Id-Dijabete insipidus hija marda li hija kkawżata minn produzzjoni insuffiċjenti ta ’l-ormon antidiuretic ta’ vasopressin.
Trid timmanifesta ruħha bħala għatx qawwi bir-rilaxx ta 'volum kbir ta' awrina mhux ikkonċentrata. Dan is-sindromu huwa direttament relatat mad-deterjorament tan-neurohipofisi jew l-ipotalamu.
Ta 'min jinnota li bid-dijabete newroġenika hemm ksur sinifikanti tas-sinteżi, it-tnixxija jew it-trasportazzjoni ta' arginine-vasopressin. Din tal-aħħar, kif taf, normalment tinterferixxi mal-eliminazzjoni tal-fluwidu u żżid il-konċentrazzjoni tal-awrina.
Defiċjenza ta 'din is-sustanza tista' twassal għal polyuria u deidrazzjoni tal-ġisem. Eskrezzjoni mtejba ta 'vasopressin jobdi r-ritmi ċirkadjani, iżda bil-lejl, il-kontenut ta' ADH jilħaq massimu. Fil-ġurnata, għall-kuntrarju, jonqos għal marka minima.
F'dan l-artikolu, tista 'ssir taf dwar il-kawżi ewlenin tad-dehra tal-marda in kwistjoni. Allura x'inhi d-dijabete insipidus, x'inhuma l-forom, u x'inhuma l-istatistiċi tat-tixrid ta 'din il-marda fid-dinja?
Dijabete insipidus: x'inhu?
Marda perikoluża għall-ħajja u s-saħħa hija marda rari li hija marbuta ma 'funzjonament ħażin ta' l-ipotalamu jew glandola pitwitarja, ikkaratterizzata minn polyuria (li tipproduċi awrina sa 6-14 litri kuljum) jew polidipsja (għatx).
Din il-marda tipproċedi f'forma kronika u sseħħ f'individwi ta 'sess dgħajjef u b'saħħtu.
Ħafna drabi huwa ddijanjostikat anke fit-tfal. Normalment dan it-tip ta 'dijabete jaffettwa nies l-aktar żgħażagħ u żgħażagħ - minn 17 sa 26 sena. Fil-mument, il-każijiet ta 'mard tat-trabi huma magħrufa matul l-ewwel xhur tal-ħajja.
Sussegwentement, hija osservata żieda sinifikanti fil-volum ta 'fluwidu mneħħi bl-awrina, u hemm ukoll għatx insatjabbli. Huwa importanti li wieħed jinnota li jekk it-telf tal-ilma ma jiġix ikkumpensat kompletament, allura l-korp jiddeidra (deidratazzjoni).
Id-dijanjosi tal-marda hija bbażata fuq l-istampa klinika ġenerali u d-determinazzjoni tal-indikatur ADH fis-serum tad-demm tal-pazjent. Biex tiddetermina b'mod aktar preċiż il-kawża tad-dehra ta 'dan it-tip ta' dijabete, għandek bżonn tgħaddi minn eżami xieraq.
Id-dijabete u d-dijabete insipidus: differenzi
Kif tafu, hemm żewġ tipi ewlenin: id-dijabete u d-dijabete insipidus. Dawn il-varjetajiet tal-marda huma fundamentalment differenti minn xulxin.
Id-differenza ewlenija hija li, minkejja l-isem simili, għandhom kawżi kompletament opposti. Ukoll, is-sintomi ta 'patoloġiji huma differenti minn xulxin.
Id-dijabete mellitus hija meqjusa bħala marda pjuttost komuni, li hija ħafna iktar komuni mid-dijabete.Ħafna drabi, id-dijabete mellitus tidher minħabba stil ta 'ħajja mhux xieraq: kollox huwa dovut għal dieta żbilanċjata, inattività fiżika, stress, kif ukoll il-preżenza ta' drawwiet ħżiena. Dawn il-fatturi għandhom effett tremend fuq il-proċess metaboliku fil-bnedmin.
