Sindromu tad-dijabete (SDS) iseħħ f'pazjenti b'indeboliment tal-metaboliżmu tal-glukosju fi 8-10% tal-każijiet. Dan it-tip ta ’kumplikazzjoni jgħaddi minn bosta stadji.
Fin-nuqqas ta 'trattament adegwat, id-disturbi trofiċi inizjali fit-tessuti ta' l-estremitajiet baxxi jistgħu jikkawżaw diżabilità.
Forom necrotic purulenti huma ffurmati, li jestendu fil-fond fil-ġilda, il-muskoli, u l-għadam. Din il-kundizzjoni thedded l-amputazzjoni mhux trawmatika tas-sieq u anke l-mewt, u għalhekk it-terapija għandha titwettaq malajr kemm jista 'jkun.
It-trattament lokali huwa parti integrali tal-miżuri mmirati biex iżommu s-saħħa tal-pazjenti b'din il-patoloġija. Il-preparazzjonijiet lokali huma rappreżentati minn soluzzjonijiet varji, sospensjonijiet, dressings lesti. Spiss, bħala parti mill-ġestjoni integrata tal-feriti, huwa preskritt ġel, liniment jew ingwent għal sieq dijabetika.
Karatteristiċi tal-proċess tal-ferita fid-dijabetiċi
Żieda fil-glukosju fid-dijabete mellitus (DM) twassal għal ħsara fl-arterji, il-kapillari, in-nervituri. Minħabba bidliet vaskulari, il-provvista tad-demm periferali hija disturbata.
Trofew ta 'tessuti jbati wkoll minħabba polinewropatija awtonomika. Nutrizzjoni ddeterminata tal-ġilda twassal għal tnaqqija, suxxettibilità akbar għall-korrimenti, u tnaqqis fl-abbiltajiet riġenerattivi.
Marda dijabetika fi 3 stadji
L-iċken ħsara tista 'tirriżulta fil-formazzjoni ta' ferita li tfejjaq, li tgħaddi minn numru ta 'stadji mingħajr trattament:
- difett żgħir li jaffettwa s-saffi tal-wiċċ tal-ġilda;
- il-proċess jestendi għat-tessut taħt il-ġilda, il-muskoli;
- huwa ffurmat difett ulċerativ fil-fond, infjammazzjoni tgħaddi mill-ġogi, l-għadam (artrite u osteomjelite);
- is-saffi kollha tal-ġilda jmutu fuq żona speċifika jew il-wiċċ kollu tas-sieq;
- is-sit tas-sieq innifsu huwa nekrotiku.
Ir-rwol tal-ingwenti fit-trattament lokali tal-ulċeri f'pazjenti bid-dijabete
Il-preżenza ta 'skarika purulenta teħtieġ l-użu ta' mediċini antisettiċi u drogi b'azzjoni diretta kontra mikro-organiżmi li infettaw il-ferita.
Wara li tnaddaf ulċera peptika, huwa meħtieġ li tuża mediċini li jippromwovu t-tiswija tat-tessuti.
L-ingwenti kollha mis-sieq dijabetika jistgħu jinqasmu skont dawn l-għanijiet f'aġenti antimikrobiċi u mediċini topiċi li jtejbu r-riġenerazzjoni. Biex isserraħ edema severa u teħles mill-uġigħ fir-riġel, mediċini bbażati fuq l-NSAID jistgħu jintużaw.
Forom ta 'ingwent li jaffettwaw l-infezzjoni tal-feriti
Fil-bidu tat-trattament, mediċini li fihom il-kloramfenikol, is-sulfonamidi, l-aminoglikożidi, u antimikrobiċi sintetiċi oħra huma użati.
Dawn l-antibijotiċi għandhom firxa wiesgħa ta 'attività mmirata biex trażżan il-batterji aerobiċi u anerobiċi.
Ingwent għat-trattament tas-sieq dijabetika m'għandux joħloq film li jippromwovi l-akkumulazzjoni ta 'l-exudate. Tingħata preferenza lil prodotti li jinħallu fl-ilma.
Sustanzi attivi
Ingwenti għas-sieq dijabetika, bħala regola, fihom is-sustanzi attivi li ġejjin:
- chloramfhenicol: jinibixxi t-tkabbir ta 'staphylococci, spirochetes, streptococci, batterji reżistenti għall-peniċillini u s-sulfonamidi;
- sulfonamidi: jaffettwa diversi batterji, b'mod partikolari stafilocoċi u streptococci, shigella, klamidja, Klebsiella, Escherichia coli;
- aminitrosol: attiva kontra protozoa (giardia, trichomonads, eċċ.), staphylococci, streptococci u xi mikrobi oħra, ma għandhiex effett fuq Pseudomonas aeruginosa u Proteus;
- bacitracin: għandu spettru wiesa 'ta' attività kontra batterji gram-pożittivi;
- neomiċina: taffettwa diversi mikro-organiżmi, inklużi staphilo, strepto, enterococci, salmonella, shigella, protea, disentery stick.
Il-kompożizzjoni ta 'l-ingwenti preskritti għas-sieq dijabetika tista' tinkludi kemm sustanza waħda antibatterika, u l-kombinazzjoni komplementari tagħhom. Il-kombinazzjoni ta 'bacitracin ma' neomycin hija rappreżentata mill-forma ta 'ingwent ta' Baneocin. Sulfanilamide u l-komponent antiprotozoal jiffurmaw il-preparazzjoni lokali ta 'Streptonitol. Chloramphenicol huwa l-bażi tas-syntomycin liniment.
