Il-metodi strumentali moderni għandhom rwol kbir fid-dijanjosi ta 'ħafna mard. Xi wħud minnhom (radjografija jew tomografija komputata) huma iktar informattivi fl-istudju tal-istrutturi tal-ġisem, li jikkonsistu minn tessuti densi u iebsin. Oħrajn huma indispensabbli għad-dijanjosi ta 'mard ta' l-organi interni rappreżentati minn tessuti rotob. Metodi bħal dawn jinkludu immaġni ta 'reżonanza manjetika (MRI).
Il-frixa tikkonsisti f'parenċima (it-tessut tagħha stess), li tipproduċi enzimi u ormoni diġestivi, minn kanali żgħar u kbar li jgħaddu minn fejn it-tnixxija ta 'l-organu tidħol fl-imsaren. Hija mdawra minn kapsula u hija mtaqqba minn vini tad-demm u plexuses tan-nervituri. Dawn l-istrutturi kollha ma għandhomx densità suffiċjenti u huma kompletament trasparenti waqt, pereżempju, eżami tar-raġġi X. Skennjar bl-ultrasound jista 'jagħti idea tal-istruttura tal-frixa, billi tħares l-iktar il-konfini bejn strutturi minn tessuti differenti. Iżda mhuwiex kapaċi “jagħmel” dettalji żgħar jew jiskopri l-attività ta 'organu fid-dinamika, f'ħin reali. U l-MRI biss tal-frixa sar metodu verament informattiv, f'ħafna każijiet ta 'valur dijanjostiku kruċjali.
It-tomografija manjetika tgħin biex tagħmel differenza mill-uġigħ addominali
Il-benefiċċji tal-MRI f'patoloġiji tal-frixa
Skopert f'nofs is-seklu li għadda, il-fenomenu ta 'reazzjoni evidenti ta' atomi ta 'idroġenu għall-espożizzjoni għal kamp manjetiku malajr sar attivament użat fil-mediċina. Kull tessut tal-ġisem tal-bniedem fih atomi ta 'idroġenu, li, ladarba jkunu f'kamp manjetiku, iħaffu l-moviment vibrazzjonali tagħhom. Meta l-influwenza tal-manjetiżmu tiġi eliminata, il-moviment tagħhom jerġa 'lura għan-normal. Kienet din id-differenza fl-istat ta 'l-atomi ta' l-idroġenu li ġiet skoperta minn sensuri speċjali u ffurmaw il-bażi ta 'l-immaġni ta' reżonanza manjetika.
Is-sinjali mit-tessut tal-frixa jiġu kkonvertiti fl-apparat tal-MRI f'immaġni viżibbli, ċara ħafna u indikattiva. Barra minn hekk, tista 'twettaq diversi "stampi", li fi saffi jirrappreżentaw l-istruttura ta' l-organu. Jistgħu jintużaw biex jiddeterminaw l-iżgħar formazzjonijiet, b'dijametru ta '2 mm, li jagħmilha possibbli li ssir dijanjosi f'waqtha ta' varjetà wiesgħa ta 'mard tal-glandola.
Il-metodu jinvolvi wkoll l-użu ta 'amplifikazzjoni bl-użu ta' aġenti ta 'kuntrast, speċjalment fl-istudju ta' l-istrutturi tal-kavità ta 'l-organu. Pereżempju, bi patoloġija suspettata tal-kanali jew tal-vini tad-demm. Il-proċedura mwettqa b'mod dinamiku tippreżenta serje ta 'immaġini lid-dijanjostiku, li fih huwa possibbli li tiddetermina ksur mhux biss tal-istruttura anatomika tal-frixa, iżda wkoll "fallimenti" fit-twettiq tal-funzjonijiet tiegħu.
Immaġni b'reżonanza manjetika ma jużaw l-ebda irradjazzjoni, u t-tagħbija kimika, f'forma ta 'kuntrast għal indikazzjonijiet speċjali, hija żgħira ħafna u hija eliminata malajr mill-ġisem. Dan il-metodu huwa assolutament sikur, ma jikkawża l-ebda uġigħ lill-pazjenti u huwa tollerat faċilment minnhom, anke waqt sessjonijiet fit-tul. Jista 'jitwettaq ripetutament, jekk hemm ċerti indikazzjonijiet, mingħajr l-iċken ħsara għas-saħħa tal-pazjenti u mingħajr impatt negattiv fuq l-istat tal-frixa.
Il-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti jittolleraw il-proċedura perfettament
Proċessi patoloġiċi fl-organu li jiksru l-istruttura u l-funzjonalità tiegħu dejjem jibdew jiżviluppaw gradwalment, u ħafna drabi l-formazzjoni tal-istampa klinika hija kemmxejn "mdewwma" meta mqabbla mal-bidliet negattivi li diġà jeżistu fil-glandola. Jekk twettaq l-istudju fl-ewwel stadji, fil-preżenza ta 'l-ewwel ilmenti u sintomi inizjali, allura tista' taffettwa b'mod sinifikanti l-effikaċja ta 'trattament futur. Barra minn hekk, MRI tal-frixa tista 'wkoll tikxef bidliet f'organi li jinsabu viċin tagħha (fl-istonku, id-duwodenu, il-marrara u l-kanali tagħha, fwied).
