L-ipogliċemija hija livell ta 'glukosju fis-serum ta' inqas minn 40 mg / dl (inqas minn 2.2 mmol / l) fi trabi b'saħħithom u full-term jew inqas minn 30 mg / dl (inqas minn 1.7 mmol / l) fi trabi prematuri.
Fatturi ta 'riskju jinkludu l-prematurità u l-hekk imsejħa asfissija intrapartum.
Il-kawżi ewlenin ta ’tali kundizzjoni perikoluża bħall-ipogliċemija fi tfal li għandhom sa sena, jikkawżaw - ħwienet minimi tal-gliċogenu u iperinsulinemija. Sintomi ta 'din il-marda huma takikardja, ċjanosi, bugħawwieġ u arrest respiratorju f'daqqa fil-ħolma.
Dan id-dijanjosi huwa kkonfermat bid-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta ’glukosju fid-demm. Il-pronjosi tiddependi fuq il-kawża, iżda t-trattament huwa nutrizzjoni xierqa u injezzjonijiet tal-glukosju ġol-vini. Allura x'inhi l-ipogliċemija fit-trabi tat-twelid?
Kawżi ta 'okkorrenza
Kif tafu, hemm żewġ tipi ewlenin ta 'din il-kundizzjoni patoloġika: temporanja u kostanti.
Ir-raġunijiet għall-ewwel jinkludu defiċjenza ta 'sottostrat jew immaturità tal-funzjoni ta' enzimi, li jistgħu jipprovokaw in-nuqqas ta 'ammont suffiċjenti ta' glikoġenu fil-ġisem.
Iżda l-fatturi li jistgħu jaffettwaw id-dehra tat-tieni tip ta 'marda huma iperinsuliniżmu, ksur ta' ormoni kontinsulari u mard metaboliku, li jintirtu.
L-istokkijiet minimi ta 'glycogen fit-twelid huma pjuttost komuni fit-trabi li twieldu qabel iż-żmien. Is-soltu jkollhom piż tal-ġisem żgħir meta jitwieldu. Ukoll, din il-marda hija ddijanjostikata fi tfal li huma żgħar fir-rigward tal-età tat-tqala minħabba l-hekk imsejħa insuffiċjenza plaċenta.
Ħafna drabi, l-ipogliċemija hija osservata fi trabi li esperjenzaw asfixja intrapartum.
L-hekk imsejħa glikolisi anerobika tbattal il-ħwienet tal-glikoġenu li huma preżenti fil-ġisem ta 'dawn it-twelid.
Bħala regola, din il-kundizzjoni perikoluża tista 'tidher fl-ewwel ftit jiem, speċjalment jekk jinżamm intervall twil twil bejn it-tmigħ. Sabiex tkun evitata qatra taz-zokkor fid-demm, huwa importanti ħafna li tinżamm il-fluss ta 'glukożju eżoġenu.
Ftit nies jafu, iżda l-iperinsuliniżmu temporanju ħafna drabi huwa ddijanjostikat fit-tfal minn ommijiet b'disturbi eżistenti tas-sistema endokrinali. Huwa wkoll kapaċi jidher fil-preżenza ta 'stress fiżjoloġiku fit-tfal.
Kawżi inqas komuni jinkludu iperinsuliniżmu, eritroblastożi severa tal-fetu, u s-sindromu Beckwith-Wiedemann.Iperinsulinemija hija kkaratterizzata minn waqgħa istantanja fil-konċentrazzjoni ta 'glukożju fis-serum fl-ewwel ftit sigħat wara t-twelid tat-tarbija, meta l-konsum regolari ta' glukożju mill-plaċenta tieqaf sostanzjalment.
Jista 'jkun hemm tnaqqis taz-zokkor fid-demm jekk tieqaf f'daqqa waħda tinjetta soluzzjoni ta' glukosju.
Sinjali tal-marda
Huwa importanti li tingħata attenzjoni lill-bidliet kollha li jseħħu fil-ġisem tat-tarbija, billi l-ipogliċemija għandha konsegwenzi serji fuq it-twelid, jekk tibda.
