Ħafna sustanzi bijoloġikament attivi huma ffurmati fil-ġisem tal-bniedem. Jaffettwaw il-fenomeni kollha li jseħħu fiċ-ċelloli u s-sustanza interċellulari.
L-istudju ta 'komposti bħal dawn, li ħafna minnhom jappartjenu għall-grupp ta' ormoni, jippermetti mhux biss li jifhmu l-mekkaniżmi tal-funzjonament tagħhom, iżda wkoll li jużawhom għal skopijiet mediċinali.
It-terapija bl-ormoni rriżulta li kienet miraklu reali għal ħafna pazjenti b’mard li ma jistgħux jiġu kkurati b’mezzi oħra. Grupp famuż ħafna ta 'mediċini bħal dawn huma glukokortikojdi, li l-indikazzjonijiet għall-użu tagħhom huma rilevanti f'ħafna fergħat tal-mediċina.
Propjetajiet ġenerali
Il-glukokortikosterojdi huma komposti bijoloġikament attivi prodotti mill-glandoli adrenali tal-mammiferi. Dawn jinkludu cortisol, kortikosteron u xi ormoni oħra. Ħafna minnhom huma meħlusa fid-demm waqt sitwazzjonijiet stressanti, telf intens ta 'demm jew korrimenti.
Li għandhom effett kontra l-ħażna, il-glukokortikosterojdi għandhom l-effetti li ġejjin:
- iżżid il-pressjoni fl-arterji;
- iżżid is-sensittività tal-ħitan taċ-ċelluli mijokardjali għall-katekolamini;
- jipprevjenu t-telf tas-sensittività tar-riċetturi b'katolamini għoljin;
- tistimula l-produzzjoni taċ-ċelloli tad-demm;
- jintensifika l-formazzjoni tal-glukosju fil-fwied;
- tikkontribwixxi għal żieda fil-glukożju fid-demm;
- jinibixxi l-użu tal-glukosju minn tessuti periferali;
- jintensifika s-sinteżi tal-glikoġen;
- jinibixxi l-proċessi ta 'sinteżi tal-proteini u jgħaġġel it-taħsir tagħhom;
- jintensifika l-konsum ta 'xaħam fiċ-ċelloli tat-tessut ta' taħt il-ġilda;
- tikkontribwixxi għall-akkumulazzjoni ta 'ilma, sodju u klorin fil-ġisem, kif ukoll l-eskrezzjoni ta' kalċju u potassju;
- jinibixxi reazzjonijiet allerġiċi;
- jaffettwa s-sensittività tat-tessuti għal diversi ormoni (adrenalina, ormon tat-tkabbir, istamina, ormoni tal-ġenitali u glandoli tat-tirojde);
- għandhom effett multidirezzjonali fuq is-sistema immunitarja (jinibixxu l-produzzjoni u l-attività ta 'xi ċelloli protettivi, iżda jgħaġġlu l-formazzjoni ta' ċelloli immuni oħra);
- iżżid l-effikaċja tal-protezzjoni tat-tessuti mir-radjazzjoni.
Din il-lista twila ta 'effetti glucocotricoid tista' effettivament titkompla għal żmien twil. X’aktarx li din hija biss parti żgħira mill-proprjetajiet tagħhom.
Wieħed mill-effetti l-iktar siewja li jikkawżaw l-użu ta 'glukokortikojdi huwa l-effett anti-infjammatorju.
Dawn is-sustanzi jinibixxu t-tqassim ta 'tessuti u komposti organiċi taħt l-influwenza ta' fenomeni infjammatorji vjolenti billi jinibixxu l-attività ta 'enzimi speċifiċi.
L-ormoni glukokortikosterojdi jipprevjenu l-formazzjoni ta 'nefħa fis-sit ta' infjammazzjoni, peress li jnaqqsu l-permeabilità tal-ħajt vaskulari. Huma wkoll il-bidu tal-formazzjoni ta 'sustanzi oħra b'effetti anti-infjammatorji.
Indikazzjonijiet għall-użu ta 'glukokortikojdi
L-indikazzjonijiet għall-użu ta 'glukokortikojdi huma kif ġej:
- trattament ta 'mard adrenali (il-glukokortikojdi jintużaw f'insuffiċjenza akuta, forma kronika ta' insuffiċjenza, iperplażja kortikali konġenitali), li fiha mhumiex kapaċi li jipproduċu (jew saħansitra) biżżejjed ormoni;
- terapija għal mard awtoimmuni (rewmatiżmu, sarkoidożi) - ibbażata fuq il-ħila ta 'dawn l-ormoni li jinfluwenzaw il-proċessi immuni, jrażżnu jew jattivawhom. Glukokortikojdi jintużaw ukoll għall-artrite rewmatojde;
- trattament ta 'mard tas-sistema tal-awrina, inklużi dawk infjammatorji. Dawn l-ormoni huma kapaċi jiġġieldu b'mod effettiv l-infjammazzjonijiet vjolenti;
- glukokortikojdi għal allerġiji jintużaw bħala aġenti li jaffettwaw il-produzzjoni ta 'komposti bijoloġikament attivi li jipprovokaw u jsaħħu r-reazzjonijiet ta' intolleranza individwali;
- trattament ta ’mard tas-sistema respiratorja (il-glukokortikojdi huma preskritti għall-ażma tal-bronki, pnewmonja pnewmokistika, rinite allerġika). Għandu jiġi nnutat li mediċini differenti għandhom farmakodinamiċità differenti. Xi mediċini jaġixxu malajr biżżejjed, oħrajn bil-mod. Mezzi b'effett imdewwem, fit-tul ma jistgħux jintużaw jekk ikun meħtieġ li jittaffew manifestazzjonijiet akuti (per eżempju, b'attakk astmatiku);
- glukokortikojdi fid-dentistrija huma użati fit-trattament ta 'pulpite, perjodontite, fenomeni infjammatorji oħra, kif ukoll fil-kompożizzjoni ta' taħlitiet ta 'mili u bħala aġent kontra x-xokk għal xokkijiet anafilattiċi kkawżati minn drogi;
- trattament ta 'problemi dermatoloġiċi, proċessi infjammatorji fid-dermis;
- trattament ta 'mard tal-passaġġ gastro-intestinali. Indikazzjoni għall-ħatra ta 'glukokortikojdi hija l-marda ta' Crohn;
- It-trattament ta 'pazjenti wara l-korrimenti (inkluż dahar) huwa dovut għall-effetti kontra x-xokk u anti-infjammatorji tal-mediċini.