B'mod ġenerali, il-vantaġġi ewlenin ta 'dan il-metodu dijanjostiku modern huma kif ġej:
- livell għoli ta 'kontenut ta' informazzjoni, li jiddetermina d-daqs, il-forma ta 'l-organi, l-istat ta' l-istrutturi esterni u interni tagħhom;
- riċerka dinamika tal-funzjonijiet;
- il-kapaċità li tikkontrolla l-iżvilupp ta 'patoloġija u korrezzjoni f'waqtha tas-sistema ta' trattament;
- is-sigurtà, in-nuqqas ta ’invażività, il-possibbiltà ta’ użu ripetut;
- Provvista ta 'malajr ta' informazzjoni addizzjonali u kruċjali f'każijiet fejn dejta minn metodi oħra (ultrasound, radjografija) ma tgħinx lit-tabib jagħmel id-dijanjosi korretta.
Madankollu, f'xi sitwazzjonijiet, anke l-kapaċitajiet tal-MRI mhumiex biżżejjed. Dan jiġri ġeneralment jekk il-pazjenti jkollhom taħlita ta 'mard li jseħħ f'forma severa. Pereżempju, meta l-pankreatite tiżviluppa fuq sfond ta 'gastrite, kolekistite, epatite, jew meta jkun meħtieġ li ssir differenza ta' tumur fil-frixa. F'każijiet bħal dawn hija użata tomografija komputata addizzjonali (CT), li tipprovdi, flimkien ma 'MRI, tagħrif massimu.
Mill-immaġini tista 'tikkalkula d-daqs tal-organu, iddetermina l-għamla u l-istruttura tiegħu
CT jirreferi wkoll għal tekniki moderni li jippermettu d-dijanjosi differenzjali rapida tal-mard billi tinkiseb serje ta 'immaġini informattivi b'saffi ta' organi. Iżda għandu indikazzjonijiet speċjali, peress li l-bażi tal-metodu, bħal fir-radjografija, hija l-irradjazzjoni tal-pazjent bir-raġġi-x. Li huwa aħjar, l-MRI jew it-CT, u jekk tużax fl-istess ħin, it-tabib li jkun qed jattendi jiddeċiedi biss, waqt li jqis il-karatteristiċi individwali tal-pazjenti.
Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet
Ilmenti bil-mard tas-sistema diġestiva spiss huma identiċi. Dawn huma nawżea, ħruq ta 'stonku, rimettar, disturbi fl-ippurgar, flatulenza (nefħa), tibdil fit-togħma u fl-aptit, plakka fl-ilsien. Sindromu tal-uġigħ b'ċerti karatteristiċi jista 'jindika wkoll mard possibbli ta' żewġ jew tliet organi interni f'daqqa. Allura, uġigħ fl-addome ta 'fuq jista' jkun ikkawżat minn patoloġiji ta 'l-istonku, duwodenu, frixa.
Għalhekk, wara li jlesti l-eżami tal-pazjent u jiġbor ilmenti, it-tabib għandu jippreskrivi eżami addizzjonali tal-laboratorju u strumentali. Jekk tiġi suspettata marda tal-frixa, huma ddeterminati l-indikazzjonijiet li ġejjin għat-tomografija manjetika:
Pilloli għall-Uġigħ Pankreatiku- neoplażma fl-organu (monitoraġġ tad-dinamika tat-tkabbir tiegħu, suspett tal-preżenza ta 'tumur primarju jew metastażi);
- bidliet infjammatorji jew fibrotiċi fil-glandola fil-pankreatite akuta jew kronika;
- mard tal-fwied, l-istonku, l-awrina tal-marrara u l-passaġġ biljari;
- bidliet fil-metaboliżmu tal-karboidrati (bid-dijabete, pereżempju);
- ħsara trawmatika lill-glandola;
- suspett ta 'imblukkar tal-kanali tal-glandola jew tal-pressjoni għolja tagħhom;
- suspett ta 'axxess fil-kapsula tal-glandola jew fil-fibra tal-organu;
- ammont insuffiċjenti ta ’informazzjoni dijanjostika miksuba b’metodi strumentali oħra.
F’xi każijiet, minkejja l-vantaġġi kollha tal-MRI, it-twettiq ta ’dan l-istudju huwa kontraindikat. Kultant sitwazzjonijiet bħal dawn huma temporanji jew relattivi, meta jistgħu jiġu kkoreġuti b'ċertu mod. Pereżempju, f'każ ta 'patoloġiji mentali jew newroloġiċi li ma jippermettux li titwettaq tomografija minħabba l-kundizzjoni tal-pazjent purament teknikament, huwa possibbli li titwettaq preparazzjoni preliminari tal-mediċina. Matul it-tqala, huwa aħjar li ma tordnix MRI, iżda, f'każ ta 'ħtieġa urġenti, dan il-metodu jista' jintuża fit-2 trimestru.