Bħala regola, l-ewwel għandek bżonn tissorvelja s-sintomi tal-marda. Ħafna tfal ma għandhom l-ebda manifestazzjoni tal-marda. Forma mtawla jew severa tal-marda tikkawża kemm sinjali awtonomiċi kif ukoll newroloġiċi ta 'oriġini ċentrali.
L-ewwel kategorija ta 'sintomi tinkludi żieda fl-għaraq, palpitazzjonijiet tal-qalb, dgħjufija ġenerali tal-ġisem, bard u anke rogħda. Imma għat-tieni - konvulżjonijiet, koma, mumenti ta 'ċjanjożi, arrest respiratorju fil-ħolma, bradikardja, dwejjaq respiratorju, kif ukoll ipotermja.
Jista 'jkun hemm ukoll letarġija, telf ta' l-aptit, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm u takipnea. Dawn il-manifestazzjonijiet kollha huma dijanjostikati fi trabi li għadhom kemm twieldu u esperjenzaw l-asfissija. Huwa għalhekk li t-tfal kollha li għandhom jew m'għandhomx is-sintomi ta 'hawn fuq jeħtieġu kontroll obbligatorju tal-glukosju. Livell imnaqqas b'mod sinifikanti huwa kkonfermat bid-determinazzjoni tal-glukosju fid-demm tal-vini.
Ipogliċemija temporanja tat-tarbija tat-twelid
Kif tafu, ma 'din il-marda hemm waqgħa immedjata ta' zokkor fid-demm. Dan jista 'jkun minħabba diversi raġunijiet.
Mard fl-adulti tista 'tiżviluppa b's sawm fit-tul, wara dieta stretta u tieħu ċerti mediċini.
F'madwar tmenin fil-mija tal-każijiet kollha, din id-dijanjosi ssir għal tfal li l-ommijiet tagħhom ibatu minn metaboliżmu indebolit ta 'karboidrati. Iżda f'għoxrin fil-mija tal-każijiet fi tfal li huma f'riskju, tinstab forma aktar perikoluża ta 'din il-marda.
Il-kategoriji ta 'trabi tat-twelid li ġejjin huma f'riskju għal ipogliċemija:
- trabi bi malnutrizzjoni intrauterina;
- trabi prematuri b'piż baxx tal-ġisem;
- tfal li l-ommijiet tagħhom għandhom metaboliżmu indebolit tal-karboidrati;
- tfal li jitwieldu bl-asfissja;
- trabi li kellhom trasfużjoni tad-demm.
Ir-raġunijiet għat-tnaqqis taz-zokkor fid-demm mhumiex stabbiliti għal kollox. Ta ’importanza kbira huwa t-tnaqqis fl-ammont ta’ glycogen, li huwa lokalizzat fil-fwied. Ftit nies jafu li l-formazzjoni ta 'dawn l-istokkijiet isseħħ madwar l-aħħar ġimgħat ta' tqala. Għal din ir-raġuni, it-tfal li twieldu iktar kmieni mid-data ta 'skadenza jaqgħu fl-hekk imsejjaħ grupp ta' riskju.
B'ipogliċemija ta 'trabi tat-twelid, hemm ċertu żbilanċ bejn il-piż tal-ġisem tat-tarbija, ix-xogħol tal-fwied li jipproduċi gliċogenu, kif ukoll il-funzjonalità tal-moħħ, li għandha bżonn estremament ta' glukożju. Bl-iżvilupp ta 'ipoksja tat-trabi u tal-fetu, is-sitwazzjoni tiggrava aktar.
Kif tafu, fil-perjodu ta 'żvilupp intrauterin, il-formazzjoni tal-glukosju ma sseħħx, għalhekk, il-fetu jirċeviha mill-ġisem tal-omm.
Bosta tobba jsostnu li l-glukosju jitwassal lill-fetu b'rata ta 'madwar 5-6 mg / kg kull minuta. Minħabba dan, sa madwar 80% tal-bżonnijiet tal-enerġija kollha huma koperti, u jirċievi l-kumplament minn komposti utli oħra.