Id-dijabete mellitus tvarja minn dijabete insipidus minħabba li d-dehra tagħha tista 'tikkawża fenomeni patoloġiċi awtoimmuni serji fil-ġisem tal-endokrinologu fil-ġisem tal-pazjent. Id-differenza ewlenija bejn l-ewwel u t-tieni speċi hija li l-aħħar tidher minħabba l-preżenza ta 'feriti ta' theddida għall-ħajja għall-kranju u d-dehra ta 'ċelloli tal-kanċer fil-ġisem tal-bniedem.Iżda d-dijabete insipidus hija kkaratterizzata mill-preżenza ta 'ċerti disturbi fil-funzjonalità tas-sistema ipotalamika-pitwitarja.
U dan jista 'sussegwentement iwassal għal tnaqqis sinifikanti jew waqfien komplet tal-formazzjoni ta' l-ormon antidiuretic ta 'vasopressin.
Dan l-ormon uniku jieħu x-xogħol li jqassam il-fluwidu fil-ġisem tal-bniedem. Barra minn hekk, huwa jieħu parti diretta fil-proċessi taż-żamma ta 'omejostasi billi jirregola l-ammont ta' ilma li jitneħħa mill-ġisem.
Bi ksur serju fis-sistema ipotalamika-pitwitarja, il-volum tal-ormon isir minimu. U dan, bħala regola, mhuwiex biżżejjed għar-riassorbiment, li huwa l-oppost eżatt tal-assorbiment tal-ilma mill-istrutturi tat-tubuli tal-kliewi. Din is-sitwazzjoni mhux mixtieqa tista 'twassal għall-apparenza ta' polyuria.
Il-post ta 'l-ipotalamu fil-moħħ tal-bniedem
Meta jkun hemm ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, tinstab sitwazzjoni li fiha ammont insuffiċjenti ta 'l-ormon tal-frixa, l-insulina, huwa ddijanjostikat fil-ġisem tal-bniedem. Iżda huwa responsabbli għall-proċess ta 'l-assimilazzjoni tal-glukosju fis-serum tad-demm tal-pazjent miċ-ċelloli.
Biex tifhem id-differenzi bejn żewġ mard radikalment differenti, l-ewwel trid tifhem il-kawżi ewlenin tal-iżvilupp ta 'marda f'pazjent.
Il-forom tal-marda
Fil-mument, l-endokrinoloġija moderna tikklassifika l-marda in kwistjoni skont il-livell li fih ġew innotati vjolazzjonijiet serji u kumplikazzjonijiet.
Kif tafu, il-forom ċentrali (newroġeniċi, ipotalamiċi-pitwitarji) u dawk tal-kliewi huma distinti.
Meta l-ewwel problema toriġina fl-istadju tal-produzzjoni tal-ormon antidiuretic mill-ipotalamu jew fil-livell tar-rilaxx tiegħu fid-demm. Iżda fit-tieni, hemm tgħawwiġ fil-perċezzjoni ta 'ADH mill-istrutturi ċellulari tat-tubi distali tan-nefroni.
Huwa importanti li wieħed jinnota li d-dijabete ċentrali insipidus tista 'tinqasam f'idijopatiċi (marda li tinkiseb minħabba predispożizzjoni ġenetika, ikkaratterizzata minn tnaqqis sinifikanti fis-sintesi ta' ADH) u sintomatika (tista 'tiġi rintraċċata fuq sfond ta' patoloġiji oħra).
It-tieni tip, bħala regola, jista 'jibda jiżviluppa matul il-ħajja (akkwistat) wara li jsofri korrimenti perikolużi fil-moħħ.
Il-lista ta 'mard li tista' tipprovoka d-dehra ta 'din il-marda tista' tinkludi wkoll meningoencefalite.
Il-marda tista 'tiġi skoperta kemm mit-twelid kif ukoll bil-mutazzjoni tal-ġene ADH.