Il-possibbiltà ta 'MRI waqt it-tqala hija dejjem determinata individwalment
Hemm kontra-indikazzjonijiet assoluti meta l-MRI għandha tinbidel b'metodi alternattivi. Dawn jinkludu kundizzjoni serja ħafna tal-pazjent, l-obeżità ta ’3-4 gradi (skond il-kapaċitajiet ta’ l-apparat tomografiku), il-preżenza ta ’impjanti tal-metall fil-ġisem, li jistgħu jgħawġu l-informazzjoni. Huwa wkoll importanti li titqies il-possibbiltà ta 'reazzjonijiet allerġiċi tal-pazjent għal aġenti ta' kuntrast jekk tkun ippjanata l-MRI b'kuntrast. F'dawn il-każijiet, l-ewwel trid teskludi l-preżenza ta 'allerġiji fil-pazjent.
Riċerka
Sabiex id-dejta miksuba tkun l-iktar utli għad-dijanjosi ta 'mard tal-frixa, huwa importanti li jitwettqu ċerti miżuri qabel l-MRI. Preparazzjoni bħal din mhix diffiċli għall-pazjent u tikkonsisti fl-appuntamenti li ġejjin:
- fi żmien tlett ijiem qabel il-proċedura ma tixrobx alkoħol u xorb bil-gass;
- tiekolx ikel 5-8 sigħat qabel l-istudju;
- neħħi t-titqib qabel l-MRI;
- jekk meħtieġ, titwettaq enema għat-tindif.
Il-proċedura ssir f'kamra separata fejn ikun installat apparat MRI, ġeneralment fil-forma ta 'mina li fiha l-pazjent qiegħed fuq il-couch. Hemm ventilazzjoni u komunikazzjoni mat-tabib. Meta tuża kuntrast (ibbażat fuq gadolinium, mhux jodju), huwa jingħata ġol-vini, iżda wara l-ewwel scan. Matul l-20-30-40 minuta li ġejjin, skont l-indikazzjonijiet, id-dijanjostiku jirċievi serje ta ’immaġini.
L-espansjoni lokali tal-organu tindika l-preżenza ta 'tumur
Id-deskrizzjoni tal-immaġini ġeneralment tieħu 2-3 sigħat, li matulu t-tabib jiddetermina u jiddikjara l-iċken bidliet kollha fil-parenċima, il-kanali, il-kapsula tal-frixa, kif ukoll fit-tessuti ġirien. Il-pazjent jirċievi konklużjoni fuq idejh, li tiddeskrivi l-parametri normali ta 'l-organu jew anormalitajiet patoloġiċi. Hija, bħala regola, mhix dijanjosi finali, iżda tgħin lit-tabib li jattendi, ibbażat fuq l-ilmenti u l-istampa klinika, fl-aħħar jiddetermina l-forma tal-marda tal-frixa.
Jiddescifra l-informazzjoni miksuba matul l-istudju
Immaġni bir-reżonanza manjetika tippermetti li jiġu aċċertati b'eżattezza kbira l-bidliet morfoloġiċi fit-tessuti ta 'l-organi karatteristiċi ta' diversi patoloġiji. Dak li juri MRI tal-frixa, jista 'jkun determinat biss minn speċjalista li għadda minn kors ta' taħriġ. Anki l-iżgħar bidliet fl-istampi u d-diversi kombinazzjonijiet tagħhom iservu bħala l-aktar kriterji dijanjostiċi importanti li jgħinu biex tiġi ċċarata l-patoloġija tal-organu fl-istadji bikrija u spiss isalvaw il-ħajja tal-pazjent.
Jekk hemm neoplażma fil-frixa, allura l-MRI għandha turi dan b'ċertezza kbira, u b'mod differenti: ċisti, psewdoċisti, jew tumur. Mit-tumuri kollha misjuba, kważi 90% huma, sfortunatament, kanċer tal-organi, adenokarkinoma. Fl-istampi, il-lokalizzazzjoni l-iktar frekwenti tagħha fir-ras tal-glandola tkun determinata, biż-żieda tagħha u l-kontorni li jinbidlu. Serje fuq livelli tagħti l-informazzjoni kollha dwar it-tixrid tat-tumur u l-istruttura interna tiegħu.
Il-konklużjoni tal-MRI issir kriterju deċiżiv biex issir dijanjosi finali
Ħafna drabi, ċisti u psewdoċisti jiffurmaw fil-frixa. Huma viżwalizzati bħala formazzjonijiet imdawrin, ħafna drabi jkollhom diversi diviżorji u "bwiet", b'kapsula magħquda. Jistgħu jmorru lil hinn mill-ġisem u jkollhom foci ta 'kalċifikazzjoni. B'differenza mill-axxessi purulenti, il-qoxra ta 'ċisti u psewdoċisti m'għandhomx formazzjonijiet ta' granulazzjoni, li jindikaw proċess infjammatorju attiv.
L-importanza tal-MRI għad-dijanjosi ta 'patoloġiji tal-frixa hija diffiċli biex tiġi stmata żżejjed. Bl-użu ta 'dan il-metodu, tista' tinduna f'waqtu tumur malinni, foci purulenti u bidliet serji oħra fl-organu li jheddu s-saħħa u l-ħajja tan-nies.