Ftit nies jafu li l-insulina, il-glukagon u l-ormon tat-tkabbir ma jgħaddux mill-plaċenta materna. L-esperti kkonfermaw li t-tnaqqis tal-konċentrazzjoni ta 'zokkor f'pożizzjoni ta' mara żżidha biss fil-fetu, li tistimula l-produzzjoni ta 'ormon tal-frixa. Barra minn hekk, dan il-fenomenu m’għandu l-ebda effett negattiv fuq l-attivazzjoni tal-glukonagon u l-produzzjoni tal-ormoni tat-tkabbir.
Ipogliċemija temporanja hija kundizzjoni li tiżviluppa minħabba l-preżenza ta 'mħażen żgħar ta' glukożju fil-ġisem. Bħala regola, dan ma jdumx ħafna, minħabba li grazzi għall-mekkaniżmi ta 'awtoregolazzjoni tal-konċentrazzjoni ta' glukosju fil-plażma tad-demm, is-saħħa hija stabilizzata malajr ħafna.
Tinsiex li hemm diversi fatturi li jistgħu jaffettwaw it-test tad-demm tat-twelid:
- metodu ta 'determinazzjoni użat;
- il-post fejn jittieħed id-demm għar-riċerka;
- il-preżenza ta 'mard patoloġiku ieħor li bħalissa qed iseħħ fil-ġisem.
Ipogliċemija temporanja, li sseħħ b'sintomi ppronunzjati, tinvolvi l-introduzzjoni ta 'soluzzjoni ta' glukożju ta 'għaxra fil-mija.
Kontroll addizzjonali taz-zokkor fid-demm għandu jsir regolarment. Kultant jiġri li huwa estremament diffiċli li tiddetermina b'mod affidabbli l-livell ta 'glukosju fid-demm. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, huwa meħtieġ li tiġi applikata l-għoti ġol-vini tagħha biex telimina kompletament is-sintomi ewlenin tal-ksur.
Trattament
Huwa importanti li wieħed jinnota li qabel ma tibda t-trattament, għandu jsir dijanjosi bir-reqqa tal-marda.
Għal trabi li għadhom ma għandhomx sena, ħu t-testijiet li ġejjin biex jgħinuk tikkonferma d-dijanjosi:
- kontenut taz-zokkor fil-plażma;
- indikatur ta ’aċidi grassi ħielsa;
- sejbien ta 'livelli ta' insulina;
- determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'l-ormon tat-tkabbir;
- l-għadd ta 'korpi keton.
Fir-rigward tat-trattament, il-post ewlieni hawn għandu jingħata lill-osservanza tal-prinċipji tal-iżvilupp perinatali.
Għandek tibda tredda 'kemm jista' jkun malajr, twaqqaf kompletament l-iżvilupp ta 'ipoksja, u tevita wkoll l-ipotermja.
B'ipogliċemija tat-twelid, huwa importanti ħafna li tingħata soluzzjoni ta 'glukosju ta' ħamsa fil-mija ġol-vina. Jekk it-tifel huwa iktar minn ġurnata, tista 'tuża soluzzjoni ta' għaxra fil-mija. Wara dan biss għandhom isiru t-testijiet u l-eżamijiet kollha meħtieġa sabiex jikkontrollaw iz-zokkor. Fir-rigward tat-test tad-demm, dan għandu jittieħed mill-għarqub tat-tarbija.
Vidjow relatat
F'dan il-kartuns, għandek issib it-tweġiba għall-mistoqsija dwar x'inhi l-ipogliċemija u x'għandek tagħmel meta sseħħ:
It-trabi, wara li jitwieldu, huma bla difiża u vulnerabbli ħafna għal fatturi ambjentali avversi. Għalhekk, dawn għandhom ikunu protetti mill-problemi kollha u jimmonitorjaw l-istat tas-saħħa fl-ewwel xhur tal-ħajja.
Ittestjar regolari, eżamijiet xierqa u żjarat fil-pedjatra jiggarantixxu l-kontroll tal-ġisem u taz-zokkor fid-demm. Jekk jiġu osservati sinjali ta 'l-ipogliċemija fit-trabi tat-twelid, għandhom jittieħdu miżuri xierqa minnufih biex jiżdiedu l-livelli ta' glukosju fid-demm.