Iżda fejn tidħol il-forma tal-kliewi, tista 'tiġi rintraċċata rari ħafna b'inferiorità anatomika tan-nefrun jew sensittività indebolita tar-riċettur għall-ormon antidiuretic. Dawn il-problemi jistgħu jiġu konġenitali jew jiżviluppaw bħala riżultat ta 'droga jew ħsara metabolika fl-organi vitali tas-sistema ta' l-excretory.
Kawżi ta 'okkorrenza
Kif innotajt qabel, hija l-forma ċentrali tal-marda li hija marbuta direttament mal-qerda ipotalamika-pitwitarja li ħafna drabi tkun iddijanjostikata.
Il-marda tista 'sseħħ bħala riżultat ta' neoplasmi tat-tumur metastatiku primarju jew l-hekk imsejħa.
Kategorija oħra ta 'kawżi li jipprovokaw id-dehra ta' din il-marda tinkludi ċerti interventi kirurġiċi, leżjonijiet vaskulari, tuberkulożi ta 'xi organi, malarja, u anke sifilide. Fid-dijabete idjopatika, il-ferita organika tas-sistema ipotalamika-pitwitarja hija kompletament assenti. U r-raġuni hija l-apparenza f'daqqa ta 'antikorpi għal ċelloli li jipproduċu l-ormoni.
Il-varjetà tal-kliewi ta 'oriġini insipidus tad-dijabete tista' tiġi spjegata minn mard konġenitali jew akkwistati ta 'l-organi tas-sistema ta' l-excretory.Bħala regola, dawn jinkludu insuffiċjenza renali, amiloidożi u iperkalċemija. Ħafna drabi, il-fattur li kkawża d-dehra ta 'din il-forma tal-marda huwa l-avvelenament bil-litju bid-drogi.
Insuffiċjenza renali
Normalment, forom ta 'dijabete insipidus miksuba mit-twelid ħafna drabi jidhru b'akkwist awtosomali reċessiv tas-sindromu Wolfram, li bis-sintomi tiegħu jista' jkun kumpless (bid-dijanjosi simultanja ta 'atrofija ottika, kif ukoll ta' neqsin mis-smigħ) jew parzjali (tgħaqqad id-dijabete mellitus u d-dijabete insipidus).
Ir-raġunijiet għall-iżvilupp tad-dijabete insipidus huma dawn li ġejjin:
- id-dehra ta 'formazzjoni malinna fl-ipotalamu jew glandola pitwitarja;
- il-formazzjoni ta 'metastażi taċ-ċelloli tal-kanċer fir-reġjun ipotalamiku-pitwitarju tal-moħħ;
- problemi sinifikanti fil-prestazzjoni tas-sistema ipotalamika-pitwitarja;
- korrimenti fir-ras serji u ta 'theddida għall-ħajja;
- il-preżenza fil-ġisem tal-bniedem tal-hekk imsejħa predispożizzjoni ġenetika għall-iżvilupp tal-patoloġija kkonċernata;
- problemi bil-funzjonalità tat-tessut tal-kliewi b'reazzjoni għal vasopressin;
- il-formazzjoni ta 'anewriżma mhux mixtieqa jew imblukkar ta' bastimenti tad-demm, kemm akbar kif ukoll iżgħar;
- id-dehra fil-pazjent ta 'ċerti tipi ta' infjammazzjoni tal-membrani tal-moħħ jew enċefalite;
- Is-sindromu Hend-Schuller-Christian, li huwa kkaratterizzat minn żieda patoloġika fl-attività ta ’l-istocytes.
Statistika
Skond statistika medika, l-iżvilupp tal-marda ma jiddependix fuq is-sess u l-età tal-persuna. Bħala regola, il-marda hija ddijanjostikata f'nies minn 21 sa 45 sena.
Reviżjonijiet
Bi trattament xieraq, skont ir-reviżjonijiet tal-pazjenti, huwa possibbli li jiġu minimizzati l-manifestazzjonijiet ta 'din il-marda.
Sintomi
L-iktar sinjali mmarkati tal-marda huma l-polyuria u l-polydipsia.
