X'inhi sieq dijabetika: kodiċi ICD-10, klassifikazzjoni, kawżi u metodi ta 'trattament

Waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet serji tad-dijabete hija s-sindromu tad-dijabete.

F'pazjent li ma jaderixx mad-dieta preskritta, jimmonitorja ħażin il-livell ta 'zokkor fid-demm, fl-istadju ta' dikompensament (ġeneralment 15-20 sena wara d-dijanjosi tal-marda), tali komplikazzjoni ċertament se turi f'forma jew oħra.

Marda dijabetika ICD 10 hija kumplikazzjoni perikoluża, li spiss twassal għal gangrena (nekrożi tat-tessut).

Kumplikazzjonijiet tad-Dijabete

Ħafna drabi, kumplikazzjonijiet tad-dijabete jseħħu minħabba tort tal-pazjent. Jekk tittraskura t-trattament, tittraskura r-rakkomandazzjonijiet mediċi, ma tissorveljax id-dieta tiegħu, ma tagħtix l-insulina fil-ħin, irrispettivament mit-tip tal-marda, ċertament se tibda kumplikazzjonijiet.

Ħafna drabi l-konsegwenzi jistgħu jkunu severi, u f'ħafna każijiet eżitu fatali mhuwiex eskluż. Kumplikazzjonijiet jistgħu jkunu kkawżati minn mard konkomitanti, korrimenti, id-dożaġġ ħażin ta 'l-insulina, jew l-użu ta' mediċini skaduti (jew inqas).

Waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete hija:

1. Aċidożi lattika - ksur tal-ambjent aċiduż fil-ġisem minħabba l-akkumulazzjoni ta 'numru kbir ta' aċidi lattiċi;
2. ketoacidosis - żieda fl-għadd ta 'korpi ketoni fid-demm minħabba insulina insuffiċjenti;
3. koma ipogliċemika - ir-riżultat ta 'tnaqqis qawwi fil-livelli ta' glukożju;
4. koma ipermosmolari - ir-riżultat ta 'żieda qawwija fil-livelli taz-zokkor;
5. Sindromu tas-sieq dijabetika - ikkawżat minn patoloġiji vaskulari fl-estremitajiet baxxi;
6. retinopatija - konsegwenza ta 'ksur fil-bastimenti tal-għajnejn;
7. enċefalopatija - ħsara fit-tessut tal-moħħ minħabba tfixkil fil-vini;
8. newropatija - indeboliment funzjonali tan-nervituri periferali minħabba nuqqas ta 'saturazzjoni ta' ossiġenu tat-tessut;
9. leżjoni dermali - manifestazzjonijiet frekwenti kkawżati minn problemi metaboliċi fiċ-ċelloli tal-ġilda.

X'inhu s-sindromu tad-dijabete?

Dan it-tip ta 'patoloġija taffettwa t-tessuti tas-saqajn. Il-proċessi infjammatorji fihom huma akkumpanjati minn suppurazzjoni severa, li bħala riżultat tikkawża l-iżvilupp tal-gangrena.

Il-kawżi ta 'manifestazzjonijiet bħal dawn jistgħu jkunu newropatija dijabetika, disturbi fil-bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi, aggravati minn infezzjonijiet batteriċi.

L-ewwel Simpożju Internazzjonali, li sar fl-1991 u ddedikat għas-sindromu tas-sieq dijabetika, żviluppa klassifikazzjoni li fuqha l-forom tal-marda bdew jiġu distinti mill-fatturi provokanti prevalenti.

Il-forom li ġejjin huma distinti:

• forma newropatika - timmanifesta ruħha fil-forma ta 'ulċerazzjoni, nefħa, qerda ta' tessuti artikulari, li hija konsegwenza ta 'disturbi fil-funzjonament tas-sistema nervuża. Dawn il-kumplikazzjonijiet huma kkawżati minn tnaqqis fil-konduttività ta 'l-impulsi tan-nervituri f'żoni ta' l-estremitajiet baxxi;
• forma iskemika - hija konsegwenza ta 'manifestazzjonijiet aterosklerożi, fl-isfond li ċ-ċirkolazzjoni tad-demm hija disturbata fl-estremitajiet baxxi;
• Forma neuroischemic (jew imħallta) - jiskopri sinjali taż-żewġ tipi.

Ħafna drabi, pazjenti bid-dijabete juru sinjali ta 'forma newropatika. Li jmiss fil-frekwenza hija l-forma mħallta. Il-forma iskemika tas-sieq dijabetika tidher f'każijiet rari. Il-kura hija bbażata fuq dijanjosi bbażata fuq il-varjetà (forma) tal-patoloġija.