Il-mediċina Baneocin
Prodotti rilaxxati li fihom sustanzi ta 'azzjoni multidirezzjonali. Il-kompożizzjoni tal-mediċina Levomekol, li tista 'tintuża bħala ingwent minn sieq dijabetika b'suppirazzjoni severa, tinkludi antibijotiku u komponent li għandu effett li jirriġenera.
L-effett antimikrobiċi ta 'sulfonamide flimkien ma' kloramfenikol, issupplimentat b'effett ta 'fejqan anestetiku u feriti, huwa rappreżentat minn taħlita ta' komposti mediċinali fil-forma ta 'mediċina bl-isem kummerċjali Levosin.
Ir-rwol tat-terapija lokali fil-fażi tal-fejqan
Wara l-istaġnar tal-proċess infettiv, jibda l-użu ta 'aġenti li jippromwovu t-tiswija tat-tessuti. Għal dan il-għan, preparazzjonijiet ibbażati fuq sterojdi anaboliċi u ripranti huma indikati. Huma jirrikorru għall-użu ta 'ingwenti metiluracil, solcoseryl, hepatrombin u ġels b'azzjoni simili.
Gel Kollost
Peress li dawn il-mediċini m'għandhomx proprjetajiet antisettiċi, huwa importanti li l-ewwel jiksbu l-eliminazzjoni ta 'l-infezzjoni u l-bidu tal-granulazzjoni ta' l-ulċera. F'dan u fl-istadju preċedenti ta 'trattament, l-użu ta' mediċini antisettiċi (per eżempju, Argosulfan, pejst Katacel) huwa spiss involut.
Riżultati tajbin jintwerew bl-użu ta ’żviluppi ġodda. L-użu tal-bijomembrani u tal-ġell Kollost għas-sieq dijabetika jaċċellera l-proċess tal-formazzjoni tat-tessuti. Il-mediċina hija bbażata fuq il-kollaġen ta 'l-għoġġiela, rispettivament, hija barranija għall-ġisem tal-bniedem permezz ta' kompożizzjoni antiġenika. Din il-karatteristika jippermettilek li tattiva r-riproduzzjoni tal-fibri tal-kollaġen tagħhom stess.
L-aħħar pass fil-fejqan tal-feriti huwa l-epitelizzazzjoni u l-formazzjoni taċ-ċikatriċi. F’dan il-perjodu, jirrikorru għal proċeduri fiżjoterapewtiċi, jillubrikaw il-wiċċ tal-ġilda l-ġdida bl-ingwenti bbażati fuq ix-xaħam (Bepanten, Actovegin).
Mezzi oħra
Il-ġestjoni ta 'pazjenti b'VDS huwa proċess li jieħu ħafna ħin. Ulċeri peptiċi jeħtieġu ilbies fit-tul ta 'faxex. Bidla kostanti ta 'dressing sempliċi twassal għal mikrotrauma, deterjorazzjoni tar-riġenerazzjoni tat-tessut.
Meta VDS tirrikorri għall-użu tal-mezzi li ġejjin:
- Branolind. Ix-xbieki tal-materjal huma mimlijin bil-balzmu Peruvjan, li għandu effett ta ’fejqan antisettiku u feriti;
- Atrawman. Ingwenti dressing bil-fidda. Assorbenti;
- Inadin. Libsa bil-povidone jodju. Għandu effett antisettiku. Jassorbi feriti li jinqalgħu;
- Actisorb Plus. Fih il-fidda u l-karbonju attivat.
Hemm evidenza li fondi bħal ichthyol, streptomycin, ingwent tetracycline, Vishnevsky liniment huma skaduti. Skont ir-riżultati tal-istudji, l-ineffiċjenza tagħhom fit-trattament tas-sieq dijabetika ġiet ippruvata.
Meta jagħżlu mediċini antibatteriċi, huma ggwidati mis-sensittività tal-patoġeni identifikati. Użu irrazzjonali ta 'antibijotiċi jwassal għall-ħolqien ta' razez reżistenti, it-tixrid ta 'infezzjonijiet fungali, aggravar ta' din il-patoloġija.
Vidjows relatati
Tabib fix-Xjenzi Mediċi dwar il-metodi għall-kura ta 'feriti u ulċeri fis-sieq dijabetika:
It-trattament lokali tal-SDS għandu jitwettaq fi stadji, kun żgur li tieħu kontroll tal-livell ta ’gliċemija. Il-preżenza ta 'bidliet purulenti-nekrotiċi teħtieġ trattament kirurġiku ta' ulċeri, tneħħija ta 'tessuti mhux vijabbli. Biss wara l-miżuri kollha msemmija hawn fuq, l-użu tat-terapija lokali, flimkien mal-użu ta 'mediċini sistemiċi, jibda. Ir-riżultati tat-trattament huma determinati fil-biċċa l-kbira mhux biss minn aċċess f'waqtu għall-kura medika, kwalifiki speċjalizzati, l-istat immuni tal-pazjent, iżda wkoll mill-paċenzja tad-dijabetiku nnifsu f'konformità mal-ħatriet kollha.