L-ewwel sintomu huwa kkaratterizzat minn żieda sinifikanti fl-ammont ta 'awrina prodotta kuljum. Bħala regola, il-volum tagħha jista 'jkun minn 4 sa 12-il litru. F’xi każijiet speċjalment severi, l-ammont ta ’awrina ta’ bi nhar jista ’jilħaq 20 jew saħansitra 30 litru.
Barra minn hekk, bħala regola, m'għandha l-ebda kulur u hija kkaratterizzata minn kontenut baxx ta 'mluħa tas-sodju. Barra minn hekk, il-pazjent ma jħalli sensazzjoni ta 'għatx intens. Ma 'dan it-tip ta' marda, persuna hija mġiegħla tixrob ammont kbir ta 'ilma u fluwidi oħra. Is-severità tal-marda in kwistjoni hija ddeterminata min-nuqqas ta 'ormon antidiuretic.
Id-dijabete idjopatika insipidus ħafna drabi tiżviluppa f'forma pjuttost akuta. F'każijiet estremament rari, jimxi bil-mod. Ta 'min jinnota li t-tarbija tista' twassal għall-manifestazzjoni tal-marda.
Ħeġġa kostanti għat-toilet jista 'jwassal għal disturbi serji fl-irqad, newrożi, kif ukoll żieda fl-għeja. Bħala riżultat, persuna ssir żbilanċjata emozzjonalment.
Fit-trabi, l-ewwel sinjali tad-dijabete insipidus jinkludu l-enuresi.
Ftit wara, il-konsegwenzi li ġejjin jingħaqdu miegħu: dewmien sinifikanti fl-iżvilupp fiżiku, kif ukoll fil-pubertà. Iżda s-sintomi aktar tard ta 'din il-marda huma dawn li ġejjin: espansjoni sinifikanti tal-pelvi tal-kliewi, ureters u l-bużżieqa tal-awrina. Sussegwentement, bħala riżultat ta 'tagħbija żejda ta' l-ilma, innotazzjoni ta 'tiġbid eċċessiv u prolapse ta' l-istonku.
Ftit wara, persuna tiżviluppa diskinesja biljari. Ukoll, pazjenti jilmentaw minn irritazzjoni tal-membrani mukużi intestinali, li għandha forma kronika persistenti. F'nies b'din il-marda, il-ġilda hija ġeneralment niexfa u deidratata ħafna. L-għaraq u l-bżieq prattikament ma jispikkawx.
L-aptit huwa mnaqqas b'mod sinifikanti. Ftit aktar tard, il-pazjenti nnotaw id-deidrazzjoni, telf qawwi u rapidu ta 'liri żejda, l-kilba li tirremetti, uġigħ intollerabbli fir-ras, u l-iżvilupp ta' disturbi newroloġiċi perikolużi.
Il-pazjenti għad għandhom insuffiċjenza pitwitarja.
Fl-irġiel, dgħajjef sinifikanti tal-potenza huwa djanjostikat, iżda fin-nisa, huma ddijanjostikati irregolaritajiet menstruwali serji.
Vidjows relatati
Sintomi tad-dijabete insipidus fuq l-ispettaklu tat-TV "Live Healthy!" ma 'Elena Malysheva:
Huwa importanti li wieħed jinnota li l-marda inkwistjoni hija ta 'periklu kbir għall-bnedmin, peress li hemm riskju ta' deidrazzjoni. Bħala regola, telf ta 'ilma bl-awrina normalment ma jiġix ikkumpensat.
Barra minn hekk, id-deidrazzjoni hija osservata minn dgħjufija ġenerali, takikardja, rimettar, disturbi mentali serji, kif ukoll minn tħaxxin tas-serum tad-demm. Fl-ebda każ m’għandu jimmedita ruħu, għax dan jista ’jwassal għal aggravar saħansitra akbar ta’ l-istat tal-ġisem. Huwa importanti li tikkonsulta lit-tabib tiegħek f'waqtu.
