħt);
- ir-raba 'grad. In-nekrożi tal-istrutturi tat-tessuti testendi lil hinn mill-ulċera (pereżempju, sal-falange, is-swaba 'jew saħansitra l-bidu tas-sieq);
- il-ħames grad. Il-mewt tat-tessuti tieħu kważi s-sieq kollha. F'dan il-każ, l-amputazzjoni ta 'limb huwa sempliċement inevitabbli.
Fir-rigward ta 'l-istadji ta' żvilupp, il-marda hija maqsuma f'li ġej:
- L-1 stadju Il-pazjent huwa mħasseb dwar sintomi bħal għeja għolja fl-estremitajiet baxxi, ebusija matul l-ewwel movimenti wara t-tqum, tnemnim tas-sieq, kif ukoll tħaxxin sinifikanti tal-pjanċi tad-dwiefer;
- 2 stadju. Il-pazjent jesperjenza tnemnim tas-saqajn, u saqajh jiffriża anke fis-sħana tas-sajf. Il-ġilda ta 'l-estremitajiet baxxi hija pallida ħafna. Iperidrożi tas-saqajn hija rintraċċata. Klawsura intermittenti hija nnotata f'intervalli ta 'żmien insinifikanti;
- Stadju 2 b. L-ilmenti tal-bniedem huma l-istess;
- 3 stadju. Is-sinjali preċedenti tal-marda, jiżdied uġigħ fl-inħawi tas-saqajn. Bħala regola, dawn jiżdiedu b'mod sinifikanti b'mod preċiż bil-lejl. Ħafna drabi l-pazjent jinnota bugħawwieġ fid-dirgħajn. Il-ġilda tas-saqajn hija pallida ħafna. Fil-pożizzjoni tal-qalba, isir saħansitra aktar abjad. Imma b'pożizzjoni fit-tul bir-riġlejn 'l isfel, is-swaba' jsiru bluish. Il-ġilda fiż-żoni affettwati tibda titqaxxar. Lameness tidher f'distanza ta 'inqas minn 50 m;
- Stadju 3 b. Uġigħ fir-riġlejn isir permanenti. Saqajn gradwalment jintefħu. Huwa possibbli li jiġu traċċati feriti singoli u saħansitra multipli ma 'siti li jmutu;
- 4 Stadju. In-nekrożi tas-swaba 'u anke tas-sieq sħiħa tal-pazjent hija karatteristika. Is-soltu tkun akkumpanjata minn dgħjufija qawwija, kif ukoll minn żieda fir-reġim tat-temperatura tal-ġisem.
Dijanjostiċi
Fl-aħħar biex niżguraw li persuna verament tbati minn anġjopatija dijabetika, eżami wieħed u ġbir ta 'sintomi mhumiex biżżejjed.Huwa importanti ħafna li tiġi ddeterminata l-konċentrazzjoni tal-glukosju fl-awrina u fid-demm, kif ukoll li jsir eżami speċjali għall-istat tal-vini tad-demm:
- anġjografija;
- Skanjar tal-kulur Doppler;
- determinazzjoni tal-pulsazzjoni u l-pressjoni fiż-żona tas-sieq;
- Kapillaroscopy tal-vidjow tal-kompjuter.
Trattament
It-tabib se jordnalek mediċini speċjali li jgħinu fil-ġlieda kontra l-marda.
Dawn huma statini, antiossidanti, mediċini metaboliċi, sustanzi li jraqqu d-demm, angioprotetturi u stimulanti bijoġeniċi.
Jekk assolutament meħtieġ, hija meħtieġa amputazzjoni tar-riġlejn.
Kumplikazzjonijiet u konsegwenzi
Bid-dehra ta 'gangrena u kumplikazzjonijiet purulenti-nekrotiċi, theddida reali tqum mhux biss għas-saħħa, iżda wkoll għall-ħajja. Bl-istadju avvanzat tal-marda, persuna tista 'titlef il-parti milquta.
Prevenzjoni
Biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet, huwa importanti li tiġi evitata aktar progressjoni tad-dijabete. Bħala regola, dan japplika għat-tieni forma tal-marda.
Vidjows relatati
Dwar is-sintomi, kawżi u trattament ta 'anġjopatija tar-retina dijabetika fil-video:
It-tobba jagħtu parir li jaderixxu mar-rakkomandazzjonijiet kollha fil-preżenza tal-marda kkonċernata. Dan jgħin biex tiġi evitata mhux biss l-amputazzjoni tar-riġlejn, iżda anke l-mewt. Meta l-ewwel sintomi tal-marda jidhru, huwa importanti li tikkuntattja immedjatament fi sptar għal aktar eżami, ittestjar u eżami speċjali.