Ir-raġunijiet għall-iżvilupp tal-kumplikazzjonijiet

Id-dijabete mellitus fl-istadju ta ’dikompensament hija kkaratterizzata minn tibdil qawwi fil-proporzjonijiet ta’ zokkor fid-demm, jew mill-fatt li l-livell għoli tiegħu fid-demm jibqa ’għal żmien twil. Dan jaffettwa ħażin in-nervituri u l-vini tad-demm.

Il-kapillari tal-mikrovaskultura jibdew imutu, u gradwalment il-patoloġija taqbad bastimenti ikbar.

Innervazzjoni ħażina u provvista tad-demm jikkawżaw trofiżmu insuffiċjenti fit-tessuti. Għalhekk il-proċessi infjammatorji akkumpanjati minn nekrożi tat-tessut. Il-problema hija kkumplikata bil-fatt li s-sieq, billi hija waħda mill-aktar partijiet attivi tal-ġisem, hija kontinwament esposta għal stress, u, ħafna drabi, korrimenti minuri.

Persuna, minħabba inervazzjoni mnaqqsa (sensittività nervuża), tista 'ma tagħti attenzjoni għal ħsarat minuri (xquq, qatgħat, grif, tbenġil, brix, fungus), li twassal għall-proliferazzjoni ta' leżjonijiet, peress li fil-preżenza ta 'ċirkolazzjoni tad-demm insuffiċjenti f'bastimenti żgħar il-funzjoni protettiva tal-ġisem f'dawn l-oqsma ma jaħdimx.

Bħala riżultat, dan iwassal għall-fatt li feriti żgħar ma jfejqux għal żmien twil, u jekk jinfettaw, dawn jikbru f'ulċeri aktar estensivi, li jistgħu jiġu fieqin mingħajr konsegwenzi serji biss jekk ikunu ġew iddijanjostikati fl-istadju inizjali.

Sindromu bħal marda dijabetika rarament jinqered kompletament u normalment jidħol fil-kategorija ta ’patoloġiji kroniċi.

Għalhekk, il-pazjent huwa avżat li jimmonitorja bir-reqqa lilu nnifsu, isegwi b'mod strett id-dieta preskritta u struzzjonijiet mediċi oħra, u jekk iseħħu xi manifestazzjonijiet suspettużi, ikkonsulta tabib immedjatament.

Sintomi

Kull waħda mill-forom hija kkaratterizzata mis-sintomatoloġija tagħha stess. B'mod partikolari:

• forma newropatika li tbaxxi s-sensittività tas-saqajn, id-deformazzjoni tagħhom hija karatteristika, id-dehra ta 'corns, foci ta' iperkeratożi hija osservata. Fi stadji aktar tard, ulċeri jidhru fis-sit tal-qamħirrum, li għandhom forom tondi uniformi;
• forma iskemika iseħħ mingħajr id-dehra ta 'qamħ u deformazzjonijiet, is-sensittività tal-ġilda ma tonqosx, iżda fl-istess ħin il-polz fl-erja tas-saqajn isir dgħajjef u bilkemm jinħass. Il-ġilda ssir pallida u ssir kiesħa. Jidhru ulċeri ta 'uġigħ. Il-forom tagħhom m'għandhomx kontorn ċar, it-truf tagħhom ħafna drabi huma irregolari;
• forma mħallta kemm dawk u manifestazzjonijiet oħra huma karatteristiċi.

L-ispeċjalisti jiddistingwu sitt gradi (stadji) tal-marda:

1. deformazzjoni tas-sieq. L-ebda ulċeri s'issa;
2. id-dehra ta 'l-ewwel ulċeri superfiċjali;
3. approfondiment ta 'ulċeri, b'konnessjoni ma' liema tessut tal-muskolu u tessut ta 'l-għerq huma affettwati;
4. ulċeri japprofondixxu tant li jaffettwaw it-tessut tal-għadam;
5. il-bidu ta 'gangrena limitata;
6. gangrene isir estensiv.

Metodi dijanjostiċi

Id-dijanjosi ssir abbażi ta 'storja medika, eżami fiżiku tal-pazjent u r-riżultati ta' eżami dijanjostiku, li jinkludi studji u proċeduri bħal:

• test ġenerali tad-demm;
• eżami newroloġiku;
• Ultrasound tal-vini tad-demm meħtieġa biex tivvaluta l-grad tal-fluss tad-demm (ultrasound Doppler);
• kultura tad-demm fuq il-batterja;
• anġjografija (x-ray kontrast, iffokat fuq l-istudju tal-vini tad-demm);
• X-ray ġenerali tas-saqajn;
• bijopsija u eżami tal-kontenut intern ta 'ulċeri.