- bħala parti minn terapija kumplessa - b'edema ċerebrali.
Cortisone
Fuq il-bażi ta 'sustanzi li jappartjenu għall-grupp ta' glukokortikosterojdi, inħolqu preparazzjonijiet mediċi fil-forma ta 'ingwenti, pilloli, soluzzjonijiet fl-ampolli, likwidi li jinġibdu man-nifs:
- Cortisone;
- Prednisone;
- Dexamethasone;
- Hydrocortisone;
- Beclomethasone;
- Triamcinolone.
Effetti sekondarji
Il-massa ta 'effetti pożittivi li l-glukokortikojdi kkawżaw l-użu mifrux tagħhom fil-mediċina.
It-terapija bl-ormoni ma kienet xejn sikura, hija kkaratterizzata mill-preżenza ta ’ħafna effetti sekondarji:
- deterjorazzjoni fil-kwalità tax-xagħar u tal-ġilda, id-dehra ta 'stretch marks, blackheads;
- tkabbir intensiv tax-xagħar f'żoni atipiċi tal-ġisem fin-nisa;
- tnaqqis fil-qawwa vaskulari;
- id-dehra ta 'bidliet ormonali;
- provokazzjoni ta 'ansjetà, psikosi;
- naqas il-vista;
- ksur tal-metaboliżmu tal-melħ fl-ilma.
L-użu ta 'glukokortikojdi jista' jwassal għal ħafna mard:
- Ulċera peptika;
- dijabete mellitus;
- l-obeżità
- pressjoni għolja
- immunodefiċjenza;
- dysmenorrhea.
Hemm każijiet meta l-glukokortikosterojdi jipprovokaw l-iżvilupp mgħaġġel ta 'infezzjonijiet, li l-aġenti kawżattivi tagħhom kienu fil-ġisem qabel, iżda ma kellhomx il-kapaċità li jimmultiplikaw b'mod intensiv minħabba l-attività tas-sistema immunitarja.
Effetti negattivi jseħħu mhux biss bl-użu fit-tul ta 'glukokortikosterojdi jew b'doża eċċessiva tagħhom. Huma wkoll skoperti b'abolizzjoni qawwija ta 'mediċini, għaliex wara li jirċievu analogi artifiċjali ta' ormoni, il-glandoli adrenali jwaqqfuhom waħedhom.
Wara t-tmiem tat-terapija bl-ormoni, il-manifestazzjoni hija possibbli:
- nuqqasijiet;
- id-dehra ta 'uġigħ fil-muskoli;
- telf ta 'l-aptit;
- deni;
- aggravar ta 'patoloġiji eżistenti oħra.
L-iktar effett perikoluż provokat mill-kanċellazzjoni f'daqqa ta 'ormoni bħal dawn huwa insuffiċjenza adrenali akuta.
Is-sintomu ewlieni tiegħu huwa tnaqqis fil-pressjoni, sintomi addizzjonali - disturbi diġestivi, akkumpanjati minn uġigħ, letarġija, aċċessjonijiet epilettiċi.
Kontra-indikazzjonijiet
L-abbundanza ta 'effetti sekondarji kkawżati mill-għoti ta' glukokortikosterojdi tikkawża wkoll ħafna kontra-indikazzjonijiet għall-użu tagħhom:
- forma severa ta 'pressjoni għolja;
- insuffiċjenza ċirkolatorja;
- tqala
- sifilide;
- tuberkulożi
- dijabete
- endokardite;
- ġada.
L-użu ta 'mediċini li fihom il-glukokortikojdi għat-trattament ta' infezzjonijiet mhuwiex permess sakemm ma tingħatax protezzjoni addizzjonali tal-ġisem mill-iżvilupp ta 'mard infettiv ieħor. Pereżempju, li tfejjaq il-ġilda b'ingwenti glukokortikojdi, persuna tbaxxi l-immunità lokali u tirriskja li tiżviluppa mard fungali.
Vidjows relatati
Dwar l-effetti sekondarji possibbli ta 'glukokortikosterojdi fil-video:
Glukokortikojdi tassew jistħoqqilhom attenzjoni mill-qrib u rikonoxximent mit-tobba, minħabba li jistgħu jgħinu f'sitwazzjonijiet diffiċli bħal dawn. Iżda l-mediċini ormonali jeħtieġu attenzjoni speċjali meta jiżviluppaw it-tul tat-trattament u d-dożaġġ. It-tabib għandu jinforma lill-pazjent dwar kull sfumatura li tista 'tinqala' meta tuża glukokortikojdi, kif ukoll il-perikli li jistennew b'rifjut qawwi tal-mediċina.
