Id-dijabete mellitus taffettwa b’mod negattiv il-kundizzjoni tal-organi vitali kollha. Fost dawn, il-fwied huwa wieħed mill-ewwel li jbati, billi d-demm jgħaddi minnu l-ħin kollu. Waħda mill-funzjonijiet ta 'dan il-korp hija l-ħolqien u ż-żamma ta' riżerva ta 'karboidrati ta' glycogen u r-regolazzjoni metabolika. Minħabba disturbi endokrinali, il-filtrazzjoni tad-demm fil-fwied tmur għall-agħar, li matulha jrid jitnaddaf minn sustanzi tossiċi, ormoni, allerġeni u prodotti finali tal-metaboliżmu. Iżda hemm relazzjoni inversa, minħabba li xi mard tal-fwied infushom jista 'jipprovoka l-iżvilupp ta' dijabete tat-tip 2. Ħafna drabi dan huwa dovut għall-malnutrizzjoni u stil ta 'ħajja sedentarja.
Ir-rwol tal-fwied fil-metaboliżmu tal-karboidrati
Il-fwied huwa maħżen ta 'glukosju, li huwa maħżun fih fil-forma ta' polisakkaride tal-glikoġen, li jikkonsisti f'ħafna residwi ta 'karboidrati. Bi ħtieġa bijoloġika, taħt l-influwenza ta 'l-enżimi, il-gliċogenu jinqasam għal glukożju, u jidħol fid-demm. Proċess bijokimiku importanti, glukoneġenesi, iseħħ ukoll fil-fwied. Hija reazzjoni tal-formazzjoni ta 'glukożju minn sustanzi organiċi oħra. Gluconeogenesis jippermetti lill-ġisem biex jerġa 'jimla r-riżervi ta' karboidrati f'kundizzjonijiet estremi: b'eżerċizzju fiżiku debilitanti u ġuħ imtawwal.
Id-dijabete mellitus u l-fwied huma relatati mill-qrib, u dan jaffettwa b’mod negattiv il-benesseri tal-pazjent u l-istat ġenerali ta ’saħħtu. Fiċ-ċelloli ta 'dan l-organu, il-livell ta' enżimi meħtieġa biex tgħaqqad il-glukożju jonqos. Minħabba dan, jidħol fid-demm fi kwantitajiet ferm akbar milli meħtieġ. Din ir-reazzjoni ma tieqafx anke bl-ipergliċemija, għalkemm normalment f’sitwazzjoni bħal din il-fwied għandu jieqaf jitfa ’z-zokkor fid-demm u jibda joħloq maħżen tal-glikoġenja.
Il-glukoġenjoġenija hija ġrajja komuni fid-dijabete mellita, li minħabba fiha l-pazjent jista 'jżid il-livelli ta' glukosju fid-demm. Dan il-mekkaniżmu jibda 'jaħdem b'mod mhux korrett u jibda mhux biss f'dawk is-sitwazzjonijiet meta jkun meħtieġ. It-tessut xaħmi tal-fwied jiżdied fil-volum minħabba nuqqas ta ’insulina fid-dijabete tat-tip 1 u akkumulazzjoni eċċessiva ta’ trigliċeridi. Dan iwassal għal epatosi tal-fwied xaħmi u ż-żieda sinifikanti tagħha fil-volum, tfixkil tal-funzjonament normali u problemi diġestivi.
Id-dijabete tat-tip 1 ħafna drabi hija assoċjata ma 'epatite mhux infettiva. Fl-isfond ta 'patoloġija tal-frixa, il-pazjent jista' jibda jiżviluppa antikorpi kontra ċ-ċelloli tal-fwied tiegħu stess. F'dan il-każ, qed nitkellmu dwar epatite awtoimmuni, li teħtieġ superviżjoni u trattament mediku kostanti.
L-okkorrenza ta 'patoloġiji fil-frixa spiss twassal għal funzjoni indebolita tal-fwied u viċi versa, peress li l-funzjonijiet tagħhom huma relatati mill-qrib
Ċirrożi u Epatosi Xaħma
Ċirrożi hija marda tal-fwied li hija ta ’natura kronika u hija kkaratterizzata minn ksur tal-istruttura normali tagħha. It-tessut konnettiv jibda jikber b’mod intensiv wisq, u jseħħu bidliet cicatricial fiċ-ċelloli funzjonali tiegħu. Dan kollu jwassal għall-impossibilità tax-xogħol sħiħ tal-ġisem u d-deterjorament tal-benesseri ġenerali tal-pazjent.
Il-kawżi taċ-ċirrożi jinkludu:
- infezzjonijiet virali;
- abbuż tal-alkoħol
- leżjonijiet fungali;
- infestazzjonijiet elmintiċi.
Minħabba ċ-ċirrożi, il-fwied ma jistax inaqqas b'mod adegwat l-insulina, u dan iwassal għal żieda fil-livell fid-demm. Is-sensittività tat-tessuti għal dan l-ormon tonqos, persuna tiżviluppa sindromu metaboliku, li huwa prekursur tad-dijabete tat-tip 2.
Jekk iċ-ċirrożi tiżviluppa diġà fl-isfond tad-dijabete mellitus, li hija rari ħafna, il-pronjosi tagħha ssir aktar sfavorevoli, u l-kors malajr. Minħabba disturbi metaboliċi serji, il-ġisem tal-pazjent jiddgħajjef u normalment ma jistax jirreżisti mard ieħor. Iċ-ċirrożi fid-dijabetiċi hija ħafna iktar diffiċli biex tiġi kkurata meta mqabbla ma ’pazjenti li m'għandhomx anormalitajiet fil-metaboliżmu tal-karboidrati. Din il-karatteristika hija waħda mir-raġunijiet għala t-tobba kategorikament ma jirrakkomandawx li jixorbu alkoħol lil pazjenti bid-dijabete.
Epatosi xaħmija hija kundizzjoni ta 'uġigħ fil-fwied li fiha ammont sinifikanti ta' depożiti ta 'xaħam huwa determinat fl-istruttura tiegħu. Ix-xaħam żejjed ma jħallix li jaħdem b’mod normali, b’riżultat li l-pazjent ikollu disturb metaboliku u jżid ir-riskju li jiżviluppa dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina. Iżda l-epatosi tista 'tiżviluppa wkoll f'nies li diġà għandhom dijabete tat-tip 1. Minħabba żbilanċ ormonali fiċ-ċelloli tal-fwied, jibdew iseħħu uġigħ, li jistgħu jiġu evitati biss bl-għajnuna ta 'dieta u medikazzjoni regolari.
Il-biċċa l-kbira tal-patoloġiji tal-fwied jistgħu jiġu determinati bl-ultrasound.
Sintomi ta 'Disturbi
Mhux il-mard tal-fwied mhux dejjem jibda jolqot lill-pazjent mill-bidu tal-okkorrenza tiegħu. Anki l-obeżità tal-fwied tista 'tkun bla sintomi, barra minn hekk, tista' sseħħ mhux biss b'mod eċċessiv, iżda wkoll b'piż normali tal-ġisem. Uġigħ fil-fwied iseħħ biss meta l-kapsula jew il-kanali tal-bili tiegħu jinġibdu fil-proċess patoloġiku.
Mhuwiex skedat li jżur tabib jekk persuna tinnota dawn is-sintomi:
- toqol fl-istonku wara li tiekol;
- uġigħ fl-ipokondriju dritt;
- togħma morra fil-ħalq fuq stonku vojt jew wara li tiekol;
- nefħa kostanti;
- dardir u remettar
- raxx tal-ġilda;
- Reazzjonijiet allerġiċi frekwenti.
Minnhom infushom, dawn is-sintomi mhux neċessarjament jindikaw problemi fil-fwied, imma tabib ikkwalifikat biss jista 'jinduna dan u jistabbilixxi l-vera kawża tad-diżordni. Minbarra eżami estern u palpazzjoni ta 'l-addome, metodi addizzjonali ta' eżami tal-laboratorju u strumentali jistgħu jiġu preskritti lil persuna.
Hemm ftit truf tan-nervituri fiż-żona tal-fwied, u għalhekk jekk isseħħ problema, jista 'ma jinħassx għal żmien twil. Huwa għalhekk li huwa meħtieġ li ssirilhom eżamijiet preventivi regolari minn tabib, anke jekk xejn ma jweġġa 'f'persuna
Dijanjostiċi
Dijanjosi f'waqtha ta 'mard tal-fwied jippermettilek li tibda immedjatament it-trattament meħtieġ u tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa mard serju tagħha fil-futur. Il-pazjenti kollha bid-dijabete għandhom bżonn jgħaddu skaner ultrasoniku tal-fwied, tal-marrara u tal-passaġġ biljari mill-inqas darba kull sitt xhur.
Minn studji tal-laboratorju f'termini ta 'stima ta' l-attività funzjonali ta 'dan l-organu, dawn it-testijiet bijokimiċi tad-demm huma informattivi:
Id-dijabete u l-qawwa tal-irġiel- attività ta 'enzimi AST u ALT (aspartate aminotransferase u alanine aminotransferase);
- livell ta 'bilirubina (dirett u indirett);
- livell ta 'proteina totali;
- konċentrazzjoni ta 'l-albumina;
- konċentrazzjoni ta 'fosfatasi alkalina (ALP) u gamma-glutamiltransferażi (GGT).
Bir-riżultati ta 'dawn l-analiżi (jissejħu wkoll "testijiet tal-fwied") u l-konklużjoni ta' ultrasoniku, il-pazjent jeħtieġ li jara tabib, u jekk jiddevja min-norma, ma jagħmilx il-mediċina waħdu. Wara li jistabbilixxi dijanjosi preċiża u dijanjosi sħiħa, speċjalista jista 'jirrakkomanda t-trattament meħtieġ, waqt li jqis il-karatteristiċi tal-kors tad-dijabete.
Trattament
Peress li l-fwied ħafna drabi jbati minħabba l-konsum ta 'numru kbir ta' mediċini aggressivi, l-ammont minimu ta 'medikazzjoni jintuża biss għat-trattament tiegħu, li, tabilħaqq, ma jistax jingħata. Bħala regola, dawn jinkludu:
- terapija bażika bil-mediċina mmirata biex tikkoreġi l-metaboliżmu tal-karboidrati (insulina jew pilloli);
- epatoprotetturi (mediċini li jipproteġu l-fwied u jinnormalizzaw l-attività funzjonali tiegħu);
- Aċidu ursodeossikoliku (itejjeb il-ħruġ tal-bili u jinnewtralizza l-infjammazzjoni);
- Kumplessi ta 'vitamini u minerali;
- lattożju (għal tindif regolari tal-ġisem b'mod naturali).
Il-bażi tat-trattament mhux mid-droga hija d-dieta. Bil-mard tal-fwied, il-pazjent jista 'jaderixxi mal-prinċipji ta' nutrizzjoni rakkomandati għad-dijabetiċi kollha. Ikel ġentili u teħid ta 'ilma suffiċjenti jgħinu n-normalizzazzjoni tal-proċessi metaboliċi, u l-kompożizzjoni kimika korretta tal-platti tista' tnaqqas il-livelli ta 'glukosju. Mill-menu tal-pazjent, iz-zokkor u l-prodotti li jkun fihom, ħobż abjad u prodotti tad-dqiq, ħelu, laħam xaħmi u ħut, laħam affumikat u pickles huma kompletament esklużi. Huwa wkoll aħjar li toqgħod lura mill-ħxejjex imnaddfin, għaliex, minkejja l-kontenut baxx ta 'kaloriji u l-kontenut baxx ta' karboidrati, jistgħu jirritaw il-frixa u jmorru għall-agħar tal-kundizzjoni tal-fwied.
Xi mediċini għat-trattament tad-dijabete għandhom epatotossiċità. Din hija proprjetà negattiva, li twassal għal tfixkil tal-fwied u bidliet strutturali uġigħ fiha. Huwa għalhekk li, meta tagħżel mediċina permanenti, huwa importanti li l-endokrinologu jqis l-ilwien kollha u jinforma lill-pazjent dwar effetti sekondarji possibbli u sintomi allarmanti. Il-monitoraġġ kostanti taz-zokkor u t-twassil regolari ta 'test tad-demm bijokimiċi jippermettu li nindunaw f'waqtha l-bidu ta' problemi fil-fwied u naġġustaw it-trattament.