Matul eżami fiżiku, it-temperatura tal-ġisem, il-pressjoni, ir-rata respiratorja, u l-polz huma mkejla. Wara, eżami bir-reqqa tal-leżjonijiet jitwettaq b'determinazzjoni tal-grad tas-sensittività tagħhom u ta 'bosta indikaturi oħra. Biex tiddetermina l-fond ta 'ħsara fit-tessut, it-tabib jista' jirrikorri għal sonda u trattament kirurġiku tal-feriti.

Trattament

It-terapija tibda bil-kumpens tad-dijabete u n-normalizzazzjoni tal-ammont ta 'zokkor fid-demm, minħabba li l-kontenut għoli ta' zokkor u jinvolvi l-konsegwenzi ta 'ħsara.

B'mod ġenerali, it-terapiji tal-forom iskemiċi u newropatiċi huma simili u jikkonsistu fin-normalizzazzjoni taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-dirgħajn b'metodi terapewtiċi jew kirurġiċi. Fil-każ ta 'mediċini terapewtiċi, mediċini antibatteriċi huma preskritti, kif ukoll mediċini maħsuba biex itejbu l-fluss tad-demm u biex itaffu n-nefħa.

Ma 'speċjalisti kirurġiċi, huma jistgħu jirrikorru għal anġjoplastija transluminali perkutanja, bl-għajnuna li jkun possibbli li terġa' tiġi stabbilita l-fluss tad-demm fil-bastimenti mingħajr inċiżjonijiet tal-ġilda permezz ta 'titqib ta' arterja, kif ukoll għal trombarterktomija jew kirurġija ta 'bypass distali.

L-estremitajiet affettwati mill-patoloġija jinħolqu b'reġim ħafif; it-trattament lokali tal-ulċeri jsir b'aġenti antisettiċi. Fil-każ tal-forma newropatika, l-ispeċjalisti jagħtu attenzjoni speċjali għar-restawr tal-innervazzjoni fl-dirgħajn, li għalihom jistgħu jintużaw mediċini mmirati biex itejbu l-metaboliżmu.

Waħda mill-kundizzjonijiet ewlenin tat-terapija hija waqfien komplet mit-tipjip. In-nikotina taffettwa ħażin is-sodda mikrovaskulari, minħabba li l-miżuri terapewtiċi mmirati għar-restawr tal-fluss tad-demm jistgħu jkunu ineffettivi jew jistgħu jkunu ta ’tul qasir.

Kodiċi ICD 10

Patoloġija simili sseħħ fl-ICD-10 (Reviżjoni Internazzjonali tal-Klassifikazzjoni tal-Mard 10), introdotta fir-Russja sa mill-1999. Jappartjeni għall-klassi E10 - E14 "Dijabete mellitus" u huwa kkodifikat E10.5 jew E11.5, skond il-forma u n-natura tal-marda.

Metodi ta 'prevenzjoni

Nies li jbatu mid-dijabete huma avżati biex jimmonitorjaw bir-reqqa l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħhom u jużaw insulina ta 'kwalità għolja prodotta minn kumpaniji farmaċewtiċi ta' fama.

Ukoll, il-kwalità taż-żraben għandha influwenza kbira. Dawk li ġew iddijanjostikati bid-dijabete mellitus madwar 10 jew aktar snin ilu għandhom jieħdu ħsieb li jixtru biss żraben ta 'kwalità għolja u bla ħlas li fihom il-ġilda tas-sieq ma tiċkienx, li tifforma microcracks u ksur.

Iż-żraben għandhom ikunu spazjużi, respirabbli, preferibbilment magħmula minn materjali naturali.. Taħt l-ebda ċirkustanza ma għandhom jitħallew calluses u chafing. B'mod separat, ta 'min isemmi l-iġjene tas-saqajn. Għandek teħodha bis-serjetà, aħsel saqajk aktar spiss bis-sapun tal-ħasil, tevita infezzjonijiet fungali u korrimenti minuri, brix.

Pazjent bid-dijabete li josserva bir-reqqa r-rekwiżiti kollha msemmija hawn fuq ma jiġix affettwat minn tali patoloġija.

Vidjows relatati

Kif tikkura feriti u ulċeri bis-sieq dijabetika? Parir tat-tabib fil-video: